2. PRESIÓN VENOSA: EXAMEN FÍSICO INSPECCIÓN
●Se basa en la
observación de la onda
venosa visible de la
vena yugular interna
derecha.
●Se coloca al paciente
en decúbito dorsal con
una inclinación de 45°.
●Lateralización contra
lateral de la cabeza.
●Se medirá con una
regla milimetrada, que
se apoya verticalmente
sobre el ángulo de
Louis y un lápiz en
posición horizontal que
apuntará al final de la
onda de pulso, que nos
marcará su altura en
centímetros (cm).
●Lo normal es que sea
inferior a 3 cm.
4. INGURGITACIÓN YUGULAR
¿Cómo se relaciona? Hay fallo
en el ventrículo derecho y por
tanto hay descenso del gasto
cardiaco del mismo, supone un
aumento de la presión venosa
y por consiguiente la
congestión de los tejidos
periféricos.
Medicina: Aumentar el tamaño
de un órgano al llenarse.
Ejemplo: Ingurgitación yugular
por una insuficiencia cardíaca
derecha.
La vena yugular, se hace más
prominente, debido a un
acúmulo de sangre, lo que
puede produce una serie de
síntomas y signos
característicos.
La IY debe evaluarse
con el paciente en
posición supina
acostado a 45°, se debe
girar la cabeza a la
izquierda para una
mejor visualización. El
punto de referencia para
realizar la medición es el
ángulo esternal. Se
define como presión
venosa yugular elevada
si el punto más alto de la
columna venosa es
mayor a 3 cm con
respecto a la paralela a
nivel del ángulo
esternal.
La IY puede ser difícil de observar en
pacientes obesos o con cuello corto
5. Reflujo hepatoyugular
• Aplique con la mano una presión firme (10
seg como mínimo) y mantenida en el
abdomen, en la región epigástrica media, e
indique al paciente que respire de forma
regular (evitar alteraciones)
• Observe el cuello para detectar elevación
de la PVY, seguida de una disminución súbita
de la misma cuando se libera la presión de la
mano
Respuesta positiva: Incremento sostenido >3
cm en la presión venosa yugular durante 15
segundos , como mínimo, después de retirar la
mano.
Se utiliza para evaluar dicha insuficiencia
cardiaca derecha, donde se encontrará
exagerado.
Se refiere a la elevación de la presión venosa yugular
cuando se presiona el hipocondrio derecho
