Este documento presenta información sobre la administración de medicamentos en hospitales. Explica que la administración de medicamentos debe realizarse siguiendo las indicaciones médicas escritas y que no existe respaldo legal para indicaciones verbales. También destaca la importancia de verificar los datos del paciente, medicamento, dosis y hora antes de administrar cualquier medicamento. Finalmente, enfatiza que el personal que administra medicamentos debe conocer aspectos como la preparación, vía de administración, efectos y efectos adversos de los fármacos.

2. INTRODUCCION
 La administración de medicamentos es una ffuunncciióónn tteerraappééuuttiiccaa ddee eennffeerrmmeerrííaa qquuee
ddeeppeennddee pprriinncciippaallmmeennttee ddee llaass iinnddiiccaacciioonneess mmeeddiiccaass..
 En los hospitales la receta medica debe ser una orden escrita con fecha y firma,
además debe describir el medicamento, la dosis, vía y frecuencia de
administración.
 No existe respaldo legal para indicaciones telefónicas y/o verbales, y estas
pueden conducir a errores.
 Antes de la administración de un medicamento se deben verificar nombre del
paciente, medicamento, vía, dosis y hora correcta.
 El personal que administra medicamentos requiere conocer como se prepara y
administra un medicamento, como actúa en el organismo, dosis actualizada, via
de administración, efectos esperados y efectos adversos.

3. INTRODUCCION
 La administración de medicamentos es uno de los procedimientos que se realiza con mayor
frecuencia en las áreas clínicas, es también una de las funciones más reconocidas
socialmente, sin embargo este “reconocimiento” dista mucho de la complejidad técnica,
ética y profesional que reviste. El llevarla a cabo representa todo un reto de conocimientos,
coordinación entre estamentos, registros correctos y verificaciones rigurosas del estado del
paciente y de la indicación médica.
 Para cumplir correctamente esta tarea que compete a nuestro rol debemos asegurar una
administración segura y eficaz, no solo evitando errores en la administración sino que
además protegiendo al paciente y al propio personal que administra la medicación.
 En la actualidad se confiere la responsabilidad de la administración de medicamentos
previamente indicados por un médico al personal de enfermería, y de ellos también
depende la valoración posterior del paciente y registros correspondientes. Sin embargo se
debe tener claro que no todas las vías de administración están bajo la supervisión directa de
enfermería, sino que existen muchas vías que son exclusivas del personal médico.

4. Recetas
 La receta médica es una importante transacción terapéutica entre el médico y su paciente.
Representa un resumen del diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad del
paciente realizado por el médico. Resume en un trozo de papel la capacidad diagnóstica y
la experiencia terapéutica del médico, con instrucciones para aliviar o restablecer la
salud del enfermo. Las recetas deben escribirse en un lenguaje correcto.
 No deben emplearse abreviaturas ni jergas empíricas, en latín ni en ningún otro idioma.
Las drogas pueden prescribirse por sus nombres no patentados (nombre genérico) o por sus
nombres patentados o de fantasía. (Nombre comercial) Cuando se usa el nombre patentado,
el farmacéutico debe despachar únicamente la droga del fabricante especificado.
 Existen básicamente cinco formas de expendio de medicamentos en Chile:
1. Venta Directa (sin receta médica)
2. Receta Médica Simple
3. Receta Médica Magistral
4. Receta Médica Retenida
5. Receta Cheque

