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Test de acreditación de Consecuencias clinicas del VPH
¡Bienvenido/a!, ha llegado el momento de poner en práctica los conocimientos
adquiridos.
A continuación, le plantearemos 25 preguntas con varias opciones de respuesta. Sólo
una opción es correcta.
Para superarlo, debe obtener una puntuación igual a superior al 70%. Dispone
únicamente de un intento.
Cuando esté preparado/a, pulse sobre el botón empezar.
¡Adelante!
1
¿En cuál de las siguientes situaciones no se suele recomendar el
cribado de displasia anal?
Hombre que tiene sexo con hombres de 38 años con infección por VIH
Mujer de 39 años inmunodeprimida con condilomas perianales
Mujer de 35 años con infección por VIH y HSIL cervical
Hombre que tiene sexo con hombres inmunocompetente de 25 años
En ninguna de las anteriores
2
¿Qué nos puede aportar la exploración clínica y colposcopia en una
paciente con sospecha de cáncer de cérvix infiltrante?
Sospecha de cáncer infiltrante y posibilidad de dirigir biopsias para su
confirmación
Valora la posible extensión vaginal
Muy útil para valorar la posible afectación extracervical parametrial
Es básica para la estadificación del cáncer de cérvix
Todas las anteriores son ciertas
3
Con respecto a la vacunación profiláctica frente al VPH, señale
la respuesta incorrecta:
Constituye el pilar fundamental en la prevención de las lesiones HSIL/VIN
Ha demostrado disminuir la recurrencia lesional en pacientes tratadas por
HSIL/VIN
Ha demostrado disminuir la recurrencia de cáncer de vulva
Han demostrado eficacia en la prevención de lesiones HSIL/VIN
La vacunación aporta beneficio en mujeres tratadas por HSIL/VIN
4
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la displasia anal
de alto grado?
Las prácticas sexuales de riesgo
La infección por VIH
El tabaquismo
La infección por VPH 16
Todas las anteriores
5
Señale la respuesta INCORRECTA:
El 85% de LSIL/CIN1 están causadas por VPH-AR y son el efecto citopático de
una infección transitoria
Ante LSIL/ CIN1 debe realizarse un control cada seis meses con citología y
prueba VPH y repetir colposcopia si persisten alteraciones en estas pruebas
La observación (sin tratamiento) de LSIL/CIN1 es la conducta recomendada
incluso si la lesión persiste
La evolución más frecuente de las lesiones de LSIL/CIN1 es la resolución de la
lesión y la eliminación de la infección VPH
La infección VPH en la mujer no es un factor de riesgo independiente de
alteraciones de la fertilidad
6
Todas las siguientes pautas de vacunación frente a VPH con vacuna
nonavalente son correctas, EXCEPTO:
Niño de 11 años: 2 dosis separadas 5 meses
Niña de 14 años: 2 dosis separadas 6 meses
Niña de 16 años: 2 dosis separadas 6 meses
Niño de 15 años: 3 dosis a los 0, 2 y 6 meses
Niña de 12 años: 2 dosis separadas 12 meses
7
Ante una paciente que presenta sangrado con las relaciones sexuales
de nueva aparición, cual de las siguientes afirmaciones le parece
correcta:
Las lesiones premalignas de alto grado CIN2/3 con frecuencia pueden provocar
sangrado con las relaciones
Raramente este síntoma esta relacionado con patología cervical, debemos valorar
el endometrio
Únicamente indicaríamos colposcopia si persiste unos meses
La primera exploración debería ser una citología de cribado
Es imprescindible realizar una colposcopia (esta paciente no debe incluirse en el
programa de cribado ya que presenta síntomas)
8
De las siguientes opciones, no se considera un resultado de alto
riesgo…
La infección por un genotipo VPH 16 y/o 18
El resultado de la citología HSIL
La zona de transformación de tipo 3 en la colposcopia
El hábito tabáquico
El uso de anticonceptivos orales durante un tiempo prolongado (más de 5 años)
9
Con respecto a las lesiones HSIL/VIN señale la respuesta correcta:
Es la lesión precursora de aproximadamente el 25% de los carcinomas escamosos
de vulva
Su incidencia ha disminuido considerablemente en los últimos años
Disponemos de estrategias de cribado para su prevención secundaria
Es el resultado de una infección transitoria por VPH-AR
Son lesiones con un bajo porcentaje de recurrencia
10
El mejor tratamiento para la Papilomatosis Respiratoria Juvenil es:
Foscarnet
Cirugía láser
Becoliumab
Interferon
Prevención
11
La presencia de condilomas perianales en un niño de 2 años, puede ser
resultado de:
Agresión sexual
Autoinoculación
Transmisión vertical
Transmisión por contacto (fómites)
Todas las anteriores
12
El tratamiento del cáncer anal es:
Únicamente con cirugía.
