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UNIDAD I
Definición de Terapia y Psicoterapia. Delimitación conceptual del área de
las psicoterapias Psicoanalíticas.
Conceptos psicoanalíticos básicos: desarrollo histórico de la psicoterapia
psicoanalítica, teorías del mundo interno y del conflicto intra psíquico
El proceso psicoanalítico y sus diferentes modelos, transferencia y contra
transferencia. Reglas básicas del tratamiento. Estrategias y desarrollo del
tratamiento. Finalización del tratamiento
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DEFINICIONES
El término terapia se define como “tratamiento” de cualquier enfermedad o trastorno. Es decir es un vocablo sinónimo de
“tratamiento”. Etimológicamente procede de la palabra griega “therapeia” que quiere decir tratamiento, cuidado.
En función del modo o remedio empleado en el tratamiento hablamos de inmunoterapia, quimioterapia, fisioterapia,
psicoterapia, etc.
La palabra psicoterapia se refiere al tipo de terapia que se utiliza para el tratamiento de las enfermedades mentales o
emocionales mediante procedimientos psíquicos o psicológicos.
Etimológicamente el término psicoterapia procede de dos vocablos griegos “therapeia” , que como dijimos más arriba
quiere decir tratamiento, cuidado, y de “psykhe”, que significa alma, mente.
La psicoterapia la pueden realizar psiquiatras, médicos o psicólogos clínicos.
En la actualidad existen un gran número de psicoterapias, por ejemplo: Psicoanálisis, Conductismo o Behaviorismo,
Cognotivismo, etc.
La psicoterapia psicoanalítica o psicoanálisis, que es la que nosotros empleamos, puede estar dirigida a niños,
adolescentes o adultos. En los adolescentes ha demostrado su eficacia para los problemas de conducta, los trastornos
alimenticios como la anorexia, etc.
Con los niños los psicoanalistas suelen utilizar la terapia de juego o Ludoterapia que implica el uso de juguetes para
ayudar identificar los sentimientos o emociones de los niños.
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Funcionamiento de la terapia
psicoanalítica
La terapia psicoanalítica se plantea como una terapia a largo plazo que
pretende conseguir una reestructuración profunda y duradera de la psique del
paciente, mediante modificaciones relevantes de la personalidad y las
emociones de la persona, para mejorar su autoconocimiento y calidad de vida.
Sigmund Freud animaba a los pacientes a tumbarse en un diván y hablar, con la
intención de liberarlos así de sus recuerdos reprimidos y de aliviar su
sufrimiento mental. Actualmente, los terapeutas usan el diálogo constante con el
paciente y procuran que se sienta cómodo y seguro, para que pueda expresar
todo lo que siente mientras el terapeuta escucha con atención.
En esta terapia, el habla cobra importancia. El diálogo se vuelve enriquecedor y
nutritivo, a medida que el paciente logra tomar conciencia de cuestiones que
tenía almacenadas en el inconsciente, relacionándolas con el presente y
encontrándoles un sentido.
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Técnicas terapéuticas que se aplican en
la terapia psicoanalítica
El psicoanalista debe prestar atención a las reflexiones y los pensamientos en voz alta del paciente. Para ello, usa
diferentes técnicas y estrategias que le permiten detectar las causas de sus preocupaciones y hacer emerger el
inconsciente. Estas técnicas son:
La asociación libre: consiste en dejar que el paciente exprese todo lo que se le pase por la cabeza sin censurar ni cortar
sus pensamientos o recuerdos. De esta forma, se propicia el habla fluida, con el objetivo de que el paciente regrese a
estados psicológicos o emocionales subyacentes.
La transferencia terapéutica: es el proceso por el cual el paciente transfiere emociones, sentimientos y creencias que tiene
vinculados a personas importantes en su vida hacia el terapeuta. Analizar estas emociones y sentimientos será de ayuda
para llevar a cabo el proceso de cambio.
La interpretación: es el proceso de interpretar y sacar conclusiones de los pensamientos y relatos del paciente.
La terapia psicoanalítica se desarrolla a partir de estas técnicas. Algunos de los trastornos que se pueden tratar con la
terapia psicoanalítica son la ansiedad, el insomnio u otros trastornos del sueño, los problemas sexuales, la timidez o la baja
autoestima.
Paciente en un diván y un psicólogo realizando una terapia psicoanalítica
En definitiva, la terapia psicoanalítica llevada por un profesional formado con un Grado en Psicología puede ser útil para
personas con problemas emocionales recurrentes o que quieran conocerse un poco mejor a sí mismos.
De todos modos, aunque sigue siendo una terapia muy controvertida por su escaso aporte empírico y por algunas
limitaciones para problemas poco específicos, sigue siendo una terapia útil para problemas más concretos.
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Conceptos psicoanalíticos básicos
La teoría psicoanalítica o psicoanálisis es una pseudociencia que fue fundada
a finales del siglo XIX (alrededor de 1896) por el neurólogo austríaco Sigmund
Freud, uno de los intelectuales más influyentes del siglo XX. Esta teoría trata
de explicar las fuerzas inconscientes que motivan al comportamiento humano,
es decir, aquellos conflictos internos que aparecen durante la niñez y que
afectan, a posteriori, a los comportamientos y emociones del individuo. En el
Psicoanálisis la sexualidad es la base del desarrollo de las personas.
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Con la Teoría Psicoanalítica, Sigmund Freud quería demostrar que la mayor parte
de actividades que realiza el ser humano son inconscientes, dejando un pequeño
porcentaje para otras que las realizamos conscientemente. La gran mayoría de
ellas provienen desde la niñez, que se van desarrollando a lo largo de nuestras
vidas. Es por ello, que los conflictos que surgen desde pequeños se deben ir
paliando poco a poco y enseñando para que no influyan, a posteriori, en nuestra
vida adulta. Teniendo en cuenta todo ello, para Freud la sexualidad es una parte
fundamental en el desarrollo del ser humano y, sobre todo, de la conducta, es por
eso que su teoría está muy ligada a lo sexual. La teoría psicoanalítica trata de
explicar el por qué los individuos actúan de una manera u otra, dependiendo del
contexto en el que se encuentren. Si bien es cierto que, al basarse en el estudio
del sujeto en sí mismo, no se considera una teoría científica puramente dicha, sino
un modelo más metafórico.
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La terapia psicoanalítica se lleva a cabo sobre la base de la asociación libre: decir
libremente lo que está pasando por la mente, incluso si puede parecer un sin sentido.
Gracias a este método, el analista puede sacar a la luz todas las razones que
determinan inconscientemente el comportamiento del paciente, estableciendo una
conexión entre el síntoma que sufre y las cosas que dice. Una vez que la terapia ha
comenzado, el paciente establece una relación especial e íntima con el analista
llamada transferencia y proyecta en este todos sus sentimientos de amor y odio hacia
otras personas, especialmente en el entorno familiar. Se llama transferencia positiva
cuando el paciente proyecta sobre el analista sus sentimientos de amor, mientras que
es negativa cuando proyecta manifestaciones de odio. Por medio de la transferencia,
el analista que dirige la cura, hace salir y facilita la emergencia del inconsciente en
forma de palabras, encontrando un vínculo con la sintomatología del sujeto.
Posteriormente, el analista, a través de una actitud neutral de indiferencia clínica,
puede realizar todas esas pulsiones censuradas por los mecanismos de defensa que
causan trastornos mentales, y ayuda a la persona a tomar conciencia y superarlos. La
experiencia terapéutica del psicoanálisis para superar la neurosis puede durar incluso
años, con un promedio de tres sesiones por semana que duran entre 45 y 50 minutos.