Una ambulancia es un vehículo destinado al transporte de personas enfermas o heridas hacia centros médicos. Está equipada con herramientas de primeros auxilios y puede realizar traslados entre hospitales de alta complejidad. Debe cumplir con normas que regulan sus características, equipamiento mínimo, identificación, y el tránsito según la gravedad del paciente.
El transporte intrahospitalario de pacientes críticos lo definimos como el movimiento de pacientes en situación crítica dentro del propio hospital, que puede originarse desde las distintas áreas del mismo y cuya finalidad es la realización de pruebas diagnosticas y/o terapéuticas
“Triage”: Palabra francesa que significa elegir, seleccionar.
En el ámbito sanitario se refiere a la función de clasificar a los heridos antes de que reciban la asistencia sanitaria.
La Sanidad Militar fue la 1ª en implantar un sistema de triage en los campos de batalla.
Sanidad Civil: Se lleva a cabo en desastres y accidentes con múltiples víctimas.
Unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la vida
El transporte intrahospitalario de pacientes críticos lo definimos como el movimiento de pacientes en situación crítica dentro del propio hospital, que puede originarse desde las distintas áreas del mismo y cuya finalidad es la realización de pruebas diagnosticas y/o terapéuticas
“Triage”: Palabra francesa que significa elegir, seleccionar.
En el ámbito sanitario se refiere a la función de clasificar a los heridos antes de que reciban la asistencia sanitaria.
La Sanidad Militar fue la 1ª en implantar un sistema de triage en los campos de batalla.
Sanidad Civil: Se lleva a cabo en desastres y accidentes con múltiples víctimas.
Unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la vida
Las capacidades sociomotrices son las que hacen posible que el individuo se pueda desenvolver socialmente de acuerdo a la actuación motriz propias de cada edad evolutiva del individuo; Martha Castañer las clasifica en: Interacción y comunicación, introyección, emoción y expresión, creatividad e imaginación.
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Trabajo de campo ambulancia
1.
2. Una ambulancia es un vehículo destinado al
transporte de personas enfermas o heridas,
hacia, desde o entre lugares de tratamiento. Es
un vehículo usado para proporcionar cuidados
médicos a pacientes o bien para transportar al
paciente a un centro médico donde se pueda
seguir de cerca su evolución.
3. Unidad de traslado de pacientes, con tecnología
intermedia y capacidad de respuesta en
situaciones de gravedad baja o intermedia.
Cumple con lo dispuesto por el Gobierno
Nacional, para dotación de vehículos de traslado
de pacientes.
4. Son tripuladas generalmente por dos o tres personas,
en las que se identifica 1 conductor con entrenamiento
en primeros auxilios y un auxiliar de enfermería. En las
principales ciudades los tripulantes de una Ambulancia
TAB son auxiliares de Enfermería o Tecnólogos en
Atención Pre hospitalaria.
5. ELEMENTOS MÉDICOS BÁSICOS
Torniquete para uso en veno-punción (adulto y
pediátrico).
Riñonera.
pato orinal.
Pato coprológico.
Bala de oxígeno portátil cargado y su regulador /
Manómetro pre-calibrado y estuche.
Respirador manual adulto y un pediátrico con bolsa
reservorio y mascara.
Juego de cánulas de Guedell de 2,4 y 5.
Linterna de examen con pilas.
6. Fonendoscopio.
Vaso humidificadores con racores.
Cánulas nasales para respiración de oxígeno (2 adulto,
2 niño).
Mascarillas para oxígeno (3 adulto y 3 pediátricas).
Tensiómetro aneroide.
Juego de inmovilizadores para extremidades.
Collar cervical philadelphia ajustable.
Sábanas en tela con las medidas de la camilla principal.
Mantas o cobijas.
Pinza rompe anillos.
7. BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS
Alcohol antiséptico / Algodón / Micropore color piel /
Papel higiénico.
Baja lengua por 20 unidades.
Catéteres ISYTE de 14x2" - 16x1¼" - 22x1".
Compresa estéril 2245 x 5 unidades.
Delantal plástico.
Dextrosa al 5% agua x 500 mililitros.
Esparadrapo de 2" y de 5" x 5 yardas.
Equipo de macro-goteo y micro-goteo
8. Gasa de 3x3" pre-cortada x 200 unidades.
Guantes desechables pequeños, medianos y grandes x
100 unidades.
Gorros desechables.
Jabón de manos y jabón quirúrgico.
Jeringas desechables para insulina de 1mm / Jeringas
desechables de 2,3 y 5mm.
Oclusores para ojos / Tapabocas.
Solución salina normal al 0.9% / Solución yodada.
Termómetro rectal / Termómetro oral.
Toallas para manos / Toallas sanitarias.
Vendas elásticas de 2,4 y 5' x 5 yardas.
Vendas de gasa / Vendas de algodón.
