TERAPIA MIOFUNCIONAL.pptx

Terapia
Miofuncional
Basado en evidencia científica

Introducción
Krei C, 2019.
La terapia miofuncional es una terapia basada en
ejercicios para tratar los trastornos musculares de la
cara, cuello, cabeza y boca en niños y adultos.
Los trastornos miofuncionales orofaciales pueden
afectar la masticación de manera directa o indirecta,
también, al habla, lactancia, desarrollo craneofacial,
oclusión dental, trastornos temporomandibulares y
postura corporal.
Por lo general, el doctor, dentista, ortodoncista o
fonoaudiólogo recomendará a un terapeuta
miofuncional para ayudar en el tratamiento de por
ejemplo, interposición lingual, anquiloglosia,
ronquidos, apnea del sueño, deglución, masticación,
mordida abierta, respiración bucal entre otras
alteraciones.
El terapeuta miofuncional personalizará un programa
de ejercicios específicos para entrenar los músculos
de la cara, boca y garganta del paciente. Ejemplos de
terapia diaria incluyen ejercicios faciales y de lengua,
técnicas de modificación del comportamiento para
promover una posición adecuada de la lengua,
ejercicios de respiración, y de la masticación y
deglución.

Lim
et
al.,
2022
Propósito:
Introducir protocolos de terapia
miofuncional orofacial (OFMFT)
recientemente estructurados y
desarrollados denominados Bio-Ejercicio
(BioEx), y evaluar el efecto del tratamiento
de este método, mediante el análisis
cefalométrico lateral sobre la maloclusión
con postura baja de la lengua en pacientes
jóvenes.
Métodos:
Se realizó un estudio preliminar
retrospectivo utilizando registros de
ortodoncia de 28 pacientes (edad media de
8,41 ± 1,45 años, 13 hombres, 15 mujeres)
tratados con terapia BioEx usando
elevadores de lengua durante un rango: 6 a
37 meses. Los cefalogramas laterales
previos al tratamiento y posteriores a la
terapia BioEx se analizaron posteriormente
para detectar cambios en la postura de la
lengua mediante mediciones lineales,
anteroposteriores y verticales.
Resultados:
La longitud de la lengua y la altura de la lengua
aumentaron de forma estadísticamente
significativa. La disminución del dorso de la
lengua perpendicular al plano palatino fue
estadísticamente significativa. El aumento de la
punta de la lengua perpendicular a la línea
vertical pterigomaxilar no fue estadísticamente
significativo.
Conclusiones:
Estos resultados cefalométricos preliminares
indican que BioEx puede ser una modalidad
OFMFT efectiva para aumentar la tonicidad de
los músculos de la lengua para establecer una
posición de la lengua más normalizada en
reposo.
Bio-Ejercicio (BioEx) - Una terapia miofuncional orofacial biocreativa: estudio cefalométrico
preliminar y aplicación clínica

Lim et al., 2022
El enfoque de Bio-Ejercicio es
estimular las actividades
musculares alrededor de las
cavidades oronasales, lo que
mejorará y mantendrá la
oclusión, así como también
brindará un ambiente favorable
para el desarrollo normal de la
cara
Una de las principales diferencias
que distinguen a Bio-Exercise del
OFMFT convencional es que
utiliza aparatos de ortodoncia
extraíbles únicos que están
diseñados para ayudar a
estimular los músculos
orofaciales
Estos aparatos se denominan Bio-
Exercise Xenium, es más efectivo
cuando se realiza manteniendo
un BEX en la boca. Ejemplos de
BEX son los elevadores de lengua,
herraduras Clase II o Clase III,
expansores de herradura, o
agrandadores de las fosas nasales
Lim et al., 2022

Entrenamiento de labios en BioEX
Sellado de labios
Postura con rollo
de algodón
Masaje de labios
Ejercicios para
pronunciar los
sonidos “I” y “U”
Lip BioEx se
ejecuta con un
elevador de lengua
dentro de la boca
Lim et al., 2022

Entrenamiento de lengua en BioEx
Tragar vacío
Tragar agua
Rompe-sellado
lengua-paladar
Procedimiento de
lengua BioEx:
A) Deglución en
vacío,
B) Deglución de
agua,
C) Rompedor del
sello lengua-
paladar.
Lim et al., 2022