5. 1. La RECETA MÉDICA SIMPLE, es una orden suscrita por un Médico Cirujano, Cirujano Dentista, Médico
Veterinario, Matrona o cualquier otro profesional legalmente habilitado para hacerlo, con el fin de que una
cantidad de cualquier medicamento o mezcla de ellos sea dispensada conforme a lo señalado por el profesional
que la extiende.
2. RECETA MÉDICA MAGISTRAL, es aquella en la que se prescribe una fórmula especial para un determinado
paciente, la que debe elaborarse en el momento de su presentación.
3. La RECETA MÉDICA RETENIDA es aquella en la que se prescriben productos sujetos a control de venta y ella
deberá archivarse en el establecimiento (Lista de medicamentos 1). La receta retenida adquirió notoriedad
cuando en 1995 se inició el control de las benzodiazepinas en el ámbito de la dispensación. Cuando se trata de
la prescripción de productos psicotrópicos cuya condición de venta es receta retenida con control de stock, ésta
deberá ser impresa con los datos que señalan los respectivos reglamentos .Tiene un formato similar al de la
receta simple, salvo que según la resolución N° 708 exenta del Ministerio de Salud del 10/06/1995, debe tener
impreso:
 • Identificación del Médico: Nombre del médico, dirección, teléfono, Rol Único Tributario (RUT) y Registro
del Colegio Médico. (Si está inscrito)
 • Identificación del Paciente: Espacio para el nombre, RUT, edad y dirección del paciente.
 • Fecha: La receta médica retenida no puede despacharse después de un mes de la fecha de emisión, tampoco
renovarse.
 • Pie de Imprenta: La receta médica retenida debe incluir él pie de imprenta, que es la identificación de la
imprenta que confecciona los recetarios, Debiendo especificar nombre, RUT, dirección y teléfono de la
imprenta. La imprenta debería exigir la identificación del profesional médico antes de imprimir los formularios.
4. La RECETA CHEQUE, es un formulario oficial que forma parte de talonarios que los servicios de salud
proporcionan a los Médicos Cirujanos y a las Farmacias para la prescripción de productos estupefacientes y
productos psicotrópicos.

6. Normas Respecto de la Indicación:
No administre ningún medicamento sin indicación médica.
La indicación debe ser escrita y en ella debe comprobar: Nombre del paciente, fecha de
la prescripción, nombre y dosis del fármaco a administrar, vía de administración y forma
de administración, frecuencia y firma del profesional responsable de la indicación.
Si por razones de fuerza mayor recibe indicaciones verbales o telefónicas, el médico
debe formalizar por escrito la indicación antes de transcurridas las 24 horas. En tal caso,
la enfermera o matrona responsable del turno debe registrar en la Hoja de Enfermería
la hora y el nombre del profesional que prescribe.
 Si bien las instrucciones verbales carecen de respaldo legal, frente a las situaciones
señaladas en el punto anterior, la Subdirección Médica las ha validado, con la
condicionante especificada.

7. MARCO LEGAL DE LA INDICACIÓN Y ADMINISTRACION
 Los fármacos son indicados por profesionales legalmente autorizados con el fin de
prevenir, diagnosticar, y curar enfermedades. La indicación farmacológica debe
estar debidamente respaldada por el registro en la historia clínica y receta
individual.
 El código sanitario en el título II de las farmacias, párrafo IV, Art. 34 en el primer
punto establece:
 “Se entiende por receta médica la orden suscrita por médico cirujano, cirujano
dentista, médico veterinario, matrona o cualquier otro profesional legalmente
autorizado para hacerlo, con el fin de que una cantidad de cualquier medicamento o
mezcla de ellos, sea dispensada conforme a lo señalado por el profesional que la
extiende”.
 El Art. 37 del mismo párrafo establece que “las matronas solo podrán prescribir los
medicamentos necesarios para partos normales:
· Retractores de la fibra uterina
· Preparado hormonales oxitócicos
· Analgésicos no narcóticos.
DE
MEDICAMENTOS

8.  El Art. 38 dice “ Toda receta deberá cumplir con los siguientes requisitos:
a) Individualización del profesional que la extiende, señalando su nombre, profesión y
domicilio. Estos datos deben ser impresos o en su defecto, escritos o reproducidos
en forma perfectamente legibles.
b) Prescripción clara y completa. Cuando se trate de fórmulas magistrales, los
componentes deberán indicarse con su denominación clínica o genérica y sus dosis
en forma perfectamente legibles, no permitiéndose claves o abreviaturas, debiendo
señalarse el nombre del paciente.
c) Firma del profesional y fecha en que se extiende la receta.
d) La receta debe tener identificada la Imprenta y dirección donde se imprimió el
talonario.
e) Existen recetas que son especiales para la prescripción de productos
estupefacientes y psicotrópicos, las cuales deben cumplir con la normativa legal
vigente
 Para el personal que entrega atención de enfermería la administración de
medicamentos corresponde al área de colaboración médica, y es por consiguiente
un área dependiente. El personal de enfermería no tiene por tanto, competencia para
indicar, suspender o continuar con un tratamiento indicado por el médico, ni cambiar
las indicaciones escritas en una receta.

