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TITULO O PORTADA
“PRIMAVERA STETIK”
1.- TEMA:
TRATAMIENTO DE DESPIGMENTACIÓN DE MELASMA A BASE DE ACIDO
KOJICO EN LA ZONA FACIAL EN CLIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS DEL
BARRIO SABOYA CIVIL EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA DE LA PROVINCIA
DE CHIMBORAZO PERIODO MAYO- JUNIO 2020.
1.1.- IDEA A DEFENDER:
El tratamiento de despigmentación de melasma a base de la aplicación de ácido Kojico,
aplicada sobre la zona facial de forma profesional produce un notable aclaramiento de la
piel en la paciente que fue caso de estudio.
1.2- LINEAS DE INVESTIGACION:
Salud y bienestar.
1.3.- PERIODO DE TRABAJO PRACTICO Y SUSTENTACION:
Mayo – Junio 2020
2.- DATOS GENERALES:
2.1 NOMBREDE LA INSTITUCION:
Primera Stetik.
2.2- CERTIFICACION PERFIL PROFESIONAL EN COSMETOLOGIA:
Trabajo de investigación teórico practico previo a la obtención de certificación de
cosmetóloga profesional.
2.3- NOMBREDE LA ESTUDIANTE:
Mishell Alejandra Pozo Delgado.
INDICE:
1.- TEMA:..........................................................................................................................1
1.1.- IDEA A DEFENDER:.............................................................................................1
1.2- LINEAS DE INVESTIGACION:.............................................................................1
1.3.- PERIODO DE TRABAJO PRACTICO Y SUSTENTACION: ...............................1
2.- DATOS GENERALES:.................................................................................................1
2.1 NOMBRE DE LA INSTITUCION:...........................................................................1
2.2- CERTIFICACION PERFIL PROFESIONAL EN COSMETOLOGIA:..................1
2.3- NOMBRE DE LA ESTUDIANTE:..........................................................................1
1.- TEMA:..........................................................................................................................8
1.1.- IDEA A DEFENDER:.............................................................................................8
1.2- LINEAS DE INVESTIGACION:.............................................................................8
1.3.- PERIODO DE TRABAJO PRACTICO Y SUSTENTACION: ...............................8
2.- DATOS GENERALES:.................................................................................................8
2.1 NOMBRE DE LA INSTITUCION:...........................................................................8
2.2- CERTIFICACION PERFIL PROFESIONAL EN COSMETOLOGIA:..................8
2.3- NOMBRE DE LA ESTUDIANTE: ..........................................................................8
3.- INTRODUCCION:........................................................................................................9
4.- OBJETIVOS:..............................................................................................................10
4.1.- OBJETIVO GENERAL:.......................................................................................10
4.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS: ..............................................................................10
5.- VARIABLE:................................................................................................................10
5.1.- VARIABLE INDEPENDIENTE:..........................................................................10
5.2.- VARIABLE DEPENDIENTE:..............................................................................10
6.- JUSTIFICACION (IMPORTANCIA, IMPACTO YBENEFICIOS):.........................10
7.- PROCESO:..................................................................................................................11
8.- CRONOGRAMA:.......................................................................................................12
9.- RESULTADOS ESQUEMATICOS (IDEAS A DEFENDER): ....................................13
10.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:.........................................................13
11.- BIBLIOGRAFIA:......................................................................................................14
12.- ANEXOS:..................................................................................................................14
APROBACION DEL TUTOR
En mi calidad de Tutora de trabajo de Investigación.
CERTIFICO
Que el informe de investigación científica:
TRATAMIENTO DE DESPIGMENTACIÓN DEMELASMA A BASE DE ACIDO
KOJICO EN LA ZONA FACIAL EN CLIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS DEL
BARRIO SABOYA CIVIL EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA DELA PROVINCIA
DE CHIMBORAZO PERIODO MAYO- JUNIO 2020.
Presentada por la alumna Mishell Alejandra Pozo Delgado estudiante del programa de
COSMETOLOGIA, reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la
evaluación del Jurado.
Ambato, Junio 2020
--------------------------------------------
Lcda. Amanda Núñez
TUTOR
AUTORIA DE LA INVESTIGACION
Yo Mishell Alejandra Pozo Delgado en calidad de estudiante de COSMETOLOGIA
declaro que los contenidos de este Informe de Investigación Científica previo a la
obtención del Grado de Cosmetóloga son absolutamente original, personal y de
exclusividad legal y académica de la autora.