En la mayoría de casos quimioterapia únicamente
En la mayoría de casos quimioterapia y radioterapia
Radioterapia únicamente
Todas las anteriores
13
Los efectos esperables de la vacunación por VPH en adolescentes en
el futuro:
Solo producirá una disminución de verrugas genitales
Solo producirá una disminución de verrugas anales
Es esperable, una disminución de toda la patología relacionada con el VPH
incluido él cáncer relacionado con el virus (por ejemplo el cáncer de cérvix y
anal)
Solo tendrá efecto en el cáncer de cérvix
Todas las anteriores
14
En relación a las lesiones premalignas del cáncer de orofaringe,
señale la correcta:
Es la forma de diagnóstico precoz, a través de técnicas de cribado establecidas
Frecuentemente son visualizables lesiones blancas, sobreelevadas o rojas en la
superficie de los epitelios
No parece haber precursores de estos tumores, posiblemente por su diferente
estructura molecular o por la localización en la superficie de las criptas
Son diagnosticadas en la exploración clínica rutinaria de la consulta de
otorrinolaringología en pacientes de riesgo
Se diagnostican por raspado del epitelio y técnicas de citología
15
Una paciente con biopsia cervical que confirma CIN2/3, ¿Puede
tener en la pieza de conización cervical un carcinoma infiltrante?
No, si las biopsias han sido dirigidas por colposcopia
No, ya que no coexisten lesiones premalignas y malignas en un mismo caso
No ya que la biopsia dirigida siempre informa de la lesión más severa
Si, especialmente en lesiones extensas en las que coexisten lesiones
intraepiteliales de diferente grado asociadas o no a infiltración
Ninguna de las anteriores es cierta
16
Señale la correcta:
El diagnóstico de los tumores de orofaringe suele realizarse en estadios precoces
y el tratamiento de elección es la cirugía
El tratamiento de los tumores de orofaringe suele con llevar alteraciones
funcionales que requieren rehabilitación posterior
Los tumores de orofaringe relacionados con el VPH tiene menor respuesta a la
radioterapia
Los tumores de orofaringe relacionados con el VPH no precisan cirugía , suelen
tratarse solo con radioterapia
a y c son correctas
17
Una de las siguientes situaciones no se relaciona con un incremento
del riesgo de infección por VPH o de su persistencia:
Edad precoz en el inicio de las relaciones sexuales
Número de compañeros sexuales
Tabaquismo
Uso de preservativo en las relaciones sexuales
Anovulatorios orales
18
Señala la respuesta más plausible sobre las verrugas genitales:
Son un marcador de prácticas sexuales de riesgo
Están causadas por el virus de transmisión sexual más prevalente
Su diagnóstico es clínico con el soporte del tipado del VPH
Casi siempre se adquieren a través de pareja/s sexuales con verrugas genitales
Todas son ciertas
19
La pareja de una mujer con infección VPH:
No tiene riesgo de presentar infección VPH, si ha utilizado sistemáticamente el
preservativo
Debería consultar con su médico de referencia si es necesario de hacer alguna
prueba para descartar infección VPH
Debe evitar el sexo oral para evitar la infección VPH o el desarrollo de lesiones
en orofaringe
No pesenta riesgo ninguno dado que el VPH no tiene relación con patología en el
varón
Todas son incorrectas
20
Respecto a los tumores epidermoides de orofaringe:
Clásicamente están relacionados con el tabaco y el alcohol
Aparecen en la sexta década de la vida
Aparecen fundamentalmente en varones
Los relacionados con el VPH, suelen aparecer en pacientes no fumadores, más
jóvenes y de nivel socioeconómico más alto
Todas son ciertas
21
Para el tratamiento de las verrugas genitales se considera:
El uso continuado del preservativo
La vacunación contra los tipos de VPH causantes de las verrugas genitales
La crioterapia y la crema de imiquimod
El reposo sexual
La aplicación de hidróxido potásico
22
Señale la respuesta correcta:
El impacto psicológico negativo del diagnóstico y tratamiento de la
