Francisco José Guerrero García
             Médico de Familia
   UGC Gran Capitán. Granada
         08 de Octubre de 2009
OBJETIVOS
• Identificar correctamente los SCA.

• Conocer sistemática de atención inicial al
  SCA

• Conocer el Tratamiento específico del
  SCACEST y del SCASEST
EPIDEMIOLOGÍA
• Primera causa de mortalidad en Andalucía, al
  igual que en el resto de España y en general en
  los países occidentales
• En España fueron responsables del 35% del
  total de defunciones del año 2000(30% en
  hombres y 40% en mujeres)1, cifra que se
  eleva al 38% en la Comunidad Autónoma de
  Andalucía (33% en hombres y 45% en
  mujeres)1.
www.youtube.com/watch?v=22bDs8teiZA&feature=related
ALTERACIONES
ELECTROCARDIOGRÁFICAS
        EN LOS
SÍNDROMES CORONARIOS
        ÁGUDOS
TIPO DE LESIÓN
ISQUEMIA
•




LESIÓN
•




NECROSIS
•
ISQUEMIA
Falta de aporte de O2 al miocardio.
•




Tipos:
•



    Subepicárdica
    •



    Subendocárdica
    •
ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA

  • Alteraciones electrocardiográficas:
    – ondas T negativas generalmente
      picudas aunque en las primeras fases
      pueden aparecer aplanadas.
ISQUEMIA SUBENDOCÁRDICA
   • Alteraciones electrocardiográficas:
     – ondas T positivas picudas aunque en
       las primeras fases pueden aparecer
       aplanadas.
LESIÓN SUBEPICÁRDICA

 • Elevación del segmento ST
LESIÓN SUBENDOCÁRDICA

  • Descenso del segmento ST
NECROSIS

• Aparición de onda Q de necrosis:
  – Duración > o = a 0,04 seg
  – Voltaje superior al 25 % de la onda R
  – Localizada en situación anormal.
LOCALIZACIÓN DEL IAM
Arteria
coronaria
            INFARTO ANTERIOR
izquierda
INFARTO INFERIOR



Arteria
coronaria
derecha
INFARTO LATERAL
INFARTO POSTERIOR
LOCALIZACIÓN DE
COMBINACIONES DE INFARTOS


  I                aVR   V1
                                              V4


                               ANT
        LATERAL               POST    ANT
  II               aVL        V2     SEPTAL
                                              V5

                                                   ANT

                              V3                   LAT
                                              V6
  III              aVF
        INFERIOR
Teoria AMF SemFyc
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