La terapia cognitiva se basa en la teoría cognitivo conductual de iniciada por Aaron T. BECK

1. Experiencias
&
Práctica Profesional I
GRUPO ro. 1

2. TERAPIA COGNITIVA
EN
Niños & adolescentes
GRUPO ro. 1

3. INTEGRANTES
 Minerva Fernández
 Rita González
 Larissa Martínez
 Nancy Mena
 Ramona María Mena

4. Introducción
La terapia cognitiva se basa en la teoría cognitivo-
conductual iniciada por Aaron T. Beck. Las técnicas que
desarrollaremos en el presente trabajo son recomendadas
por lo general para niños desde 8 años de edad
aproximadamente, sin embargo pueden ser utilizadas en
niños menores bajo estricta supervisión del terapeuta
según lo requiera cada caso.
Por otra parte, el trabajo con adolescentes
representa todo un desafío para el terapeuta pues requiere
una extrema flexibilidad en el estilo personal profesional
del mismo.

5. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
 La TC en niños no cuenta con la misma difusión y
desarrollo que la de adultos.
 Son pocas las instituciones donde se practica tal
modalidad, y no se cuenta por lo general con
referentes teóricos ni clínicos suficientes para
generalizar los conocimientos de la misma.

6. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
 El postulado fundamental de la TCC es que los
pensamientos ejercen influencia en las emociones y
la conducta.
 Los individuos responden al significado adjudicado a
las situaciones más que a los eventos mismos.
 El objetivo de la TCC es que se flexibilicen los modos
patológicos del procesamiento de la información, ya
que no padecemos por las situaciones en sí, sino por
las interpretaciones rígidas que de ellas hacemos.

7. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
 En los niños y adolescentes el comportamiento está
multideterminado.
 Factores biológicos, genéticos, interpersonales y
ambientales.
 Intervención sobre el procesamiento individual de la
información.

8. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES

9. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
ROL DEL TERAPEUTA
El terapeuta adopta una postura activa
cumpliendo diversas funciones:
 Diagnosticador
 Consultor
 Entrenador

10. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
 Debido a que los abordajes de la TCC son específicos
para cada trastorno, lo primero que se debe realizar
es la evaluación diagnóstica, por medio de:
• Entrevistas clínicas
• Otros instrumentos diagnósticos, como:
- Escalas (padres, maestros, niños)
 Comunicación del diagnóstico a los padres y al niño.

11. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
CONCEPTUALIZACIÓN DEL CASO
El modo en el que el paciente llegó a desarrollar
su trastorno psicológico.
 Los factores que contribuyeron a que el
problema no se haya resuelto.
Creencias y pensamientos acerca de sí mismo y
de los demás.

12. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
PSICOEDUCACIÓN
Consiste en dar al paciente una breve explicación
acerca de:
 El trastorno
 El tratamiento

13. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
TRATAMIENTO
 El juego en la TC
• Estructurado
• No estructurado

14. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
ALGUNAS INTERVENCIONES FUNDAMENTALES
 Entrenamiento en el reconocimiento de las emociones.
 Identificación y monitoreo de los pensamientos automáticos.
 Reconocer la relación existente entre el pensamiento, la emoción y la
conducta.
 Reestructuración cognitiva.
 Modelados.
 Estrategias para el control de impulsos.
 Uso de biblioterapia, cuentos e implementación de narrativas
terapéuticas.

15. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
TRABAJO CON LA FAMILIA
 Todo tratamiento con niños y adolescentes incluye
trabajo con la familia.
 La misma puede colaborar en:
• La resolución de los conflictos.
• El origen y mantenimiento de los problemas.

16. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
CLAVES PARA EL FRACASO TERAPÉUTICO
1. No se interese por los gustos del niño, la alianza no importa.
2. Sea aburrido y estructurado. No se divierta con él.
3. Oblíguelo a venir.
4. No lo haga participar.
5. No defina u olvide los objetivos con el niño.
6. Trabaje sólo con el niño.
7. Dedíquese solamente a jugar con él.
8. Excluya el contexto del niño. Padres, hermanos y escuela no influyen.
9. Responsabilice a los padres pero no les aporte soluciones.
10. Repita lo que no funcionó.
11. Ignore alternativas médicas y las guías de práctica clínica.
12. Haga que el niño se adapte al tratamiento en lugar de adaptar el tratamiento
a él.
13. Concéntrese en marcar sólo los errores.

17. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
SECCIÓN PRÁCTICA HERRAMIENTAS
TERAPÉUTICAS
1. Entender nuestros problemas:
• Entender el por qué.
• Encontrar una solución.
• Mantener la solución.

19. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
1. Entender nuestros problemas:
 ¿Por qué tengo problemas?
 Factores que intervienen:
• Lo que nos rodea
• Los pensamientos
• Las emociones
• La conducta
• El cuerpo, reacciones físicas
• La familia

21. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
«Lo que pensamos sobre nuestros problemas
influye en lo que sentimos y en lo que
hacemos»

24. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
 Esquema – Creencias:
• Algunas formas de pensar y su efecto en lo
que sentimos.

28. CREENCIAS O ANTEOJOS
CAMBIAR LOS ANTEOJOS,
EL CASETTE O EL CD
CON EL QUE VEMOS LAS COSAS
PUEDE SERVIRNOS PARA PENSAR
MEJOR

29. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
ENFRENTANDO
MIEDOS, NERVIOS
O ANSIEDAD

30. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
 LA ANSIEDAD: Es una emoción que se siente
cuando estamos frente a un peligro real o
imaginario que genera una reacción en
nuestro cuerpo y mente.

31. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
 Cuando estamos ansiosos podemos
presentar:
• Sensaciones físicas
• Formas especiales de ver y pensar
• Comportamientos particulares
 La ANSIEDAD puede ser:
• Buena
• Mala
 Puede deberse a distintos motivos

36. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
ESTADOS DE
ÁNIMO
 

37. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
 Sentirse deprimido o bajoneado es algo que le
pasa a muchas personas y puede influir en
diversas áreas de la vida:
• Humor
• Energía
• Conducta
• Relaciones
• Rendimiento escolar

38. CÍRCULO VICIOSO
• ¿Sabías que una forma de combatir la
tristeza  es hacer cosas agradables que nos
gusten? 

43. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
PAUTAS PARA PADRES CON NIÑOS DEPRIMIDOS
 Modele actitudes positivas.
 Promueva la realización de actividades placenteras.
 Escúchelo empáticamente.
 Antes de retarlo pregunte por qué hace aquello que le molesta.
 Refuerce sus actitudes positivas.
 Fomente actividades sociales.
 Combata su pesimismo, no a su hijo.
 Valore sus pequeños logros, no esté pendiente solo del resultado.
 Modele como resolver problemas.
 Elogie lo que quiera fomentar, en lugar de criticar lo que quiera
corregir.

44. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
PROBLEMAS
DE
CONDUCTA

45. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
EL ENOJO
Es como una alarma que, cuando funciona
bien, avisa cuando estamos viviendo
situaciones injustas, que nuestras necesidades
no son tenidas en cuenta, que deberíamos
hacer algo para luchar (de maneras
apropiadas, firmes pero no agresivas) por
aquello que necesitamos y pensamos que es
justo y correcto.

54. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
ORIENTACIÓN A
PADRES DE NIÑOS
DESAFIANTES

55. ORIENTACIÓN A PADRES DE NIÑOS
DESAFIANTES
 Numerosos padres consultan debido a que sus hijos
presentan desobediencia, conductas desafiantes,
oposicionistas, rabietas o conducta hostil.
 Algunos son diagnosticados con:
• Trastorno oposicionista desafiante
• Trastorno por déficit de atención con
o sin hiperactividad
• Trastornos de conducta

56. ORIENTACIÓN A PADRES DE NIÑOS
DESAFIANTES
 Entre las intervenciones psicosociales que cuentan
con mayor apoyo empírico se encuentra el programa
de entrenamiento a padres desarrollado por Rusell
Barkley.
 Dirigido a padres de niños desafiantes
entre 2 y 12 años.