9. Son utilizadas para el traslado de pacientes, con alta
tecnología y capacidad de respuesta en situaciones de
extrema gravedad y urgencia. Cumple con las
disposiciones exigidas por el Gobierno Nacional, cuenta
en su interior con las herramientas de primeros auxilios
necesarias para una emergencia.
10. ELEMENTOS BASICOS:
1 camilla principal de dos niveles en aluminio con patas
abatibles, con sus respectivos anclajes a la carrocería.
1 Camilla tabla para poli traumatizados con 3 cinturones
de seguridad.
1 camilla secundaria plegable color naranja.
1 silla de ruedas portátil plegable y construida con
marco metálico con 2 cinturones de seguridad y apoya
cabeza. Tipo ambulancia.
1 caneca para basura.
11. 1 fonendoscopio de doble servicio pediátrico y adulto
1 tensiómetro aneroide con brazalete adulto, pediátrico
y neonatal.
2 vasos humidificadores
1 dispositivo BVM adulto con bolsa reservorio
esterilizable
1 dispositivo BVM pediátrico con bolsa reservorio
esterilizable
1 juego de 6 cánulas oro faríngeas de pediátrico a
adulto estériles
4 extensiones para oxígeno
3 cánulas nasales para oxigeno adultos.
12. 3 cánulas nasales para oxigeno pediátricas
2 mascaras de oxigeno de no reinhalación adultos
2 mascaras de oxigeno de no re inhalación pediátricas
2 Kit de micro nebulización adultos
2 Kit de micro nebulización pediátricos
2 Kit ventury adulto
2 Kit ventury pediátrico
3 férulas de inmovilización maleables en lámina
recubierta sin memoria.
2 inmovilizadores (collarín) cervicales multitallas para
adulto.
13. 1 inmovilizadores (collarín)cervicales multitallas para
niño de material y ligadura umbilical.
10 pares de guantes desechables estériles No. 8
1 caja de guantes de manejo
1 caja de mascarillas desechables
2 bolsas de Dextrosa en agua destilada al 5% 500 cc
2 bolsas de Dextrosa en agua destilada al 10% 500 cc
1 frasco yodo polivinilpirrolidona solución de mínimo 120
cc
1 frasco yodo polivinilpirrolidona espuma de mínimo 120
cc
1 frasco plástico de 250 cc con alcohol
1 manta térmica
2 vendas triangulares de algodón de 101 x 101 x 142
cm
2 vendas de algodón laminado de 4” x 5 yardas
14. 2 vendas de algodón laminado de 5” x 5 yardas
2 rollos de esparadrapo de tela de 3” x 5 yardas
2 rollos de esparadrapo micro poro de 1” x 5 yardas
10 jeringas desechables x 5 cc
10 jeringas desechables x 10 cc
1 aguja de infusión intraósea (jelco # 16)
5 catéteres para venopunción de teflón No.
14,16,20,22,24.
15. EQUIPO DE PARTO:
Dos pinzas Rochester largas, tijera de episiotomía,
tijera de material y
Ligadura umbilical.
Un clamp de ligadura umbilical.
Una prilla de succión.
Dos pinzas Rochester largas.
Una tijera de apisiotomía.
EQUIPOS MEDICOS TAM
BOMBA PARA INFUSIÓN DE LÍQUIDOS
Respiradores mecánicos de transporte.
Desfibriladores.
Equipos de monitoreo cardiaco, pulso, organos y
sentidos.
17. VENTILADOR DE TRANSPORTE: Para pacientes
adulto, pediátrico y Neonatal.
DESFIBRILADOR: Desfibrilador con monitor de signos
vitales para medición de ECG, bajo peso y tamaño
pequeño para agilizar su transporte.
18.
19.
20. Son tripuladas por 1 Conductor, 1 Auxiliar y 1 Medico
especialista en Atención Pre hospitalaria.
Están destinadas a realizar traslados asistenciales
entre centros hospitalarios de alta complejidad o de
pacientes críticos (Ej: entre Unidades de Cuidado
Intensivo o UCI). A su vez estas móviles son dotadas de
equipos específicos para cumplir la función
de TAMN (Traslado Asistencial Medicalizado Neonatal).
21. Esta norma establece los requisitos mínimos que deben
cumplir y los ensayos a los que se deben someter los
vehículos denominados ambulancias para transporte
terrestre, destinados a la prestación del servicio de
transporte de pacientes, de acuerdo con su complejidad
(estado clínico patológico).
22. Identificación exterior
Leyenda “AMBULANCIA”: Se colocará la leyenda
“AMBULANCIA” escrita en mayúscula fija y fabricada en
material reflectivo, su tamaño dependerá del diseño del
vehículo, pero se escogerán letras rellenas y sin
adornos. Se instalará en los costados, puerta posterior y
techo.
23. Gabinetes: Los gabinetes del compartimiento del
paciente debe estar identificados con el color y letra,
según se establece a continuación:
a) Azul. Sistema respiratorio.
b) Rojo. Sistema circulatorio.
c) Amarillo. Pediátrico.
d) Verde. Quirúrgico y accesorios.