9.  Administrar medicamentos es una actividad que da respuesta
a una necesidad terapéutica del paciente y debe quedar
debidamente registrada en los documentos de enfermería
(Hoja de Enfermería, Epicrísis de Enfermería).
 La violación a cualquier normativa legal relacionada con la
indicación y administración de medicamentos puede ser
sancionada con la suspensión transitoria de la licencia para
ejercer, o bien con la pérdida total del derecho al ejercicio
profesional pudiendo en situaciones extremas, llegar al
encarcelamiento.

10. DDeeffiinniicciióónn ddee ffáárrmmaaccoo
 Un fármaco o medicamento es una sustancia
utilizada en el diagnóstico, tratamiento, cura,
alivio o prevención de enfermedades.
 Una de las responsabilidades más
importantes del personal de Enfermería es
la administración segura y precisa de
fármacos.

11.  Medicamento:
Sustancia que al introducirse al organismo humano vivo, altera sus funciones
mediante interacción molecular y se utiliza con el propósito de curar o rehabilitar, prevenir,
diagnosticar.
 Clasificación
La clasificación de un fármaco indica la acción del mismo sobre un sistema corporal, los síntomas que
alivia o los efectos deseados. Cada grupo contiene fármacos prescritos para tipos similares de problemas
de salud. Las composiciones físicas y químicas de los medicamentos de un mismo grupo no son
necesariamente iguales.
 Naturaleza de las acciones farmacológicas:
Ciertamente los medicamentos producen efectos terapéuticos útiles. Un fármaco no genera una función
en un determinado tejido u órgano, sino que altera de una forma u otra sus funciones fisiológicas. Los
medicamentos pueden proteger las células de la influencia de otros agentes químicos, estimular la
función celular o acelerar o enlentecer los procesos celulares. Un fármaco también puede sustituir una
sustancia ausente en el organismo (por ejemplo: insulina o estrógeno
 Origen y Nombre de los fármacos
· Natural: Plantas, minerales o Animales.
· Sintético: Hechos en laboratorio
 Nombres de los Medicamentos: Nombre de la estructura química
· Genérico: Refleja la familia química a la que pertenece la sustancia.
· Nombre de Patente: Refleja el nombre con lo que lo registró el laboratorio que lo fabrica. Puede haber
varios nombres.

12. PRINCIPIOS DDEE LLAA AADDMMIINNIISSTTRRAACCIIOONN DDEE
MMEEDDIICCAAMMEENNTTOOSS
 Las reglas básicas para la administración de medicamentos incluye seis
comprobaciones previas a la administración.
 Usuario.
 Fármaco.
 Dosis.
 Vía de administración.
 Frecuencia (hora).
 Registro
 Identifique a la persona por su nombre.
 Los medicamentos deben administrarse sólo con orden medica escrita.
 Lávese las manos siempre antes de preparar y administrar un
medicamento.
 Respete las normas de asepsia y precauciones universales.
 La persona que prepara el medicamento es quien debe administrarlo.(yo,
preparo, yo administro, yo registro y yo observo).
 Después de administrar un medicamento siempre registre todos los datos
en la hoja correspondiente.

13. PPRREESSEENNTTAACCIIOONN DDEE LLOOSS
MMEEDDIICCAAMMEENNTTOOSS

14. PPRREESSEENNTTAACCIIOONN DDEE LLOOSS
MMEEDDIICCAAMMEENNTTOOSS
 Sólidos:
1. Cápsulas
2. Spanules
3. Píldoras
4. Tabletas
5. Grageas
6. Supositorios
 Líquidos:
1. Jarabes
2. Suspensiones
3. Elixires
4. Tinturas

15. PPRREESSEENNTTAACCIIOONN DDEE LLOOSS
MMEEDDIICCAAMMEENNTTOOSS
 Inhalatorios:
1. Inhalación seca
(éter).
2. Inhalación húmeda.
3. Nebulizaciones.
4. Oxigeno.
 Tópicos:
1. Cremas.
2. Pomadas.
3. Ungüentos.
4. Tinturas.
5. Polvos.
6. Loción.
7. Parches dérmicos.

