Este documento presenta la organización y funciones de los establecimientos de salud de primer nivel en Perú. Describe los diferentes niveles de atención, los servicios que brinda cada uno, y el personal a cargo en puestos de salud y centros de salud. También define las funciones clave de diferentes roles como directores, médicos, enfermeras, odontólogos y promotores de salud.

1. MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER
NIVEL

2. INTRODUCCION
SEGÚN D.S. 26875 EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD ES EL CONJUNTO DE
ENTIDADES, INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES PUBLICAS Y PRIVADAS
QUE PRESTAN SERVICIOS DE SALUD, REGULADAS POR EL MINISTERIO DE
SALUD Y DEPORTES. INVOLUCRA AL SISTEMA PUBLICO, SEGURO SOCIAL DE
CORTO PLAZO, IGLESIAS, INSTITUCIONES PRIVADAS CON O SIN FINES DE
LUCRO Y LA MEDICINA TRADICIONAL.
EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD ESTABLECE 4 AMBITOS DE GESTION:
• NACIONAL
• DEPARTAMENTAL
• MUNICIPAL
• LOCAL

3. EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD ESTA CONFORMADO POR UN CONJUNTO
DE SERVICIOS Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, ORGANIZADOS EN REDES
LOS CUALES ESTAN DEFINIDOS POR NIVELES DE ATENCION Y ESCALONES
DE COMPLEJIDAD.
EL 1er NIVEL DE ATENCION OFERTA LOS SGTES SERVICIOS:
• PROMOCION DE SALUD
• PREVENCION DE SALUD
• CURACION (CONSULTA E INTERNACION)
• REHABILITACION
ESTA CONFORMADO POR LA MEDICINA TRADICIONAL, BRIGADA MOVIL DE
SALUD, PUESTO DE SALUD, CONSULTORIO MEDICO, CENTRO DE SALUD
CON O SIN CAMAS, POLICLINICOS Y POLICONSULTORIOS,
CONSTITUYENDOSE EN LA PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD Y
CONTACTO CON POBLACION.

4. EL 2do NIVEL: REALIZA ATENCION EN CONSULTA Y HOSPITALIZACION DE LAS
SGTES ESPECIALIDADES (MEDICINA INTERNA, CIRUGIA, PEDIATRIA,
GINECOLOGIA/OBSTETRICIA Y ANESTESIOLOGIA)
EL 3er NIVEL: REALIZA ATENCION EN CONSULTA Y HOSPITALIZACION DE
ESPECIALIDADES Y SUBESPECIALIDADES.
INSTITUTOS NACIONALES DE INVESTIGACION Y NORMALIZACION APOYAN A
LOS 3 NIVELES

5. ORGANIZACIÓN DEL PRIMER NIVEL
SEGÚN EL NUEVO MODELO SANITARIO, LEY DEL SUMI (2426) ESTA
ORGANIZADO DE LA SGTE MANERA:
PUESTO DE SALUD
ES EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE MENOR COMPLEJIDAD INTEGRANTE
DE LA RED DE SERVICIOS, CARACTERIZADO POR LA ATENCION PRIMARIA
EN SALUD, DESEMPEÑADA POR UN AUXILIAR DE ENFERMERIA.
EN ESTA UNIDAD SE PROPORCIONA ASISTENCIA SANITARIA INTEGRAL
PREVENTIVA, PROMOCIONAL, CURATIVA Y DE CONTROL EN EL AREA DE
INFLUENCIA.

6. PRESTACIONES DEL PUESTO DE SALUD
SERVICIOS PREVENTIVOS Y PROMOCIONALES
• INMUNIZACIONES
• CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• VISITA DOMICILIARIA
• CONTROL DE USUARIOS
• DESPARASITACION
• FLUORIZACION
SERVICIOS ASISTENCIALES
• ATENCION DEL SUMI
• ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS
• INYECTABLES
• CURACIONES
• ATENCION DOMICILIADA
• REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
• PROGRAMAS NACIONALES