HSIL/VIN en las pacientes que la padecen es poco frecuente
La existencia de un cáncer de vulva subyacente en las pacientes con HSIL/VIN
se describe en un porcentaje elevado de los casos
Las recurrencias después del tratamiento son poco frecuentes
Tras el diagnóstico la opción preferente es adoptar una conducta expectante dado
el alto porcentaje de regresión espontánea
Las terapias escisionales frente a las terapias destructivas, no condicionan un
incremento en el estrés emocional de las pacientes tratadas por HSIL/VIN
23
La exploración de un paciente con sospecha de lesión en orofaringe
incluye siempre:
Faringoscopia anterior, nasofibroscopia y toma muestra de saliva para detectar
virus
Faringoscopia anterior y nasofibroscopia con tinción especial para ver lesiones
premalignas
Faringoscopia anterior, nasofibroscopia y serologías para el virus
Faringoscopia anterior , nasofibroscopia y palpación exhaustiva del cuello
Faringoscopia anterior y nasofibroscopia
24
¿Cómo se transmite el VPH a la faringe?
La transmisión se produce por vía sexual
Existen casos de transmisión vertical
Puede existir la autoinoculación por fómites
Ninguna es cierta
Todas las anteriores son ciertas
25
Respecto a la infección en la orofaringe por VPH señale la respuesta
correcta:
La infección por VPH es persistente una vez que se contrae
La infectividad depende del genotipo del virus, sin importar los polimorfismos
genéticos de la célula infectada
La infectividad está influida por el sexo del individuo
En orofaringe, las tasas de infección por VPH son altas
Las infecciones por VPH en orofaringe tienen una tasa de malignización baja

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  • 1. Test de acreditación de Consecuencias clinicas del VPH ¡Bienvenido/a!, ha llegado el momento de poner en práctica los conocimientos adquiridos. A continuación, le plantearemos 25 preguntas con varias opciones de respuesta. Sólo una opción es correcta. Para superarlo, debe obtener una puntuación igual a superior al 70%. Dispone únicamente de un intento. Cuando esté preparado/a, pulse sobre el botón empezar. ¡Adelante! 1 ¿En cuál de las siguientes situaciones no se suele recomendar el cribado de displasia anal? Hombre que tiene sexo con hombres de 38 años con infección por VIH Mujer de 39 años inmunodeprimida con condilomas perianales Mujer de 35 años con infección por VIH y HSIL cervical Hombre que tiene sexo con hombres inmunocompetente de 25 años En ninguna de las anteriores 2 ¿Qué nos puede aportar la exploración clínica y colposcopia en una paciente con sospecha de cáncer de cérvix infiltrante? Sospecha de cáncer infiltrante y posibilidad de dirigir biopsias para su confirmación Valora la posible extensión vaginal Muy útil para valorar la posible afectación extracervical parametrial
  • 2. Es básica para la estadificación del cáncer de cérvix Todas las anteriores son ciertas 3 Con respecto a la vacunación profiláctica frente al VPH, señale la respuesta incorrecta: Constituye el pilar fundamental en la prevención de las lesiones HSIL/VIN Ha demostrado disminuir la recurrencia lesional en pacientes tratadas por HSIL/VIN Ha demostrado disminuir la recurrencia de cáncer de vulva Han demostrado eficacia en la prevención de lesiones HSIL/VIN La vacunación aporta beneficio en mujeres tratadas por HSIL/VIN 4 ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la displasia anal de alto grado? Las prácticas sexuales de riesgo La infección por VIH El tabaquismo La infección por VPH 16 Todas las anteriores 5 Señale la respuesta INCORRECTA: El 85% de LSIL/CIN1 están causadas por VPH-AR y son el efecto citopático de una infección transitoria Ante LSIL/ CIN1 debe realizarse un control cada seis meses con citología y prueba VPH y repetir colposcopia si persisten alteraciones en estas pruebas