57. ORIENTACIÓN A PADRES DE NIÑOS
DESAFIANTES
OBJETIVOS
 Mejorar la competencia y habilidades parentales
para con problema del comportamiento infantil.
 Aumentar el conocimiento parental sobre las causas
del comportamiento infantil inadecuado, los
principios que subyacen el aprendizaje social del
mismo.
 Mejorar la aceptación por parte del niño de las reglas
y órdenes dadas por los padres.

58. ORIENTACIÓN A PADRES DE NIÑOS
DESAFIANTES
¿CÓMO SE REALIZA?
 Se trabaja en 10 sesiones estructuradas que
consisten en la presentación didáctica del material a
través de folletos y cuestionarios.
 Técnicas como: Modelado, juego de roles,
intervenciones cognitivas, etc.

59. ORIENTACIÓN A PADRES DE NIÑOS
DESAFIANTES
¿CÓMO SE REALIZA?
 Los contenidos incluyen el desarrollo de la
comprensión de las causas del comportamiento del
niño, la práctica de la atención positiva, tiempo
especial, incremento de la obediencia y juego
independiente.
 Implementación de un sistema de fichas y puntos,
tiempo fuera, manejo y anticipación de conductas en
lugares públicos, tarjetas de informe diario de la
conducta escolar y manejo de futuros problemas.

62. TIPOS DE REFUERZO

63. CASTIGO Vs. REFUERZO NEGATIVO

64. LAS CONSECUENCIAS
«Es más probable que quiera estudiar si lo incentivamos con
beneficios que si lo amenazamos con castigos»

65. ALGUNAS TÉCNICAS
• Registro S-R-C (Situación-Reacción-
Consecuencia)

66. POR EJEMPLO

68. ¿CÓMO MODIFICAR ESTE CIRCUITO?
• Mejorar la relación con su hijo
• Preste atención cuando su hijo obedece
• Aumente su motivación con sistemas de fichas o
puntos
• Tiempo fuera
• Manejo de los niños en lugares públicos
• Estrategias para mejorar la
• Conducta escolar
• Manejo de futuras dificultades en
el comportamiento

69. TERAPIA COGNITIVA
CON NIÑOS Y ADOLESCENTES
MANTENER
LAS
SOLUCIONES

70. CIERRE DEL TRRATAMIENTO
 Que sea la última parte no significa que sea
menos importante.
 Al contrario, cumple un rol fundamental:
«MANTENER LAS SOLUCIONES»
Para esto se utilizan algunas técnicas muy
divertidas.

71. «ANTES Y DESPUÉS»

73. SEGUIR MEJORANDO

74. CONCLUSIÓN
La terapia cognitiva conductual en niños y
adolescentes representa un gran desafío para el profesional
pues casi siempre debe trabajar en forma conjunta con la
familia, a fin de alcanzar los objetivos terapéuticos
propuestos. Es fundamental además antes de finalizar un
tratamiento realizar un trabajo de prevención de recaídas
que consiste en repasar las distintas estrategias aplicadas
durante el proceso y fomentar una actitud autónoma de
afrontamiento en el paciente. Por último cabe señalar que
las herramientas presentadas en el presente trabajo no
deben considerarse como modelos o formas únicas de
trabajar los problemas o trastornos mencionados, sino
pretenden constituir fuentes de inspiración para que cada
terapeuta genere sus propios recursos adaptándolos a su
estilo y/o a las necesidades de cada caso particular.

75. MUCHAS
GRACIAS 