Otras investigaciones
Eficacia de 2 intervenciones para la alimentación oral independiente en pretérminos.
Gutiérrez
et
al.,
2022
La alimentación oral de los recién
nacidos pretérmino (RNPT) está
dificultada por su inmadurez y
enfermedades intercurrentes, lo que
puede prolongar su estancia
hospitalaria. El objetivo de este
estudio fue valorar la efectividad de
un programa que combina la
estimulación táctil, kinestésica y oral
(ET + K +O) frente a otro de
estimulación oral sola (EO), en el
tiempo necesario para lograr la
alimentación independiente y el alta
hospitalaria. Pacientes y métodos:
Estudio clínico de 2 grupos
aleatorizados (EO vs. ET + K +O),
realizado en 42 RNPT con una edad
gestacional entre 27-32 semanas y un
peso al nacimiento > 900 g. Los
programas de estimulación fueron
realizados en sesiones de 15 min,
durante 10 días.
Resultados: Los RNPT del grupo de ET + K
+O consiguieron antes la alimentación
oral independiente, en comparación con
el grupo de EO. Se realizó un análisis de
covarianza, observando que tuvieron
efectos significativos en el tiempo hasta
alcanzar la alimentación por succión y
que una vez controlado su efecto, la
intervención seguía teniendo un efecto
significativo. El grupo de ET + K +O, en
comparación con el de EO, consiguió
antes el alta hospitalaria, si bien la
diferencia no fue significativa.
Conclusiones: Las terapias combinadas
que asocian ET + K +O son más eficaces
que la EO sola, para lograr la
alimentación oral independiente en los
RNPT.

Gutiérrez et al., 2022
En términos generales, las intervenciones sensoriomotoras que
tienen como finalidad la mejora de las habilidades de alimentación en
RNPT están diseñadas ˜para disminuir la hipersensibilidad oral,
mejorar la movilidad y la fuerza de los músculos que intervienen en la
succión y la deglución, y mejorar los mecanismos sensoriomotores
respiratorios. En la actualidad, existen diferentes estrategias de
tratamiento para facilitar las habilidades de alimentación oral en los
RNPT. Estas incluyen intervenciones motoras orales, estimulación de
la succión no nutritiva, estimulación sensoriomotora en lugares
alejados de las estructuras orales, como la estimulación auditiva,
táctil, visual y vestibular, o la estimulación táctil-kinestésica, sola o
asociada a masaje de presión moderada

Gutiérrez et al., 2022
Grupo de EO.
• Recibieron un programa de
estimulación perioral e intraoral
(movimientos de mejillas, mandíbula
y lengua) siguiendo el programa de
Fucile et al, modificado en el
siguiente aspecto: en la última
maniobra, sustituimos el uso de la
chupa por el dedo menique, ˜ para
estimular la succión y evitar que el
uso del chupete pudiera interferir
con el inicio de la succión al pecho
Grupo de ET + K +O
• La intervención consistió en
estimulación SM táctiles y
kinestésicas alternadas en días, con
la EO anteriormente descrita. La
estimulación táctil consistió en
caricias de presión moderada y
maniobras de contención suave,
gradual, rítmica, continua y firme,
durante 5 min al día, con las 2 manos
siempre en contacto con la piel. Con
el objetivo de aumentar el tono
flexor, las maniobras seguían la
dirección hacia la postura de flexión
de la cabeza, cuello y tronco,
miembros superiores sobre el tronco
y extremidades inferiores sobre el
tronco, manteniendo al RN orientado
en la línea media. La estimulación
kinestésica consistía en
movilizaciones pasivas articulares
suaves de las extremidades
superiores e inferiores, en sentido
cefalocaudal y de proximal a distal,
durante 10 min. La estimulación se
realizó en decúbito supino
La intervención se realizó media
hora antes de la toma, con el
objetivo de minimizar el riesgo de
aspiraciones. Ambos grupos fueron
estimulados una vez al día durante
15 min y por un periodo de 10 días.

