Descripcion y Niveles de Ambulatorios.

1. GRUPO 4

2.  Art. 2 Ambulatorios Rurales
Atención medica a nivel primario sin
hospitalización, en poblaciones de menos de
10.000 habitantes.
 Art. 3 Ambulatorios Rurales Tipo I
Áreas rurales o de población dispersa menos de
1.000 habitantes, atendidos por un auxiliar de
“Medicina Simplificada” bajo supervisión
medica y de enfermería.

3.  Art. 4 Ambulatorios Rurales Tipo II
Áreas rurales o dispersas de mas de 1.000
habitantes, atendidos por médicos generales,
pueden contar con camas de observación y
servicio de Odontología.
Dependencia técnica y administrativa de la
Dirección del Distrito Sanitario.

4.  Consultorios populares
Tienen como objetivo general garantizar la
atención primaria en salud a todos los ciudadanos
en el territorio nacional.

5.  Fomenta la participación y corresponsabilidad
social
 Promueven los Factores protectores de la vida
 Intervienen en los problemas de salud en forma
precoz y oportuna.

6. Características de los Consultorios Populares
 Prestan atención integral ambulatoria de primer
contacto con las comunidades
 Brindan su servicio en poblaciones urbanas y
rurales que tengan hasta 1200 habitantes o 250
familias

7. Características de los Consultorios Populares
Son atendidos por un
medico familiar, un medico
general integral, o un
medico en cumplimiento del
articulo 8 de la ley del
ejercicio de la medicina, una
enfermera comunitaria y un
promotor de salud.

8. Características de los Consultorios Populares
 Depende política y administrativamente de las Clínicas
Populares a las cuales están adscritos.
 Coordinan acciones de salud con las clínicas populares con
quienes comparten un compromiso territorio y población.

9. Misión Barrio
Adentro I
Centros de
Diagnostico
Integral
Centros
Médicos de Alta
Tecnología
Salas de
Rehabilitación
Red de Clínicas
Populares
Encargado de Atender entre 250 – 500 familias
por Consultorio popular

11. Artículo 5: Los Ambulatorios urbanos tienen las siguientes
características:
 Presentar atención medica integral de carácter ambulatorio, no
disponen de hospitalización.
 Se encuentran ubicados en población de más de diez mil (10.000)
habitantes.

12. Artículo 6: Los Ambulatorios Urbanos tipo I tienen
las siguientes características:
 Prestan atención medica integral de nivel primario.
 Son atendidos por médicos generales y familiares.
 Dentro de su organización, puede contar con servicio odontológico
y psico-social.
 Dependen administrativamente y técnicamente del distrito sanitario
correspondiente.

13. Artículo 7: Los Ambulatorios Urbanos tipo II tienen
las siguientes características:
 Prestan atención medica integral del nivel primario
 Son atendidos por un médico general con experiencia en
administración de salud pública, quien podrá realizar funciones
docentes de pre, post-grado
 Pueden contar con los servicios de obstetricia y pediatría y de los
servicios básicos de laboratorio, radiología y emergencia
permanente, además de los servicios de ambulatorio tipo I
 Dependen técnica y administrativamente del hospital de su
jurisdicción

14. Artículo 8: Los Ambulatorios Urbanos tipo
III tienen las siguientes características:
 Prestar atención medica integral de nivel primario o
secundario o de ambos
 Son dirigidos por un medico con curso medico de
clínicas sanitarias
 Son organizados para presentar además de atención
medica general, servicios de medicina interna, cirugía
general, gineco-obstetricia, pediatría, servicios de
dermato-venereologia, cardiología y emergencia
 Depende técnica y administrativamente del hospital de
su jurisdicción

