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Orofacial bobath
- 1. TERAPIA OROFACIAL EN ELCOMPLEJO BOBATH Lic. JESSICA RENGIFO VILLACORTA
- 2. INTRODUCCION • El ConceptoBobath es un Concepto importante en la rehabilitación de personas con lesiones cerebrales o medulares . Debe su nombre a sus creadores, la fisioterapeuta Berta Bobath y su marido, el neurólogo Karel Bobath. • Se basa en la capacidad del cerebro de reorganizarse, que significa que las partes sanas del cerebro aprenden en ciertas circunstancias pueden compensar las funciones que fueron realizadas previamente por las regiones dañadas del cerebro.
- 3. MUSCULOS DE LALENGUA MUSCULATURA INTRINSICA • Transverso • • • • • • • • MUSCULATURA EXTRINSICA Lingual superior Lingual inferior Geniogloso Hiogloso Estilogloso Palatogloso Faringogloso Amigdalogloso
- 4. MUSCULOS DE MASTICACION 1.-Temporal 2.-masetero 3.-pterigoideoexterno 4.- pterigoideo interno
- 5. MUSCULOS DE LAMIMICA • • • • 4 GRUPOS Los del pabellón auricular (3) Alrededor de los parpados (3) En la nariz (4) Alrededor de la boca y de los labios (11)
- 6. TRASTORNOS DE LASFUNCIONES DE LA CARA Y DEL TRACTO ORAL FUNCIONES DE LA CARA Y DEL TRACTO ORAL • • • • • Respiración Formación de la voz Comunicación no verbal Comunicación verbal Ingestión de los alimentos
- 7. RESPIRACION • Inspiración: cuando inhalamosla actividad muscular se desarrolla: Se contrae concéntricamente el diafragma y m. escalenos De modo forzado concéntricamente - m. intercostales m. pectorales De modo excéntrico m. recto abdominal m. abdominal ext. e inter. • Espiración: por la elasticidad del tejido pulmonar que se contrae permitiendo expulsar de nuevo el aire
- 8. FORMACION DE LAVOZ • Se forma los fonemas cuando el aire que se expira fluye a través de las cuerdas vocales tensadas.
- 9. Cuerdas vocales. Visiónesquemática, en abducción y aducción
- 10. COMUNICACION NO VERBAL VERBAL • Enreposo • En movimientos expontaneos • En movimiento determinado • En distintas expresiones • • • • • Voz muy baja Voz monótona Voz demasiado aguda Voz demasiado grave Voz nasal
- 11. Terapia de lamímica afectada Fruncir el ceño Establecer un pliegue entre las cejas
- 12. Abrir los ojos Cerrarlos ojos
- 13. Arrugar la nariz Cerrarlos labios y formar la boca para silbar
- 14. Mostrar el arco dentalsuperior Mostrar el arco dental inferior
- 15. INGESTION DE ALIMENTOS •Aspectos socioculturales • Aspectos biomecánicas • Aspectos de la sensibilidad La interrelación permite que sea agradable ingerir los alimentos •Posición al comer es vertical. •La tensión de hioides y laringe alteran la masticación y deglución •Alteración en la sensibilidad provoca trastornos para ingerir los alimentos
- 16. El Tono Muscular • • • • Normal: Permite la apertura dependiendo del tamaño del alimento. EL musculo milohiodeo en contracción concéntrica permite bajar la mandíbula. Alteración : Hipotonía :Los labios no cierran y el alimento se vuelve a salir de la boca . Hipertonía : Los labios tensos no se adaptan a la forma de la cuchara, el tenedor o el vaso
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- 18. • Masticar con boca cerrada : Mandíbula: Se abre y cierra , el bolo alimenticio se traslada hacia atrás , eleva el velo del paladar y cierra la cavidad nasal. • La alteración : No traslada el bolo alimenticio hacia atrás ,y se aglutina todo a la vez.
- 19. Mecanismos protectores que evitanatragantarse Reacción de emesis Carraspeo y tos Protege contra la ingestión de una partícula inadecuada Desencadena una reacción de tos, para evitar que entre a la tráquea Cuerdas vocales Las cuerdas vocales tensas evitan la ingestión de una partícula sacándola mediante carraspeo o tos
- 20. Características de la fasefaríngea El bolo alimentico es presionado hacia muy atrás con la laringe fuertemente. La presión del bolo se mantiene y por estimulo se relaje excéntricamente permitiendo la apertura y paso del esófago. Características y problemas típicos de la fase esofágica Cuando el alimento llega presiona el ultimo anillo muscular el CARDIS. Cuando el cardis no logra cerrarse del todo surge un “reflujo” la papilla regresa al esófago Produciendo un ardor o una lesión caustica de la mucosa
- 21. EJEMPLOS DE TERAPIA •Medidas preparatorias • Trabajo en la cavidad oral • Con pañuelo de tela o espátula humedecida • Empujando la espátula horizontalmente • Tocar los dientes y moverlos
- 22. Estimulación del movimientode la lengua Estimular el movimiento de la lengua hacia adelante
- 23. Movimiento de lalengua hacia arriba Movimiento de la lengua hacia abajo
- 24. Movimiento de la lenguahacia derecha Movimiento de la lengua hacia izquierda
- 25. Estimular el movimientode la lengua hacia adelante
- 27. Deslizamiento de lalengua a lo largo del labio Hacia las comisuras Seguir a la cuchara
- 28. Estimular el movimientoondular de la lengua
- 29. Estimular el movimientode los labios
- 30. Emitir sonidos deP y B de forma explosiva y repetitiva Tomar un sorbo de agua y mover a los costados Tomar un sorbo de agua sin dejar que llegue a la boca
- 31. Formar una hendiduraen la lengua
- 32. CONCLUSIONES • Cuan importantees una buena respiración en los trastornos de las funciones de la cara y del tracto oral es indispensable saber como debemos respirar para mantener la coordinación entre inspiración y espiración y así manejar o mejorar el timbre de voz.
- 33. CONCLUSIONES • Ingestión delos alimentos : En el aspecto biomecánica , cuando están tensos la laringe y el hioides debido a la elongación repercute en la masticación y la deglución. • Las fases : Pre-oral, oral, faríngea ,esofágica deben estar en una contracción concéntrica y excéntrica, para un adecuado funcionamiento del complejo oro-facial. • Para el movimiento de la lengua y la deglución siempre buscara las inervaciones reciprocas de los músculos comprometidos en el complejo oro-facial.
- 34. Lic. JESSICA RENGIFOVILLACORTA