ALEJANDRO HOYOS
ABELARDO MERA
 Procesode aprendizaje por actuación
 progresiva del paciente

 Concada repetición del acto será menos
 consiente

Y si es muy repetido dará paso a una acción
 inconsciente
FISIOLOGICOS
• AQUELLOS IMNATOS EL EL
  INDIVIDUO

NO FISIOLOGICOS
• AQUELLOS Q EJERCEN FUERZAS
  PERNICIOSAS SOBRE LAS
  ESTRUCTURAS
 Loshábitos bucales son las causas primarias o
 secundarias de las maloclusiones o deformaciones
 dentomaxilofaciales.



 El
   grado de las alteraciones producidas dependerá
 de la duración, intensidad y frecuencia del hábito.
 La succión digital es un habito tan común en
 la infancia que llega ser considerada normal,
 probablemente está presente en más del
 cincuenta por ciento (50%) de los niños
 menores de 4 años.

 Lasucción digital se inicia en el primer año
 de vida, y suele continuar hasta los tres o
 cuatro años de edad o más. La persistencia
 del habito ha sido considerada un signo de
 ansiedad e inestabilidad en el niño.
FRECUENCIA




   PATRON
                             DURACION
MORFOGENETICO




  NUMERO DE
    DEDOS                    INTENSIDAD
  IMPLICADOS




                 POSICION
 1.   A nivel óseo:

    Paladar estrecho (ojival) .

    Prognatismo superior (Maxilar superior ubicado
     hacia delante: El dedo empuja en dicha
     dirección el hueso superior).

    Retrognatia inferior (Mandíbula inferior
     retrasada: El dedo frena su crecimiento).
   2. A nivel dental nos podemos encontrar
    diversas situaciones (se pueden dar una sola o
    la combinación de varias):

       Incisivos superiores hacia adelante. En cosasiones
        espaciados entre ellos (diastemas).

       Incisivos inferiores hacia atrás.

       Mordida abierta anterior o lateral (existe espacio
        entre los dientes de arriba y los de abajo en la zona
        donde se coloca el dedo)

       Mordida cruzada uni o bilateral (por el paladar
        estrecho)
 3.   Alteraciones musculares:



    Hipotonía labial (sobre todo de labio superior).

    Labio inferior hiperactivo, con contracción
     anormal durante la succión y la deglución. Es
     decir, al tragar observaremos que el labio
     inferior realiza un sobreesfuerzo.
   4. Otras alteraciones que se podrían observar:

       Boca abierta normalmente.

       Persistencia de deglución infantil. Al existir un espacio entre
        los dientes de arriba y los de abajo el niño se ve obligado a
        colocar la lengua entre los dientes para tragar.

       Problemas fonéticos.

       Interposición lingual en reposo. La lengua se coloca entre
        los dientes en reposo.

       Alteraciones en dedo (color y hasta en ocasiones callosidad)

       Labio inferior colocado por detrás de los incisivos
        superiores.

       Interferencia de la secuencia normal de la erupción (el dedo
        puede frenar la erupcion dental)

Detalle de mordida abierta anterior con resalte entre
los dientes superiores adelantados y los inferiores
secundario a un hábito de succión digital.
Detalle de mordida cruzada lateral en el mismo caso.
Succión del dedo indice.
Tratamientos psicológicos



Utilización de dispositivos ortodóncicos.


Tratamientos farmacológicos.
   Explicar al niño mediando modelos de yeso y láminas ilustrativas
    en presencia de los padres, con objeto de que estos refuercen en
    casa las explicaciones, las consecuencias que puede acarrear el
    hábito de la succión digital.


   Se les aconseja que se vayan a la cama abrazando algún juguete
    (muñeca, oso de peluche, etc) para mantener las manos
    ocupadas y evitar que se las lleven a la boca



   El tratamiento suele consistir en una visita mensual durante unos
    6 meses, si bien la mayor parte de los niños interrumpen su
    hábito antes de los tres meses. En cada una de las visitas, se
    refuerza el condicionamiento del niño con las consecuencias
    negativas y, si ha mejorado se le felicita o se le premia de alguna
    manera .
   Otros métodos utilizados son los de reforzamiento positivo
    (un pequeño premio por cada periodo de tiempo pre-
    establecido que el niño es capaz de estar sin succionarse el
    dedo

   Dar puntos por cada día sin hábito con un premio al llegar
    a un cierto número de puntos.