16. AMBULATORIO URBANO
TIPO I
AMBULATORIO URBANO
TIPO II
AMBULATORIO URBANO
TIPO III
Población urbana
concentrada asistididos por
médicos generales o
familiares
Pueden contar:
Camas de observaciòn y
servicio odontologico
Población urbana
concentrada asistididos por
médicos generales o
familiares con experiencia
en administración publica
Pueden contar:
Servicios de ginecologia,
obstetricia, pediatria,
odontologia, servicio basico
de laboratorio y
emergencia 24horas.
Población urbana
concentrada asistididos por
médicos generales o
familiares con experiencia
en administración publica
Y realizan docencia de pre-
grado.
Pueden contar:
Servicios de ginecologia,
obstetricia,
pediatria,medicina interna,
cirugia, neumonologia,
cardiologia, O.R.L.
Odontologia.
servicio basico de
laboratorio + Rayos X y
emergencia 24horas

19. Oftalmología.
3 Camas de terapia
intensiva.
Emergencia.
Urgencias.
Rayos x.
Laboratorios.
Endoscopia.
Electrocardiografía.
Ecosonografia.
CDI

20. Sala de Rehabilitación Integral (SRI)
SRI
Electroterapia
Termoterapia
Hidroterapia
Medicina
Natural y
Tradicional Logopedia
Foniatría
Podología
Fisioterapia y Rehabilitación

22. Tecnología de punta
para la realización
de exámenes de
dificultad y que
complementan los
estudios practicados
en los CDI

23. Tomografía axial
computarizada
Resonancia
magnética nuclear
Mamografía Electrocardiografía
Ecosonografia.
Tridimensional.
Laboratorio Clínico
Video Endoscopia
Tomografía
helicoidal
Ultrasonido el 3era
dimensión
Densitometria Ósea

25. Tiene el objetivo del fortalecimiento de la red de
hospitales.
Este proyecto implica la modernización de los centros
hospitalarios con equipamiento medico y electromecánico. Esta
actualización tecnológica lleva implícita dotación de equipos de
acuerdo a las necesidades de atención médica de la población,
Remodelar, reparar y/o ampliar la infraestructura para adecuarla
a las necesidades de la renovación y actualización tecnológica
de los equipos médicos y no médicos.

26. Tiene como finalidad la modernización tecnológica de la red
pública de hospitales del país integrada por los pertenecientes al
Ministerio de Salud, Gobernaciones, Alcaldías, IVSS, PDVSA,
incluyendo las Unidades de Atención Médica del IPASME. Su
meta es la modernización de 299 hospitales a nivel nacional.
Cuenta con la dotación
completa para todos los
quirófanos de los primeros 44
hospitales de los 300
existentes que incluye mesas
quirúrgicas, máquinas de
anestesias, ventiladores,
instrumental quirúrgico.

27. Esta fase del programa de salud nació con la puesta en
servicio del Hospital Cardiológico Infantil “Gilberto Rodríguez
Ochoa”, inaugurado por el presidente Hugo Chávez el 20 de
agosto de 2006.
Busca la construcción de 15
nuevos centros especializados.
Estos centros de salud se
concentrarán especialmente en
áreas del sector salud que
exigen tratamientos e
intervenciones de elevados
costos.

28. Se planteó también, la necesidad de que estos
establecimientos no estuviesen todos en la capital sino que
fuesen distribuidos en todo el país.
Para los casos de problemas renales se planificó un centro en
Valle de La Pascua, que tendrá concentración en el área renal, que
incluye el trasplante renal.
Están otros como el de
gastroenterología, que estará
ubicado en Mérida, también el de
Neumonología; para cirugía de
tórax y de las vías respiratorias
que estará ubicado en el municipio
Baruta.

