2. DEFINICIÓN
El trastorno de ansiedad social también conocida como fobia
social es una condición común crónica y debilitante que ocasiona
invalidez social y laboral.
3. PREVALENCIA
● Estudios epidemiológicos señalan que la
prevalencia de ansiedad social es mayor en
mujeres, con un 15.5% a lo largo de la vida, frente
11.1% en varones.
● Las tasas de prevalencia varían desde el 1,6 por 100
hasta el 7 por 100 en población adolescente,
mientras que se sitúa alrededor de 1-3 por 100 en
niños.
● Los estudios epidemiológicos revelan que este
trastorno de ansiedad tiene su inicio mas
frecuente en la adolescencia, entre 12 y 17 años.
4. FACTORES DE RIESGO
• Temperamentales: son la inhibición del comportamiento y el miedo a
la evaluación negativa.
• Ambientales: maltrato infantil, Adversidad psicosocial.
• Genéticos y fisiológicos: Los familiares de primer grado tienen de
dos a seis veces más posibilidades de tener trastorno de ansiedad
social, y esta predisposición supone una interacción entre trastornos
genéticos específicos e inespecíficos.
5. DESARROLLO
La edad media es de 13 años.
El 75% de los individuos tiene una edad de inicio entre los 8 y 15 años.
El inicio de la fobia social puede seguir bruscamente a una experiencia
estresante o humillante o puede surgir de forma lenta o insidiosa.
Los adolescentes manifiestan un patrón más amplio de miedo y evitación,
incluidas las citas amo rosas, en comparación con los niños más
pequeños.
En las personas mayores, la ansiedad social puede deberse a una
discapacidad debido a una disminución del funcionamiento sensorial.
6. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A. Miedo o ansiedad intensa en una o mas situaciones
sociales en las que el individuo esta expuesto a
posible examen por parte de otras personas.
B. Miedo de actuar de cierta manera o de mostrar
síntomas de ansiedad que se valoren negativamente.
C. Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo
o ansiedad.
D. Las situaciones sociales se evitan o resisten con
miedo o ansiedad intensa.
7. E. El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real
planteada por la situación social y contexto sociocultural.
F. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente
seis o más meses.
G. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente
significativo.
H. El miedo, la ansiedad o la evitación no se pueden atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia.
I. El miedo, la ansiedad o la evitación no se explican mejor por los síntomas
de otro trastorno mental.
J. Si existe otra enfermedad el miedo, la ansiedad o la evitación deben estar
claramente no relacio nados con ésta o ser excesivos.
8. CONSECUENCIAS FUNCIONALES DE
LA FOBIA SOCIAL.
• Se asocia con tasas elevadas de abandono escolar y con
alteraciones del bienestar, el empleo, la productividad laboral, el
nivel socioeconómico y la calidad de vida.
• Se asocia con estar solo, soltero o divorciado y con no tener hijos
sobre todo entre los varones.
• En las personas mayores puede observarse el deterioro en las
labores de cuidado y en las actividades de voluntariado.
9. PRONOSTICO
● Tiende a comenzar en la infancia tardía o al principio de la adolescencia. Los estudios
epidemiológicos prospectivos indican que suele ser un trastorno crónico, aunque los
pacientes con remisión de los síntomas tienden a mantenerse bien.
● Tanto los estudios epidemiológicos retrospectivos como los estudios clínicos
prospectivos indican que el trastorno puede distorsionar profundamente la vida de un
individuo durante muchos años, lo cual incluye la interrupción de los logros académicos
e interferencias en el rendimiento laboral y el desarrollo social.
10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
● Timidez normal.
● Agorafobia.
● Trastorno de pánico.
● Trastorno de ansiedad
generalizada.
● trastorno de ansiedad por
separación.
● Fobias especificas.
● Mutismo selectivo.
• Trastorno depresivo mayor.
• Trastorno delirante.
• Trastorno de la personalidad.
11. COMORBILIDAD
● El aislamiento social crónico puede provocar
un trastorno depresivo mayor.
● Las sustancias se pueden utilizar como
automedicación para los miedos sociales,
pero los síntomas de la intoxicación o de la
abstinencia de sustancias, tales como el
temblor, también pueden ser una fuente de
miedo social.
12. PREVENCIÓN
● Practicar un estilo de vida saludable.
● Dormir bien.
● Hacer ejercicio.
● Dieta saludable.
● Sepa cuando buscar ayuda
13. Psicoterapia: terapia cognitivo conductual.
Los fármacos eficaces para el tratamiento de la fobia
social son:
1) ISRS - Tratamiento de elección
2) Benzodiacepinas
3) Venlafaxina
4) Buspirona
En casos graves, se ha descrito el tratamiento de la
fobia social con IMAO.
TRATAMIENTO