Expo

1.  ¿Qué es?
 El TDAH es una entidad clínica
caracterizada por niños que presentan
una atención lábil y dispersa, que no les
permite incorporar información en forma
correcta o suficiente. Se acompaña de
una marcada inquietud, impulsividad,
torpeza motora, y poca tolerancia a las
frustraciones.

2.  Siempre se llamó así?
 No siempre, antes se conocía con
diferentes denominaciones: Disfunción
cerebral mínima, Síndrome
hiperquinético, Síndrome del niño
hiperactivo, disritmia, etc. El término
actual se alcanzó luego de muchos
años como un intento de unificar
diferentes criterios de opinión.

3.  Afecta a todos por igual?
 Lo padecen del 5% al 9% de los niños en
edad escolar, siendo 4 a 8 veces más
frecuente en los varones que en las
niñas. Si bien es menos frecuente a
medida que los niños van creciendo, se
pueden encontrar adultos con estas
características.

4.  ¿Por qué se produce?
 No se sabe a ciencia cierta. Una corriente de
pensamiento entre los científicos considera
que existen algunas lesiones cerebrales, pero
hasta el momento no se ha podido demostrar
tal hecho. Otros piensan que existirían errores
del metabolismo de la glucosa a nivel
cerebral, tanto que proponen una dieta
especial como tratamiento. Una de las teorías
más populares en la comunidad médica es la
que habla de un déficit de algunas hormonas
llamadas catecolaminas, pero lo curioso es
que no se producen alteraciones en
otrasfunciones corporales controladas por
estas catecolaminas. En definitiva, hasta ahora
no se ha podido comprobar ninguna causa en
forma concreta

5.  CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV
 Seis o más de los siguientes síntomas que persistan por lo menos
durante seis meses con un grado de mala daptación
inconsistente con el nivel de desarrollo:
 DESATENCION
 Falla frecuentemente al dirigir la atención a detalles o comete
errores por distracción en la tarea escolar u otras actividades.
 Tiene dificultad para mantener la atención en tareas o
actividades.
 Parece que no escucha cuando se le habla.
 No puede seguir instrucciones y falla en terminar la tarea (no
por falta de comprensión).
 Manifiesta dificultad para organizar sus tareas
 .Evita o se rehúsa comenzar tareas o juegos que requieren un
esfuerzo mental.
 Pierde los útiles necesarios para el desarrollo de las tareas.
 Se distrae fácilmente ante estímulos externos.
 Es olvidadizo en las actividades diarias.

6.  HIPERACTIVIDAD
 Frecuentemente mueve sus manos o pies cuando está
sentado.
 Se levanta del asiento en clases o en situaciones donde no
corresponde.
 Corre o salta en situaciones inapropiadas.
 Tiene dificultad para realizar actividades sedentarias. Está
continuamente en actividad como impulsado por un motor.
 Frecuentemente habla demasiado.
 IMPULSIVIDAD
 Comienza a responder antes de que terminen de formularle la
pregunta.
 Manifiesta dificultad para esperar su turno.
 Frecuentemente interrumpe juegos o conversaciones ajenas.
 Para que estos criterios sean aplicables, los síntomas deben
haber comenzado antes de que el niño cumpliera los 7 años, se
tienen que presentar en ambientes diferentes (escuela y el
hogar), debe representar un claro trastorno en la función social,
académica o familiar, y estos síntomas no deberían coexistir con
déficit mental, esquizofrenia, psicosis o trastornos de la
personalidad.

7.  ¿Existe algún tipo de análisis o exámenes que
ayuden al diagnóstico?
 Lo primero que debe hacerse ante la sospecha de
síndrome de hiperactividad y déficit de atención es
descartar problemas oftalmológicos y auditivos.
Luego pueden realizarse dosajes metabólicos de
dopamina, serotonina y noradrenalina, que son las
sustancias metabólicas que mencionamos
anteriormente, aunque el resultado generalmente es
normal. El electroencefalograma, la tomografía
computada de cerebro o la resonancia magnética
suelen ser normales. En los últimos años se está
trabajando con una técnica de diagnóstico por
imágenes que se llama Tomografía por Emisión de
Positrones, pero hasta el momento no arrojó nuevos
elementos diagnósticos.

8.  ¿Con qué otros problemas se puede
confundir?
 Es muy importante diferenciar el ADHD
de :
 Trastornos de carácter (oposición).
 Trastornos de conducta.
 Abuso de sustancias.
 Trastornos por ansiedad.
 Trastornos de personalidad.
 Estados depresivos.
 Problemas de aprendizaje.

9.  ¿Cuáles son los tratamientos actuales?
 Existen diferentes posibilidades. Uno de los tratamientos
más utilizados es el farmacológico, pero nunca debe
utilizarse en forma aislada, como único tratamiento. Lo
más conveniente es abordar al niño con TDAH desde
diferentes prospectivas, en forma interdisciplinaria.
 Los principales pasos del tratamiento son:
 Recabar información de maestras, psicopedagogas, los
padres o los profesores de educación física. Confeccionar
una historia clínica y una historia familiar lo más completas
posible. Sólo en ese contexto se puede considerar la
utilización de medicación psicoestimulante.
 El metilfenidato (Ritalina), la pemolina
(Cylert), imipramina, desipramina (antidepresivos
tricíclicos) son algunas de las drogas más utilizadas, pero
todas tienen importantes efectos adversos y riesgos en su
utilización.

10.  Teniendo en cuenta esos aspectos es que elaboramos estas serie de
sugerencias que pueden parecer algo conductistas, pero lo importante
es que son adecuadas para tratar con estos chicos. Esta en cada
docente ver lo que puede hacer, según sus posibilidades y elecciones
personales.
 Marcar rutinas: ya dijimos otras veces que es necesario armar un
cronograma con las actividades que tendremos en toda la semana.
 Afirmar normas: Estar siempre dialogando y reflexionando sobre cada
acontecimiento positivo o negativo que suceda. Tener las normas
escritas y colocarlas en un lugar visible.
 Reforzar afectos: buscar momentos para hablar y trabajar de manera
individual con esos niños.
 Reforzarnos nosotros: Buscar siempre el apoyo de nuestros colegas y de
especialistas en el tema.
 Trabajar mucho a partir del juego. Por ejemplo: para lograr la
tranquilidad y el silencio, se puede plantear el juego “El rey del silencio”.
 Trabajar con fichas dos o tres veces por semana, no más de 15 minutos.
 Flexibilidad, compromiso y voluntad (adaptación curricular): plantear
actividades con varios niveles de dificultad.
 Conocimiento e información sobre este trastorno: por experiencia les
digo que cuando un docente esta al margen del tema, es muy dificil
poder lograr algo con estos niños.

11.  No se debe mostrar impaciencia
 No se debe suponer que es haragán
 No hay que pensar que el niño trabaja mal
deliberadamente
 No hay que renunciar jamás
 No hay que intentar manejar todo solo
 No hay que dejar de comprometer a los padres
 No hay que olvidar a ese alumno callado y solo
 No hay que tener miedo de probar, modificar y
hacer excepciones

12.  Por último, quiero dejar bien claro que
los docentes no pueden ayudar y
educar a estos niños si están solos.
Deben reforzarse con los psicólogos,
médicos, padres y todas los individuos
que forman parte de la institución, que
deberán estar al tanto de la situación
actuando solidariamente en la tarea de
contención afectiva.