16.  Mecanismos de acción:
Los fármacos llevan a cabo su acción bien alterando los líquidos corporales o
las membranas celulares o bien interactuando con receptores. Así, por ejemplo,
el gel de hidróxido de aluminio ejerce su efecto mediante la alteración de las
propiedades químicas de un líquido corporal. De forma específica, neutraliza el
contenido ácido del estómago. Ciertos fármacos, como los anestésicos
generales, interaccionan con las membranas celulares. El medicamento ejerce
sus efectos una vez que se alteran las propiedades celulares, siendo el
mecanismo de acción farmacológica más común la unión del fármaco a
receptores celulares. Los efectos terapéuticos tienen lugar cuando se combinan
ambos.

17. AACCCCIIOONN FFAARRMMAACCOOLLÓÓGGIICCAA
11.. EEffeeccttooss tteerraappééuuttiiccooss:: es la respuesta fisiológica
esperada o predecible que causa un farmaco.
22.. EEffeeccttooss sseeccuunnddaarriiooss:: existen una serie de efectos
colaterales esperados y previsibles. Estos efectos
pueden ser nocivos.
33.. EEffeeccttooss ttóóxxiiccooss:: se desarrollan después de la
ingestión de dosis altas de un medicamento, cuando
éste alcanza altas concentraciones en la sangre, debido
a una alteración en su metabolismo o excreción o
debido a una sensibilidad al fármaco inesperada.

18. 44.. RReeaacccciioonneess iiddiioossiinnccrráássiiccaass:: los
medicamentos pueden causar efectos
impredecibles, como una reacción
idiosincrásica en la que el paciente reacciona
de forma excesiva o insuficiente a un
fármaco.

19. 55.. LLaa aalleerrggiiaa aa ffáárrmmaaccooss no está relacionada
con las dosis administradas, son bastante
comunes y causan toxicidad grave. Las
reacciones alérgicas dependen de la
reactividad alterada del paciente como
consecuencia de su contacto previo con un
fármaco que desempeña el papel de antígeno
o alergeno. Los síntomas y signos que
aparecen están determinados por
interacciones antígeno-anticuerpo y son
independientes de las propiedades
farmacológicas del fármaco.

20. Administración de medicamentos
RREECCOONNSSTTIITTUUCCIIOONN::
 Es el método utilizado para reconstituir los viales que
contienen el liofilizado o el polvo estéril.
 Es importante considerar el tiempo de estabilidad
físico-química del vial reconstituido y el método de
almacenamiento recomendable una vez preparado.
 Cuando la estabilidad es muy larga y el preparado no
contiene conservantes y no se ha reconstituido en un
ambiente estéril o cabina de flujo laminar, se
recomienda no guardar durante más de 24 horas.

21. PRINCIPIOS EENN LLAA CCOONNSSEERRVVAACCIIÓÓNN
DDEE LLOOSS MMEEDDIICCAAMMEENNTTOOSS..
1.Mantenga los medicamentos claramente etiquetados
con nombre y dosis.
2.Los medicamentos deben tener la fecha clara de
elaboración y vencimiento.
3.Conserve los medicamentos en los envases originales
4.Mantenga los frascos bien cerrados.

22. 5.Ubique en un lugar que sea fácil de ordenar y limpiar.
6.Tenga los medicamentos más utilizados y de urgencia
en un sitio de fácil acceso.
7.Manténgalos a una temperatura óptima, para que no
pierda su acción. Como así las condiciones óptimas
de la luz. Recuerde que muchos de ellos son
termolábiles y fotolábiles.
8.Mantenga los medicamentos en un lugar limpio, seco,
ordenado y seguro.

23. FFAARRMMAACCOOCCIINNÉÉTTIICCAA
 La famacocinética es el estudio de los procesos de
entrada de los fármacos en el organismo,de llegada
al lugar de acción,de metabolización y de salida del
organismo y tiene importancia capital para
determinar el inicio, duracion y la intensidad del
efecto
farmacológico.

