conjunto de técnicas para la obtención de medidas precisas de las dimensiones corporales de una persona”.
Durante nuestro examen físico es frecuente obtener los siguientes parámetros:
Peso
Estatura
Perímetros
Estas mediciones se refieren al índice de masa corporal (IMC), a la estatura o talla y al peso, a los registros de signos vitales (pulso, presión arterial y temperatura)
El objetivo es detectar medidas que no se ajusten a los índices de normalidad corporal.
Peso:
Es el volumen del cuerpo expresado en kilos.
Se le debe explicar al paciente que se quite los zapatos y objetos pesados que puedan alterar el peso exacto.
Talla
Se define como la longitud de la planta de los pies a la parte superior del cráneo que se expresa en centímetros.
Perímetro Abdominal:
Es una medida antropométrica que determina la grasa que esta acumulada en el cuerpo.
IMC:
Es el índice de masa corporal (IMC) es una medida que asocia el peso y la talla del paciente. También se le conoce como índice de Qutetelet.
2. Concepto:
■ “Es un conjunto de técnicas para la obtención de medidas
precisas de las dimensiones corporales de una persona”.
■ Durante nuestro examen físico es frecuente obtener los
siguientes parámetros:
– Peso
– Estatura
– Perímetros
3. ■ Estas mediciones se refieren al índice de masa corporal (IMC),
a la estatura o talla y al peso, a los registros de signos vitales
(pulso, presión arterial y temperatura)
■ El objetivo es detectar medidas que no se ajusten a los índices
de normalidad corporal.
4. ■ Es el volumen del cuerpo expresado en kilos.
■ Se le debe explicar al paciente que se quite los zapatos y
objetos pesados que puedan alterar el peso exacto.
5. ■ Se define como la longitud de la planta de los pies a la parte
superior del cráneo que se expresa en centímetros.
6. ■ Es una medida antropométrica que determina la grasa que esta
acumulada en el cuerpo.
7. ■ Es el índice de masa corporal (IMC) es una medida que asocia
el peso y la talla del paciente. También se le conoce como
índice de Qutetelet.
8. ■ Es una relación para dividir el perímetro de la cintura entre el de la cadera.
9. ■ Se evalúa el perímetro de la cabeza de un niño en su parte más
grande. Se mide la distancia que va desde la parte por encima de las
cejas y de las orejas y alrededor de la parte posterior de la cabeza.
10. ■ Se hace una circunferencia del tórax a una altura determinada.
11.
12. Percusión o latido que se
genera por la sangre
bombeada por el corazón
circula a través de las
arterias y produce su
expansión.
13. Frecuencia: Es el número de ondas percibidas en un minuto. Los
valores normales varían de acuerdo con la edad.
Ritmo: El ritmo normal es regular. La irregularidad está asociada con
trastornos del ritmo como en la fibrilación auricular.
Volumen o amplitud: Es la fuerza de la sangre en cada latido y
obedece a la presión de pulso. Se habla de amplitud normal cuando el
pulso es fácilmente palpable, desaparece de manera intermitente.
-El pulso disminuido
-El pulso fuerte
14. El paciente debe
estar cómodo con la
extremidad apoyada
o sostenida con la
palma hacia arriba.
Aplique suavemente las yemas de
su dedo índice, medio y anular en
el punto en que la arteria pasa por
encima de hueso (parte externa
de la muñeca).
Cuente los latidos
durante 15, 20 ó 30
segundos y
multiplique ese valor
por 4, 3 ó 2
respectivamente si el
pulso es regular
Registre e interprete
el hallazgo
15. Taquicardia sinusal: FC
elevada, que no
sobrepasa los 160 latidos
por minuto.
Pulso amplio: Por
grandes presiones
diferenciales.
Pulso duro: Común en el
anciano por la
arteriosclerosis.
Pulso arrítmico: De
diferentes etiologías,
desde extrasístoles hasta
la fibrilación auricular.
