2. Definición de psicoterapia breve
Principios de la psicoterapia breve
Elaboración del plan terapéutico de la psicoterapia breve.
Terapia Breve
3. TERAPIA BREVE: La terapia breve es un modelo de intervención terapéutica que surgió en los años 70 del
pasado siglo. Un grupo de investigadores del Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto (California) crearon
el Centro de Terapia Breve. Su objetivo era acortar la duración de las terapias, obteniendo resultados
efectivos en un menor lapso de tiempo.
TIEMPO: Tanto entre los profesionales como entre los clientes o consumidores existe mucha confusión en
cuanto a lo que significa exactamente la expresión "terapia breve". El rótulo sugiere que se la diferencia de
otro tipo de terapia que no es breve, es decir, Terapia prolongada. Pero ¿cuáles son las restricciones de
tiempo que limitan la terapia "breve"? Para algunos consta de 10 a 25 sesiones (Castelnuovo-Tedesco, 1975),
mientras que para otros incluir 40 a 50 sesiones (Malan, 1976). Es obvio que se necesita una definición más
ajustada. En el Centro de Terapia Breve (Weakland, Fisch, Watzlawick y Bodin, 1974) del Instituto de
Investigación Mental, el trabajo de Weakland se realizaba dentro de un límite de 10 sesiones.
Terapia Breve
“Desde que comencé a realizar y estudiar terapia breve, en 1969, me ha
exasperado una pregunta de algunos observadores: "¿Cómo hace para optar por
una u otra intervención en particular?" No es sólo que otras personas me lo
hayan preguntado; yo me lo he preguntado a mí mismo y a otros especialistas en
terapia breve”. Steve de Shazer
4. Puesto que hasta 50 sesiones puede considerarse que el tratamiento ha sido "breve", tal vez resulte
difícil imaginar que menos de 10 sesiones tengan alguna utilidad, pero Weakland y colaboradores
informaron que el 72 por ciento de sus casos alcanzaron la meta del tratamiento o experimentaron un
mejoramiento significativo dentro de un promedio de 7 sesiones. Nuestro estudio de seguimiento en el
Centro de Terapia Familiar Breve (en el cual empleamos las mismas preguntas que se utilizaron en el
Instituto de Investigación Mental) también indica una tasa de satisfacción del 72 por ciento (no
estipulamos un límite para el número de sesiones, pero si se nos pregunta decimos "la menor cantidad
posible").
Esta mejoría se produjo dentro de un promedio de 6 sesiones por cliente en una muestra tomada al azar
(el 25 por ciento de los 1600 casos tratados en nuestro Centro desde 1978 hasta 1983). En ambos
encuadres se tomó contacto telefónicamente con los clientes entre seis meses y un año después de la
sesión final de terapia. La persona que hizo el contacto no había participado en dicha terapia. Fisher
(1980, 1984) comparó la terapia de 6 sesiones de límite con la terapia de 12 sesiones de límite, y con el
tratamiento sin límite; no halló diferencias coherentes ni a la terminación ni en el seguimiento. Un control
realizado al cabo de un año (Fisher, 1984) no proporcionó "pruebas de deterioro en ninguno de los tres
grupos de familias que recibieron tratamiento como parte del estudio original... pero hubo tendencias
(estadísticas) a la mejoría desde la terminación hasta el control de seguimiento"
Terapia Breve
5. La Terapia Breve Centrada en Soluciones es una terapia creada originalmente en Milwaukee y
desarrollada a fines de los setenta por Steve de Shazer , Insoo Kim Berg y el equipo del Brief
Family Therapy Center; el foco de atención del equipo de Milwaukee se centró en descubrir
los recursos de las familias enfocándose en las excepciones y no en interrumpir las pautas
interaccionales que los terapeutas de Palo Alto identificaban como intentos estériles de
solución del problema (el “más de lo mismo”) que se convertían finalmente en un problema.
De Shazer y su equipo optaron por un modelo más colaborativo apostando por una idea: la
familia tiene la solución y no el terapeuta, tomando de base lo que funciona.
Terapia Breve
6. Estos principios guían la práctica para elaborar una relación terapéutica y construir soluciones.
1. Cada persona es única. Como sistemas vivientes estamos determinados por una estructura (Maturana) que nos
hace únicos, de modo que una experiencia terapéutica no puede ser similar a la otra y cada una exigirá su propio
camino.
2. Todas las personas tienen fortalezas y recursos para ayudarse y salir adelante. También bajo la inspiración de
Humbeto Maturana, la Terapia Breve Centrada en Soluciones está de acuerdo con que debemos generar una
dinámica interaccional que permita que las personas puedan recuperar algo, tanto en sí mismas como en los
demás. Con aceptación, empatía y respeto, podemos ir reconociendo los puntos fuertes. (aceptación, empatía y
respeto)
3. Nada es totalmente negativo. Por lo general las personas perciben su situación como totalmente negativa y les
cuesta percibir sus recursos y hallar excepciones al problema:
7. 4. La resistencia no existe. Lo cierto es que una persona no puede ser “resistente”: lo que existe son terapeutas
poco colaboradores que no llegan a comprender que no se toman en serio lo que dicen las personas. La
resistencia es más un prejuicio que tiene que ver con el terapeuta que con los consultantes.
5. No podemos cambiar a las personas, sólo pueden producir el cambio ellas mismas. También fue Maturana el
que afirmó que la interacción instructiva es imposible y que como seres vivientes estamos cerrados a la
información. Esta es la razón por la que nuestros esfuerzos por transmitir una idea y esperar que esta genere
resultados muchas veces no funciona. A veces nos esforzamos demasiado por transmitir una idea y la persona
la adapte en el proceso de crear diferencias.
6. La Terapia avanza lentamente. Sí, es una terapia; pero brevedad no implica necesariamente rapidez. Es breve
porque proporciona un tratamiento eficaz, más corto que el de otras terapias y con efectos duraderos en el
tiempo. Brevedad será siempre el resultado de haber creado una terapia a la medida de las necesidades de las
personas y no resultado de la aplicación de una técnica que se apresure en lograr resultados.
8. 7. No hay causa y efecto. La lógica lineal del mecanismo de causa y efecto está muy lejos de nuestro enfoque.
Por lo general, la gente casi siempre está dispuesta a aceptar que si pudiera resolver un problema sin
comprenderlo, lo haría, y se sentiría conforme.
8. Las soluciones no tienen necesariamente que ver con el problema. ¿Es posible desarrollar la terapia sin
conocer el problema o dar vueltas alrededor? , la terapia puede centrar su atención sobre las excepciones y las
posibilidades que se pueden generar en el futuro-
9. Las emociones son parte del problema y de la solución. si el lenguaje se concibe como una acción inseparable
de la emoción, las emociones están contenidas en la terapia con la misma importancia que los pensamientos, las
conductas y la relación.
10. El cambio es inevitable. Un cambio cualquiera puede afectar la red y nuestra vida. El cambio se desarrolla
paso a paso, comenzando por las cosas más pequeñas. Dependerá de nosotros conducir la terapia de manera
que no seamos demasiado ambiciosos con los objetivos, creando acciones que puedan alcanzarse y ser sentidas
como una evolución.
11. No podemos cambiar el pasado, enfócate en el futuro. La realidad la construimos socialmente y el lenguaje es
una acción en el presente que genera posibilidades.