Ambato, Junio 2020
-----------------------------------------------
Est. Mishell Alejandra Pozo Delgado
CI. 1718543901
APROBACION DEL JURADO
El informe de investigación científica, ha revidado, aprobado y autorizado previo a la
obtención de Grado de Cosmetóloga por lo tanto autorizamos la presentación a efecto
de su sustentación pública.
EL JURADO:
AGRADECIMIENTO:
A Dios y a la virgen Maria Auxiliadora por bendecirme y guiarme a culminar este
hermoso proceso de aprendizaje y conocimientos que serán de gran utilidad en mi vida
futura.
A mi esposo por su apoyo constante y por la motivación de superación que me inyecta
día a día, a mis hermosas hijas que me impulsaron siempre a ser cada vez mejor.
A mis amados padres porque sin ellos ningún logro sería posible gracias por su amor y su
tiempo.
A la institución Primavera Stetik quienes compartieron sus conocimientos y me
permitieron ponerlos en práctica y a sus excelentes docentes que siempre nos brindaron
lo mejor de ellos.
DEDICATORIA:
A mis padres por su gran apoyo y cariño en esta etapa de preparación. A mi esposo por
siempre motivarme a superarme y prepararme de la mejor manera y a mis hijas Julieth e
Isabella por ser mi fuerza e impulso diario.
“PRIMAVERA STETIK”
1.- TEMA:
TRATAMIENTO DE DESPIGMENTACIÓN DE MELASMA A BASE DE ACIDO
KOJICO EN LA ZONA FACIAL EN CLIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS DEL
BARRIO SABOYA CIVIL EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA DE LA PROVINCIA
DE CHIMBORAZO PERIODO MAYO- JUNIO 2020.
1.1.- IDEA A DEFENDER:
El tratamiento de despigmentación de melasma a base de la aplicación de ácido Kojico,
aplicada sobre la zona facial de forma profesional produce un notable aclaramiento de la
piel en la paciente que fue caso de estudio.
1.2- LINEAS DE INVESTIGACION:
Salud y bienestar.
1.3.- PERIODO DE TRABAJO PRACTICO Y SUSTENTACION:
Mayo – Junio 2020
2.- DATOS GENERALES:
2.1 NOMBREDE LA INSTITUCION:
Primera Stetik.
2.2- CERTIFICACION PERFIL PROFESIONAL EN COSMETOLOGIA:
Trabajo de investigación teórico practico previo a la obtención de certificación de
cosmetóloga profesional.
2.3- NOMBREDE LA ESTUDIANTE:
Mishell Alejandra Pozo Delgado.
3.- INTRODUCCION:
El melasma es una hiperpigmentación facial adquirida, conocido popularmente como
“paño” o “máscara del embarazo”, y en ocasiones mal llamado “cloasma”. Constituye
uno de los motivos más frecuentes de consulta, tanto para el dermatólogo, como para el
cosmetólogo. Es una dermatosis que, al afectar la cara, impacta negativamente en la
calidad de vida de quienes la padecen, por lo que no debe considerarse sólo un problema
cosmético. Erróneamente se ha asociado por parte de los pacientes a trastornos hepáticos
o renales. Su etiopatogenia es poco específica y su naturaleza recurrente ha conducido a
la adopción de una gran variedad de alternativas terapéuticas, con resultados variables y
transitorios. Es precisamente esta variabilidad de la práctica médica lo que motiva la
elaboración de guías que orienten la conducta terapéutica, que sean al mismo tiempo
eficaces y seguras, y que provean de herramientas de decisión tendientes al mejor
aprovechamiento de recursos. Sin embargo, en nuestro país no contamos con guías de
tratamiento o algoritmos sobre el manejo médico del melasma, por lo que con el presente
estudio se pretende brindar una atención cosmetológica acorde a las características
genéticas y físicas de la paciente de estudio.