  • 3. La observación (sin tratamiento) de LSIL/CIN1 es la conducta recomendada incluso si la lesión persiste La evolución más frecuente de las lesiones de LSIL/CIN1 es la resolución de la lesión y la eliminación de la infección VPH La infección VPH en la mujer no es un factor de riesgo independiente de alteraciones de la fertilidad 6 Todas las siguientes pautas de vacunación frente a VPH con vacuna nonavalente son correctas, EXCEPTO: Niño de 11 años: 2 dosis separadas 5 meses Niña de 14 años: 2 dosis separadas 6 meses Niña de 16 años: 2 dosis separadas 6 meses Niño de 15 años: 3 dosis a los 0, 2 y 6 meses Niña de 12 años: 2 dosis separadas 12 meses 7 Ante una paciente que presenta sangrado con las relaciones sexuales de nueva aparición, cual de las siguientes afirmaciones le parece correcta: Las lesiones premalignas de alto grado CIN2/3 con frecuencia pueden provocar sangrado con las relaciones Raramente este síntoma esta relacionado con patología cervical, debemos valorar el endometrio Únicamente indicaríamos colposcopia si persiste unos meses La primera exploración debería ser una citología de cribado Es imprescindible realizar una colposcopia (esta paciente no debe incluirse en el programa de cribado ya que presenta síntomas) 8
  • 4. De las siguientes opciones, no se considera un resultado de alto riesgo… La infección por un genotipo VPH 16 y/o 18 El resultado de la citología HSIL La zona de transformación de tipo 3 en la colposcopia El hábito tabáquico El uso de anticonceptivos orales durante un tiempo prolongado (más de 5 años) 9 Con respecto a las lesiones HSIL/VIN señale la respuesta correcta: Es la lesión precursora de aproximadamente el 25% de los carcinomas escamosos de vulva Su incidencia ha disminuido considerablemente en los últimos años Disponemos de estrategias de cribado para su prevención secundaria Es el resultado de una infección transitoria por VPH-AR Son lesiones con un bajo porcentaje de recurrencia 10 El mejor tratamiento para la Papilomatosis Respiratoria Juvenil es: Foscarnet Cirugía láser Becoliumab Interferon Prevención 11
  • 5. La presencia de condilomas perianales en un niño de 2 años, puede ser resultado de: Agresión sexual Autoinoculación Transmisión vertical Transmisión por contacto (fómites) Todas las anteriores 12 El tratamiento del cáncer anal es: Únicamente con cirugía. En la mayoría de casos quimioterapia únicamente En la mayoría de casos quimioterapia y radioterapia Radioterapia únicamente Todas las anteriores 13 Los efectos esperables de la vacunación por VPH en adolescentes en el futuro: Solo producirá una disminución de verrugas genitales Solo producirá una disminución de verrugas anales Es esperable, una disminución de toda la patología relacionada con el VPH incluido él cáncer relacionado con el virus (por ejemplo el cáncer de cérvix y anal) Solo tendrá efecto en el cáncer de cérvix Todas las anteriores
  • 6. 14 En relación a las lesiones premalignas del cáncer de orofaringe, señale la correcta: Es la forma de diagnóstico precoz, a través de técnicas de cribado establecidas Frecuentemente son visualizables lesiones blancas, sobreelevadas o rojas en la superficie de los epitelios No parece haber precursores de estos tumores, posiblemente por su diferente estructura molecular o por la localización en la superficie de las criptas Son diagnosticadas en la exploración clínica rutinaria de la consulta de otorrinolaringología en pacientes de riesgo Se diagnostican por raspado del epitelio y técnicas de citología 15 Una paciente con biopsia cervical que confirma CIN2/3, ¿Puede tener en la pieza de conización cervical un carcinoma infiltrante? No, si las biopsias han sido dirigidas por colposcopia No, ya que no coexisten lesiones premalignas y malignas en un mismo caso No ya que la biopsia dirigida siempre informa de la lesión más severa Si, especialmente en lesiones extensas en las que coexisten lesiones intraepiteliales de diferente grado asociadas o no a infiltración Ninguna de las anteriores es cierta 16 Señale la correcta: El diagnóstico de los tumores de orofaringe suele realizarse en estadios precoces y el tratamiento de elección es la cirugía El tratamiento de los tumores de orofaringe suele con llevar alteraciones funcionales que requieren rehabilitación posterior
