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Francisco José Guerrero García
             Médico de Familia
   UGC Gran Capitán. Granada
          05 de Marzo de 2009
OBJETIVOS
    Identificar correctamente los SCA.
●




    Conocer sistemática de atención inicial al SCA
●




    Conocer el Tratamiento específico del
●

    SCACEST y del SCASEST
EPIDEMIOLOGÍA
    Primera causa de mortalidad en Andalucía, al igual
●


    que en el resto de España y en general en los
    países occidentales
    En España fueron responsables del 35% del total
●


    de defunciones del año 2000(30% en hombres y
    40% en mujeres)1, cifra que se eleva al 38% en la
    Comunidad Autónoma de Andalucía (33% en
    hombres y 45% en mujeres)1.
www.youtube.com/watch?v=22bDs8teiZA&feature=related
ALTERACIONES
ELECTROCARDIOGRÁFICAS EN
           LOS
  SÍNDROMES CORONARIOS
          ÁGUDOS
TIPO DE LESIÓN
•ISQUEMIA


•LESIÓN


•NECROSIS
ISQUEMIA
•Falta de aporte de O2 al miocardio.


•Tipos:
  •Subepicárdica
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ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA

 • Alteraciones electrocardiográficas:
   – ondas T negativas generalmente picudas
     aunque en las primeras fases pueden
     aparecer aplanadas.
ISQUEMIA SUBENDOCÁRDICA

   • Alteraciones electrocardiográficas:
     – ondas T positivas picudas aunque en las
       primeras fases pueden aparecer
       aplanadas.
LESIÓN SUBEPICÁRDICA

 • Elevación del segmento ST
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NECROSIS

• Aparición de onda Q de necrosis:
  – Duración > o = a 0,04 seg
  – Voltaje superior al 25 % de la onda R
  – Localizada en situación anormal.
LOCALIZACIÓN DEL IAM
INFARTO ANTERIOR
  Arteria
coronaria
izquierda
INFARTO INFERIOR




Arteria
coronaria
derecha
INFARTO LATERAL
INFARTO POSTERIOR
LOCALIZACIÓN DE
COMBINACIONES DE INFARTOS


                         V1
  I                aVR                        V4


                               ANT
        LATERAL               POST    ANT
                   aVL
  II                          V2     SEPTAL
                                              V5

                                                   ANT
                                                   LAT
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