Este documento describe los trastornos comunicativos que pueden surgir como consecuencia de lesiones en el hemisferio dominante. Explica que las lesiones en diferentes lóbulos pueden causar problemas en la prosodia, el léxico-semántico, el discurso y la pragmática. Además, resume los resultados de un estudio con 208 pacientes con lesiones en el hemisferio dominante que mostró diferentes patrones y grados de alteración en estos componentes del lenguaje y la comunicación.

1. T RASTORNOS COMUNICATIVOS
SECUNDARIOS A LESIÓN DEL HD

2. I NTRODUCCIÓN

3. L ESIONES DEL HD
Lesión Lóbulo Parietal
Negligencia Desorientación
Anosognosia Asomatognosia
hemiespacial topográfica
Lesión Lóbulo Temporal
Amusia Alteración memoria no verbal Déficit construccionales
Lesión lóbulo Frontal
Dificultades planteamiento-
Distractibilidad Perseveración
resolución problemas

4. L ESIONES DEL HD
 Lenguaje automático
 Automatismos gráficos (firmar)
 Prosopagnosia
 Desinhibición
 Alexia espacial
 Agrafia espacial
Uso mitad derecha, perdida horizontalidad
Caracteres duplicados  “m” por “n” y “u” por “i”

5. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Eisenson (1959) fue el primero en
demostrar alteraciones léxico-
semánticas en lesionados del HD.
 50 – 78% lesionados HD contraen una
alteración a nivel comunicativo.

6. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
Léxico -
Prosodia
semántico
HD
Discurso Pragmática

7. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Todo enunciado posee una figura
tonal característica.
 Comprensión / expresión de
intenciones comunicativas a través de
aspectos suprasegmentales.
 Prosodia emocional / Prosodia
Prosodia Lingüística.

8. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Prosodia emocional
Expresión y comprensión de emociones.
Prosodia

9. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Prosodia Linguística
Acento • Ámbito fonémico/silábico
léxico • Cambio - Cambió
Acento • Resaltar información
enfático • Pablo es inteligente
Prosodia
• Ámbito oracional
Modalidad • Afirmación, interrogación,etc.

10. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Lesiones afectan el procesamiento de
la prosodia emocional y lingüística de
modalidad.
HD: procesamiento emociones en general
 Lesión HI alteran procesamiento
Prosodia acento léxico.

11. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Alteración en comprensión y/o producción
de palabras polisémicas.
 Dificultades en la Comprensión de
significados alternativos metafóricos.
Caliente: temperatura alta – enojado
Banco: mueble - entidad financiera
Léxico -
semántico

12. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Producción de palabras de baja
prototipicidad.*
 Dificultades en fluidez léxica
(Peor criterio semántico que ortográfico).
Animales: ratón , caballo, serpiente, microbio, elefante,
bacalao.*
Léxico -
semántico

13. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Alteraciones del discurso narrativo y la
conversación.
Discurso

14. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 A nivel expresivo
Discurso poco informativo
Incoherente
Tendencia al cambio tangencial de tópico
Ausencia de progresión temática
Discurso

15. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 A nivel comprensivo
Dificultad en realizar inferencias
Dificultad para rechazar incoherencias
Interpretación de información implícita
No captan idea central de un texto
Discurso Elegir frase que resuma el tema principal

16. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Dificultades en la interpretación de actos de
habla indirectos.
 Incumplimiento del principio de cooperación
No respetan turnos de habla.
Contacto visual inadecuado
Mantención de tópico disminuida
Pragmática

17. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 No se apoyan del contexto para interpretar
mensajes.
 Literales.
 Dificultad para interpretar intenciones
comunicativas de humor , ironía y sarcasmo.
 Dificultades para tomar en cuenta el saber
compartido de su interlocutor.
Pragmática

18. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Evaluación : Protocolo MEC
14 pruebas
Pragmática

19. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
• Prosodia lingüística.
Prosodia • Prosodia emocional.
• Fluencia verbal
Léxico Semántico • Juicios semnánticos
• Discurso conversacional
Discurso • Discurso narrativo
• Interpretación de metáforas
Pragmática • Interpretación de actos de habla indirectos
Conciencia del Pragmática
• Cuestionario conciencia dificultades.
déficit

20. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Estudio 208 pacientes lesionados del HD
Grupo 1: Alteraciones prosódicas.
Grupo 2: Alteración discurso conversacional.
Grupo 3: Alteración del discurso, semántico y
prosodia emocional.
Grupo 4: Alteraciones más severas de todos los
componentes mencionados

21. L ESIONES DEL HD Y
COMUNICACIÓN
 Etiqueta diagnóstica
 Alteraciones lingüísticas-cognitivas.
 Trastornos de la comunicación verbal.
 Alteraciones del lenguaje adquiridas no
afásicas
 ¿Afasia Pragmática?

22. GRACIAS