La prevalencia del melasma en Ecuador es desconocida debido a la carencia de estudios
epidemiológicos; sin embargo, el melasma se ubica entre las cinco primeras causas de
consulta dermatológica y llega a afectar hasta la mitad de todas las mujeres ecuatorianas
durante el embarazo. El melasma es una hiperpigmentación facial adquirida,
caracterizada por manchas circunscritas de color café claro a oscuro, ocasionalmente
grisáceo, de evolución crónica, recidivante, controlable y de patogenia desconocida, que
puede llegar a ser recalcitrante con un impacto negativo en la vida de quienes lo padecen,
como lo demuestra el estudio realizado por Arellano I., León G., Luna C. y cols. (2006).
El melasma en la actualidad puede ser tratado de varias maneras dentro de la
cosmetología, sin embargo, una de las más destacadas es la utilización de ácido Kojico
ya que dentro de sus beneficios está la de despigmentar las hiperpigmentaciones cutáneas.
El ácido kójico inhibe la producción de la enzima tirosinasa, que es la encargada de
regular la melanina. Por este motivo, este componente es capaz de aclarar la piel, unificar
el tono del rostro, suavizar las pecas y mejorar la apariencia de manchas de pigmentación,
aquellas producidas por los rayos solares.
4.- OBJETIVOS:
4.1.- OBJETIVO GENERAL:
Disminuir el melasma facial a base de la aplicación de ácido Kojico en paciente femenino
de 47 años de la ciudad de Riobamba en la provincia de Chimborazo en el periodo Mayo-
Junio 2020.
4.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Eliminar las manchas estimulando la renovación celular.
 Inhibir la síntesis de melanina unificando el tono cutáneo, iluminar prevenir otras
manchas y proteger la piel.
5.- VARIABLE:
5.1.- VARIABLE INDEPENDIENTE:
DESPIGMENTACION DE MELASMA FACIAL:
El melasma facial que presenta nuestra paciente de estudio requiere una intervención
cosmetológica profesional con un protocolo elaborado en base a sus características
genéticas y físicas, es un tratamiento no invasivo que disminuirá el tono del melasma que
presenta en la región maseterina mejorando así su aspecto físico y psicoemocional.
5.2.- VARIABLE DEPENDIENTE:
ACIDO KOJICO:
El ácido Kojico posee efectos despigmentantes importantes que actúan sobre los
melanocitos, inhibiendo la síntesis de melanina, bloqueando el cambio del aminoácido L-
tirosina. Destacando su eficaz acción blanqueadora lo cual es de mucha ayuda y beneficio
para nuestra paciente de estudio.
6.- JUSTIFICACION (IMPORTANCIA, IMPACTO Y
BENEFICIOS):
IMPORTANCIA:
Los tratamientos de despigmentación de melasma son unos de los principales motivos de
consulta cosmetológica ya que produce un gran impacto negativo psicoemocional.
Con un tratamiento en cabina ayudaremos a mejorar la apariencia de nuestra paciente y
su salud emocional sin duda será mucho mejor.
IMPACTO:
La aclaración del melasma mediante el tratamiento con ácido Kojico será de gran impacto
especialmente en mujeres que padezcan la misma patología.
BENEFICIO:
Un adecuado tratamiento despigmentante será de gran beneficio para mi vida profesional
y además producirá una gran satisfacción a mi paciente en el aspecto emocional y físico.
7.- PROCESO:
A continuación, vamos a describir el protocolo de tratamiento que le realizamos a nuestra
paciente de 47 años qua además enviamos cuidado domiciliario que consistía en leche
limpiadora, tónico de ácido hialuronico y protector solar:
 PRIMERA SESION:
Con nuestra paciente realizamos la ficha cosmetológica y pudimos visualizar que la zona
macetera es la que se encuentra con una hiperpigmentación y es en la zona donde vamos
a trabajar con nuestro protocolo de despigmentación.
 Bioseguridad
 Leche limpiadora
 Tónico de ácido hialuronico
 Exfoliante de avena
 Ácido lactobiónico y glucolactona
 Mascarilla regeneradora
 Protector solar
 SEGUNDA SESION:
MATERIALES INSUMOS
Algodón Leche limpiadora (Con extracto de manzanilla)
Guantes de Manejo Tónico (De ácido hialurónico)
Gasas Exf oliante de av ena
Bol Plástico DNA Plus (Con ácido hialurónico y v itamina E)
Brochas Ácido Kojico, ácido glucolactona y lactobionico.