Cerrillo L, 2012.
Protocolo práctico para el masaje facial miofuncional: Una técnica de estimulación de la
sensibilidad y la motricidad de la musculatura orofacial
El masaje miofuncional, como fase previa a la
realización de práxias, persigue el objetivo de
estimular los músculos y órganos relacionadps
con el sistema orofacial, y así activar el SNC
que a su vez ejecutará estímulos sobre las
funciones musculares
Se diferencian dos tipos: el masaje oral o
intrabucal y el masaje facial, siendo este
ultimo explicado a continuación.
Para ordenanrse se divide la zona facial en 5
zonas, donde se comienza a masajear la zona
alterada mas alta descendiendo hasta llegar a
la zona mas baja de la cara siguiendo una
secuencia vertical.

Cerrillo L, 2012.
Estimulación
muscular mas eficaz
de la circulación,
metabolismo y
activación de sus
células.

Estimulación intraoral

Tratamiento según la ASHA
El objetivo principal de la terapia miofuncional orofacial es crear un entorno oral en el que puedan
tener lugar y mantenerse los procesos normales de crecimiento y desarrollo orofacial y dental
(Hanson y Mason, 2003).
Potenciar las fortalezas y
abordar las debilidades
relacionadas con las estructuras
y funciones subyacentes que
afectan los patrones
miofuncionales y de deglución
orofaciales del individuo, así
como los patrones del habla
relacionados
Facilitar las actividades y la
participación del individuo
ayudándolo a adquirir nuevas
habilidades y estrategias
miofuncionales orofaciales
•Modificar los factores
contextuales para reducir las
barreras y mejorar los
facilitadores de la comunicación
y la participación exitosas, y
proporcionar adaptaciones
adecuadas y otros apoyos, así
como capacitación sobre cómo
usarlos
ASHA, 2004

Establecer vía aérea nasal permeable
Cuando los impedimentos estructurales o fisiológicos para la respiración nasal, incluidas las
alergias, se han descartado o corregido mediante evaluaciones realizadas por un
alergólogo y un otorrinolaringólogo (ENT), lograr el cierre de los labios en reposo puede
servir para estabilizar un patrón nasal de respiración. La postura de boca cerrada no se
puede establecer de manera consistente hasta que se hayan resuelto con éxito las
interferencias en las vías respiratorias (Hanson y Mason, 2003). Además de la
adenoamigdalectomía realizada por un otorrinolaringólogo y la expansión maxilar rápida
realizada por un ortodoncista, se han utilizado servicios miofuncionales orofaciales para
promover la respiración nasal.
ASHA

Rehabilitación funcional de la respiración nasal: eficacia y viabilidad de un protocolo de terapia de
respiración integradora en línea
Courtney
et
al.,
2022
Propósito: El desuso nasal y la
respiración bucal se asocian con cambios
estructurales, funcionales, posturales,
oclusales y conductuales negativos. Si
bien hay algunas investigaciones que
sugieren que los ejercicios de respiración
nasal pueden reducir la respiración
bucal, los protocolos clínicos no se han
investigado exhaustivamente. El
propósito de esta investigación fue
determinar la factibilidad y efectividad
de un protocolo de rehabilitación de la
respiración nasal basado en los principios
de la Terapia de Respiración Integrativa
llamado Rehabilitación de la Respiración
Nasal Funcional (FNBR).
Métodos: Veintitrés participantes con
síntomas de obstrucción nasal y
respiración bucal autoinformada
completaron el entrenamiento FNBR en
línea de 4 semanas
Resultados: hubo mejoras estadísticamente
significativas en la puntuación total del
SRNBQ ( p = 0,002), la escala NOSE ( p =
0,006), la puntuación NRS ( p = 0,008) y la
puntuación de respiración bucal diurna y
nocturna (MBDS) ( p = 0,024), pero no en
síntomas de alergia. Los participantes se
adhirieron mucho a las técnicas, con el 91%
de los participantes completando la práctica
de respiración formal más de cuatro veces
por semana y el 96% informando que usaban
las prácticas de manera informal en la vida
diaria la mayor parte o todo el tiempo.
Conclusión: La rehabilitación funcional de la
respiración nasal parece ser una modalidad
factible y efectiva para reducir la respiración
bucal y mejorar los síntomas de obstrucción
nasal en pacientes con signos subjetivos de
obstrucción nasal.

Terapia miofuncional (ejercicios orofaríngeos) para la apnea obstructiva del sueño
Rueda
et
al.,
2020
Objetivos: Evaluar los
efectos beneficiosos y
perjudiciales de la terapia
miofuncional (ejercicios
orofaríngeos) para el
tratamiento de la apnea
obstructiva del sueño.
Resultados:
Conclusiones de los
autores: La certeza de la
evidencia para todas las
comparaciones varía de
moderada a muy baja,
principalmente debido a la
falta de cegamiento de los
evaluadores de los
resultados subjetivos, los
datos de resultado
incompletos y la
imprecisión. Se necesitan
más estudios. En estudios
futuros, los evaluadores de
resultado deben estar
cegados. Los nuevos ensayos
deberían reclutar más
participantes, incluidos más
mujeres y niños, y tener
períodos de tratamiento y
seguimiento más
prolongados.
En comparación con CPAP, puede
resultar en poca o ninguna
diferencia en la somnolencia
diurna y puede aumentar el AHI
(certidumbre baja de la
evidencia).
Cuando se compara con CPAP más
terapia miofuncional, puede
resultar en poca o ninguna
diferencia en la somnolencia
diurna y puede aumentar el AHI
(certidumbre de evidencia baja a
moderada).
En comparación con los ejercicios
respiratorios más la tira de
dilatador nasal, puede resultar en
poca o ninguna diferencia en la
somnolencia diurna,
probablemente aumente
levemente la calidad del sueño y
puede resultar en poca o ninguna
diferencia en el AHI (certidumbre
baja de la evidencia).
En comparación con el
tratamiento médico estándar,
puede reducir la somnolencia
diurna y aumentar la calidad del
sueño (certeza de la evidencia
baja).
Se encontraron investigaciones
limitadas sobre el efecto de la
terapia miofuncional orofacial en
niños con apnea del sueño. Los
resultados consistieron en un
estudio singular con un tamaño de
muestra de 13. Las conclusiones
deben interpretarse con
cautela. En los niños, en
comparación con el lavado nasal
solo, agregar terapia
miofuncional al lavado nasal
puede resultar en poca o ninguna
diferencia en el AHI (certeza de
evidencia baja).

Mejorar la colocación articulatoria del sonido
del habla
Una postura de descanso oral incorrecta de la lengua y los labios puede provocar que la lengua inicie la
producción del habla desde una posición de descanso anormal. En tales situaciones, corregir el OMD puede
tener un impacto positivo en la corrección de errores de producción del habla.
Cuando un OMD está relacionado con un patrón de comportamiento anormal lingual o labial o con la boca
abierta que coexiste con errores de producción del habla, se puede esperar que los errores de articulación se
corrijan más fácilmente una vez que el patrón de comportamiento se haya corregido en la terapia.
ASHA, s/f

Deglución atípica
Begnoni et al., 2020
La eficacia de la terapia miofuncional en pacientes con deglución atípica
Begnoni
et
al.,
2020
Propósito: El tratamiento miofuncional (MFT) es
una terapia convencional en el tratamiento de
enfermedades orales como la deglución atípica
(AS). Se realizaron análisis funcionales (análisis
electromiográfico de superficie estandarizados-
ssEMG) y clínicos (protocolo de evaluación
muscular orofacial con puntuación-OMES) para
detectar los efectos de MFT (sesión de 10
semanas) en un grupo de pacientes.
Métodos: se realizó ssEMG para analizar la
actividad de los músculos masetero (MM),
temporal (TA) y submentoniano (SM) antes (T1) y
después (T2) de la MFT en un grupo de 15
pacientes. OMES se completó en los mismos puntos
de tiempo. Se realizó una prueba para detectar
diferencias entre T1 y T2 para los datos de ssEMG
y otra con signos para los de OMES. Se realizó una
prueba de varianza ANOVA de una vía para
detectar cualquier diferencia entre los diferentes
pares de músculos en cada punto de tiempo.
Resultados: Después de MFT, los
pacientes mostraron una
duración más corta de todo el
acto de deglución, mayor
intensidad de la actividad SM
que en T1. En T2, los músculos
masticatorios mostraron
valores más bajos para el
índice de activación que SM. El
protocolo OMES mostró un
aumento significativo para el
puntaje de evaluación total,
apariencia-postura y funciones.
Conclusiones: MFT permite un
acortamiento del patrón de
activación muscular y un
aumento de la actividad SM. La
mejora de las funcionalidades
orales es posible e identificable
gracias al uso de protocolos
estandarizados.

