Este documento describe la tromboembolia pulmonar (TEP), que ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria pulmonar, causando dificultad para respirar, tos y dolor en el pecho. Explica que la TEP generalmente se origina en los vasos sanguíneos de las piernas y que puede causar aumento de la presión arterial pulmonar, alteraciones en el intercambio de gases y disfunción del ventrículo derecho. También enumera factores de riesgo como la inmovilización y cirugías rec

1. MIP: ILIANA GARCIA ESPARZA
URGENCIAS
TEP (TROMBOEMBOLIA
PULMONAR)

2. DEFINICION
OBSTRUCCION
ARTERIAL
PUMONAR (principal o
periférica)
POR CAUSA DE UN
TROMBO
Origen: 90-95%
provienen de TVP en
miembros inferiores
(supra poplíteos)
TEP
TROMBOSIS: PROCESO DE FORMACION O PRESENCIA DE UN COAGULO QUE AFECTA LA CIRCULACION

3. Fisiopatología
• 1.- Aumento de la resistencia
vascular pulmonar
• 2.- Hiperventilación alveolar
• 3.- Alteración V/Q
• 4.- Disminución de la distensibilidad
pulmonar
• 5.- Alteración de intercambio
gaseoso
• 6.- Disfunción ventricular derecha,
que conlleva a una izq. Y datos de
bajo gasto

4. FACTORES DE RIESGO
 Historia de TVP o TEP previa
 Inmovilización
 Antecedentes de cirugía en los
últimos 3 meses
 ACV reciente
 Neoplasias o tratamiento
quimioterapico
 Obesidad o tabaquismo
 Anticonceptivos orales
 Embarazo
 Síndrome antifosfolipidico

6. SINTOMAS Y SIGNOS
 TOS (37%)
 HEMOPTISIS (13%)
 SIBILANCIAS (21%)
 ORTOPNEA (28%)
 DOLOR Y EDEMA
EN MIEMBROS
INFERIORES (44%)
 Fiebre (3%)
 Distensión venosa
yugular (14%)
 Taquicardia (24%)
 Taquipnea (54%)
 Crepitantes (18%)
 Disminución de los
sonidos
respiratorios(17%)
 Componente
pulmonar acentuado
en el 2do ruido
cardiaco(15%)

7. DIAGNOSTICO

8. DIAGNOSTICO

9. CUADRO CLINICO
• Aparición brusca (84%)
DISNEA
• (94% signo mas frecuente)
TAQUIPNEA
• Considerar infarto pulmonar
Taquicardia, dolor pleural, TOS
con hemoptisis y derrame pleural.

10. MANEJO

11. DIAGNOSTICO
Electrocardiograma:
Radiografía de Tórax
Gasometría Arterial

12. DIAGNOSTICO
Ecocardiograma
Angio TAC
Gammagrafía V/Q

13. DIAGNOSTICO
GOLD STANDARD
Pulmonar
Angiografía

14. TRATAMIENTO
 RIVAROXABAN (Xarelto), ENOXOPARINA

15. CASO CLINCO DE EJEMPLO