Paletas Mascarilla Regeneradora (para piel seca y deshidratrada de zinc
y extracto de Hamamelis)
Bata Pantalla solar (30 SPF, con ácido hialurónico)
Cofia
Zapatones
Mascarilla
Cintillo
Uniforme
Cobertor de Camilla
Toallas
Recipiente de cristal
Cada sesión de realizo con 8 días de diferencia entre cada una.
 Bioseguridad
 Leche limpiadora
 Tónico de ácido hialuronico
 Ácido lactobiónico y glucolactona (5 minutos)
 Ácido Kojico (5minutos)
 Mascarilla regeneradora
 Protector solar
 TERCERA SESION:
 Bioseguridad
 Leche limpiadora
 Tónico de ácido hialuronico
 Ácido lactobiónico y glucolactona (5 minutos)
 Ácido Kojico (5minutos)
 Mascarilla regeneradora
 ADN más electroporador
 Protector solar
8.- CRONOGRAMA:
FECHA Y DIA PROTOCOLO OBSERVACION
Sábado 09/05/2020
Primera sesión
 Bioseguridad
 Leche limpiadora
 Tónico de ácido
hialuronico
 Exfoliante de avena
 Ácido lactobiónico
y glucolactona
 Mascarilla
regeneradora
 Protector solar
se observa melasma a área
facial en la parte macetera
de color café rojizo.
Sábado 16/05/2020
Segunda sesión
 Bioseguridad
 Leche limpiadora
 Tónico de ácido
hialuronico
 Ácido lactobiónico
y glucolactona (5
minutos)
 Ácido Kojico
(5minutos)
 Mascarilla
regeneradora
Observamos la piel con un
grado I de deshidratación y
el melasma se ha atenuado
en un pequeño porcentaje.
 Protector solar
Sábado 23/05/2020  Bioseguridad
 Leche
limpiadora
 Tónico de ácido
hialuronico
 Ácido
lactobiónico y
glucolactona (5
minutos)
 Ácido Kojico
(5minutos)
 Mascarilla
regeneradora
 ADN mas
electroporador
 Protector solar
La piel luce hidratada, el
melasma se ha atenuado en
un gran porcentaje y todo el
rostro presenta una gran
uniformidad en el tono de
piel
9.- RESULTADOS ESQUEMATICOS (IDEAS A DEFENDER):
En la realización de nuestro peeling facial para melasma desde la primera sesión
exfoliamos la capa externa de la piel para renovarla y que se regenere con la utilización
del ácido lactobionico y glucolactona.
Luego de realizar la primera sesión y además de enviar cuidados a casa pudimos observar
que la piel de nuestra paciente presento un grado I de deshidratación y para ello en la
segunda sesión realizamos un coctel de ácidos aplicando por 5 minutos el ácido Kojico y
luego 5 minutos de ácido lactobionico y glucolactona, al final mezclamos nuestra
mascarilla regeneradora con tónico de ácido hialuronico.
Finalmente, la piel de nuestra paciente presenta un tono mucho más uniforme y el
melasma se ha atenuado en un gran porcentaje.
10.-CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
CONCLUSIONES:
 El grado de incidencia de pacientes con melasma ha ido en aumento y hoy en
día ocupa el segundo motivo de consulta dermatológica.
 Siendo la calidad el pilar fundamental de la estabilidad del producto y de su
funcionalidad en el tiempo, entendiéndose como calidad el cumplimiento de
los estándares o especificaciones establecidas en cada uno de los productos
que utilizamos en el tratamiento a nuestra paciente y que será útil para futuros
tratamientos.
 En la valoración de la ficha cosmetológica podemos observar que el proceso
de tratamiento ha sido muy favorable despigmentando la piel en un 60%.
 La paciente demostró gran satisfacción con el resultado de su tratamiento de
despigmentación ya que el tono de su piel se muestra más uniforme.
RECOMENDACIONES:
 En nuestro país no existen datos estadísticos de las enfermedades dermatológicas
a excepción de unas afecciones de la piel como la psoriasis. Se recomienda
realizar un análisis a nivel nacional de las posibles causas de aumento del índice
de melasma en la población femenina y masculina.
 La evaluación cosmetológica se debe realizar siempre de manera muy profesional
llenando correctamente la ficha cosmética y analizando un protocolo apto para el
paciente.
 Se recomienda además mantener la piel del paciente con una adecuada nutrición
e hidratación para obtener resultados óptimos.