36. HOSPITALES TIPO III
HOSPITALES
TIPO II
HOSPITALES
TIPO I
HOSPITALES
TIPO IV

39. HOSPITAL DR. JOSE GONZALES
(chabasquen, edo portuguesa
HOSPITAL
ARMANDO VELÁSQUEZ
MAGO

42. HOSPITAL MILITAR
DR. ARMANDO ARCAY SOLA
HOSPITAL
DR. MIGUEL MALPICA

43.  Prestan servicio de atención medica integral en
los 3 niveles.
 Se encuentran ubicados en poblaciones
mayores de 60.000mil habitantes, con areas de
influencia hasta de 400.000mil habitantes.
 Dentro de su organización contaran con una
capacidad que oscilará entre 150 300 camas.

44. 2. Departamentos
Medicina: Nefrología, reumatología,
medicina física y rehabilitación.
Cirugía: urología, ORL, oftalmología y
traumatología
Gineco-obstetricia
Pediatría
1. Dirección
3. Servicio de
colaboración
4. Disponer por lo
menos de 4
nutricionistas y 2
licenciados de
enfermería

45.  Prestan servicio de atención medica de los 3
niveles con proyección hacia un área regional.
 Se encuentran ubicados en poblaciones mayores
de 100.000mil habitantes, con áreas de influencia
superior al millón de habitantes.
 Tienen mas de 300 camas.
 Cuentan con unidades de larga estancia y albergue
de pacientes.

46.  Dirección a cargo de un medico director, especialista en salud
publica y amplia experiencia en administración de hospitales.
 Dptos. Clínicos básicos, Dpto. de emergencia y medicina crítica.
 Los mismos servicios de especialidades que corresponden al
hospital tipo III.
 Servicios de cirugía compuestos por Neurocirugía, Ortopedia y
Proctología.
 Servicios de medicina compuestos por inmunologia,
endocrinología, geriatría, medicina del trabajador, medicina
nuclear, genética medica.

48. Art. 16
Estudiantes de educación superior 50% carga académica.
Art 17 ( Derechos)
Información Oportuna ( proyectos)
Información sobre requisitos ( proyectos)
Asesoría adecuada
Actividades comunitarias
Proyectos de servicio comunitario
Art 18 ( Obligaciones)
Servicio comunitario ( requisito)
Acatar disposiciones
Respeto, honestidad y responsabilidad.
Cursar y aprobar el servicio comunitario ( Realidad de las
Comunidades)

49. Art. 19 ( Infracciones) Art. 20 ( Sanciones)
Instituciones de educación superior
Personal académico
Medico rural
SOBRE LOS PROYECTOS
Art. 21
Necesidades de la comunidad ( soluciones – planes de desarrollo)
Art 22 Iniciativa de Proyecto
Ministerio de educación- instituciones de educ. sup, estudiantes de
educ sup, instituciones publicas e instituciones privadas.
Art. 23 Requisitos para la presentación y aprobación de proyectos
Escrito ( necesidad detectada en la comunidad)

50.  Aplicar las estrategias para el primer nivel de
atención de la Salud.
 Integrar el equipo interdisciplinario.
 Participar en acciones de promoción de la Salud y
prevención.
 Promover y/o integrar las entidades existentes o en
formación que impliquen formas de participación
comunitaria.

51.  Planificar las acciones en salud con la actuación
principal de la comunidad.
 Planificar acciones de Salud.
 Registrar todas las prestaciones que realiza.
 Realizar la historia clínica individual y familiar.
 Indicar la internación y/o traslado del paciente.
 Realizar el seguimiento de pacientes derivados
a niveles de mayor complejidad.

52.  Colaborar en la atención integral del paciente internado.
 Continuar con el tratamiento y seguimiento del paciente
externado.
 Cumplir con Programas de Formación continua.
 Realizar tareas de investigación social, clínica y
epidemiológica en su área de desempeño.
 Crear nuevas consultas (Planificación Familiar e Higiene
del Adulto)

53. El interés por la persona y su
entorno, y el conocimiento de
ambos, le facilitan la utilización de
recursos para la solución de
problemas, desde una situación
privilegiada a la hora de asesorar a
los pacientes, subrayando la
importancia de la convivencia con
el entorno socio-cultural de estos, a
quienes se les proporciona la
prestación de unos servicios
preventivos y curativos en una
atención longitudinal y continuada,
a pesar de desenvolverse en unas
condiciones de gran incertidumbre.