24. Etapas
 1. Absorción: proceso de transporte del fármaco desde el lugar de
administración hasta la circulación sistémica. Se le conoce como
biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y
se hacen circular los fármacos.
 Existen dos vías de absorción:
1. Directa: E.V., se absorve el 100 %.
2. Mediata o indirecta: debe atravesar piel y mucosas para ponerse
en contacto con los elementos sobre los que actúa.
Los factores que influyen en la absorción de un fármaco son:
La vía de administración, la mayor o menor capacidad de
disolución y las posibles alteraciones del área de absorción. La
enfermera administra los fármacos por diversas vías. Cada una
de ellas influye de manera diferente en la absorción del fármaco
dependiendo de la estructura física de los tejidos

25.  2. Distribución: Una vez absorbido, se distribuye en los tejidos y órganos del
cuerpo, alcanzando su lugar específico de acción. . La velocidad y el grado de
distribución dependen de las propiedades físicas y químicas de los fármacos y de
la fisiología de la persona que toma el fármaco.
 En las zonas con una vascularización rica se alcanza el equilibrio entre el plasma
y el tejido, más rápidamente que en las zonas poco perfundidas, a no ser que la
difusión a través de las membranas sea un paso limitante.
 Tamaño corporal. Existe una relación directa entre la cantidad de fármaco
administrado y la cantidad de tejido en la que se distribuye.
 Circulación. Los fármacos pasan más fácilmente del espacio intersticial al
intravascular que de un compartimento corporal a otro. Los vasos sanguíneos son
permeables a la mayoría de las sustancias diluidas, a menos que las partículas
sean grandes o estén unidas a proteínas plasmáticas. La concentración de un
fármaco en un lugar específico depende del número de vasos existente, del grado
de vasodilatación o vasoconstricción local y de la velocidad del flujo sanguíneo en
la zona.

27.  3. Metabolismo: Después que el fármaco ha alcanzado su lugar de acción, se
metaboliza principalmente en el hígado, luego se inactiva y se excreta.
 La biotransformacion es llevada a cabo por enzimas que destoxifican, degradan y
eliminan sustancias químicas, que presentan actividad biológica.
 El hígado es particularmente importante en estas funciones porque su estructura
especializada oxida y transforma numerosas sustancias tóxicas. De hecho,
degrada muchos agentes químicos nocivos antes de distribuirse en los tejidos. Si
se produce un deterioro de la función hepática, debido a envejecimiento o
enfermedad hepática, un fármaco puede ser eliminado más lentamente, lo que
provoca la acumulación del mismo.
 Si los órganos que metabolizan los fármacos están alternados, los pacientes
presentarán riesgo de experimentar toxicidad farmacológica (p. ej., una dosis
sedante pequeña de un barbitúrico puede causar un coma hepático en un
paciente que padece una hepatopatía.

28.  4. Excresión:
 Proceso por el que un fármaco o un metabolito se elimina del organismo sin
modificar más su forma química. La composición química del fármaco
determina cual es el órgano a través del cual se excreta siendo la vía biliar y
renal las más comunes.
 Los riñones son los órganos más importantes para la excreción de los fármacos.
Algunos medicamentos escapan al extenso metabolismo y se eliminan en la
orina sin sufrir modificaciones. Otros deben sufrir una biotransformación en el
hígado antes de ser excretados por el riñón. Si la función renal disminuye,
existe un riesgo de toxicidad farmacológica, por lo que puede ser necesario
reducir la dosis. El mantenimiento de una ingesta adecuada de líquidos
(50ml/Kg/día) favorece la eliminación correcta de los fármacos en el adulto
medio.

29. FFaaccttoorreess qquuee iinnfflluuyyeenn
eenn llaass aacccciioonneess ffaarrmmaaccoollóóggiiccaass
 Diferencias genéticas.
 Variables fisiológicas(sexo,edad,
peso,temperatura, nutrición).
 Transtornos ambientales.
 Factores psicológicos.
 Dieta.

30. Normas Respecto de la Administración de
Medicamentos:
 A) ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO
Identifique el medicamento, compruebe la indicación y la fecha de caducidad del fármaco.
Verifique que el contenido del envase corresponde al medicamento identificado en el.
Observe aspecto del medicamento: Color, transparencia, turbidez, olor. Devuelva a Farmacia cualquier medicamento que no tenga
claro el nombre o cuyo envoltorio no esté indemne.
Frente a cualquier duda no administre, y consulte al Químico Farmacéutico.
 B) ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE CORRECTO
Confirme la identidad del paciente antes de administrar el medicamento.
 C) ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA
Si una dosis prescrita le parece inadecuada, confirme la indicación con el médico tratante o el médico de turno.