11.-BIBLIOGRAFIA:
https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2007/dcm072i.pdf
http://esteticapatri.com/tratamiento-despigmentante/
https://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/9378/1/UPS-QT07036.pdf
12.-ANEXOS:
PRIMERA SESION:
SEGUNDA SESION:
TERCERA SESION:
ANTES:
DESPUES:

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Tratamiento despigmentación melasma ácido kojico

  • 1. TITULO O PORTADA “PRIMAVERA STETIK” 1.- TEMA: TRATAMIENTO DE DESPIGMENTACIÓN DE MELASMA A BASE DE ACIDO KOJICO EN LA ZONA FACIAL EN CLIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS DEL BARRIO SABOYA CIVIL EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO PERIODO MAYO- JUNIO 2020. 1.1.- IDEA A DEFENDER: El tratamiento de despigmentación de melasma a base de la aplicación de ácido Kojico, aplicada sobre la zona facial de forma profesional produce un notable aclaramiento de la piel en la paciente que fue caso de estudio. 1.2- LINEAS DE INVESTIGACION: Salud y bienestar. 1.3.- PERIODO DE TRABAJO PRACTICO Y SUSTENTACION: Mayo – Junio 2020 2.- DATOS GENERALES: 2.1 NOMBREDE LA INSTITUCION: Primera Stetik. 2.2- CERTIFICACION PERFIL PROFESIONAL EN COSMETOLOGIA: Trabajo de investigación teórico practico previo a la obtención de certificación de cosmetóloga profesional. 2.3- NOMBREDE LA ESTUDIANTE: Mishell Alejandra Pozo Delgado.
  • 2. INDICE: 1.- TEMA:..........................................................................................................................1 1.1.- IDEA A DEFENDER:.............................................................................................1 1.2- LINEAS DE INVESTIGACION:.............................................................................1 1.3.- PERIODO DE TRABAJO PRACTICO Y SUSTENTACION: ...............................1 2.- DATOS GENERALES:.................................................................................................1 2.1 NOMBRE DE LA INSTITUCION:...........................................................................1 2.2- CERTIFICACION PERFIL PROFESIONAL EN COSMETOLOGIA:..................1 2.3- NOMBRE DE LA ESTUDIANTE:..........................................................................1 1.- TEMA:..........................................................................................................................8 1.1.- IDEA A DEFENDER:.............................................................................................8 1.2- LINEAS DE INVESTIGACION:.............................................................................8 1.3.- PERIODO DE TRABAJO PRACTICO Y SUSTENTACION: ...............................8 2.- DATOS GENERALES:.................................................................................................8 2.1 NOMBRE DE LA INSTITUCION:...........................................................................8 2.2- CERTIFICACION PERFIL PROFESIONAL EN COSMETOLOGIA:..................8 2.3- NOMBRE DE LA ESTUDIANTE: ..........................................................................8 3.- INTRODUCCION:........................................................................................................9 4.- OBJETIVOS:..............................................................................................................10 4.1.- OBJETIVO GENERAL:.......................................................................................10 4.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS: ..............................................................................10 5.- VARIABLE:................................................................................................................10 5.1.- VARIABLE INDEPENDIENTE:..........................................................................10 5.2.- VARIABLE DEPENDIENTE:..............................................................................10 6.- JUSTIFICACION (IMPORTANCIA, IMPACTO YBENEFICIOS):.........................10 7.- PROCESO:..................................................................................................................11 8.- CRONOGRAMA:.......................................................................................................12 9.- RESULTADOS ESQUEMATICOS (IDEAS A DEFENDER): ....................................13 10.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:.........................................................13 11.- BIBLIOGRAFIA:......................................................................................................14 12.- ANEXOS:..................................................................................................................14
  • 3. APROBACION DEL TUTOR En mi calidad de Tutora de trabajo de Investigación. CERTIFICO Que el informe de investigación científica: TRATAMIENTO DE DESPIGMENTACIÓN DEMELASMA A BASE DE ACIDO KOJICO EN LA ZONA FACIAL EN CLIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS DEL BARRIO SABOYA CIVIL EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA DELA PROVINCIA DE CHIMBORAZO PERIODO MAYO- JUNIO 2020. Presentada por la alumna Mishell Alejandra Pozo Delgado estudiante del programa de COSMETOLOGIA, reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la evaluación del Jurado. Ambato, Junio 2020 -------------------------------------------- Lcda. Amanda Núñez TUTOR
