Este documento resume los principales agentes teratógenos y sus efectos en el desarrollo fetal. Define la teratología como el estudio de las causas y patrones de desarrollo anormal y discute cómo las radiaciones, infecciones, agentes químicos como el alcohol y el tabaco, y diferentes drogas y medicamentos pueden causar malformaciones fetales o efectos adversos en el feto. También clasifica los medicamentos según su seguridad durante el embarazo de acuerdo a la FDA.
La Presentación contiene material de gran importancia referente a los Agentes Teratógenos que influyen en el embarazo.
Espero sea de su agrado y sirva para posteriores consultas.
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DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
2. DEFINICIÓN
• Rama de la ciencia que estudia
las causas, mecanismos y
patrones del desarrollo anormal
• Proviene del griego theratos
que significa Monstruo
4. TERATOGÉNESIS INFECCIOSA
• Mecanismos de producción
– Lesión celular directa
– Proceso de reparación post-necrosis
– Disminución de capacidad de reparación celular
– Reacciones inmunológicas causadas por la infección
5. AGENTES QUÍMICOS
• 1er trimestre: Mayor
susceptibilidad en el
• 2do trimestre: Hay mayor
susceptibilidad a daño de órganos
• 3er trimestre: Menor posibilidad
de metabolizar tóxicos y fármacos
• 2% de las anomalías causadas por
drogas o fármacos
– 7-10% son por teratógenos
reconocibles
6. ALCOHOL
• Síndrome Alcohólico Fetal
– Defectos físicos y mentales producidos por la ingestión de alcohol
durante el embarazo
Deficiencia Neurológica y
– Se caracteriza por Retraso del crecimiento y Dismorfia Craneo-fascial
Mental
desarrollo somático
Retardo mental y
aprendizaje
Prenatal: mayormente
afectada longitud
Ojos: ptosis, estrabismos,
epicantos
Microcefálea
Longitud
Orejas: Rotación posterior,
trompa Eustaquio Corta
Hipotonía
Peso
Nariz: Corta filtro
Hipoplásico
Irritabilidad
Crecimiento cefálico
Boca: Micrognatia, LPH
7. TABACO
• Actúa sobre la gestación a través de:
– Vaso espasmo por nicotina
– Hipoxia fetal por exceso de Carboxihemoglobina en madre
– Alimentación inadecuada
• ¿Produce Malformaciones Fetales?
– No hay evidencias
– Puede causar bajo peso al nacer
– Placenta previa
– Retraso mental
9. SUSTANCIAS QUÍMICAS AMBIENTALES
Sustancia
Efecto
Mercurio Orgánico
Neurológico, conductuales, parálisis cerebral
Plomo
abortos, anormalidades fetales, retraso de crecimiento
intrauterino y déficit funcionales
Bifeniles Policlorados
Retraso de crecimiento intrauterino y cambio de
coloración de la piel
10. Factores Determinantes para el paso de Fármacos a
través de la Placenta
Características Placentarias
• Flujo Sanguíneo
• Metabolismo
• Mecanismo de transporte
Características del
Medicamento
• Farmaco no unido a Proteínas
Plasmáticas
• Alta solubilidad en lípidos
• Tamaño de la Molécula
• Grado de ionización
11. Clasificación FDA
Categoría A
Categoría B
Categoría C
• Estudios controlados en
humanos que han
demostrado ausencia de
riesgo fetal
• Estudios en animales con
ausencia de riesgo fetal. No
estudios en humanos
• No estudios adecuados en
humanos ni animales o
efectos adversos fetales en
animales pero sin datos en
animales
Categoría D
Categoría X
• Evidencia de riesgo fetal,
pero se piensa que los
beneficios son superiores a
los riesgos.
• Riesgo fetales claramente
demostrados son superiores a
cualquier beneficio
13. Penicilina B
Ax. Valproico X
Macrolidos B
Trimetropin C
Cefalosporinas B
Quinolonas C
Tetraciclina D
Rifampicina C
Monobactamicos C
Fluconazol C
Aminoglucosidos C/D
Zidovudina C
Clindamicina B
Aciclovir C
Vancomicina C
Metronidazol B
Cloranfenicol C
Heparina B
15. AINES
• No
hay
evidencia
de
Teratogenicidad
• Se deben evitar hacia el final del
embarazo ya que pueden
retardar el trabajo de parto,
provocar sangrados y cierre del
conducto
Arteriovenosos
prematuro.
16. Acetaminofén
• A dosis normales (650mg) no presenta ningún problema.
• A dosis a Altas se presenta hepatotoxicidad.
17. Acido Acetil Salicílico (Aspirina)
• A dosis de Antiagregante Plaquetario (100mg) No hay
evidencia de riesgo
• No se justifican dosis mayores
18. Opiodes
• Categoría C
• Antimigrañosos
• La ergotamina y la dihidroergotamina tienen efectos oxitocicos
19. Corticoestorides
• Pueden causar Labio y Paladar
Hendido cuando se usan el primer
trimestre del embarazo.
• El empleo de estos a altas dosis
puede causar Hipoplasia Renal en el
Neonato
• Los Inhalados no han demostrado
efectos perjudiciales.
21. Antibióticos
• Aminoglucosidos:
– No teratogenos
– Oto y nefrotoxicidad dependiente de la dosis
• Quinolonas:
– Se depositan en el cartilago de crecimiento y se asocian a artropatia
y cataratas
– Deben evitarse en el embarazo
22. Antibióticos
• Trimetoprim Sulfa:
– Tiene un efecto anti fólico por el Trimetoprim
– Y un efecto Kernicterus por las sulfas
• Nitrofurantoina
– Segura en el embarazo
• Tratamiento para TB
– Se cambia Estreptomicina por Etambutol y se administra Piridoxina
23. Antivirales
• Antirretrovirales
– Evitar Efavirenz
– Mas seguro es Zidovudina
• Aciclovir
– Ciclos cortos no producen toxicidad
• Metronidazol, Tinidazol:
– No se ha demostrado Teratogenicidad.
– Evitar administración en el I Trimestre
26. Antimicoticos
• Triazoles son embriotoxicos, por lo que estan contraindicados
en el embarazo.
• Los antimicoticos topicos como la Nistatina, Clotrimazol y
Terbinafina se pueden usar con seguridad.
28. Vitaminas y Minerales
• Hierro
– A dosis terapéuticas.
• Acido Fólico
– Dosis recomendada es 1mg al día
– Px con antecedentes de DTN 5mg al día.
• Vitamina A
– Evitar dosis de 50,000 ud por día
• Vitamina C
– Altas dosis pueden producir escorbuto al neonato
• Vitamina E
– No tiene ningún efecto teratógeno.
29. • Vitamina D:
– Evitar en el embarazo, puede producir retardo mental, y estenosis
aortica
• Isotretinoína
– Efecto teratógeno comprado
– Debe garantizarse anticoncepción hasta 2 años después de su uso
30. Benzodiazepinas
• Producen malformaciones cuando se usan en el I Trimestre del
embarazo
• Anticonvulsivante
– Deben mantenerse a dosis mínimas efectivas, preferiblemente en
monoterapia.
– El Valproato es el mas teratógeno
31. Cardiovasculares
• Diuréticos
– Fetotoxicos por desequilibrio hidroelectrolítico
• Ascitis
• Daño renal
• Muerte Fetal
• Antihipertensivos
– IECAS y ARA2 no son teratogenicos pero apartir del II Trimestre su
administracion se asocia con:
•
•
•
•
Oligohidramnios
Hipoplasia Pulmonar
Anuria
Muerte Fetal
32. • Metildopa es el agente de elección en el manejo de
hipertensión en el embarazo.
• Betabloqueadores:
– Retardo del crecimiento uterino
– Prematurez
– Bradicardia
• Bloqueadores de Ca+
– Hipoxia Fetal
33. • Los Digitalicos son seguros
• La Warfarina tiene potencial teratógeno al afectar el cartílago
fetal
34. Hormonales
• Tiroideos
– No atraviesan significativamente la placenta, por lo tanto son seguros en el
embarazo.
• Anti tiroideos y Yoduro
– Pueden producir bocio e hipotiroidismo fetal.
• Yodo radioactivo
– Contraindicado en el Embarazo
• Insulina
– De elección en el embarazo
– Evitar antiglicemiantes orales