Pulso débil: Con tono
muy bajo como en casos
de deshidratación,
hemorragias severas y
shock.
16. Pulso Humeral: se
toma en la cara
anterior del pliegue
del codo, hacia el
medio.
Pulso Radial: se toma
colocando los dedos en la
cara lateral y anterior de las
muñecas.
Pulso Carotideo:
consiste en tomarlo en la
zona donde se
encuentran las arterias
carótidas, en la zona del
cuello.
Pulso Axilar: se palpa
en la axila, a nivel de la
fosa más profunda de la
misma.
17. Es el número de veces que se contrae el corazón durante un minuto y se lo puede palpar
en el cuello o en cualquier área que la arteria pasa cerca de la piel.
18. Cuello temporal
Muñeca radial
• Primero se halla el lugar de palpación que
generalmente es el cuello o la muñeca
• Para la medida de la frecuencia cardiaca se toma
el pulso en el cuello durante un minuto
• En caso de hacerla mas rápido se la toma durante
15 a 30 segundos y el valor se multiplica por 4 o 2
• En infantes se toma durante 10 segundos y se
multiplica por 6
• Siempre se la halla cuando el cuerpo esta en
reposo
19.
20. Taquiesfigmia: Pulso elevado,
tiene valores superiores a los
valores normales
Bradiesfigmia: pulso bajo, la
frecuencia del pulso es menor a
los valores normales
21. ■ Taquicardia. frecuencia rápida (100 x min. ).
■ Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min. )
■ Disritmica.- ritmos irregulares
■ Arritmia.- ritmos alterados.
22. Edad, la hora del día, la temperatura, la altura, la
contaminación, la genética, el género, la composición
corporal, los factores psicológicos, la postura, el control
mental y medicamentos.
23. Frecuencia Respiratoria
Es el número de respiraciones que efectúa un ser vivo en el tiempo de un
minuto. Este movimiento rítmico esta formado por inspiraciones y
espiraciones, esto está regulado por el sistema nervioso.
25. Como tomar la frecuencia respiratoria
3. Paciente en posición
cómoda (evitando que
se dé cuenta que se le
va a controlar la
respiración)
4. Colocar la mano
derecha sobre la muñeca
del paciente simulando
controlar su pulso.
5. Observar los
movimientos del
tórax a través de la
ropa del paciente
2. Cumplir con las reglas
generales para el control de
los signos vitales:
1. Lavarse las manos
-Paciente en estado de
reposo, emocionalmente,
tranquilo y relajado.
-No haber ingerido
alimentos en los últimos
15 minutos.
26. Factores que alteran la frecuencia respiratoria
5. La presión arterial: ya
que un aumento de la presión
arterial hace disminuir la
ventilación pulmonar y
viceversa
6. El estilo de vida:
El consumo de
tabaco, la
contaminación, etc.
4. El ejercicio: al realizar
ejercicio los músculos van a
necesitar oxigeno.
3. La estimulación psíquica: si la
persona tiene ansiedad o estrés es
necesario respirar con mayor
frecuencia.
2. El ambiente: el calor
aumenta la actividad del
sistema respiratorio y a la vez
el metabolismo.
1. La altitud: disminuye la
concentración de oxigeno en el
aire, por lo que es necesario
respirar con mayor frecuencia.
27. TAQUIPNEA
Aumento de la frecuencia
respiratoria por encima de
los valores normales:
> 20 respiraciones x
minuto en adultos mayores
> 30 en niños
> 50 en lactantes
BRADIPNEA
Descenso de la frecuencia
respiratoria por debajo de los
valores normales
Lentitud anormal:
< 10 respiraciones x min en
adultos
< 20 respiraciones en
escolares
< 30 respiraciones en
lactantes
APNEA
Es la respiración que se
hace lenta o se detiene
por cualquier causa. Esta
puede aparecer,
desaparecer y ser
temporal.
28. DISNEA
Es la dificultad respiratoria
que se manifiesta como
una sensación de falta de
aire en los pulmones.