Valcárcel N, 2016
Terapia miofuncional en la deglución atípica
• García et al. (2010) y Alvizua y Quirós (2013) detallan un
procedimiento muy elaborado y específico, estableciendo las
indicaciones y contraindicaciones del estado muscular del paciente, lo
cual hace de estos artículos, dos estudios muy significativos desde un
punto de vista clínico, ya que no todos los autores hacen referencia al
estado muscular que tienen que tener el paciente para poder realizar
estos ejercicios.
• Esto ocurre también con Alarcón (2013) que detalla cada ejercicio
desde una perspectiva muscular. Según los autores, estos ejercicios
deben ser realizados bajo la supervisión del profesional. Las técnicas
son las siguientes
Revision bibliografica
de articulos con base
cientifica acerca de la
terapia miofuncional y
la deglucion atipica en
diferentes fuentes de
informacion y bases
de datos disponibles
en pubmed, dialnet,
google academico y en
la biblioteca
dispobible de su
universidad.

Boca de rana: un nuevo enfoque miofuncional para la deglución atípica
Di
Vecchio
et
al.,
2022
El objetivo de este artículo es describir
el protocolo clínico de Froggy Mouth, un
innovador aparato miofuncional diseñado
para corregir la deglución atípica.
Materiales y método: El aparato Froggy
Mouth ha sido probado por los autores Di
Vecchio en el departamento de
Ortognatodoncia y por el departamento
de ortodoncia de hospitales de Italia.
Resultados: Froggy Mouth ha demostrado
su eficacia en la corrección de la
deglución atípica, tanto desde el punto
de vista clínico como funcional. Los
resultados más rápidos y predecibles se
obtuvieron en pacientes durante su edad
de desarrollo fisiológico. Este aparato,
en comparación con la terapia
logopédica tradicional, requiere un
menor compromiso en términos de
tiempo para el paciente (solo 15 minutos
por día), con resultados más predecibles
y duraderos en el tiempo.
Conclusión: Las evidencias clínicas indican
que el protocolo clínico de Froggy Mouth es
efectivo en la corrección miofuncional del
mecanismo de deglución atípica, brindando
al clínico un nuevo enfoque terapéutico para
la deglución atípica y la deglución
disfuncional en pacientes durante su fase de
crecimiento. Sin embargo, debe subrayarse
que la terapia del habla concomitante es
crucial para obtener resultados más rápidos y
efectivos. Sin embargo, más evidencia
científica debería respaldar estos primeros
resultados.

Di Vecchio et al., 2022
Eric Kandel, ganador del premio Nobel en 2000, en su investigación sobre
las bases fisiológicas del almacenamiento de la memoria en las neuronas
ha demostrado que la nueva información se adquiere y almacena
rápidamente, porque los sistemas cerebrales de la memoria son
fácilmente modificables. El proceso de aprendizaje se produce a través
de:
- Vía voluntaria, con la estimulación de zonas corticales provocando
únicamente excitación sináptica;
- Vía involuntaria, con modificación de la estructura de las sinapsis y
aumento de su valor numérico
Siguiendo las investigaciones de Kandel, Patric Fellus (experto en
Ortopedia Dentofacial) diseñó el aparato Froggy Mouth, que activa la vía
involuntaria, inhibiendo el contacto bilabial y eliminando la presión
negativa dentro de la cavidad oral, permitiendo que la lengua protruya y
retraiga a través de la contracción del músculo estilogloso, logrando así
una adecuada deglución