   Reforzamiento diferencial (retirada de un estímulo positivo
    cada vez que se succione el dedo)

   Reconducción del hábito (consistente en enseñar al niño
    una respuesta competitiva, inmediata al hábito como el
    cruzar los brazos, cerrar el puño y otras).
 Losmás utilizados son la rejilla palatina y el
 dispositivo "Bluegrass". Son aparatos bien
 tolerados y herramientas eficaces en el
 tratamiento de este desorden.

 Antesde su implantación se debe explicar al
 niño que no se trata de un dispositivo
 punitivo, sino únicamente le sirve de
 recordatorio de que no debe succionarse el
 dedo.
   - El dispositivo Bluegrass tiene la ventaja de no
    ser visible, y además, tiene la ventaja de ser un
    estimulantes neuromuscular para la lengua con
    lo que puede ayudar al pacientes a mejorar su
    habla.




    Tiene la desventaja de crear problemas para
    hablar y deglutir durante las 2 o 3 primeras
    semanas despues de su implantación hasta que
    el niño se acostumbra, además del coste del
    tratamiento.
Boton palatino o de nance
Rejilla palatina
 Por lo general, los niños abandonan el hábito
  en el primer mes de tratamiento aunque se
   recomienda que el aparato continúe en la
    boca durante 3 a 6 meses con objeto de
         reducir las probabilidades de una
 regresión. Al retirarse el dispositivo se deben
        evaluar las condiciones oclusales y
   funcionales del paciente para instaurar la
    terapia correctiva de manera temprana.
 Con    el dispositivo "Bluegrass" se han
comunicado más del 90% de remisiones en un
período de tratamiento entre 1 y 44 semanas
 (media = 12.3 semanas). De igual forma, la
     rejilla palatina fija constituye en una
    excelente ayuda para el manejo de los
hábitos de succión persistentes, presentando
 un éxito de tratamiento por encima de 80%.
  Según algunos autores, el tratamiento con
 este dispositivo suele tener éxito al cabo de
             un mes de tratamiento.
 En   general se obtienen resultados
     ligeramente mejores en los niños con
    dentición decidua que en los niños con
 dentición mixta, lo se puede deberse a que
el hábito en niños de menor edad está menos
arraigado. Los niños responden mejor que las
                     niñas.
 son muy pocos los datos sobre el tratamiento
          con fármacos de este hábito.
   Ocasionalmente, se hace referencia a una
  sedación del niño y un tratamiento genérico
  de los trastornos obsesivos-compulsivos. No
     es recomendable la administración de
   fármacos a niños de corta edad cuando no
 son imprescindibles, por ser imprevisibles sus
   efectos sobre el crecimiento y desarrollo.
Habito de succión digital