HIPEPNEA
Alteración que aumenta la
profundidad de la
respiración.
ORTOPNEA
Es la disnea en posición
de decúbito supino, o la
dificultad para respirar al
estar acostado. Es un
trastorno en la que la
persona tiene que
mantener la cabeza
elevada para poder
respirar.
29. TEMPERATURA
Es el registro del calor del cuerpo
humano por efecto del metabolismo
orgánico con el desprendimiento de
energía de manera constante.
30. LA TEMPERATURA CORPORAL SE DIVIDE EN DOS:
Temperatura
central
Es la temperatura de los órganos internos
que se mantiene constante debido a un
control del sistema nervioso.
Temperatura
periférica
Es la temperatura de la piel, ésta varía de
acuerdo a la temperatura del entorno.
31. INTERPRETACIÓN BÁSICA
Temperatura normal: el valor
normal de temperatura oral es
de 36,5°C hasta 37°C.
Fiebre: es la elevación de la
temperatura por encima de lo normal,
debido a citosinas que modifican el
centro regulador de la temperatura,
como en una infección.
32. Hipertermia: aumento de la
temperatura en la cual la
producción de calor excede a la
pérdida. Temperatura por encima
de 41°.
Hipotermia: disminución de la
temperatura central por debajo de los
35°C, se presenta en diversas
situaciones: estado de shock,
exposiciones al frío, intoxicaciones
alcohólicas.
33. Clasificación
de
la
fiebre
1. Según la intensidad de la
temperatura
Febrícula: temperatura hasta
38º C.
Fiebre moderada: temperatura
entre 38º C y 39º C.
Fiebre alta: temperatura
superior a 39º C.
34. Edad (ºC)
Recién nacido (36,1 – 37,7)
Lactante (37,2)
Niños de 2 a 8 años (37,0)
Adulto (36,0 – 37,0)
35. Edad: los niños son más
susceptibles a las
variaciones climáticas.
Hormonas: en las
mujeres la
progesterona secretada
durante la ovulación
aumenta la
temperatura.
Ejercicio: por aumento
en la producción de
calor.
Estrés: la estimulación
del sistema nervioso
simpático aumenta el
metabolismo y la
producción de calor.
Medio ambiente: las
variaciones extremadas
de la temperatura
ambiental alteran los
sistemas
termorreguladores de las
personas.
36.
37. Es la presión que ejerce la sangre sobre las
paredes de los vasos en los que esta
contenida
Depende de:
• La actividad cardiaca
• Elasticidad de las paredes arteriales
• Resistencia capilar
• Volumen
• Viscosidad sanguínea
38. ■ Sentarse en una silla con la espalda apoyada. Las piernas
no deben estar cruzadas y los pies deben estar en el suelo.
■ El brazo debe estar apoyado de manera que el antebrazo
esté a nivel del corazón.
■ Envuelva el esfigmomanómetro cómodamente alrededor del
brazo. El borde más bajo del manguito debe estar a 1
pulgada (2.5 cm).
■ El manguito se inflará rápidamente. Esto se hace ya sea
bombeando con la pera o pulsando un botón en el
dispositivo.
■ Luego, la válvula del manguito se abre ligeramente, dejando
que la presión descienda de manera lenta.
■ A medida que la presión baja, se registra la lectura apenas
se escucha el sonido de la sangre pulsando. Esta es la
presión sistólica.
■ A medida que el aire continúa saliendo, los sonidos
desaparecen. Se registra el punto en el cual el sonido se
detiene. Esta es la presión diastólica.
39. ■ La presión sanguínea en los adultos se define como:
• Hipertensión: presión sistólica de 140
mmHg o mayor, presión diastólica de
90 mmHg o mayor.
• Prehipertensión: PS de 120-139
mmHg, y PD de 80-89 mmHg
• Presión de la sangre normal: PS de
120 mmHg o menos y PD de 80
mmHg o menor.