 D) ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO POR LA VIA CORRECTA
Confirme la vía indicada y si la presentación del medicamento despachado por farmacia puede ser administrado por esa vía.
 E) ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA
Preste especial atención a la administración de antibióticos, y de aquellos medicamentos que exigen un intervalo de dosificación
estricto para mantener un óptimo nivel plasmático.
Los servicios clínicos deben establecer rutinas con tiempos establecidos para la administración de medicamentos, asegurando el
cumplimiento de los horarios programados.
 F) REGISTRO CORRECTO
Después de administrar el medicamento, debe registrar la acción realizada y las reacciones del paciente, identificando el nombre de
la persona que lo administró, la hora.

32. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
 La vía prescrita para la administración
de un fármaco, depende de las
propiedades del mismo,del efecto
deseado y del estado físico y mental
del paciente.

33. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
 Vía oral: Sublingual y bucal.
 Vía parenteral: Subcutánea,
intramuscular,intraarticular, intraosea,
intratecal, intravenosa, intradérmica.
 Vía tópica: Dérmica y mucosa.
 Vía inhalatoria.
 Vía rectal.

34. GENERALIDADES EN LA
ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
VVÍÍAA OORRAALL

36.  La forma más fácil y adecuada de administrar una
medicación es por la boca.
 Los enfermos suelen ser capaces de ingerir o de
autoadministrarse fármacos orales sin ningún o con
muy pocos problemas.
 La administración de medicamentos orales debe ser
supervisada por un miembro del equipo.

37. Contraindicaciones
 Alteraciones gastrointestinales.
 Incapacidad del paciente para
deglutir sólidos y líquidos.

38. Aspiración hacia la vía aérea
 La precaución más importante al administrar medicamentos
por vía oral es proteger al paciente de una aspiración.
 Al menos que esté contraindicado, siempre se debe poner
al paciente sentado o semisentado antes de administrar un
medicamento por vía oral
 Evaluación del paciente para deglutir
 Evaluación del reflejo tusígeno
 Evaluación del reflejo nauseoso del paciente

39. Otras consideraciones
 Si existe alguna dduuddaa,
siempre se debe consultar.

40. VVaalloorraacciióónn pprreevviiaa
 Valorar la existencia de cualquier
contraindicación para que el paciente reciba
una medicación oral. (Transitoria o definitiva)
 ¿El paciente es capáz de deglutir?
 ¿Presenta naúseas, vómitos o diarrea?
 ¿Se le ha diagnosticado inflamación intestinal o
peristaltismo?
 ¿Ha sido sometido a cirugía gastrointestinal?

41. Material
 Carro o bandeja de medicación
 Medicamento
 Vaso desechable
 Agua
 Bombilla
 Toalla nova
 Tarjetas de tratamiento.

42. Procedimiento administrativo
 Verificar prescripción médica en hoja de indicaciones.
 Verificar tarjeta del medicamento
Nombre del paciente(dos apellidos)
N° de cama,sala,servicio
Nombre del medicamento
Dosis
Vía de administración
Horario a administrar
 Registrar (tiket en el horario administrado con firma).

43. Procedimiento ddee aaddmmiinniissttrraacciióónn
 Existen medicamentos que requieren de una evaluación
previa de signos vitales del paciente. Por ejemplo:
Antihipertensivos, betabloquedores, antiarrítmicos, etc
 Si el paciente presenta dificultades para deglutir, se
preferira triturar el medicamento y administrarlo con
comida o líquido.
 Permanezca con el paciente hasta que ingiera todos sus
fármacos.

44. Los 6 correctos
 Paciente correcto
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Vía de administración correcta
 Registro correcto

45. Administración por SNG
 Verificar los 6 correctos.
 Preparar los medicamentos , mezclándolos con agua tibia,
preferentemente utilizar fórmulas líquidas.
 Verificar la colocación de la SNG en el paciente. Aspire el
contenido para verificar su posición en estómago.
 Administrar la medicación y lavar la sonda.
 Lavado SNG: #8 corta = 3cc, #8 larga 6cc.
 Pinzar la sonda después de la administración .
 la reacción después de 30 minutos y verificar la presencia
de reacciones adversas.

