El documento habla sobre las prescripciones médicas y su redacción. Después de evaluar al paciente y establecer un diagnóstico, el médico puede seleccionar diferentes tratamientos como medicamentos, cirugía, terapia o asesoramiento. Una prescripción debe basarse en pasos como establecer un diagnóstico específico, considerar las implicaciones fisiopatológicas, elegir un objetivo terapéutico, seleccionar un medicamento ideal y determinar un esquema posológico apropiado. También cubre tem

2. PRESCRIPCIONES FUNDAMENTALES Y SU
REDACCION
 Una vez que se valora al paciente con un
problema clínico y se establece el diagnostico,
el medico puede seleccionar diversos
tratamientos:
 Fármacos, intervención quirúrgica, tratamiento
psiquiátrico, radiación, fisioterapia, instrucción
para la salud, asesoramiento, otra consulta o
bien el tratamiento no es necesario.

3. PRESCRIPCION FUNDAMENTADAD
 Una prescripción debe basarse en una
serie de pasos apropiados:
 Establecer un diagnostico especifico: las
prescripciones basadas en el deseo de satisfacer la
necesidad psicológicas del paciente son insatisfactorias.
 Considerar las implicaciones fisiopatológicas del
diagnostico: si el medico comprende bien el
padecimiento esta en una posición mucho mejor para
ofrecer un tratamiento eficaz

4. PRESCRIPCION FUNDAMENTADAD
 Elegir un objetivo terapéutico especifico: debe
seleccionar un objetivo terapéutico para cada
uno de los procesos fisiopatológicos definidos
en el paso precedente.
 Seleccionar un fármaco ideal: cada uno de los
objetivos terapéuticos especificados en el paso
precedente debe tener sugerencia de uno o
mas grupos farmacológicos

5. PRESCRIPCION FUNDAMENTADAD
 Determinar el esquema posológico apropiado: el
esquema de dosificación se determina en particular
por la farmacocinética del fármaco en el paciente.
 Estructurar un plan de vigilancia de la acción del
fármaco y establecer el punto terminal del
tratamiento: el medico debe ser capaz de
describirle al paciente los tipos de efecto
farmacológicos que se vigilaran y la forma de
hacerlo, incluidas las pruebas de laboratorio, (si son
necesarios) y los signos y sintomas que el paciente
esta obligado a comunicar

6. PRESCRIPCION FUNDAMENTADAD
 Planificación de un programa de instrucción del
paciente: el medico y otros miembros del
equipo de atención de la salud deben estar
preparados para repetir, ampliar y reforzar la
información trasmitida al paciente tan a
menudo como sea necesario.

7. Errores de prescripción
 Todas las órdenes de prescripción deben ser
legibles, no ambiguas, con fecha y hora
(en el caso de una orden de expediente),
 Con una firma clara para comunicación
óptima entre el médico, el farmacéutico y la
enfermera.

8. Omisión de información
 Los errores de omisión son frecuentes , en esta
parte debe mencionarse como ejemplo el
tratamiento a seguir, cuantas gotas debe
administrarse , cual es la dosis correcta, por
cuanto tiempo y cada cuanto, así como el
activo del medicamento.

10. Redacción deficiente de las
prescripciones
La redacción deficiente de las prescripciones se
ejemplifica por lo general por la escritura ilegible
a mano. Sin embargo, son frecuentes otros tipos
de redacción deficiente, y a menudo más
peligrosos. Uno de los más importantes es la
colocación errónea o ambigua de un punto
decimal. Así ".1" es fácil de leerse erróneamente
como "1 ", Y da lugar a una sobredosis de 1 O
tantos si el punto decimal no está claro de
manera inconfundible.

12.  La prescripción de un fármaco
inapropiado para un paciente
particular es el resultado del fracaso
en el reconocimiento de las
contraindicaciones impuestas por
otras enfermedades: el enfermo
puede no obtener información
acerca de otros fármacos que
consume (incluidos los que se
obtienen sin receta), o que no se
identifiquen posibles
incompatibilidades fisicoquímicas
entre los fármacos, que pueden
reaccionar unos con otros.

13.  Por ejemplo, ciertos preparados de
insulina no deben mezclarse.
 De manera similar, la administración
simultanea de antiácidos o productos
con elevado contenido de metales
puede afectar la absorción de muchos
fármacos en el intestino, por ejemplo
las tetraciclinas.

14. PRESCRIPCIÓN A
TRAVÉS DE MEDIOS
ELECTRÓNICOS

15.  La prescripción por medios electrónicos
ha adquirido difusión en Estados Unidos.
El congreso ha aprobado una
legislación para apoyar esta iniciativa
de atención a la salud.
 Esta practica proporciona un flujo
electrónico de información entre la
persona que receta, el intermediario, la
farmacia y el plan de salud. Este ultimo
puede suministrar información sobre la
elegibilidad del paciente, las listas de
fármacos aprobados, los beneficios, los
costos y en ocasiones, un historial de
medicación.

16.  La persona que prescribe selecciona el
fármaco, la dosis, la vía de
administración, la cantidad las
instrucciones de uso y la receta se
trasmite a la farmacia, donde se
completan los datos apropiados. El
farmacéutico revisa la orden y, si es
apropiado surte la recta.
 Los individuos que recetan pueden
tener acceso a información de soporte
para tomar decisiones, como datos
sobre interacciones farmacológicas o
costos antes de prescribir un fármaco.
Como parte de la información del plan
de salud.