Froggy Mouth es un pequeño aparato removible fabricado con un
elastómero termoplástico flexible, sin látex ni ftalatos. Está
disponible en 3 tamaños de orthoboxes de diferentes colores S
(Azul), M (rojo) y L (Violeta).
El Froggy Mouth debe usarse 15 minutos todos los días (para
activar los circuitos neuronales que generan los movimientos
automáticos controlados por el nervio trigémino) siempre durante
una actividad lúdica (para activar el sistema límbico que facilita
y acelera el proceso de aprendizaje) [Kandel, 2007]:
preferiblemente viendo la televisión, jugando videojuegos o
usando la computadora. El protocolo requiere mantener una
correcta posición de la cabeza paralela al suelo.
Las indicaciones de Froggy Mouth son: interposición de la lengua entre los arcos dentales, mordida
abierta anterior y posterior, contracción transversal, mordida cruzada anterior o posterior, resalte
aumentado, dientes frontales inclinados, mordida profunda, protrusión mandibular, dislalia, bruxismo,
alteración de la postura, respiración oral. y trastornos adenoides, ronquidos, babeo

Eliminar la succión no nutritiva
.
ASHA
La succión no nutritiva prolongada (p. ej., chupar chupete, dedo y objetos) es un factor de riesgo de aumento
de la maloclusión
La Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica (2014) sugirió que los dentistas ofrezcan orientación a
los padres y cuidadores para ayudar a sus hijos a dejar los hábitos de succión a la edad de 3 años o menos. Por
el contrario, los ortodoncistas no suelen hacer derivaciones para eliminar el hábito de succión hasta cerca del
momento en que los incisivos adultos comienzan a erupcionar (Proffit, 2000). De acuerdo con los ortodoncistas,
los hábitos de succión que persisten durante los años de la dentición primaria tienen pocos o ningún efecto
negativo a largo plazo sobre la dentición y, en general, dan como resultado una maloclusión solo si los hábitos
de succión persisten más allá del momento en que los dientes permanentes comienzan a erupcionar.
Se puede enseñar a los padres y cuidadores a ignorar los comportamientos problemáticos y ofrecer elogios,
atención positiva y recompensas a medida que su hijo se involucra en un comportamiento bucal apropiado
para ayudarlo a romper el hábito.

Modificar el manejo y la deglución de saliva, líquidos y sólidos
Las personas con OMD conocidas también pueden mostrar disfagia de fase
oral que puede requerir intervención.
La intervención terapéutica puede implicar la selección de herramientas
orales apropiadas, como pajitas, bloques para labios o mordidas,
alimentos apropiados, etc. para la disociación mandíbula-labio-lengua
necesaria para comer y beber
ASHA

Postura de descanso oral
.
ASHA
Un objetivo principal de la terapia miofuncional orofacial es crear, recuperar
o estabilizar una relación de reposo normal entre la lengua, los labios, los
dientes y las mandíbulas. Las personas que demuestran dificultades con la
permeabilidad de sus vías respiratorias nasales a menudo siguen respirando
por la boca y esto afecta aún más las posturas normales de descanso de la
lengua, la mandíbula y los labios
Lograr una postura de descanso con los labios juntos es otro objetivo de la
terapia miofuncional orofacial. La terapia para lograr la competencia labial
ayuda a estabilizar la posición de reposo vertical de los dientes y los
maxilares, y también puede influir positivamente en la postura de reposo de
la lengua (Mason, 2011). Los ejercicios para mejorar el cierre de los labios
pueden incluir sostener un bajalenguas entre los labios (Ray, 2003), el uso
de un medidor de labios (Paskay, 2006), sonreír ampliamente y luego
redondear los labios alternativamente (Meyer, 2000) y actividades de
resistencia de los labios (Satomi , 2001).

Terapia miofuncional orofacial en el hábito de protrusión de la lengua: una revisión narrativa
Shah
et
al.,
2021
El objetivo de este artículo de revisión es
centrarse en las diversas técnicas OMT
empleadas para la corrección del empuje de
la lengua. Hay varios ejercicios en OMT que
pueden ayudar a un niño con la protrusión de la
lengua. Estos se pueden realizar en casa bajo la
supervisión de los padres del niño. La terapia
miofuncional orofacial ha proporcionado una
influencia dramática y positiva en los pacientes
tratados por empuje lingual.
La terapia miofuncional orofacial en el hábito de
sacar la lengua actúa como complemento de la
terapia del habla y la corrección ortodóncica de la
maloclusión.8También ayudó a estabilizar la
maloclusión tratada.9 y mejorar la conciencia oral
del niño.10 Ejercicios miofuncionales orofaciales
para el empuje lingual

Shah et al., 2021
Cierre de labios y
ejercicio de
competencia
Ejercicio para inflar
los labios
Ejercicio de globo
-Ejercicio de hacer
burbujas
-Ejercicio para tirar
de un botón
-Silbidos
Ejercicio de
sostener una
cuchara con los
labios
Ejercicios de labios:

Shah et al., 2021
Posicionar la lengua
Chasquidos con la
lengua
Sostener los
depresores de la
lengua y empujar la
lengua
-Ejercicio de cara de
mono
-Procedimiento de
morder y tragar
-Ejercicio de conteo
de dientes
Ejercicio de lamer
mentón sucio
Ejercicios de lengua:

Shah et al., 2021
Mientras mantiene el agua en la
boca, se requiere que el niño mueva
el agua hacia los lados.
Alternativamente, el paciente puede
inflar sus mejillas con aire.
Ejercicios de mejillas:
Estos ejercicios utilizan una combinación de agua, movimientos
de la lengua e inflado para fortalecer los músculos de las
mejillas.

Shah et al., 2021
¡Abre bien la mandíbula y di aaahhh!
Y manténgalo así durante 3 a 6
segundos.
-Masajee suavemente la mandíbula
hacia y desde los labios.
Ejercicios de mandíbula:
Se sabe que los masajeadores manuales sostenidos en la
mandíbula durante unos segundos a la vez estimulan los
músculos de la masticación. La vibración es muy estimulante en
ráfagas cortas y ayuda a relajar los músculos tensos

Shah et al., 2021
Los ejercicios de respiración incluyen
una combinación de pranayama, inflado
de globos y retención de agua en la
boca, todo mientras se realiza la
respiración a través de la cavidad
nasal. Para pranayama, el aire se inhala
y exhala rápidamente por la nariz
manteniendo la boca cerrada, pero
relajada. Esto se puede repetir 3 veces
al día.
Ejercicios de respiración:

Ejercicios de resistencia muscular labial-lingual-
faríngea
ASHA
Los ejercicios para mejorar la diferenciación de la
lengua, los labios y la mandíbula incluyen
estimulación táctil oral y movimientos de la
lengua sin ayuda de la mandíbula, como la punta
de la lengua hacia la cresta alveolar o chasquidos
de la lengua contra el paladar (Meyer, 2000). Los
ejercicios isotónicos e isométricos se dirigen a los
labios y la lengua para enseñar la postura de
reposo con la boca cerrada y la respiración nasal.

Referencias
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Portal/Clinical-Topics/Orofacial-Myofuncional-Disorders/.
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Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery, 277(9), 2501–2511. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05994-w
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boletin de logopedia, 1–7.
5. Contreras, P. (2022). Workshop Ejercicios terapéuticos en MOF
6. Courtney, R., et al. (2022). Rehabilitación funcional de la respiración nasal: eficacia y viabilidad de un protocolo de terapia de respiración integradora en línea. Revista
internacional de miología orofacial y terapia miofuncional, 48 (1) , 1-14. DOI:https://doi.org/10.52010/ijom.2022.48.1.2
7. Di Vecchio, S., Manzini, P., Candida, E., & Gargari, M. (2019). Froggy mouth: a new myofunctional approach to atypical swallowing. European journal of paediatric
dentistry, 20(1), 33–37. https://doi.org/10.23804/ejpd.2019.20.01.07
8. González Garrido, M., Garcia-Munoz, C., Rodríguez-Huguet, M., Martin-Vega, F. J., Gonzalez-Medina, G., & Vinolo-Gil, M. J. (2022). Effectiveness of Myofunctional
Therapy in Ankyloglossia: A Systematic Review. International journal of environmental research and public health, 19(19), 12347. https://doi.org/10.3390/ijerph191912347
9. Gutiérrez, M. F. H., Gómez, N. M. D., Sosa, A. J., Gómez, J. M. D., & Martínez, E. D. (2022). Eficacia de 2 intervenciones para la alimentación oral independiente en
pretérminos. Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), 96(2), 97–105.
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