54. CONSULTAS
CURATIVAS
PREVENTIVAS PRENATALES
INFANTILES Pre-Escolar
Escolar
HIGIENE DEL ADULTO
D.I.U.
PLANIFICACION Pildora
FAMILIAR Control
Otros
OTRAS CITOLOGIAS
VAGINALES
VACUNAS
VISITAS DE
ENFERMERIA
REPARTO DE LECHE

55. •BUEN FUNCIONAMIENTO DEL AMBULATORIO
•SUPERVISAR A LA COMUNIDAD
•EPIDEMIOLÓGICO
•AMBIENTE

58. Estadísticas Hospitalarias –
Indicadores de Gestión

59. Conceptos Generales
Toda actividad
humana necesita
medir y compararse
en función de su
estructura, proceso y
resultados, así como
conocer los recursos
que le están
disponibles para fijar
los propósitos, metas
y objetivos que desea
alcanzar.
De aquí la
importancia y logros
de los servicios de
atención medica
estén tan
estrechamente
vinculados a sus
indicadores
Cualquier desviación
que ellos muestren
se convierte para los
responsables de
gestión, en un reto
por resolver

60. ¿Qué es un
Indicador?
Expresión verbal o escrita, cualitativa o
cuantitativa, que permite medir la magnitud de
cualquier situación observada
Expresan el comportamiento de las variables y atributos
de las actividades que se realiza, que al permitir ser
comparables, se convierten en un valor de referencia.

61. Por tanto se constituyen valiosos instrumentos para obtener:
•Efectiva información de todas las acciones de gestión asistencial y
administrativas
•Organizar los recursos que deben asignarse y administrarse para
enfrentar las necesidades y demandas del proceso de gestión
Esto resulta así una medida de rendimiento,
que hace posible racionalizar el modelo
operativo apropiado para la toma de
decisiones en los niveles gerenciales
normativos

62. Los indicadores se construyen de acuerdo y
según las exigencias institucionales, en base y
con apoyo de información veraz, objetiva y
oportuna de lo que se quiere medir, analizar o
corregir.
El administrador de salud debe por tanto
recoger apropiadamente, todos los datos
relacionados con el paciente, el trabajador de
salud, los costos, las actividades y sus
resultados.
De esta forma es como puede desarrollar y utilizar los
parámetros necesarios para hacer posible su gestión,
adecuando la eficiencia del establecimiento en función
de sus rendimientos por actividad

63. Cotidianamente observamos como las cifras disponibles,
al analizarlas resulten agregadas e imperfectas,
provocando así sub o sobre estimaciones en su
significado real, para lo cual se debe estar muy atentos al
revelarlas y difundirlas
Por ello la construcción de indicadores resulta desafiante,
ya que los mismos deben tener calidad y credibilidad,
apoyándose en su confiabilidad, relevancia, aceptación y
compresibilidad por sus usuarios, para de esta manera
mostrarse consecuentes con el propósito para lo cual
fueron elaborados

64. Los factores que permiten su construcción
provienen de:
•Datos estadísticos
•Administrativos
•Censos de población
•Encuestas
Cuando queremos trabajar con valores “normal” tampoco es fácil, porque
pueden resultar “pocos” los que existan y sirvan a todos nuestros
propósitos, por lo cual resulta más conveniente manejarlos como “valores
de referencia”

65. Criterios para su
elaboración y
usos
Selección de un
indicador
En función de las
características y
circunstancias de la
situación observada
Su precisión debe
corresponder con la
utilización del
mismo
Numero de
indicadores
Numero limitado
que permita su
manejo
Su complejidad y
poder de
conocimiento
Dependerá de
quien lo construyen,
reciben o analizan