17.  Es posible renovar las recetas de forma
electrónica e identificar el abuso o el
uso inadecuado de fármacos.
 En la actualidad solo los médicos
registrados son capaces de recetar por
este medio y, se necesitan numerosos
recursos independientes para
comprobar la identificación del
paciente: una contraseña numérica
única o escaneo de la retina o las
huellas digitales. El objetivo es evitar el
uso inadecuado de los fármacos.

19. • El profesional deberá contar con cédula profesional.
• Los pasantes en servicio social y los enfermeros
podrán prescribir ajustándose a las especificaciones
que determine la Secretaría de Salud del Poder
Ejecutivo Federal.
• Protocolo.
• Declaración de entrenamiento
• Supervisión
• Documentación
• Requerimientos del día
• Fármacos que deben prescribirse
• Método de valoración

20. Costos de las Prescripciones
 En el 2004 era de 55 dólares.
 2006 era de 75 dólares.
 Nuevos medicamentos 1000 dólares .
 Costos elevados= fuentes alternativas.
 Comprar fármacos “fuera de las fronteras”

21. ASPECTOS LEGALES (ESTADOS
UNIDOS)
El gobierno de estados unidos reconoce dos clases:
1.- los que obtiene sin receta (OTC)
2.- los que requieren prescripción por un profesional con licencia. ( SOLO
CON RECETA)
¿ Quienes tiene la autoridad para
prescribir fármacos peligrosos?
Médicos.
Dentistas.
Podólogos.
Veterinarios
.
En algunos estados,
farmacéuticos
especializados,
enfermeras,
asistente médicos y
optometristas
( aquellos que
llevan la leyenda
general “solo con
receta”)

22. ¿ Quién puede prescribir ?

LOS FARMACÉUTICOS tienen autorización de
surtir recetas en cumplimiento de la orden
provista para el fármaco , siempre y cuando
sea apropiada y correcta para el paciente.
LAS ENFERMERAS: tiene la autorización de
administrar fármacos a los pacientes, de
acuerdo con las ordenes de quien prescribe.
Para
estandarizar
mejor las
prescripciones
electrónicas y
los recibos de
honorarios.
Los CENTERS FOR MEDICARE AND MEDICAIND (
CMS) emitieron regulaciones eficaces a partir
del 2008 que obligan a todos los proveedores
de atención a la salud de los Estados Unidos a
obtener un numero de identificación de
proveedor nacional. (NPI)

23.  El propósito de la legislación es prevenir falsificaciones y hacer más
rígido el control de los formatos de órdenes de prescripción.
 Quien prescribe, al llenar y firmar una orden, controla a quien puede
obtener los fármacos prescritos.
 El farmacéutico puede comprar esos fármacos, pero se puede surtir
sólo por orden de un médico que prescribe, legalmente calificado.
La prescripción
es:
La orden del
médico en el
expediente del
paciente.
La orden escrita a
la que el
farmacéutico se
refiere cuando
surte el fármaco.
El envase
etiquetado del
fármaco del
paciente.

24. ****ASPECTOS LEGALES DE LA FARMACEUTICA EN MEXICO***
La Ley General de Salud reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda
persona en los términos del artículo 4o. de la Constitución Política, que en su título
decimosegundo define a los medicamentos y los clasifica en función de su forma de
preparación y su naturaleza.
Por su forma de preparación, los
medicamentos se clasifican como:
* magistrales,
*oficinales ,
* especialidades farmacéuticas.
Los medicamentos
magistrales: son preparados
conforme a la fórmula prescrita
por un médico y son elaborados
por un farmacéutico.
Los oficinales : se preparan
(por el farmacéutico) de
acuerdo con las reglas de la
Farmacopea de los Estados
Unidos Mexicanos y se pueden
adquirir en las droguerías.
Las especialidades farmacéuticas: son
elaboradas por la industria químico
farmacéutica, con fórmulas autorizadas
por la Secretaría de Salud y son
comercializadas por las farmacias.

25. Para su venta y suministro al
público, los medicamentos se
consideran en seis grupos:
Los medicamentos del Grupo II
(psicotrópicos) : requieren, para
su adquisición, de una receta que
contenga nombre, dirección,
número de teléfono, número de
cédula profesional del médico que
la expida, con fecha y firma del
mismo y sólo se podrán
prescribir dos presentaciones
comerciales comunes del mismo
como máximo.
Los medicamentos del Grupo I
(estupefacientes) :pueden
prescribirse por el médico mediante
recetarios especiales que cuentan
con un código de barras asignado
por la Secretaría de Salud y sólo se
utilizan para tratamientos no
mayores de 30 días.
(Surtida la receta , retenida por la
farmacia.)
Los medicamentos del Grupo III
(también psicotrópicos)
contiene lo mismo que el proceso
anterior y esta se puede surtir
hasta tres veces, (en la tercera se
retiene por la farmacia) y tiene
una vigencia de seis meses a partir
de la fecha de elaboración.

26. Los medicamentos del Grupo IV:
también requieren receta médica, pero
pueden resurtirse tantas veces como lo
indique el médico que los prescriba.
Los medicamentos del Grupo v:
pueden adquirirse sin receta.
los medicamentos del Grupo VI
:pueden adquirirse sin receta
médica, pero pueden expenderse
en establecimientos que no sean
farmacias, por ejemplo, en tiendas
de autoservicio o supermercados.
 Los medicamentos en México son insumos para la salud que bien
utilizados pueden proveer bienestar físico y mental, también pueden
prolongar y aumentar la calidad de vida de los pacientes.