Se debe colocar el nombre correspondiente en cada
uno de los gabinetes.
24. No fume: El compartimiento del paciente debe tener la
leyenda o el logotipo de “No Fume”, en un lugar visible
por los ocupantes.
Color
El color principal de la ambulancia debe reunir
condiciones de visibilidad y de fácil identificación, se
recomienda el uso principal del color blanco
25. Todas las ambulancias se identificarán con el logotipo
reconocido internacionalmente como cruz de la vida
(Véase el Anexo A) en color azul o verde. Debe ser en
material reflectivo y ubicadas en costados, parte
posterior y vista de planta o techo.
27. Se denomina tránsito en CLAVE UNO (1) o
CLAVEA, el desplazamiento utilizando simultánea y
permanentemente los sistemas visuales y sonoros
de alerta.
Esta clave debe ser utilizada en el caso de
pacientes críticos con inestabilidad hemodinámica,
dificultad respiratoria o alteración neurológica que
no han mejorado con el manejo instaurado.
28. Se denomina tránsito normal o SIN CLAVE el
desplazamiento sin utilización de sistemas visuales ni
sonoros de alerta y debe ser empleado cuando la móvil
transite luego de terminar un servicio sin paciente a
bordo.
RESTRICCIONES
El uso de CLAVE UNO está condicionado al criterio
de la tripulación en los casos en que se considere
riesgoso para el paciente el uso de sistemas
sonoros de alerta (situaciones patológicas
cardiovasculares, toxemia gravídica, síndromes
convulsivos, estados de alteración siquiátrica
aguda, entre otros).
29. Tiene como objeto solicitar a los conductores
circundantes la mayor prioridad para circular por las vías
y permite sobrepasar a otros vehículos. El uso de la
CLAVE requiere la autorización de la central o base de
despacho de las ambulancias.
CLAVE DOS (2) o CLAVE B, el desplazamiento con el
sistema visual de alerta. Esta clave debe utilizarse en el
caso de pacientes poli traumatizados hemodinámica
mente estables, sin dificultad respiratoria ni alteración
del Glasgow. Tiene por objeto proteger la ambulancia en
medio del flujo vehicular circundante y realizar una
movilización lo más suave posible.
30. El uso de CLAVE UNO será el mínimo posible dentro de
las zonas residenciales urbanas, vías secundarias y
zonas de circulación restringida. Al acercarse a una
institución hospitalaria situada dentro de un área urbana
densamente poblada se debe silenciar el sistema
sonoro de alerta por lo menos 200 metros antes de la
planta física.
31. En el caso específico del transporte de pacientes, se deben tener
presente algunos aspectos de la legislación que regulan este
procedimiento:
. Ley 599/2000: si durante un traslado se presenta un accidente o
emergencia, el vehículo debe informar a la central de
comunicaciones para solicitar apoyo externo, sin desviar la
atención del paciente que lleva inicialmente.
. Artículo 131 de la LEY 599/2000: OMISIÓNDE SOCORRO. El
que omitiere, sin justa causa, auxiliar a una persona cuya vida o
salud se encontrare en grave peligro, incurrirá en prisión de treinta y
dos (32) años setenta y dos (72) meses.
32. Decreto 2423/96; Art. 7 Decreto 2174 /96: hace
referencia a la responsabilidad de las EPS y las IPS en
la ubicación y la remisión de los pacientes.
Decreto 2759 de 1991; Art. 5: las entidades públicas o
privadas del sector salud que hayan prestado la
atención inicial de urgencias, deben garantizar la
remisión adecuada de estos usuarios a la institución del
grado de complejidad requerida que se responsabilice
de su atención.
33. Artículo 50°. Condiciones mecánicas y de seguridad. Por razones
de seguridad vial y de protección al ambiente, el propietario o
tenedor del vehículo de placas nacionales o extranjeras, que
transite por el territorio nacional, tendrá la obligación de mantenerlo
en óptimas condiciones mecánicas y de seguridad.
ARTÍCULO 51. REVISIÓN VEHÍCULOS DE SERVICIO
PÚBLICO. Modificado por el art. 11, Ley 1383 de 2010, Modificado
por el art. 201, Decreto Nacional 019 de 2012. Los vehículos
automotores de servicio público, servicio escolar y de turismo,
deben someterse anualmente a revisión técnico-mecánica, y los de
servicio diferente al servicio público cada dos años.
34. PARÁGRAFO 1o. Para efectos de la revisión técnico-
mecánica, se asimilarán a vehículos de servicio público
aquellos que prestan servicios como atención de
incendios, recolección de basura, ambulancias.
Parágrafo 2°. La revisión técnico-mecánica estará
orientada a garantizar el buen funcionamiento del
vehículo en su labor de trabajo, especialmente en el
caso de vehículos de uso dedicado a la prestación de
servicio público y especial.