  • 7. Los tumores de orofaringe relacionados con el VPH tiene menor respuesta a la radioterapia Los tumores de orofaringe relacionados con el VPH no precisan cirugía , suelen tratarse solo con radioterapia a y c son correctas 17 Una de las siguientes situaciones no se relaciona con un incremento del riesgo de infección por VPH o de su persistencia: Edad precoz en el inicio de las relaciones sexuales Número de compañeros sexuales Tabaquismo Uso de preservativo en las relaciones sexuales Anovulatorios orales 18 Señala la respuesta más plausible sobre las verrugas genitales: Son un marcador de prácticas sexuales de riesgo Están causadas por el virus de transmisión sexual más prevalente Su diagnóstico es clínico con el soporte del tipado del VPH Casi siempre se adquieren a través de pareja/s sexuales con verrugas genitales Todas son ciertas 19 La pareja de una mujer con infección VPH: No tiene riesgo de presentar infección VPH, si ha utilizado sistemáticamente el preservativo
  • 8. Debería consultar con su médico de referencia si es necesario de hacer alguna prueba para descartar infección VPH Debe evitar el sexo oral para evitar la infección VPH o el desarrollo de lesiones en orofaringe No pesenta riesgo ninguno dado que el VPH no tiene relación con patología en el varón Todas son incorrectas 20 Respecto a los tumores epidermoides de orofaringe: Clásicamente están relacionados con el tabaco y el alcohol Aparecen en la sexta década de la vida Aparecen fundamentalmente en varones Los relacionados con el VPH, suelen aparecer en pacientes no fumadores, más jóvenes y de nivel socioeconómico más alto Todas son ciertas 21 Para el tratamiento de las verrugas genitales se considera: El uso continuado del preservativo La vacunación contra los tipos de VPH causantes de las verrugas genitales La crioterapia y la crema de imiquimod El reposo sexual La aplicación de hidróxido potásico 22 Señale la respuesta correcta:
  • 9. El impacto psicológico negativo del diagnóstico y tratamiento de la HSIL/VIN en las pacientes que la padecen es poco frecuente La existencia de un cáncer de vulva subyacente en las pacientes con HSIL/VIN se describe en un porcentaje elevado de los casos Las recurrencias después del tratamiento son poco frecuentes Tras el diagnóstico la opción preferente es adoptar una conducta expectante dado el alto porcentaje de regresión espontánea Las terapias escisionales frente a las terapias destructivas, no condicionan un incremento en el estrés emocional de las pacientes tratadas por HSIL/VIN 23 La exploración de un paciente con sospecha de lesión en orofaringe incluye siempre: Faringoscopia anterior, nasofibroscopia y toma muestra de saliva para detectar virus Faringoscopia anterior y nasofibroscopia con tinción especial para ver lesiones premalignas Faringoscopia anterior, nasofibroscopia y serologías para el virus Faringoscopia anterior , nasofibroscopia y palpación exhaustiva del cuello Faringoscopia anterior y nasofibroscopia 24 ¿Cómo se transmite el VPH a la faringe? La transmisión se produce por vía sexual Existen casos de transmisión vertical Puede existir la autoinoculación por fómites Ninguna es cierta Todas las anteriores son ciertas
  • 10. 25 Respecto a la infección en la orofaringe por VPH señale la respuesta correcta: La infección por VPH es persistente una vez que se contrae La infectividad depende del genotipo del virus, sin importar los polimorfismos genéticos de la célula infectada La infectividad está influida por el sexo del individuo En orofaringe, las tasas de infección por VPH son altas Las infecciones por VPH en orofaringe tienen una tasa de malignización baja