Habito de succión digital

  • 1.
  • 2.
     Procesode aprendizajepor actuación progresiva del paciente  Concada repetición del acto será menos consiente Y si es muy repetido dará paso a una acción inconsciente
  • 3.
    FISIOLOGICOS • AQUELLOS IMNATOSEL EL INDIVIDUO NO FISIOLOGICOS • AQUELLOS Q EJERCEN FUERZAS PERNICIOSAS SOBRE LAS ESTRUCTURAS
  • 4.
     Loshábitos bucalesson las causas primarias o secundarias de las maloclusiones o deformaciones dentomaxilofaciales.  El grado de las alteraciones producidas dependerá de la duración, intensidad y frecuencia del hábito.
  • 5.
     La succióndigital es un habito tan común en la infancia que llega ser considerada normal, probablemente está presente en más del cincuenta por ciento (50%) de los niños menores de 4 años.  Lasucción digital se inicia en el primer año de vida, y suele continuar hasta los tres o cuatro años de edad o más. La persistencia del habito ha sido considerada un signo de ansiedad e inestabilidad en el niño.
  • 6.
    FRECUENCIA PATRON DURACION MORFOGENETICO NUMERO DE DEDOS INTENSIDAD IMPLICADOS POSICION
  • 8.
     1. A nivel óseo:  Paladar estrecho (ojival) .  Prognatismo superior (Maxilar superior ubicado hacia delante: El dedo empuja en dicha dirección el hueso superior).  Retrognatia inferior (Mandíbula inferior retrasada: El dedo frena su crecimiento).
  • 9.
    2. A nivel dental nos podemos encontrar diversas situaciones (se pueden dar una sola o la combinación de varias):  Incisivos superiores hacia adelante. En cosasiones espaciados entre ellos (diastemas).  Incisivos inferiores hacia atrás.  Mordida abierta anterior o lateral (existe espacio entre los dientes de arriba y los de abajo en la zona donde se coloca el dedo)  Mordida cruzada uni o bilateral (por el paladar estrecho)
  • 10.
     3. Alteraciones musculares:  Hipotonía labial (sobre todo de labio superior).  Labio inferior hiperactivo, con contracción anormal durante la succión y la deglución. Es decir, al tragar observaremos que el labio inferior realiza un sobreesfuerzo.
  • 11.
    4. Otras alteraciones que se podrían observar:  Boca abierta normalmente.  Persistencia de deglución infantil. Al existir un espacio entre los dientes de arriba y los de abajo el niño se ve obligado a colocar la lengua entre los dientes para tragar.  Problemas fonéticos.  Interposición lingual en reposo. La lengua se coloca entre los dientes en reposo.  Alteraciones en dedo (color y hasta en ocasiones callosidad)  Labio inferior colocado por detrás de los incisivos superiores.  Interferencia de la secuencia normal de la erupción (el dedo puede frenar la erupcion dental) 
  • 12.
    Detalle de mordidaabierta anterior con resalte entre los dientes superiores adelantados y los inferiores secundario a un hábito de succión digital.
  • 13.
    Detalle de mordidacruzada lateral en el mismo caso.
  • 14.
  • 15.
    Tratamientos psicológicos Utilización dedispositivos ortodóncicos. Tratamientos farmacológicos.
  • 16.
    Explicar al niño mediando modelos de yeso y láminas ilustrativas en presencia de los padres, con objeto de que estos refuercen en casa las explicaciones, las consecuencias que puede acarrear el hábito de la succión digital.  Se les aconseja que se vayan a la cama abrazando algún juguete (muñeca, oso de peluche, etc) para mantener las manos ocupadas y evitar que se las lleven a la boca  El tratamiento suele consistir en una visita mensual durante unos 6 meses, si bien la mayor parte de los niños interrumpen su hábito antes de los tres meses. En cada una de las visitas, se refuerza el condicionamiento del niño con las consecuencias negativas y, si ha mejorado se le felicita o se le premia de alguna manera .
  • 17.
    Otros métodos utilizados son los de reforzamiento positivo (un pequeño premio por cada periodo de tiempo pre- establecido que el niño es capaz de estar sin succionarse el dedo  Dar puntos por cada día sin hábito con un premio al llegar a un cierto número de puntos.  Reforzamiento diferencial (retirada de un estímulo positivo cada vez que se succione el dedo)  Reconducción del hábito (consistente en enseñar al niño una respuesta competitiva, inmediata al hábito como el cruzar los brazos, cerrar el puño y otras).
  • 18.
     Losmás utilizadosson la rejilla palatina y el dispositivo "Bluegrass". Son aparatos bien tolerados y herramientas eficaces en el tratamiento de este desorden.  Antesde su implantación se debe explicar al niño que no se trata de un dispositivo punitivo, sino únicamente le sirve de recordatorio de que no debe succionarse el dedo.
  • 21.
    - El dispositivo Bluegrass tiene la ventaja de no ser visible, y además, tiene la ventaja de ser un estimulantes neuromuscular para la lengua con lo que puede ayudar al pacientes a mejorar su habla.  Tiene la desventaja de crear problemas para hablar y deglutir durante las 2 o 3 primeras semanas despues de su implantación hasta que el niño se acostumbra, además del coste del tratamiento.
  • 22.
    Boton palatino ode nance Rejilla palatina
  • 23.
     Por logeneral, los niños abandonan el hábito en el primer mes de tratamiento aunque se recomienda que el aparato continúe en la boca durante 3 a 6 meses con objeto de reducir las probabilidades de una regresión. Al retirarse el dispositivo se deben evaluar las condiciones oclusales y funcionales del paciente para instaurar la terapia correctiva de manera temprana.
  • 24.
     Con el dispositivo "Bluegrass" se han comunicado más del 90% de remisiones en un período de tratamiento entre 1 y 44 semanas (media = 12.3 semanas). De igual forma, la rejilla palatina fija constituye en una excelente ayuda para el manejo de los hábitos de succión persistentes, presentando un éxito de tratamiento por encima de 80%. Según algunos autores, el tratamiento con este dispositivo suele tener éxito al cabo de un mes de tratamiento.
  • 25.
     En general se obtienen resultados ligeramente mejores en los niños con dentición decidua que en los niños con dentición mixta, lo se puede deberse a que el hábito en niños de menor edad está menos arraigado. Los niños responden mejor que las niñas.
  • 26.
     son muypocos los datos sobre el tratamiento con fármacos de este hábito. Ocasionalmente, se hace referencia a una sedación del niño y un tratamiento genérico de los trastornos obsesivos-compulsivos. No es recomendable la administración de fármacos a niños de corta edad cuando no son imprescindibles, por ser imprevisibles sus efectos sobre el crecimiento y desarrollo.