  • 4. AUTORIA DE LA INVESTIGACION Yo Mishell Alejandra Pozo Delgado en calidad de estudiante de COSMETOLOGIA declaro que los contenidos de este Informe de Investigación Científica previo a la obtención del Grado de Cosmetóloga son absolutamente original, personal y de exclusividad legal y académica de la autora. Ambato, Junio 2020 ----------------------------------------------- Est. Mishell Alejandra Pozo Delgado CI. 1718543901
  • 5. APROBACION DEL JURADO El informe de investigación científica, ha revidado, aprobado y autorizado previo a la obtención de Grado de Cosmetóloga por lo tanto autorizamos la presentación a efecto de su sustentación pública. EL JURADO:
  • 6. AGRADECIMIENTO: A Dios y a la virgen Maria Auxiliadora por bendecirme y guiarme a culminar este hermoso proceso de aprendizaje y conocimientos que serán de gran utilidad en mi vida futura. A mi esposo por su apoyo constante y por la motivación de superación que me inyecta día a día, a mis hermosas hijas que me impulsaron siempre a ser cada vez mejor. A mis amados padres porque sin ellos ningún logro sería posible gracias por su amor y su tiempo. A la institución Primavera Stetik quienes compartieron sus conocimientos y me permitieron ponerlos en práctica y a sus excelentes docentes que siempre nos brindaron lo mejor de ellos.
  • 7. DEDICATORIA: A mis padres por su gran apoyo y cariño en esta etapa de preparación. A mi esposo por siempre motivarme a superarme y prepararme de la mejor manera y a mis hijas Julieth e Isabella por ser mi fuerza e impulso diario.
  • 8. “PRIMAVERA STETIK” 1.- TEMA: TRATAMIENTO DE DESPIGMENTACIÓN DE MELASMA A BASE DE ACIDO KOJICO EN LA ZONA FACIAL EN CLIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS DEL BARRIO SABOYA CIVIL EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO PERIODO MAYO- JUNIO 2020. 1.1.- IDEA A DEFENDER: El tratamiento de despigmentación de melasma a base de la aplicación de ácido Kojico, aplicada sobre la zona facial de forma profesional produce un notable aclaramiento de la piel en la paciente que fue caso de estudio. 1.2- LINEAS DE INVESTIGACION: Salud y bienestar. 1.3.- PERIODO DE TRABAJO PRACTICO Y SUSTENTACION: Mayo – Junio 2020 2.- DATOS GENERALES: 2.1 NOMBREDE LA INSTITUCION: Primera Stetik. 2.2- CERTIFICACION PERFIL PROFESIONAL EN COSMETOLOGIA: Trabajo de investigación teórico practico previo a la obtención de certificación de cosmetóloga profesional. 2.3- NOMBREDE LA ESTUDIANTE: Mishell Alejandra Pozo Delgado.
  • 9. 3.- INTRODUCCION: El melasma es una hiperpigmentación facial adquirida, conocido popularmente como “paño” o “máscara del embarazo”, y en ocasiones mal llamado “cloasma”. Constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta, tanto para el dermatólogo, como para el cosmetólogo. Es una dermatosis que, al afectar la cara, impacta negativamente en la calidad de vida de quienes la padecen, por lo que no debe considerarse sólo un problema cosmético. Erróneamente se ha asociado por parte de los pacientes a trastornos hepáticos o renales. Su etiopatogenia es poco específica y su naturaleza recurrente ha conducido a la adopción de una gran variedad de alternativas terapéuticas, con resultados variables y transitorios. Es precisamente esta variabilidad de la práctica médica lo que motiva la elaboración de guías que orienten la conducta terapéutica, que sean al mismo tiempo eficaces y seguras, y que provean de herramientas de decisión tendientes al mejor aprovechamiento de recursos. Sin embargo, en nuestro país no contamos con guías de tratamiento o algoritmos sobre el manejo médico del melasma, por lo que con el presente estudio se pretende brindar una atención cosmetológica acorde a las características genéticas y físicas de la paciente de estudio. La prevalencia del melasma en Ecuador es desconocida debido a la carencia de estudios epidemiológicos; sin embargo, el melasma se ubica entre las cinco primeras causas de consulta dermatológica y llega a afectar hasta la mitad de todas las mujeres ecuatorianas durante el embarazo. El melasma es una hiperpigmentación facial adquirida, caracterizada por manchas circunscritas de color café claro a oscuro, ocasionalmente grisáceo, de evolución crónica, recidivante, controlable y de patogenia desconocida, que puede llegar a ser recalcitrante con un impacto negativo en la vida de quienes lo padecen, como lo demuestra el estudio realizado por Arellano I., León G., Luna C. y cols. (2006). El melasma en la actualidad puede ser tratado de varias maneras dentro de la cosmetología, sin embargo, una de las más destacadas es la utilización de ácido Kojico ya que dentro de sus beneficios está la de despigmentar las hiperpigmentaciones cutáneas. El ácido kójico inhibe la producción de la enzima tirosinasa, que es la encargada de regular la melanina. Por este motivo, este componente es capaz de aclarar la piel, unificar el tono del rostro, suavizar las pecas y mejorar la apariencia de manchas de pigmentación, aquellas producidas por los rayos solares.