7. CENTRO DE SALUD
ES LA UNIDAD BASICA INTEGRANTE DE LA RED DE SERVICIOS QUE PERMITE
LA EXTENSION DE COBERTURAS, A TRAVES DE LAS ACTIVIDADES DE LAS
ACTIVIDADES DE PROMOCION, PREVENCION, CURACION Y CONTROL.
EL CENTRO DE SALUD, COORDINA, SUPERVISA, ASESORA Y EVALUA LAS
ACTIVIDADES DE LOS PUESTOS DE SALUD Y BOTICAS COMUNALES QUE
ESTAN DENTRO DE SU AREA
PERSONAL:
• MEDICO GENERAL * TECNICO EN FARMACIA
• LIC. ENFERMERA * TECNICO EN RX
• AUXILIAR DE ENFERMERIA * AUXILIAR CONTABLE
• ODONTOLOGO * RECEPCIONISTA
• TECNICO EN LABORATORIO * PORTERO Y AUX. DE LIMPIEZA

8. PRESTACIONES
VARIA DE ACUERDO A SU COMPLEJIDAD Y A LA CANTIDAD DE RECURSOS Y
EQUIPAMIENTO CON EL QUE CUENTA EL CENTRO DE SALUD TANTO AREA
URBANA COMO RURAL.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y PROMOCIONALES
• INMUNIZACIONES
• CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• SALUD BUCAL
• CONTROL PRENATAL, ETC.
SERVICIOS ASISTENCIALES
• ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS
• INYECTABLES
• ATENCION DEL SUMI
• CONSULTA MEDICA, ODONTOLOGICA Y ESPECIALIDAD

9. ORGANIZACIÓN DE FUNCIONES DEL EQUIPO DE SALUD
LA DISTRIBUCION DE TAREAS ENTRE LOS MIEMBROS DE UN EQUIPO DE
SALUD ES UNA DE LAS FUNCIONES MAS IMPORTANTES DE LOS
DIRECTORES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, CUANDO EL TRABAJO
ES DISTRIBUIDO DE MANERA INJUSTA ES CAUSA DE INSATISFACCION Y A
VECES DE ALTERCADOS.
LA DESCRIPCION DE FUNCIONES ESTABLECE:
• LOS OBJETIVOS, ACTIVIDADES Y PROGRAMAS DEL FUNCIONARIO
• LA AUTORIDAD DEL FUNCIONARIO
• LAS RESPONSABILIDADES DEL FUNCIONARIO
• EL PROPOSITO DE LA DESCRIPCION DE FUNCIONES

10. CONTENIDO DE LA DESCRIPCION DE FUNCIONES
TITULO DEL PUESTO: ES EL TITULO PARA LA PERSONA QUE ESTA HACIENDO
EL TRABAJO O FUNCION, EJM: DIRECTOR CENTRO DE SALUD.
SUMARIO DE LA FUNCION: ESTE ES UN BREVE SUMARIO DE LAS PRINCIPALES
RESPONSABILIDADES DEL TRABAJO.
FUNCIONES: ESTA ES LA PARTE CENTRAL Y MAS IMPORTANTE DE LA
DESCRIPCION DEL TRABAJO.
RELACIONES: ESTAS SON UNA SIMPLE RELACION A:
EL TITULO DE LA PERSONA ANTE QUIEN EL FUNCIONARIO ES RESPONSABLE.
CUALIFICACION: UNA SECCION DE CUALIFICACION DESCRIBE EL
ENTRENAMIENTO BASICO Y EL NIVEL DE EXPERIENCIA Y PERFIL
REQUERIDA PARA EL CARGO

11. ENTRENAMIENTO Y DESARROLLO: TODA DESCRIPCION DE TRABAJO DEBE
ACOMPAÑARSE POR UN PROGRAMA DE POSTERIOR ENTRENAMIENTO Y
DESARROLLO DE LA PERSONA QUE TIENE EL CARGO.
REVISION Y VALORACION (EVALUACION): ESTE ES UN INFORME
DESCRIBIENDO EL PROCESO PARA LA REVISION Y EVALUACION DEL
DESEMPEÑO DEL FUNCIONARIO.
LA EVALUACION PUEDE TOMAR LA FORMA DE UN REPORTE ANUAL
CONFIDENCIAL ESCRITO POR EL SUPERVISOR, UN INFORME SIMPLE QUE
EL TRABAJO ES SATISFACTORIO O UNA RECOMENDACIÓN PARA CAMBIOS
EN LAS FUNCIONES O PROMOCION DEL FUNCIONARIO

12. FUNCIONES DEL DIRECTOR DE AREA DE SALUD
TIPO PROFESIONAL: MEDICO GENERAL CON POST GRADO EN SALUD
PUBLICA
OBJETIVO: DIRIGIR LAS ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD,
PLANIFICANDO, EJECUTANDO, COORDINANDO Y CONTROLANDO LOS
DISTINTOS PROGRAMAS, PROYECTOS Y ACCIONES DE SALUD EN SU
JURISDICCION
ESTRUCTURA ORGANICA: DIRECCION DE SALUD DEL AREA
DEPENDENCIA JERARQUICA: DEPENDE DIRECTAMENTE DEL GERENTE DE LA
RED DE SALUD
TIPO DE AUTORIDAD: AUTORIDAD LINEAL, JERARQUICA Y DIRECTA SOBRE
LOS MEDICOS DE PLANTA, ODONTOLOGO, ENFERMERIA, AUXILIAR DE
ENFERMERIA, ADMINISTRACION, SERVICIOS AUXILIARES DE APOYO,
ESTUDIANTES Y TODO EL PERSONAL DE SALUD.

13. FUNCIONES DE MEDICO POLIVALENTE DE MEDICINA GENERAL
TIPO DE PROFESIONAL: MEDICO GENERAL O ESPECIALISTA
OBJETIVO: DESARROLLA FUNCIONES DE MEDICO CON ENFOQUE
GENERALISTA BRINDANDO ATENCION INTEGRAL, CONTINUA GLOBAL
TANTO CURATIVA, PREVENTIVA, PROMOCIONAL Y DE REHABILITACION
ESTRUCTURA ORGANICA: MEDICINA GENERAL
DEPENDENCIA JERARQUICA: DIRECCION DE AREA DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
TIPO DE AUTORIDAD: LINEAL SOBRE LOS ESTUDIANTES DE SERVICIO RURAL
OBLIGATORIO

14. FUNCIONES DEL PROMOTOR DE SALUD
TIPO DE PERSONAL: PROMOTOR DE SALUD (VOLUNTARIO O ELEGIDO POR LA
COMUNIDAD)
OBJETIVO: PROMOVER Y PREVENIR LA SALUD EN LAS COMUNIDADES DE SU
JURISDICCION
ESTRUCTURA ORGANICA: PROMOTOR DE LA SALUD
DEPENDENCIA JERARQUICA: MEDICO GENERAL
TIPO DE AUTORIDAD DEL QUE DEPENDE: NO APLICABLE

15. FUNCIONES DE ENFERMERIA DEL CENTRO DE SALUD
TIPO DE PROFESIONAL: LICENCIADA EN ENFERMERIA
OBJETIVO: CUMPLIR Y HACER CUMPLIR LAS POLITICAS DE SALUD EN
COORDINACION CON EL EQUIPO DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE
ACUERDO A LA PLANIFICACION PROGRAMADA
ESTRUCTURA ORGANICA: LICENCIADA EN ENFERMERIA
DEPENDENCIA JERARQUICA: DIRECTOR DE AREA DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
TIPO DE AUTORIDAD: LINEAL SOBRE LAS AUXILIARES DE ENFERMERIA

16. FUNCIONES DEL SERVICIO DE ODONTOLOGIA
TIPO DE PROFESIONAL: LICENCIADO EN ODONTOLOGIA
OBJETIVO: PRESTAR SERVICIOS PARA PRESERVAR LA SALUD ORAL DE LA
POBLACION BAJO SU JURISDICCION
ESTRUCTURA ORGANICA: ODONTOLOGIA
DEPENDENCIA JERARQUICA: DIRECTOR DE AREA DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
TIPO DE AUTORIDAD: AUTORIDAD LINEAL JERARQUICA FUNCIONAL POR
DELEGACION DEL MEDICO DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

17. FUNCIONES DE LA RED SOCIAL
NIVEL JERARQUICO INMEDIATO SUPERIOR: COMITÉ DE VIGILANCIA
COORDINACION INTERNA: SEGÚN ESTABLECE LA LEY 1551 DE
PARTICIPACION POPULAR
COORDINACION EXTERNA: ORGANIZACIONES RECONOCIDAS POR LEY
DEPENDIENTES: ORGANIZACIONES DE BASE
MIEMBROS QUE LA COMPONEN:
• REPRESENTANTES DE LA OTB
• REPRESENTANTES DE SALUD DE LAS DEFENSORIAS
• REPRESENTANTES DE OTROS GRUPOS ORGANIZADOS DE LA COMUNIDAD