46. UUSSOO TTÓÓPPIICCOO
 El fármaco se administra sobre la piel o mucosa
del organismo, produciendo efectos locales.
 Incluye vía cutánea, conjuntival, genitourinaria,
otica, bucofaríngea.
 Instilación: Introducción de un fármaco en
pequeñas cantidades en las cavidades del
organismo para curar, prevenir y también con
fines diagnósticos.

47. IINNSSTTIILLAACCIIOONNEESS OOCCUULLAARREESS
““ssiieemmpprree ccoonn aasseeoo ooccuullaarr pprreevviioo ddeessddee zzoonnaa iinntteerrnnaa hhaacciiaa eexxtteerrnnaa””
Sitio apropiado para
instilar un medicamento
es el punto medio del
fondo de saco inferior
El medicamento
se aplica desde la zona
del lagrimal hacia la
zona distal

48. Posiciones para la instilación de
gotas nasales:
Parkinson
Proetz

49. AADDMMIINNIISSTTRRAACCIIÓÓNN MMEEDDIICCAAMMEENNTTOO
SSOOBBRREE LLAA PPIIEELL
Se utiliza para obtener efecto
local .
Con fármacos muy lipo –
solubles se pueden obs.
efectos sistémicos.
Permite la administración
transdérmica.( parches )

50. MATERIALES
 Carro o bandeja de medicación
 Medicamento
 Materiales para aseo nasal
 Materiales para aseo ocular
 Toalla nova
 Tarjetas de tratamiento.

51. ADM. MEDICAMENTO VIA RESPIRATORIA
INHALADORES

52. ADM. MEDICAMENTO VIA RESPIRATORIA

53. ADM. MEDICAMENTO VIA RESPIRATORIA
Después de retirar la mascarilla, agitar el aerosol, esperar
Unas 10 respiraciones y repetir el procedimiento.

54. IINNYYEECCCCIIÓÓNN
IINNTTRRAAMMUUSSCCUULLAARR
 Los fármacos se administran en solución
acuosa u oleosa, mediante punción
intramuscular, lo
que permite una
rápida absorción,
debido a la gran
vascularización.

55. Inyección intramuscular

56. MATERIALES
 Carro o bandeja de medicación
 Medicamento
 Riñón estéril
 Jeringa 2,5, 3 o 5 cc con aguja 21 x 1.5”
 Tórulas de algodón con alcohol
 Tarjeta de tratamiento
 Dispositivo para eliminación de material
cortopunzante
 Dispositivo para desechos
 Pinza para desmontar agujas

57. PROCEDIMIENTO
 Verificación de los 5 correctos
 Usuario posición decúbito prono o ventral
 Lavado de manos clínico antes y después del procedimiento
 Llenar jeringa con el medicamento, eliminar burbujas
 Desmontar aguja utilizada y desechar
 Colocar aguja nueva
 Volumen menor a 10 ml, ideal no mayor de 5 ml
 Administrar el medicamento introduciendo la aguja en un
ángulo de 90 grados, aspirar, inyectar .
 Retirar aguja con jeringa y presionar 30 segundos.
 Observar reacción del paciente
 Registrar
 Lavar y guardar material

58. INYECCION ENDOVENOSA
 El fármaco se deposita directamente en el torrente sanguíneo,
mediante una punción
 Las venas que se utilizan con mayor frecuencia son: mediana
cefálica, mediana basílica, yugular, venas del dorso de la
mano.
 Se pueden administrar grandes volúmenes de solución por
largo tiempo
 Una vez administrado el fármaco, no se puede extraer
 Puede producir reacciones locales y generales

59. MATERIALES
 Carro o bandeja de medicación
 Medicamento
 Riñón estéril
 Jeringa 3, 5, 10, 20 cc, con aguja 21 x 1”.
 Tórulas de algodón con alcohol
 Tarjeta de tratamiento
 Dispositivo para eliminación de material
cortopunzante
 Dispositivo para desechos
 Pinza para desmontar agujas
 Jeringa con suero fisiológico.

60. PROCEDIMIENTO
 Verificación de los 5 correctos
 Usuario posición decúbito dorsal
 Lavado de manos clínico antes y después del
procedimiento
 Llenar jeringa con el medicamento, eliminar
burbujas
 Desmontar aguja utilizada y desechar
 Colocar aguja nueva
 Colocar ligadura sobre el sitio a puncionar si
procede
 Palpar y/o visualizar vena a puncionar si procede.

61.  Puncionar vena y soltar ligadura, puncionar tapa
amarilla o ajustar jeringa a llave de tres pasos.
 Administrar el medicamento según indicación y
norma
 Aspirando de vez en cuando para verificar si se esta
en vena.
 Retirar aguja con jeringa y presionar con algodón
seco hasta que deje de sangrar.
 Observar reacción del paciente
 Registrar
 Lavar y guardar material

63. radial
cubital
pedia
basílica
safena
cefálica
Plexo dorsal pie
Plexo dorsal
femoral
yugular

64. AADDMMIINNIISSTTRRAACCIIÓÓNN EENNDDOOVVEENNOOSSAA::
Se han clasificado en 4 campos:
INYECCIÓN E.V. DIRECTA:
Se define como la administración del medicamento tal
como viene presentado, pudiéndose inyectar el
contenido de la ampolla directamente en la vena, o
bien en el punto de inyección que disponen los
equipos de administración.
Es recomendable diluir el medicamento en la jeringa
con una cantidad adicional de solución salina o agua
para inyectables, antes de su administración.

65. INYECCIÓN E.V. DIRECTA:
 Como norma general la velocidad de administración
debe ser lenta, como mínimo en 1-2 minutos en unos
casos y en 3-5 minutos en otros. Muchas veces se dispone
de información específica del método y tiempo de
administración del medicamento, la cual de adjunta al
envase.
 Si el niño llora o existe resistencia al paso del
medicamento, revisar vía, avisar a enfermera, retirar vía
venosa y reinstalar según sea el caso.
 Una vez administrado el medicamento, “lavar” via venosa
con suero fisiológico dejándola permeable y cubierta con
gasa limpia.

66. INFUSION INTERMITENTE:
El medicamento se administra diluído con una
pequeña cantidad de volumen (en general 50-100
ml) y durante un periodo de tiempo limitado.
Generalmente la dosis prescrita se diluye en el
suero contenido en los equipos de administración
tipo bureta, bombas de infusión continua, o bien
en los sueros de 50 o 100 ml y se administra
generalmente en 30-60 minutos.

67. INFUSIÓN CONTINUA:
 El medicamento se diluye en sueros de gran
volumen (500-1000 ml) y se administra de
forma continuada, durante las 24 hrs.
Actualmente la infusión continua también
puede realizarse con pequeños volúmenes de
suero mediante bombas de jeringa.

68. SSUUEERROOSS CCOOMMPPAATTIIBBLLEESS::
Sólo se ha especificado la compatibilidad con
las soluciones habituales que corresponden a
Solución Fisiológica y Solución de Glucosa
al 5%.
También se diluyen los medicamentos en
agua bidestilada, que en su dilución final es
compatible con todos los sueros.

69. EQUIPOS DE ADMINISTRACIÓN DE
FLEBOCLISIS
Equipo macrogoteo.
Equipo microgoteo.
Equipo microgoteo con bureta.
Macrogotas= Vol. Total : 3
Tiempo
Microgotas= Vol. Total
Tiempo
Macrogotas a microgotas = Nº macrog. x 3

70. DDIILLUUCCIIOONN DDEE
MMEEDDIICCAAMMEENNTTOOSS

71. DILUCION DE MEDICAMENTOS
Soluciones
Compatibles
IV Intermitente
30-60 min.
< 25 mg/ml SF, SG5%
IV Directo Lento
o en restricción de
volumen
No
Medicamento
Amikacina
Cefazolina 20 mg/ml 20 mg/ ml SF, SG5%
100 mg/ ml. SF, SG5%
Sobre
100mg/ml
Ampicilina
Ceftriaxona 10 A 40 mg/ml 10 a 40 mg/ml SF, SG5%
(Acantex)

72. 25 mg/ ml. A SF, SG5%
pasar en 60 min.
Vancomicina NO
1mg/ ml a pasar SF, SG5%
NO sobre 30 min.
Gentamicina
SF, SG5%
50 ml
20 ml. Mínimo
5 min.
Ranitidina
25 mg/ ml en 20 SF, SG5%
min.
25 mg/ ml. A pasar
en 5 min.
Cloxacilina
Soluciones
Compatibles
IV Intermitente
30-60 min.
IV Directo
Lento
(o en restricción de
volumen)
Medicamento