  • 10. 4.- OBJETIVOS: 4.1.- OBJETIVO GENERAL: Disminuir el melasma facial a base de la aplicación de ácido Kojico en paciente femenino de 47 años de la ciudad de Riobamba en la provincia de Chimborazo en el periodo Mayo- Junio 2020. 4.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:  Eliminar las manchas estimulando la renovación celular.  Inhibir la síntesis de melanina unificando el tono cutáneo, iluminar prevenir otras manchas y proteger la piel. 5.- VARIABLE: 5.1.- VARIABLE INDEPENDIENTE: DESPIGMENTACION DE MELASMA FACIAL: El melasma facial que presenta nuestra paciente de estudio requiere una intervención cosmetológica profesional con un protocolo elaborado en base a sus características genéticas y físicas, es un tratamiento no invasivo que disminuirá el tono del melasma que presenta en la región maseterina mejorando así su aspecto físico y psicoemocional. 5.2.- VARIABLE DEPENDIENTE: ACIDO KOJICO: El ácido Kojico posee efectos despigmentantes importantes que actúan sobre los melanocitos, inhibiendo la síntesis de melanina, bloqueando el cambio del aminoácido L- tirosina. Destacando su eficaz acción blanqueadora lo cual es de mucha ayuda y beneficio para nuestra paciente de estudio. 6.- JUSTIFICACION (IMPORTANCIA, IMPACTO Y BENEFICIOS): IMPORTANCIA: Los tratamientos de despigmentación de melasma son unos de los principales motivos de consulta cosmetológica ya que produce un gran impacto negativo psicoemocional. Con un tratamiento en cabina ayudaremos a mejorar la apariencia de nuestra paciente y su salud emocional sin duda será mucho mejor. IMPACTO: La aclaración del melasma mediante el tratamiento con ácido Kojico será de gran impacto especialmente en mujeres que padezcan la misma patología. BENEFICIO: Un adecuado tratamiento despigmentante será de gran beneficio para mi vida profesional y además producirá una gran satisfacción a mi paciente en el aspecto emocional y físico.
  • 11. 7.- PROCESO: A continuación, vamos a describir el protocolo de tratamiento que le realizamos a nuestra paciente de 47 años qua además enviamos cuidado domiciliario que consistía en leche limpiadora, tónico de ácido hialuronico y protector solar:  PRIMERA SESION: Con nuestra paciente realizamos la ficha cosmetológica y pudimos visualizar que la zona macetera es la que se encuentra con una hiperpigmentación y es en la zona donde vamos a trabajar con nuestro protocolo de despigmentación.  Bioseguridad  Leche limpiadora  Tónico de ácido hialuronico  Exfoliante de avena  Ácido lactobiónico y glucolactona  Mascarilla regeneradora  Protector solar  SEGUNDA SESION: MATERIALES INSUMOS Algodón Leche limpiadora (Con extracto de manzanilla) Guantes de Manejo Tónico (De ácido hialurónico) Gasas Exf oliante de av ena Bol Plástico DNA Plus (Con ácido hialurónico y v itamina E) Brochas Ácido Kojico, ácido glucolactona y lactobionico. Paletas Mascarilla Regeneradora (para piel seca y deshidratrada de zinc y extracto de Hamamelis) Bata Pantalla solar (30 SPF, con ácido hialurónico) Cofia Zapatones Mascarilla Cintillo Uniforme Cobertor de Camilla Toallas Recipiente de cristal
  • 12. Cada sesión de realizo con 8 días de diferencia entre cada una.  Bioseguridad  Leche limpiadora  Tónico de ácido hialuronico  Ácido lactobiónico y glucolactona (5 minutos)  Ácido Kojico (5minutos)  Mascarilla regeneradora  Protector solar  TERCERA SESION:  Bioseguridad  Leche limpiadora  Tónico de ácido hialuronico  Ácido lactobiónico y glucolactona (5 minutos)  Ácido Kojico (5minutos)  Mascarilla regeneradora  ADN más electroporador  Protector solar 8.- CRONOGRAMA: FECHA Y DIA PROTOCOLO OBSERVACION Sábado 09/05/2020 Primera sesión  Bioseguridad  Leche limpiadora  Tónico de ácido hialuronico  Exfoliante de avena  Ácido lactobiónico y glucolactona  Mascarilla regeneradora  Protector solar se observa melasma a área facial en la parte macetera de color café rojizo. Sábado 16/05/2020 Segunda sesión  Bioseguridad  Leche limpiadora  Tónico de ácido hialuronico  Ácido lactobiónico y glucolactona (5 minutos)  Ácido Kojico (5minutos)  Mascarilla regeneradora Observamos la piel con un grado I de deshidratación y el melasma se ha atenuado en un pequeño porcentaje.
  • 13.  Protector solar Sábado 23/05/2020  Bioseguridad  Leche limpiadora  Tónico de ácido hialuronico  Ácido lactobiónico y glucolactona (5 minutos)  Ácido Kojico (5minutos)  Mascarilla regeneradora  ADN mas electroporador  Protector solar La piel luce hidratada, el melasma se ha atenuado en un gran porcentaje y todo el rostro presenta una gran uniformidad en el tono de piel 9.- RESULTADOS ESQUEMATICOS (IDEAS A DEFENDER): En la realización de nuestro peeling facial para melasma desde la primera sesión exfoliamos la capa externa de la piel para renovarla y que se regenere con la utilización del ácido lactobionico y glucolactona. Luego de realizar la primera sesión y además de enviar cuidados a casa pudimos observar que la piel de nuestra paciente presento un grado I de deshidratación y para ello en la segunda sesión realizamos un coctel de ácidos aplicando por 5 minutos el ácido Kojico y luego 5 minutos de ácido lactobionico y glucolactona, al final mezclamos nuestra mascarilla regeneradora con tónico de ácido hialuronico. Finalmente, la piel de nuestra paciente presenta un tono mucho más uniforme y el melasma se ha atenuado en un gran porcentaje. 10.-CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: CONCLUSIONES:  El grado de incidencia de pacientes con melasma ha ido en aumento y hoy en día ocupa el segundo motivo de consulta dermatológica.  Siendo la calidad el pilar fundamental de la estabilidad del producto y de su funcionalidad en el tiempo, entendiéndose como calidad el cumplimiento de los estándares o especificaciones establecidas en cada uno de los productos que utilizamos en el tratamiento a nuestra paciente y que será útil para futuros tratamientos.  En la valoración de la ficha cosmetológica podemos observar que el proceso de tratamiento ha sido muy favorable despigmentando la piel en un 60%.
  • 14.  La paciente demostró gran satisfacción con el resultado de su tratamiento de despigmentación ya que el tono de su piel se muestra más uniforme. RECOMENDACIONES:  En nuestro país no existen datos estadísticos de las enfermedades dermatológicas a excepción de unas afecciones de la piel como la psoriasis. Se recomienda realizar un análisis a nivel nacional de las posibles causas de aumento del índice de melasma en la población femenina y masculina.  La evaluación cosmetológica se debe realizar siempre de manera muy profesional llenando correctamente la ficha cosmética y analizando un protocolo apto para el paciente.  Se recomienda además mantener la piel del paciente con una adecuada nutrición e hidratación para obtener resultados óptimos. 11.-BIBLIOGRAFIA: https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2007/dcm072i.pdf http://esteticapatri.com/tratamiento-despigmentante/ https://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/9378/1/UPS-QT07036.pdf 12.-ANEXOS: PRIMERA SESION: