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2014
USUARIO
[Escribir el nombre de la compañía]
01/01/2014
OPERACIÓN SEGURA DE
AMBULANCIAESPECIAL SINCRÓNICA
2
GUIA TÉCNICA PARA
CONDUCTORES DE
AMBULANCIA DIRIGIDA
AL MANEJO DEFENSIVO Y
OFENSIVO DE VEHÍCULO
SINCRÓNICO
CONDUCTOR DE AMBULANCIA FUNCIÓN:
Los conductores de ambulancia se ocupan
de la conducción de este tipo de vehículos
para el transporte de personas enfermas,
lesionadas o convalecientes. Colocan a los
pacientes en camillas e introducen éstas en
la ambulancia, habitualmente con la ayuda
de auxiliares (servicios médicos). Llevan a
los enfermos o heridos al hospital y a los
convalecientes a su lugar de destino,
aplicando sus conocimientos y su destreza
para evitar movimientos bruscos que
puedan perjudicar a los pacientes. Cambian
la ropa manchada utilizada en las camillas.
Prestan primeros auxilios en caso
necesario. En ocasiones deben atar a
pacientes violentos. Pueden informar de
los hechos relacionados con un accidente o
una urgencia al personal hospitalario o a
agentes del orden público. Asimismo, las
personas que conducen vehículos (civiles o
militares) dedicados a las urgencias
médicas o a los servicios de ambulancia u
hospitalarios pueden prestar su asistencia
en partos efectuados en el interior de los
mismos.
TAREAS
Administrar (medicinas, oxígeno, etc.);
prestar asistencia; acarrear; cambiar;
limpiar; comunicar; conducir; documentar;
manejar; tocar el claxon; izar; cargar;
localizar; registrar; mantener; arreglar;
operar; colocar; tirar y empujar; reparar;
informar; reducir; reanimar; efectuar
revisiones; atar; estirar; transportar;
advertir; escribir.
LA PREVENCION DE RIESGOS
PARA CONDUCTORES DE
AMBULANCIAS
En el conductor de Ambulancia recae una
tremenda responsabilidad.
Las ambulancias están diseñadas para
llevar con seguridad el personal y el
equipamiento a la escena de una
emergencia y para transportar la preciosa
carga humana necesitada de cuidado
médico a un centro asistencial. Bajo
condiciones de emergencia, el conductor
debe asumir la responsabilidad, por la
seguridad, y el manejo eficaz para llegar a
su destino.
Alrededor del mundo, el valor de los
programas de entrenamiento para
3
Conductores de ambulancias ha sido
largamente reconocido. Durante los
últimos años los Programas de Conducción
Segura de Ambulancias, han resultado
evidentes como consecuencia de los
choques en los que se encontraron
involucrados. El resultado de estos
accidentes se ha traducido en serias
lesiones, muertes y juicios entre los
miembros de la comunidad, los
propietarios de los servicios de
emergencias y los conductores de este
tipo de vehículos, así como también el
enorme gasto en reparaciones de los
vehículos siniestrados. Se han realizado
serios intentos para identificar las causas
de dichos choques y aislar las variables más
comunes.
Algunos choques son producto de malas
maniobras y falta de experiencia de los
conductores de las ambulancias como
también de los conductores de vehículos
particulares. Las pobres condiciones de las
rutas como para conducir en ellas
ambulancias. De todas maneras, la gran
esperanza para reducir el número de
dichos accidentes parte de proporcionar al
conductor de ambulancia los mejores
conocimientos respecto de su vehículo así
como de las responsabilidades que
acompañan a la operación del mismo.
Las ambulancias son diseñadas para una
misión específica y las operaciones de
emergencia generan stress tanto en el
conductor como en el vehículo mismo.
Algunos aspectos inherentes a la
construcción del vehículo como el diseño,
el estilo, las medidas, la potencia y la
distribución del peso limitan su uso.
ALGUNOS OBJETIVOS A CONSIDERAR:
 Las prioridades que debe respetar
el conductor de un vehículo de
emergencia cuando responde con
luces y sirenas una situación de
emergencia.
 Los aspectos humanos que
influencian sobre su personalidad
al conducir.
 Los componentes del sistema de
conducción de emergencia.
 Saber los componentes mecánicos
de su vehículo.
RESPONSABILIDAD DEL CONDUCTOR
Conducir una ambulancia durante la
respuesta a una emergencia es peligroso.
La conducción efectiva bajo esas
condiciones requiere de una persona
madura que se encuentre alerta y haya
adquirido hábitos de conducción segura.
Para ayudar a ilustrar sobre el tipo de
responsabilidad, que tiene un conductor
cuando maneja, se debe pensar que el
conductor es la prioridad número uno.
Porque si tiene un accidente, todos
tendrán un accidente. Sin el conductor,
nadie podrá ser ayudado.
ASPECTOS LEGALES DEL CONDUCTOR DE
AMBULANCIA
Como conductor de vehículos de
emergencia debe estar bien informado
acerca de las leyes y las exigencias legales
bajo las que deberá operar el vehículo y
hacerse responsable por ello.
4
Antes los servicios de ambulancia eran casi
inmunes a las acciones legales. Hoy en día,
los conductores pueden ser castigados por
cometer acciones negligentes y
descuidadas.
RESPONDIENDO A UNA EMERGENCIA
Cuando suena la alarma y el conductor es
despachado a una emergencia, una serie
de ideas corren rápido por su mente.
Cuando se aproxime a la ambulancia,
revise ambos costados y compruebe que
los compartimentos se encuentren
cerrados. El uso de los cinturones de
seguridad tanto para el conductor como
para los acompañantes, la ruta que deberá
pensar para llegar a su objetivo, en forma
segura y rápida, el uso de los sistemas de
radiocomunicación, son situaciones que
debe manejar en cosa de minutos. Sumado
a esto, el uso de balizas y sirena, lo cual le
da cierta inmunidad entre comillas,
respecto a los demás conductores que
conducirán junto a él en las transitadas
calles. Hará que la capacidad de
concentración se vea disminuida si no tiene
un método sistemático y seguro de
responder a una emergencia.
CINTURONES DE SEGURIDAD
Hay que enfatizar en este punto la
importancia de la utilización de los
Cinturones de Seguridad por parte del
conductor y equipo médico, como así
también por parte de los ocupantes
ocasionales de la ambulancia.
Hay muchos mitos circulando acerca de los
supuestos beneficios y supuestos peligros
de la utilización de los cinturones de
seguridad. Lo que no podemos refutar son
los hechos: los cinturones de seguridad
salvan vidas y reducen daños. Por otra
parte mantiene al conductor detrás del
volante permitiéndole mantener el control
ante una eventual maniobra evasiva o por
si hay una colisión.
Hoy en día se recomienda la capacitación
como una herramienta de productividad y
de desarrollo empresarial que no se pone
en duda, la formación de un conductor de
vehículo de emergencia como
corresponde, puede evitar pérdidas de
vidas humanas y patrimoniales
importantes.1
CATÁLOGO DE RIESGOS
Los riesgos que te presentamos a
continuación son aquellos que con mayor o
menor frecuencia te puedes encontrar en
las diferentes actividades que se realizan
en el sector del transporte sanitario, es
decir, desde la conducción de la
1
Fuente: Samir Apey Alday Ing. En Prevención de Riesgos
Res. Sanit. ACO / P330 Prevención de Riesgos Laborales
para los Técnicos en Emergencias Sanitarias.
5
ambulancia, hasta los trabajos realizados
en el centro de coordinación, pasando por
las tareas de los talleres y/o garajes.
RIESGOS DE ACCIDENTE LABORAL: FÍSICOS
 Accidentes o golpes con vehículos.
 Caída de objetos desprendidos.
 Caída al mismo nivel.
 Caída a distinto nivel.
 Sobreesfuerzos.
 Choques contra objetos inmóviles.
 Choques contra objetos móviles.
 Atrapamientos por o entre objetos.
 Contactos eléctricos.
 Cortes y golpes por objetos y
herramientas.
 Incendios / Explosiones.
 Proyección de fragmentos o
partículas.
 Temperaturas ambientales
extremas.
RIESGOS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL:
HIGIÉNICOS
 Exposición a contaminantes
biológicos.
 Ruido.
 Sustancias nocivas o tóxicas.
 Vibraciones.
 RIESGOS ERGONÓMICOS
 Carga física.
 Carga mental.
RIESGO DE CAÍDA DE OBJETOS POR
DESPLOME O MANIPULACIÓN
Este riesgo puede darse por inestabilidad,
falta de anclaje, sobrecarga o mal estado
de las estanterías, o por materiales
indebidamente ubicados. Puede darse
también durante la manipulación y
transporte de monitores y equipos de
trabajo principalmente en situaciones de
emergencia.
Los daños que pueden derivarse de este
riesgo son: heridas, contusiones,
rozaduras, torceduras, luxaciones,
esguinces, etc., o bien lesiones graves
como fracturas en función del peso del
objeto y de la altura de la caída. En estos
casos hay que considerar además la
posibilidad de sufrir cortes por rotura de
material de vidrio en el mismo accidente y
de contacto accidental con el contenido del
mismo (producto químico tóxico o
corrosivo, contaminación biológica, etc.)
Recuerda que objetos sueltos en la cabina
pueden convertirse en un proyectil a la
hora de un accidente de tránsito, incluso
cualquier objeto suelto puede colocarse
debajo del pedal de freno, croché o
acelerador y evitar que controles el
vehículo.
RIESGO DE GOLPES/ATROPELLOS POR
VEHÍCULOS
Dentro de los accidentes de trabajo a los
que puede estar expuesto el personal
sanitario, también están incluidos aquellos
que están asociados a los desplazamientos
que se efectúan, bien en el trayecto
efectuado del domicilio al centro de
trabajo (accidentes in itinere) o bien en
desplazamientos dentro de la jornada
laboral, especialmente, al llevar a cabo
visitas domiciliarias, etc (accidentes in
misión).
Las causas tanto de los accidentes in itinere
como de los accidentes in misión, pueden
ser debidas a fallos técnicos, factores
atmosféricos (oscuridad, niebla, lluvia,
nieve o hielo), factores asociados al diseño
o el estado de la vía pública (anchura,
señalización o trazado inadecuado, estado
del pavimento, densidad del tráfico, etc.),
fallos humanos por problemas físicos
(lipotimias, diabetes, cardiopatías,
epilepsia, etc.), psíquicos (prisa,
emocionalidad excesiva, etc.), estados
6
psicofísicos transitorios (consumo de
alcohol, drogas o fármacos, depresión,
estrés, etc.), exceso o falta de experiencia
respecto al vehículo o la vía, o por
conductas inseguras (fumar, hablar por el
móvil, encender la radio, hablar con otros
ocupantes, etc.).
Las lesiones o daños derivados de este tipo
de accidentes pueden ser muy variadas
dependiendo del medio de circulación
empleado y pueden ir desde lesiones leves
como heridas, contusiones, rozaduras, etc.,
hasta lesiones graves, muy graves o incluso
mortales en función de la gravedad del
accidente.
RIESGOS DE LA ACTIVIDAD
Mayor riesgo de accidentes de tráfico
debido a los períodos de conducción
prolongados por desplazamientos
transcontinentales y otros largos
recorridos), que incluyen trayectos
nocturnos, bajo condiciones
metereológicas desfavorables, por
carreteras en mal estado y en situaciones
de tráfico excesivo (el riesgo es mayor
debido a la fatiga física y mental y al
aburrimiento del conductor provocados
por el gran número de horas de trabajo
acumuladas, la brevedad de los períodos
de descanso, la somnolencia, los horarios
de comida irregulares y la inadecuación de
la dieta, la ingestión excesiva de alcohol, la
conducción a altas velocidades debido al
sistema de pago de primas, etc.);
Accidentes de tráfico debidos a la pérdida
de control al conducir vehículos cargados
en exceso por carreteras de grandes
pendientes y resbaladizas, con
temperaturas extremas y otras condiciones
metereológicas;
Accidentes de tráfico debidos a la
utilización al conducir de tranquilizantes,
estimulantes químicos o medicamentos
indicados para enfermedades comunes,
que producen efectos secundarios como
somnolencia, sopor y deterioro de las
funciones sensomotoras que reducen la
capacidad de respuesta (sobre todo en lo
que se refiere al retraso en las reacciones y
la coordinación inadecuada);
Vuelco de camiones cargados en exceso
debido a fallos mecánicos, condiciones
difíciles de la vía o velocidades
desmedidas, choques frontales, etc., con el
resultado de que el conductor queda
atrapado en la cabina o debajo del vehículo
en una situación que puede poner en
peligro su vida;
Accidentes causados al desengancharse el
dispositivo de bloqueo que mantiene
unidos a la cabeza tractora con el
remolque;
Resbalones, tropiezos y caídas desde una
cabina elevada, una escalera de acceso a la
misma o un remolque;
Lesiones producidas al efectuar diversas
funciones propias de un conductor (p. ej.,
efectuar trabajos de reparación sobre el
terreno, cambiar neumáticos, deshacer
precintos y cuerdas muy ajustados, etc.);
Lesiones al utilizar diversas herramientas
de mantenimiento y reparación: llaves,
cuchillas, gatos, etc.;
Explosiones, quemaduras químicas,
intoxicaciones agudas debidas a
sustancias químicas tóxicas; deterioro de
la visión; etc.; causados por mercancías
peligrosas como explosivos o inflamables,
reactivos fuertes, sustancias tóxicas y
sólidos a granel propensos a la formación
de polvo;
7
Intoxicación aguda provocada por gases de
escape como el monóxido de carbono;
– Riesgos de incendio debidos a los
derrames y las fugas de sustancias
inflamables que pueden arder al entrar en
contacto con llamas vivas, superficies
calientes, chispas eléctricas, descargas
atmosféricas o electrostáticas, o como
resultado de choques mecánicos debidos a
colisiones de tráfico, vuelcos, etc. (en estos
casos, también existe un riesgo para el
medio ambiente); Explosión de neumáticos
hinchados en exceso;
Traumatismos, como herniarse a causa de
un esfuerzo físico excesivo (cambio de
neumáticos, transporte de mercancías
pesadas, atadura de cuerdas, etc.).
FACTORES ERGONÓMICOS Y SOCIALES
Molestias lumbares y dolores articulares
(en piernas, manos y brazos) debidos a
períodos de conducción prolongados, en
ocasiones, por carreteras en mal estado y
en asientos inadecuados;
Trastornos reumáticos debidos al hábito
de apoyar el codo sobre el marco de la
ventanilla al conducir;
Trastornos del aparato digestivo causados
por los horarios de comidas irregulares y
los hábitos de alimentación inadecuados;
Alucinaciones hipnóticas en períodos de
somnolencia y trastornos psíquicos debidos
a factores de estrés mental y emocional;
Dificultades de visión y problemas
oculares causados por una iluminación
inadecuada y por la tensión ocular (sobre
todo al conducir en la oscuridad por vías
interurbanas);
Exposición a la violencia ejercida por
compañeros de profesión y a la
delincuencia menor y de bandas (incluida
la organizada)
Desarrollo de lumbago causado por las
vibraciones, la inadecuada suspensión de
los vehículos, la incomodidad de los
asientos, etc.;
Alteraciones patológicas y envejecimiento
prematuro del segmento lumbosacro de la
columna vertebral, que puede provocar la
creación acelerada de discos lumbares
intervertebrales (posiblemente, vinculada
también a la manipulación rutinaria de
cargas pesadas)2
MEDIDAS PREVENTIVAS
ACCIDENTES O GOLPES CON VEHÍCULOS
Respetar el código de circulación y utilizar
el cinturón de seguridad, tanto en la parte
delantera como en el compartimento
posterior de la ambulancia.
Lleva siempre toda la documentación
necesaria cuando te desplaces en vehículo
(Permiso de conducir, permiso de
circulación, seguro obligatorio de vehículo,
tarjeta de ITV si corresponde), además de
ello, lleva también un juego de lámparas en
buen estado, una rueda de repuesto, un
2
Organización Internacional del Trabajo (OIT). 1972.
Working Conditions and Safety Provisions Applying to
Persons Employed in Road Transport. Inland Transport
Committee, 9ª sesión. Ginebra: OIT. - 1977. Hours of Work
and Rest Periods in Road-transport. Informe VII(1),
Conferencia Internacional del Trabajo, 64 sesión. Ginebra:
OIT.
8
pequeño extintor, dos triángulos de
señalización de emergencia así como un
chaleco reflectante con su correspondiente
certificado CE.
Antes de pasar un Stop o un semáforo en
rojo asegúrate de que el resto de vehículos
están advertidos de la presencia de la
ambulancia y se han detenido.
Recibe formación sobre conducción en
casos extremos y sobre la utilización de
luces y sirenas, ya que la mala utilización
de éstas puede causar accidentes por
sorpresa de otros vehículos.
Antes de utilizar la ambulancia verifica la
fijación y posición de los retrovisores, el
funcionamiento de los limpiaparabrisas,
luces, bocinas y sirenas de emergencia y
comprueba la existencia de los triángulos
de señalización y los chalecos reflectantes.
Si has de circular en condiciones de lluvia,
nieve, pavimento helado o con mucho
viento, revisa el estado de los neumáticos,
la batería, el nivel de anticongelante y las
escobillas de los limpiaparabrisas. Intenta
pisar el freno lo mínimo posible,
disminuyendo la velocidad por medio del
motor (mediante velocidades más cortas).
Si durante la revisión de la ambulancia
observas algún fallo en su funcionamiento,
subsánalo rápidamente o de lo contrario
remplázala por otra que reúna las
condiciones apropiadas.
Realiza revisiones periódicas de las
ambulancias: frenos, dirección, suspensión
e incluso motor y ruedas, y pasa
puntualmente la inspección técnica (ITV).
Lleva de manera regular tu vehículo a un
mecánico para una puesta a punto de sus
elementos mecánicos, y comprueba
regularmente los niveles del aceite, líquido
refrigerante, líquido de frenos, presión de
los neumáticos, luces, intermitentes, etc.
Practica una vida saludable, con periodos
adecuados de descanso y sueño.
Si estás tomando alguna medicación o
sustancia que pueda afectar a la
conducción de la ambulancia, ponlo en
conocimiento de la empresa.
Prevé la fatiga con una alimentación ligera
y rica en zumos y frutas.
Utiliza vestuario adecuado y
retroreflectante, sobre todo en las salidas
nocturnas, evitando los colores oscuros.
Para la comunicación con el exterior utiliza
dispositivos de manos libres: emisoras,
teléfono móvil o similar.
Durante la conducción, se prohíbe la
utilización de teléfonos móviles y cualquier
otro medio o sistema de comunicación,
salvo si ésta se puede realizar sin emplear
las manos ni utilizar cascos, auriculares o
instrumentos similares.
Durante la conducción, evita posibles
causas de distracción; manipular la radio,
comer, observar el paisaje, mirarse en el
espejo retrovisor, discutir acaloradamente,
etc,. Estas acciones deberías realizarlas
siempre con el vehículo detenido.
En caso de asistir a un accidente, para
evitar un suceso indeseado, sigue el
siguiente protocolo de actuación:
9
Exige que desde el centro de coordinación,
te den la máxima información posible
sobre el suceso.
Estaciona la ambulancia a una distancia de
15 m. del accidente, con una inclinación
hacia la mediana de la vía con respecto al
sentido de la marcha de 30 o 35 grados y
una proximidad adecuada al arcén, de
manera que no permita el paso de
vehículos por el mismo.
Siempre que te sea posible, baja la
ambulancia por el lateral más cercano al
accidente.
Crea una zona operativa segura y
señalizada con conos.
Mantén a la ambulancia con la máxima
señalización luminosa, tanto de día como
de noche, para alertar al resto de
conductores.
MANEJO DEFENSIVO:
¿Qué se entiende por manejo defensivo?
Podríamos decir, que el manejo defensivo
consiste en una serie de buenos hábitos
mediante los cuales se llega a evitar,
colisiones, atropellos, vuelcos, y toda clase
de accidentes de tránsito. Así, entonces,
manejar a la defensiva consiste en
conducir, previendo todas las situaciones
de peligro originadas:
 Por actos inseguros del conductor,
tales como: fatiga, distracción,
visibilidad, etc.
 Por actos inseguros de otros
conductores, tales como: los
anteriores, así como manejo
peligroso e inseguro.
 Por condiciones adversas que
muchos
conductores consideran
imprevistas, tales como lluvia,
neblina, viento, desvíos, etc.
¡Recuerde! La precaución puede salvar su
vida y la de los demás.
De conformidad con lo anterior, no se
justifica que un conductor argumente que
el accidente se produjo porque no se
imaginaba, que el otro conductor haría una
maniobra inesperada. Resumiendo
podemos decir que quien conduce a la
defensiva debe: ESPERAR TODO,
IMAGINARSE TODO, SUPONERSE TODO.
En síntesis: MANEJAR A LA DEFENSIVA
SIGNIFICA SER PRUDENTE EN EXTREMO,
EVITAR TODO EXCESO DE CONFIANZA en:
 Sí mismo: Cuando se considera un
conductor experto, de gran
habilidad, y hace alarde de no
haber tenido accidentes, pero no
tuvo la habilidad de haber evitado
el accidente, responsabilizando del
mismo al otro conductor o a su
vehículo, que ahora le falló.
 En el otro conductor: a quien sin
conocerlo, lo considera un buen
conductor, incapaz de cometer
errores.
 En su vehículo: considera que lo
puede sacar de situaciones
apuradas ya que sus respuestas
son muy buenas: rápida
aceleración, grado de viraje, ajuste
10
de frenos, etc., olvidándose de que
esas respuestas no las da el
vehículo por sí solo. Debe haber
alguien tomando decisiones y
accionándolas.
Condiciones Adversas:
Son todas aquellas condiciones que tiene el
conductor en su contra al guiar su vehículo,
tales como:
Condiciones del vehículo:
El vehículo debe ser objeto de un
mantenimiento adecuado. Con frecuencia
debe cambiarle el aceite del motor, de la
caja de velocidades y de dirección, así
como mantenerlo debidamente engrasado.
Es necesario revisarlo diariamente:
 Nivel de aceite
 Líquido de frenos
 Presión de llantas (incluyendo
repuestos)
 Sistema eléctrico, limpiadores
 Cambio de luces y luces
direccionales
 Freno y luz de freno
Condiciones del conductor:
Conducir es una labor que requiere que la
persona que lo haga se mantenga en
buenas condiciones físicas y mentales.
Debe tenerse presente que lo que más
afecta el buen estado físico del conductor
son los problemas de visibilidad. Debe
tenerse presente que en la conducción
intervienen los procesos de:
 Percepción, vista, tacto, olfato.
 Intelección o procesamiento de lo
percibido con los conocimientos,
experiencias y aprendizaje.
 Volición como resultado del
proceso de intelección debe
tomarse una acción que
corresponde a la voluntad del
individuo o conductor.
También la condición física del conductor
puede verse afectada por la fatiga, la que
origina el sueño que también puede ser
causado por contaminación, intoxicación
con gases provenientes del motor, o bien
por drogas. Conviene en esta oportunidad
hacer la aclaración de que las drogas no
solo son los alucinógenos, sino también
todo preparado farmacológico.
Así entonces debe tenerse cuidado con
medicamentos prescritos por el médico.
El sueño no solo puede ser causado por la
fatiga, sino también por excesos en la
comida, especialmente comer harinas, o
alimentos que la contengan, así como
bebidas carbonatadas cuando se conduce.
Aparte de las buenas condiciones físicas
que debe observar el conductor, también
las buenas condiciones mentales.
 Fatiga
 Emanaciones de gases
 Drogas
 Exceso de comidas
 Durante el día
 Exceso de comida
 Emanaciones de gases
provenientes del motor.
 El calor ambiental.
Algunas actitudes de la mente del
conductor afectan su conducta,
convirtiéndolo en un peligro de la
carretera. Dentro de ellas podemos citar
las siguientes:
11
PROBLEMAS MENTALES O EMOCIONALES
El exhibicionismo:
Al conducir, los exhibicionistas tratan de
demostrar habilidades poco corrientes, con
las cuales quieren llamar la atención de
otras personas (conducir con una mano,
manejar a altas velocidades, hacer ruido
con bocinas o pitos, quitar el silenciador,
etc.). Evite usted imitar a estos
conductores.
Temeridad:
El conductor temerario es audaz, atrevido y
se arriesga imprudente e
irresponsablemente. Conduzca con calma:
"vale más perder un minuto en la vida, que
la vida en un minuto"
Negligencia:
Se presenta en los conductores
descuidados, perezosos, quienes no revisan
sus vehículos, no se concentran en la
conducción y guían con descuido
olvidándose de que el Artículo 84 de la Ley
de tránsito dice: "... y de modo general es
prohibido conducir un vehículo
descuidadamente, con desprecio de los
derechos y seguridad de los demás o sin la
debida prudencia, o de tal manera que se
ponga en peligro la seguridad del mismo
vehículo, de otros.
Cólera:
Un conductor colérico, sufre una alteración
en su conducta normal, se torna agresivo y
peligroso, y se transforma en una máquina
de muerte, cuando está apresurado y se
encuentra con el paso cerrado por otros
vehículos, o con espacios ajustados y
difíciles. Como reacción irrespeta las
disposiciones de la Ley y reglamentos, así
como la vida y el derecho ajeno.
La Distracción:
Es la fijación en la mente de una idea o
cosa que la aparta del objeto al que debe
aplicarse. Cuantas veces estamos en la
carretera, pero un simple pensamiento nos
aleja de la carretera por fracciones de
segundo; en esa fracción podría haber
ocurrido un accidente.
Estas son las reglas para mantener la
atención
 Cuando el vehículo está en
movimiento, mantenga los ojos
también movimiento.
 En la ciudad debe mirar cuando
menos 100 metros adelante, en
carretera debe tratar de abarcar
300 metros adelante.
 Es necesario tener una buena
visión de la parte trasera del
vehículo y a sus lados, para ello
debe utilizarse el espejo retrovisor
interior y los laterales.
 Los ojos deben estar moviéndose,
pasando la mirada por el panel de
instrumentos de medición y a los
espejos, así como sobre la
carretera y la mirada abriéndose
hacia los lados de la misma,
tratando de descubrir cualquiera
señal de movimiento.
 Evitar fijar sus ojos en un solo
punto, evitando hipnotizarse usted
mismo con la monotonía del
paisaje.
Distracciones al Conducir:
 Escuchar la radio
 Buscar un cigarrillo
 Conversar y mirar directamente al
interlocutor
 Buscar el encendedor
 Contemplar el paisaje
 Pensar en algo distinto a la
conducción
 Atender una puerta que se abre
12
Ligereza:
Esta actitud conduce a accidentes. El
conductor ligero se caracteriza por:
 No distingue las variantes que
pueden haberse producido en el
mismo tramo de carretera entre un
momento y otro.
 No se adapta al medio. Conduce
todos los días y a toda hora en
igual forma.
 Tiene excesiva confianza en sí
mismo y su vehículo.
Vanidad:
Esta es otra actitud parecida a la anterior, y
se distingue por:
 Desprecio por los demás
conductores.
 Mira nada más los errores en los
otros.
 No admite que lo adelanten.
 No acepta correcciones.
La susceptibilidad:
El conductor susceptible es delicado, se
molesta por cualquier cosa, y su conducta
se altera, convirtiéndose hasta en agresivo.
La agresividad:
Proviene de un desorden de la conducta.
Adelanta por la derecha, corta el paso,
suena la bocina, hace señales insultantes,
grita e insulta.
CONDUCCION NOCTURNA
A pesar de que en la noche conducen
menos personas, en ese horario suceden
más accidentes que en el día. Al caer la
tarde y durante la noche ocurren
aproximadamente el 80% de los accidentes
registrados durante las 24 horas.
Si bien es cierto que no es lo mismo
conducir de día que de noche, hay
conductores que no se dan cuenta de la
diferencia, y conducen en la noche en la
misma forma en que lo hacen durante el
día
Básicamente la conducción nocturna
depende de:
 La velocidad
 La visibilidad del conductor
 La iluminación
Velocidad:
Debe mantenerse a la mitad de la que se
usa en el día y si está lloviendo debe
reducirse a más, dentro del proceso de
adaptación La velocidad debe estar en
relación con el alcance del cono de luz y el
tiempo que se tarda en recorrer ese
espacio.
Visibilidad:
En la noche se ve el 50% de lo que puede
verse en el día Los peatones se ven menos
en la noche, especialmente si no llevan
ropas claras.
Si usted tiene problemas de visibilidad en
la noche, eso indica que usted debe
abstenerse a conducir en la noche, puesto
que padece la ceguera nocturna. Evite
mirar directamente al lado izquierdo
cuando venga otro vehículo en sentido
contrario que traiga luces altas y largas. Así
usted no será deslumbrado o encandilado,
lo que le provoca una pérdida
momentánea de visión que dura fracciones
13
de segundo, conocidas como tiempo de
recuperación. No debe perderse de vista
que durante el tiempo de recuperación el
vehículo está en movimiento, lo que
constituye un eminente peligro.
Iluminación:
Es también muy importante tomar en
cuenta la iluminación de la vía En Costa
Rica son muy pocas las vías que tienen una
iluminación regular. Los cambios que se
producen en las carreteras al entrar o salir
de un túnel o en las ciudades con los
rótulos luminosos influyen mucho en la
iluminación y en especial de la percepción
de objetos o personas próximas a la vía
La iluminación del vehículo es importante.
Usted debe indicar su presencia en la
carretera en todo momento: circulando o
bien estacionado, como luego lo
explicaremos.
Debe bajar las luces al cruzar con otro
vehículo, o bien cuando usted lo sigue. Los
focos de su vehículo deben estar bien
alineados.
Las luces altas se usan cuando se conduce
en carretera abierta, y no haya vehículos
cerca. Aún con buena iluminación usted
debe reducir la velocidad. Recuerde usar
luces bajas cuando tenga de frente a otro
vehículo, o circule por la ciudad, o cuando
está siguiendo a otro vehículo.
Estacionamiento nocturno:
 Busque un tramo recto de
carretera para detenerse.
 Saque el vehículo de la corriente
de circulación Colóquelo en el
espaldón y si no lo hubiere, busque
un sitio seguro.
 No permita que nadie descienda
del vehículo por la puerta
izquierda, o sea, por la corriente de
circulación sino por la puerta
derecha, cuando el vehículo está
detenido.
 Ponga inmediatamente las luces
intermitentes, y coloque los
triángulos de seguridad a las
distancias de 90 metros por detrás
y 15 metros por delante.
 No obstante de que es obligación
portar dichos triángulos, si no los
tuviere, ponga una tela blanca,
puesto que este color es el más
reflectivo en la noche.
Consejos para la conducción nocturna:
 Reduzca la velocidad a la mitad de
la usada normalmente durante el
día.
 La luz alta o larga debe cambiarse
por la luz corta 150 mts. Antes de
que un vehículo se cruce con otro
en línea recta; o bien, antes de
entrar a una curva.
 Las luces de un vehículo deben
ser visibles a 250 mts. de
distancia; para ello debe
mantenerlas limpias y en buen
estado.
 Evite mirar directamente al lado
izquierdo de su vehículo, cuando
venga otro en sentido contrario;
su vista debe dirigirla hacia el
lado derecho.
 Si va a adelantar un vehículo de
noche, avísele por medio de un
cambio rápido de luces.
 Si el vehículo que viene en
sentido contrario trae luces altas
o largas, y usted le pide un
cambio de luz, y no quiere
hacerlo, no ponga también luces
altas. No establezca una lucha de
luces. Usted no sabe si la persona
que viene en contra padece de
ceguera nocturna; o bien, si tiene
otro problema. Lo que usted
debe hacer es reducir su
velocidad y orillarse a la derecha,
manteniendo su lugar.
14
 Evite orillarse demasiado a la
derecha porque puede caer al
espaldón de césped y resbalar.
 Cuando usted está adelantando o
siguiendo a otro vehículo debe
bajar sus luces para no
deslumbrar al conductor de
adelante.
 Si se detiene en la vía en horas de
la noche, debe hacerlo
observando las siguientes
indicaciones:
 Busque un tramo recto.
 Saque el vehículo de la vía hacia
el espaldón y si no lo hubiere,
busque un sitio seguro.
 No permita que nadie descienda
del vehículo por la puerta
izquierda, sino por la derecha,
cuando el vehículo está detenido.
 Ponga inmediatamente las luces
intermitentes, y los triángulos de
seguridad.
 Si el daño fuera eléctrico, y no le
permite usar las luces
intermitentes, debe usar los
triángulos de seguridad.
 Coloque correctamente los
triángulos de seguridad: uno
adelante, en la línea divisoria de
carriles, a unos 15 mts. De su
vehículo, el otro, detrás a 90 mts.
 Preste especial atención a las
señales preventivas y
reglamentarias que encuentre en
la vía.
 Si no tuviere triángulos (es
obligatorio portarlos), debe poner
unas ramas prensadas con una
piedra y, si es posible, una tela
blanca (lo blanco es más
reflectivo).
CONDICIONES AMBIENTALES
(atmosféricas)
Lluvia: La lluvia
constituye un
verdadero y grave
problema para el
conductor, y es una de las condiciones
adversas contra la cual tiene que
enfrentarse durante la conducción.
Diferentes situaciones frente a la lluvia:
Cuando comienza a llover: al caer las
primeras gotas, se forma sobre el
parabrisas una delgada película con el
polvo y el hollín que se ha depositado
sobre los cristales. Esta película no nos deja
ver bien y por un momento, los
limpiadores son incapaces de poder
normalizar la situación
Durante una lluvia persistente y fuerte:
deben extremarse las precauciones, puesto
que las escobillas no pueden mantener una
buena visibilidad. No puede verse con
claridad.
¿Qué hacer? Mantener bien limpio el
parabrisas, cuidarse del vehículo de
adelante, y del de atrás reducir la velocidad
y encender las luces no para que usted vea,
sino para que lo vean.
El patinazo: (hidroplaneamiento)
Al caer las primeras gotas de agua sobre la
vía forman una masa en extremo
deslizante, una capa altamente resbaladiza.
Sobre la cual pierden la adherencia las
mejores llantas. Cuando el piso de la
calzada o vía está mojado, hay más
probabilidades de patinar que cuando está
seco. Con llantas en buen estado, la
15
pérdida de adherencia puede disminuir en
un 50%. De ahí la importancia de andar
siempre con buenas llantas, especialmente
en países lluviosos como el nuestro.
¿Qué hacer?
Frente a la posibilidad de patinar debe
reducirse la velocidad, andar con buenas
llantas, no importa la marca, lo importante
es el estado de las mismas. En caso de
patinazo debe virarse las llantas en el
sentido o dirección el patinazo.
Inundaciones:
Si hay agua en la vía causa de una
inundación usted debe seguir las siguientes
recomendaciones:
 Introduzca el vehículo poco a
poco, controlando el movimiento
del motor y del vehículo por
medio del clutch o embrague.
 El nivel de agua sobre la vía no
debe sobrepasar la altura de las
copas.
 Debe tener presente que el agua
penetra en las bombas auxiliares
del sistema de frenos, y produce
el desvanecimiento de la frenada,
o sea, el vehículo no frena. Debe
entonces usted sacar el agua,
siguiendo las indicaciones que
seguidamente se hacen:
 Mantenga el pie en el acelerador,
y a la vez vaya frenando el
vehículo, sin detenerlo.
 Deje que la fibra se caliente y
saque el agua del tambor o de las
almohadillas del disco.
La Neblina:
Existen varios tipos de neblina: la ligera y
densa; la espesa e impenetrable. Es
necesario tener presente el factor básico -
no importa el tipo de neblina- de encender
las luces, no para ver, sino para que nos
vean. Así entonces frente a la conducción
con neblina en la calzada la principal regla
debe ser: REDUCIR LA VELOCIDAD Y
ENCENDER LAS LUCES.
Neblina espesa:
Cuando la neblina es muy espesa, la
circulación es muy comprometida si no se
usan los focos antineblina. El problema de
la reflectividad de la neblina, o sea del
rechazo de la luz de su vehículo por la
neblina, se debe a que la misma se
encuentra formada por una cantidad de
pequeñísimas gotas que son las que
rechazan la luz, la cual regresa
directamente hacia los ojos del conductor.
En estos casos la luz corta es más eficaz
que la luz larga. La ventaja de la luz
amarilla o focos antineblina es que los
focos o faros están situados debajo de los
focos corrientes, lo que les permite
penetrar la neblina con más facilidad.
LAS CURVAS
Para su estudio se clasifican en dos tipos:
 Curvas horizontales.
 Curvas preventivas verticales.
Las señales preventivas de P-1 a P-12 se
refieren a cambios en el alineamiento
horizontal, o sea, diferentes tipos de curvas
horizontales. Dicho en otra forma, todas
aquellas curvas que no sean pendientes.
Demarcaciones en curvas:
16
Línea amarilla simple o amarilla doble
(barrera).
Línea blanca continúa, prohíben el
adelantamiento.
EN CURVAS NO SE DEBE ADELANTAR: Si el
centro de la curva está a la derecha, su
vehículo debe mantenerse a la derecha.
Peralte o Súper-elevación:
Para contrarrestar la fuerza centrífuga,
también se acude al peralte o súper-
elevación. Consiste en levantar un lado de
la calzada aun nivel ligeramente mayor que
el lado de la curva.
Pendientes:
Son curvas verticales. Antes de llegar a la
pendiente, encontramos el aviso o señal
preventiva que nos informa de ella:
Al ver esta señal se debe proceder a
reducir la velocidad y a compresionar.
Siempre debe hacerse antes de tomar la
pendiente. No se debe descender una
pendiente a partir de frenos. El uso
continuo provoca el calentamiento. Al
subir una pendiente, se debe evitar que el
motor se agote. El cambio de marcha
constante puede dañar el motor. Al
detenerse en una pendiente, no se
ofusque. Ponga su vehículo en neutro y
deténgalo con freno de pedal. Si luego va a
continuar ascendiendo, coloque el cambio
fuerte y adecuado, primera o segunda,
mantenga el clutch o embrague metido, y
al quitar el pie del freno inmediatamente
coloque el acelerador, y a la vez va sacando
poco a poco el pedal de embrague en
forma suave y que usted note que el
vehículo está avanzando. Repita tantas
veces como sea necesario esta maniobra
hasta dominarla.
RECUERDE: UN BUEN CONDUCTOR
PREVIENE Y SABE DEFENDERSE EN LA VÍA.
TIPS PARA MANEJO DE
SINCRÓNICO:
 Cuando enciendas el auto, es
preferible que lo enciendas con el
freno y el clutch (pedal para
cambiar de velocidades)
presionados y el freno de mano
accionado, porque si tienes alguna
velocidad puesta, se te va a apagar
el coche o puede que camine antes
de que tu decidas hacia donde
conducirlo.
 Siempre que te subas al auto,
verifica que ves bien por todos los
espejos.
 Nunca olvides encender las luces
cuando conduzcas de noche.
 El clutch sirve para que puedas
poner velocidades, si no lo
presionas y cambias de velocidad,
puedes arruinar la caja de
velocidades, siempre recuérdate
de presionar el clutch cuando
quieras cambiar de velocidad.
 La velocidad que pone en marcha
el coche es la primera, por lo que
para mover el auto, debes
presionar el freno y clutch, poner
la palanca en primera. Es mejor
que practiques en una superficie
plana con el coche, para conocerlo,
17
porque cada clutch esta graduado
de diferente forma, esto significa
que hay algunos clutch que cuando
dejas de presionarlo ligeramente
pueden promover el movimiento,
otros es más arriba que
reaccionan, por lo que puedes
escuchar cuando vas sacando el
clutch lentamente, cuando
escuches que suena diferente, ese
es el punto en el que el coche
puede empezar a moverse.
PASOS:
1. Enciendes el coche, con freno de
mano, freno del pedal presionado
al fondo, clutch presionado.
2. Pones la primera velocidad.
3. Quitas el freno de mano
4. Lentamente empiezas a sacar el
clutch, con el pedal del freno
presionado.
5. Cuando escuches que el auto hace
un sonido diferente puedes quitar
el pie del freno y ponerlo en el
acelerador, donde al mismo ritmo
debes empezar a presionar
(lentamente) mientras vas
quitando presión en el clutch.
6. Repito que debes hacer esto
lentamente, sino se te apagará el
auto.
7. Llegará un punto en el que habrás
quitado totalmente el pie del
clutch y tendrás solo el pie puesto
en el acelerador, para este
momento el coche ya se debe estar
moviendo.
8. Revisa en el manual del coche en
que revolución debes cambiar de
velocidad, el indicador de las
revoluciones se encuentra en el
tablero, hay un momento en el que
sientes que te pide que cambies de
velocidad, no debes forzar el
motor, porque lo puedes fundir.
9. Para hacer el cambio debes pisar el
clutch al fondo, poner la siguiente
velocidad y acelerar.
 Conducir en pendientes o en
subida es lo mismo, solo que le
tendrás que dar un aceleron extra
para que el coche no se te vaya
hacia atrás, poco a poco iras
conociendo tu coche y aprenderás
cuanto debes acelerar.
 Cuando quieras frenar, después de
estar en movimiento, si ves
previamente que frenaras, por
ejemplo si ves que un semáforo a
distancia esta en rojo, debes frenar
suavemente y puedes
compresionar.
 Compresionar es cuando
disminuyes las revoluciones del
motor bajando de velocidades,
debes frenar antes, e ir bajando de
velocidades, siempre utilizando el
clutch al disminuir de velocidades.
 Para detenerte totalmente debes
pisar el clutch y el freno juntos.
Cuando solo quieras bajar la
velocidad, debes frenar, si quieres
parar totalmente, freno y clutch.
 No es necesario que disminuyas la
velocidad hasta llegar a primera
para parar totalmente, ya que en
algunas ocasiones deberás frenar
totalmente sin que hayas podido
descender hasta velocidades
inferiores.
18
 Cada vez que hayas puesto el
coche en freno total, deberás
iniciar de nuevo desde la primera
velocidad el movimiento.
 Cuando estés esperando el algún
semáforo, puedes poner el auto en
neutro, neutro es cuando no tienes
ninguna velocidad metida, la
palanca esta en el centro, puedes
pisar solo el freno y el coche no se
moverá, esto es cuando estas
cansado y no quieres tener
presionado el freno y clutch.
 Si estas totalmente detenido,
tienes alguna velocidad puesta
+freno y quitas el clutch, se te
apagará el carro. Solo puedes
quitar el clutch si no tienes ninguna
velocidad puesta, y estás en
neutro, también puedes encender
de esta forma el coche.
 Si quieres retroceder, pones la
velocidad de retroceso, en caso de
estar en una superficie plana, no es
necesario que oprimas el
acelerador, puedes quitar el freno
e ir sacando lentamente el clutch y
veras que el auto se empieza a
mover, si sientes que se va a
apagar, puedes acelerar un
poquito.
 Al aparcar, puedes apagar el coche
teniendo presionado el clutch, con
el coche en primera velocidad,
freno de mano, freno del pedal
presionado y giras la llave para
apagar.
 Recuérdate de apagar las luces si
es de noche, de cerrar todas las
puertas y ventanas.
RECUERDA: NO ES SUFICIENTE SABER
TAMBIEN HAY QUE ACTUAR. PON EN
PRÁCTICA LOS CONOCIMIENTOS
ADQUIRIDOS Y SERÁS UN OPERADOR DE
AMBULANCIA RESPONSABLE Y EFICIENTE.

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Manual Curso Manejo Seguro de Ambulancia Sincrónica

  • 1. 2014 USUARIO [Escribir el nombre de la compañía] 01/01/2014 OPERACIÓN SEGURA DE AMBULANCIAESPECIAL SINCRÓNICA
  • 2. 2 GUIA TÉCNICA PARA CONDUCTORES DE AMBULANCIA DIRIGIDA AL MANEJO DEFENSIVO Y OFENSIVO DE VEHÍCULO SINCRÓNICO CONDUCTOR DE AMBULANCIA FUNCIÓN: Los conductores de ambulancia se ocupan de la conducción de este tipo de vehículos para el transporte de personas enfermas, lesionadas o convalecientes. Colocan a los pacientes en camillas e introducen éstas en la ambulancia, habitualmente con la ayuda de auxiliares (servicios médicos). Llevan a los enfermos o heridos al hospital y a los convalecientes a su lugar de destino, aplicando sus conocimientos y su destreza para evitar movimientos bruscos que puedan perjudicar a los pacientes. Cambian la ropa manchada utilizada en las camillas. Prestan primeros auxilios en caso necesario. En ocasiones deben atar a pacientes violentos. Pueden informar de los hechos relacionados con un accidente o una urgencia al personal hospitalario o a agentes del orden público. Asimismo, las personas que conducen vehículos (civiles o militares) dedicados a las urgencias médicas o a los servicios de ambulancia u hospitalarios pueden prestar su asistencia en partos efectuados en el interior de los mismos. TAREAS Administrar (medicinas, oxígeno, etc.); prestar asistencia; acarrear; cambiar; limpiar; comunicar; conducir; documentar; manejar; tocar el claxon; izar; cargar; localizar; registrar; mantener; arreglar; operar; colocar; tirar y empujar; reparar; informar; reducir; reanimar; efectuar revisiones; atar; estirar; transportar; advertir; escribir. LA PREVENCION DE RIESGOS PARA CONDUCTORES DE AMBULANCIAS En el conductor de Ambulancia recae una tremenda responsabilidad. Las ambulancias están diseñadas para llevar con seguridad el personal y el equipamiento a la escena de una emergencia y para transportar la preciosa carga humana necesitada de cuidado médico a un centro asistencial. Bajo condiciones de emergencia, el conductor debe asumir la responsabilidad, por la seguridad, y el manejo eficaz para llegar a su destino. Alrededor del mundo, el valor de los programas de entrenamiento para
  • 3. 3 Conductores de ambulancias ha sido largamente reconocido. Durante los últimos años los Programas de Conducción Segura de Ambulancias, han resultado evidentes como consecuencia de los choques en los que se encontraron involucrados. El resultado de estos accidentes se ha traducido en serias lesiones, muertes y juicios entre los miembros de la comunidad, los propietarios de los servicios de emergencias y los conductores de este tipo de vehículos, así como también el enorme gasto en reparaciones de los vehículos siniestrados. Se han realizado serios intentos para identificar las causas de dichos choques y aislar las variables más comunes. Algunos choques son producto de malas maniobras y falta de experiencia de los conductores de las ambulancias como también de los conductores de vehículos particulares. Las pobres condiciones de las rutas como para conducir en ellas ambulancias. De todas maneras, la gran esperanza para reducir el número de dichos accidentes parte de proporcionar al conductor de ambulancia los mejores conocimientos respecto de su vehículo así como de las responsabilidades que acompañan a la operación del mismo. Las ambulancias son diseñadas para una misión específica y las operaciones de emergencia generan stress tanto en el conductor como en el vehículo mismo. Algunos aspectos inherentes a la construcción del vehículo como el diseño, el estilo, las medidas, la potencia y la distribución del peso limitan su uso. ALGUNOS OBJETIVOS A CONSIDERAR:  Las prioridades que debe respetar el conductor de un vehículo de emergencia cuando responde con luces y sirenas una situación de emergencia.  Los aspectos humanos que influencian sobre su personalidad al conducir.  Los componentes del sistema de conducción de emergencia.  Saber los componentes mecánicos de su vehículo. RESPONSABILIDAD DEL CONDUCTOR Conducir una ambulancia durante la respuesta a una emergencia es peligroso. La conducción efectiva bajo esas condiciones requiere de una persona madura que se encuentre alerta y haya adquirido hábitos de conducción segura. Para ayudar a ilustrar sobre el tipo de responsabilidad, que tiene un conductor cuando maneja, se debe pensar que el conductor es la prioridad número uno. Porque si tiene un accidente, todos tendrán un accidente. Sin el conductor, nadie podrá ser ayudado. ASPECTOS LEGALES DEL CONDUCTOR DE AMBULANCIA Como conductor de vehículos de emergencia debe estar bien informado acerca de las leyes y las exigencias legales bajo las que deberá operar el vehículo y hacerse responsable por ello.
  • 4. 4 Antes los servicios de ambulancia eran casi inmunes a las acciones legales. Hoy en día, los conductores pueden ser castigados por cometer acciones negligentes y descuidadas. RESPONDIENDO A UNA EMERGENCIA Cuando suena la alarma y el conductor es despachado a una emergencia, una serie de ideas corren rápido por su mente. Cuando se aproxime a la ambulancia, revise ambos costados y compruebe que los compartimentos se encuentren cerrados. El uso de los cinturones de seguridad tanto para el conductor como para los acompañantes, la ruta que deberá pensar para llegar a su objetivo, en forma segura y rápida, el uso de los sistemas de radiocomunicación, son situaciones que debe manejar en cosa de minutos. Sumado a esto, el uso de balizas y sirena, lo cual le da cierta inmunidad entre comillas, respecto a los demás conductores que conducirán junto a él en las transitadas calles. Hará que la capacidad de concentración se vea disminuida si no tiene un método sistemático y seguro de responder a una emergencia. CINTURONES DE SEGURIDAD Hay que enfatizar en este punto la importancia de la utilización de los Cinturones de Seguridad por parte del conductor y equipo médico, como así también por parte de los ocupantes ocasionales de la ambulancia. Hay muchos mitos circulando acerca de los supuestos beneficios y supuestos peligros de la utilización de los cinturones de seguridad. Lo que no podemos refutar son los hechos: los cinturones de seguridad salvan vidas y reducen daños. Por otra parte mantiene al conductor detrás del volante permitiéndole mantener el control ante una eventual maniobra evasiva o por si hay una colisión. Hoy en día se recomienda la capacitación como una herramienta de productividad y de desarrollo empresarial que no se pone en duda, la formación de un conductor de vehículo de emergencia como corresponde, puede evitar pérdidas de vidas humanas y patrimoniales importantes.1 CATÁLOGO DE RIESGOS Los riesgos que te presentamos a continuación son aquellos que con mayor o menor frecuencia te puedes encontrar en las diferentes actividades que se realizan en el sector del transporte sanitario, es decir, desde la conducción de la 1 Fuente: Samir Apey Alday Ing. En Prevención de Riesgos Res. Sanit. ACO / P330 Prevención de Riesgos Laborales para los Técnicos en Emergencias Sanitarias.
  • 5. 5 ambulancia, hasta los trabajos realizados en el centro de coordinación, pasando por las tareas de los talleres y/o garajes. RIESGOS DE ACCIDENTE LABORAL: FÍSICOS  Accidentes o golpes con vehículos.  Caída de objetos desprendidos.  Caída al mismo nivel.  Caída a distinto nivel.  Sobreesfuerzos.  Choques contra objetos inmóviles.  Choques contra objetos móviles.  Atrapamientos por o entre objetos.  Contactos eléctricos.  Cortes y golpes por objetos y herramientas.  Incendios / Explosiones.  Proyección de fragmentos o partículas.  Temperaturas ambientales extremas. RIESGOS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL: HIGIÉNICOS  Exposición a contaminantes biológicos.  Ruido.  Sustancias nocivas o tóxicas.  Vibraciones.  RIESGOS ERGONÓMICOS  Carga física.  Carga mental. RIESGO DE CAÍDA DE OBJETOS POR DESPLOME O MANIPULACIÓN Este riesgo puede darse por inestabilidad, falta de anclaje, sobrecarga o mal estado de las estanterías, o por materiales indebidamente ubicados. Puede darse también durante la manipulación y transporte de monitores y equipos de trabajo principalmente en situaciones de emergencia. Los daños que pueden derivarse de este riesgo son: heridas, contusiones, rozaduras, torceduras, luxaciones, esguinces, etc., o bien lesiones graves como fracturas en función del peso del objeto y de la altura de la caída. En estos casos hay que considerar además la posibilidad de sufrir cortes por rotura de material de vidrio en el mismo accidente y de contacto accidental con el contenido del mismo (producto químico tóxico o corrosivo, contaminación biológica, etc.) Recuerda que objetos sueltos en la cabina pueden convertirse en un proyectil a la hora de un accidente de tránsito, incluso cualquier objeto suelto puede colocarse debajo del pedal de freno, croché o acelerador y evitar que controles el vehículo. RIESGO DE GOLPES/ATROPELLOS POR VEHÍCULOS Dentro de los accidentes de trabajo a los que puede estar expuesto el personal sanitario, también están incluidos aquellos que están asociados a los desplazamientos que se efectúan, bien en el trayecto efectuado del domicilio al centro de trabajo (accidentes in itinere) o bien en desplazamientos dentro de la jornada laboral, especialmente, al llevar a cabo visitas domiciliarias, etc (accidentes in misión). Las causas tanto de los accidentes in itinere como de los accidentes in misión, pueden ser debidas a fallos técnicos, factores atmosféricos (oscuridad, niebla, lluvia, nieve o hielo), factores asociados al diseño o el estado de la vía pública (anchura, señalización o trazado inadecuado, estado del pavimento, densidad del tráfico, etc.), fallos humanos por problemas físicos (lipotimias, diabetes, cardiopatías, epilepsia, etc.), psíquicos (prisa, emocionalidad excesiva, etc.), estados
  • 6. 6 psicofísicos transitorios (consumo de alcohol, drogas o fármacos, depresión, estrés, etc.), exceso o falta de experiencia respecto al vehículo o la vía, o por conductas inseguras (fumar, hablar por el móvil, encender la radio, hablar con otros ocupantes, etc.). Las lesiones o daños derivados de este tipo de accidentes pueden ser muy variadas dependiendo del medio de circulación empleado y pueden ir desde lesiones leves como heridas, contusiones, rozaduras, etc., hasta lesiones graves, muy graves o incluso mortales en función de la gravedad del accidente. RIESGOS DE LA ACTIVIDAD Mayor riesgo de accidentes de tráfico debido a los períodos de conducción prolongados por desplazamientos transcontinentales y otros largos recorridos), que incluyen trayectos nocturnos, bajo condiciones metereológicas desfavorables, por carreteras en mal estado y en situaciones de tráfico excesivo (el riesgo es mayor debido a la fatiga física y mental y al aburrimiento del conductor provocados por el gran número de horas de trabajo acumuladas, la brevedad de los períodos de descanso, la somnolencia, los horarios de comida irregulares y la inadecuación de la dieta, la ingestión excesiva de alcohol, la conducción a altas velocidades debido al sistema de pago de primas, etc.); Accidentes de tráfico debidos a la pérdida de control al conducir vehículos cargados en exceso por carreteras de grandes pendientes y resbaladizas, con temperaturas extremas y otras condiciones metereológicas; Accidentes de tráfico debidos a la utilización al conducir de tranquilizantes, estimulantes químicos o medicamentos indicados para enfermedades comunes, que producen efectos secundarios como somnolencia, sopor y deterioro de las funciones sensomotoras que reducen la capacidad de respuesta (sobre todo en lo que se refiere al retraso en las reacciones y la coordinación inadecuada); Vuelco de camiones cargados en exceso debido a fallos mecánicos, condiciones difíciles de la vía o velocidades desmedidas, choques frontales, etc., con el resultado de que el conductor queda atrapado en la cabina o debajo del vehículo en una situación que puede poner en peligro su vida; Accidentes causados al desengancharse el dispositivo de bloqueo que mantiene unidos a la cabeza tractora con el remolque; Resbalones, tropiezos y caídas desde una cabina elevada, una escalera de acceso a la misma o un remolque; Lesiones producidas al efectuar diversas funciones propias de un conductor (p. ej., efectuar trabajos de reparación sobre el terreno, cambiar neumáticos, deshacer precintos y cuerdas muy ajustados, etc.); Lesiones al utilizar diversas herramientas de mantenimiento y reparación: llaves, cuchillas, gatos, etc.; Explosiones, quemaduras químicas, intoxicaciones agudas debidas a sustancias químicas tóxicas; deterioro de la visión; etc.; causados por mercancías peligrosas como explosivos o inflamables, reactivos fuertes, sustancias tóxicas y sólidos a granel propensos a la formación de polvo;
  • 7. 7 Intoxicación aguda provocada por gases de escape como el monóxido de carbono; – Riesgos de incendio debidos a los derrames y las fugas de sustancias inflamables que pueden arder al entrar en contacto con llamas vivas, superficies calientes, chispas eléctricas, descargas atmosféricas o electrostáticas, o como resultado de choques mecánicos debidos a colisiones de tráfico, vuelcos, etc. (en estos casos, también existe un riesgo para el medio ambiente); Explosión de neumáticos hinchados en exceso; Traumatismos, como herniarse a causa de un esfuerzo físico excesivo (cambio de neumáticos, transporte de mercancías pesadas, atadura de cuerdas, etc.). FACTORES ERGONÓMICOS Y SOCIALES Molestias lumbares y dolores articulares (en piernas, manos y brazos) debidos a períodos de conducción prolongados, en ocasiones, por carreteras en mal estado y en asientos inadecuados; Trastornos reumáticos debidos al hábito de apoyar el codo sobre el marco de la ventanilla al conducir; Trastornos del aparato digestivo causados por los horarios de comidas irregulares y los hábitos de alimentación inadecuados; Alucinaciones hipnóticas en períodos de somnolencia y trastornos psíquicos debidos a factores de estrés mental y emocional; Dificultades de visión y problemas oculares causados por una iluminación inadecuada y por la tensión ocular (sobre todo al conducir en la oscuridad por vías interurbanas); Exposición a la violencia ejercida por compañeros de profesión y a la delincuencia menor y de bandas (incluida la organizada) Desarrollo de lumbago causado por las vibraciones, la inadecuada suspensión de los vehículos, la incomodidad de los asientos, etc.; Alteraciones patológicas y envejecimiento prematuro del segmento lumbosacro de la columna vertebral, que puede provocar la creación acelerada de discos lumbares intervertebrales (posiblemente, vinculada también a la manipulación rutinaria de cargas pesadas)2 MEDIDAS PREVENTIVAS ACCIDENTES O GOLPES CON VEHÍCULOS Respetar el código de circulación y utilizar el cinturón de seguridad, tanto en la parte delantera como en el compartimento posterior de la ambulancia. Lleva siempre toda la documentación necesaria cuando te desplaces en vehículo (Permiso de conducir, permiso de circulación, seguro obligatorio de vehículo, tarjeta de ITV si corresponde), además de ello, lleva también un juego de lámparas en buen estado, una rueda de repuesto, un 2 Organización Internacional del Trabajo (OIT). 1972. Working Conditions and Safety Provisions Applying to Persons Employed in Road Transport. Inland Transport Committee, 9ª sesión. Ginebra: OIT. - 1977. Hours of Work and Rest Periods in Road-transport. Informe VII(1), Conferencia Internacional del Trabajo, 64 sesión. Ginebra: OIT.
  • 8. 8 pequeño extintor, dos triángulos de señalización de emergencia así como un chaleco reflectante con su correspondiente certificado CE. Antes de pasar un Stop o un semáforo en rojo asegúrate de que el resto de vehículos están advertidos de la presencia de la ambulancia y se han detenido. Recibe formación sobre conducción en casos extremos y sobre la utilización de luces y sirenas, ya que la mala utilización de éstas puede causar accidentes por sorpresa de otros vehículos. Antes de utilizar la ambulancia verifica la fijación y posición de los retrovisores, el funcionamiento de los limpiaparabrisas, luces, bocinas y sirenas de emergencia y comprueba la existencia de los triángulos de señalización y los chalecos reflectantes. Si has de circular en condiciones de lluvia, nieve, pavimento helado o con mucho viento, revisa el estado de los neumáticos, la batería, el nivel de anticongelante y las escobillas de los limpiaparabrisas. Intenta pisar el freno lo mínimo posible, disminuyendo la velocidad por medio del motor (mediante velocidades más cortas). Si durante la revisión de la ambulancia observas algún fallo en su funcionamiento, subsánalo rápidamente o de lo contrario remplázala por otra que reúna las condiciones apropiadas. Realiza revisiones periódicas de las ambulancias: frenos, dirección, suspensión e incluso motor y ruedas, y pasa puntualmente la inspección técnica (ITV). Lleva de manera regular tu vehículo a un mecánico para una puesta a punto de sus elementos mecánicos, y comprueba regularmente los niveles del aceite, líquido refrigerante, líquido de frenos, presión de los neumáticos, luces, intermitentes, etc. Practica una vida saludable, con periodos adecuados de descanso y sueño. Si estás tomando alguna medicación o sustancia que pueda afectar a la conducción de la ambulancia, ponlo en conocimiento de la empresa. Prevé la fatiga con una alimentación ligera y rica en zumos y frutas. Utiliza vestuario adecuado y retroreflectante, sobre todo en las salidas nocturnas, evitando los colores oscuros. Para la comunicación con el exterior utiliza dispositivos de manos libres: emisoras, teléfono móvil o similar. Durante la conducción, se prohíbe la utilización de teléfonos móviles y cualquier otro medio o sistema de comunicación, salvo si ésta se puede realizar sin emplear las manos ni utilizar cascos, auriculares o instrumentos similares. Durante la conducción, evita posibles causas de distracción; manipular la radio, comer, observar el paisaje, mirarse en el espejo retrovisor, discutir acaloradamente, etc,. Estas acciones deberías realizarlas siempre con el vehículo detenido. En caso de asistir a un accidente, para evitar un suceso indeseado, sigue el siguiente protocolo de actuación:
  • 9. 9 Exige que desde el centro de coordinación, te den la máxima información posible sobre el suceso. Estaciona la ambulancia a una distancia de 15 m. del accidente, con una inclinación hacia la mediana de la vía con respecto al sentido de la marcha de 30 o 35 grados y una proximidad adecuada al arcén, de manera que no permita el paso de vehículos por el mismo. Siempre que te sea posible, baja la ambulancia por el lateral más cercano al accidente. Crea una zona operativa segura y señalizada con conos. Mantén a la ambulancia con la máxima señalización luminosa, tanto de día como de noche, para alertar al resto de conductores. MANEJO DEFENSIVO: ¿Qué se entiende por manejo defensivo? Podríamos decir, que el manejo defensivo consiste en una serie de buenos hábitos mediante los cuales se llega a evitar, colisiones, atropellos, vuelcos, y toda clase de accidentes de tránsito. Así, entonces, manejar a la defensiva consiste en conducir, previendo todas las situaciones de peligro originadas:  Por actos inseguros del conductor, tales como: fatiga, distracción, visibilidad, etc.  Por actos inseguros de otros conductores, tales como: los anteriores, así como manejo peligroso e inseguro.  Por condiciones adversas que muchos conductores consideran imprevistas, tales como lluvia, neblina, viento, desvíos, etc. ¡Recuerde! La precaución puede salvar su vida y la de los demás. De conformidad con lo anterior, no se justifica que un conductor argumente que el accidente se produjo porque no se imaginaba, que el otro conductor haría una maniobra inesperada. Resumiendo podemos decir que quien conduce a la defensiva debe: ESPERAR TODO, IMAGINARSE TODO, SUPONERSE TODO. En síntesis: MANEJAR A LA DEFENSIVA SIGNIFICA SER PRUDENTE EN EXTREMO, EVITAR TODO EXCESO DE CONFIANZA en:  Sí mismo: Cuando se considera un conductor experto, de gran habilidad, y hace alarde de no haber tenido accidentes, pero no tuvo la habilidad de haber evitado el accidente, responsabilizando del mismo al otro conductor o a su vehículo, que ahora le falló.  En el otro conductor: a quien sin conocerlo, lo considera un buen conductor, incapaz de cometer errores.  En su vehículo: considera que lo puede sacar de situaciones apuradas ya que sus respuestas son muy buenas: rápida aceleración, grado de viraje, ajuste
  • 10. 10 de frenos, etc., olvidándose de que esas respuestas no las da el vehículo por sí solo. Debe haber alguien tomando decisiones y accionándolas. Condiciones Adversas: Son todas aquellas condiciones que tiene el conductor en su contra al guiar su vehículo, tales como: Condiciones del vehículo: El vehículo debe ser objeto de un mantenimiento adecuado. Con frecuencia debe cambiarle el aceite del motor, de la caja de velocidades y de dirección, así como mantenerlo debidamente engrasado. Es necesario revisarlo diariamente:  Nivel de aceite  Líquido de frenos  Presión de llantas (incluyendo repuestos)  Sistema eléctrico, limpiadores  Cambio de luces y luces direccionales  Freno y luz de freno Condiciones del conductor: Conducir es una labor que requiere que la persona que lo haga se mantenga en buenas condiciones físicas y mentales. Debe tenerse presente que lo que más afecta el buen estado físico del conductor son los problemas de visibilidad. Debe tenerse presente que en la conducción intervienen los procesos de:  Percepción, vista, tacto, olfato.  Intelección o procesamiento de lo percibido con los conocimientos, experiencias y aprendizaje.  Volición como resultado del proceso de intelección debe tomarse una acción que corresponde a la voluntad del individuo o conductor. También la condición física del conductor puede verse afectada por la fatiga, la que origina el sueño que también puede ser causado por contaminación, intoxicación con gases provenientes del motor, o bien por drogas. Conviene en esta oportunidad hacer la aclaración de que las drogas no solo son los alucinógenos, sino también todo preparado farmacológico. Así entonces debe tenerse cuidado con medicamentos prescritos por el médico. El sueño no solo puede ser causado por la fatiga, sino también por excesos en la comida, especialmente comer harinas, o alimentos que la contengan, así como bebidas carbonatadas cuando se conduce. Aparte de las buenas condiciones físicas que debe observar el conductor, también las buenas condiciones mentales.  Fatiga  Emanaciones de gases  Drogas  Exceso de comidas  Durante el día  Exceso de comida  Emanaciones de gases provenientes del motor.  El calor ambiental. Algunas actitudes de la mente del conductor afectan su conducta, convirtiéndolo en un peligro de la carretera. Dentro de ellas podemos citar las siguientes:
  • 11. 11 PROBLEMAS MENTALES O EMOCIONALES El exhibicionismo: Al conducir, los exhibicionistas tratan de demostrar habilidades poco corrientes, con las cuales quieren llamar la atención de otras personas (conducir con una mano, manejar a altas velocidades, hacer ruido con bocinas o pitos, quitar el silenciador, etc.). Evite usted imitar a estos conductores. Temeridad: El conductor temerario es audaz, atrevido y se arriesga imprudente e irresponsablemente. Conduzca con calma: "vale más perder un minuto en la vida, que la vida en un minuto" Negligencia: Se presenta en los conductores descuidados, perezosos, quienes no revisan sus vehículos, no se concentran en la conducción y guían con descuido olvidándose de que el Artículo 84 de la Ley de tránsito dice: "... y de modo general es prohibido conducir un vehículo descuidadamente, con desprecio de los derechos y seguridad de los demás o sin la debida prudencia, o de tal manera que se ponga en peligro la seguridad del mismo vehículo, de otros. Cólera: Un conductor colérico, sufre una alteración en su conducta normal, se torna agresivo y peligroso, y se transforma en una máquina de muerte, cuando está apresurado y se encuentra con el paso cerrado por otros vehículos, o con espacios ajustados y difíciles. Como reacción irrespeta las disposiciones de la Ley y reglamentos, así como la vida y el derecho ajeno. La Distracción: Es la fijación en la mente de una idea o cosa que la aparta del objeto al que debe aplicarse. Cuantas veces estamos en la carretera, pero un simple pensamiento nos aleja de la carretera por fracciones de segundo; en esa fracción podría haber ocurrido un accidente. Estas son las reglas para mantener la atención  Cuando el vehículo está en movimiento, mantenga los ojos también movimiento.  En la ciudad debe mirar cuando menos 100 metros adelante, en carretera debe tratar de abarcar 300 metros adelante.  Es necesario tener una buena visión de la parte trasera del vehículo y a sus lados, para ello debe utilizarse el espejo retrovisor interior y los laterales.  Los ojos deben estar moviéndose, pasando la mirada por el panel de instrumentos de medición y a los espejos, así como sobre la carretera y la mirada abriéndose hacia los lados de la misma, tratando de descubrir cualquiera señal de movimiento.  Evitar fijar sus ojos en un solo punto, evitando hipnotizarse usted mismo con la monotonía del paisaje. Distracciones al Conducir:  Escuchar la radio  Buscar un cigarrillo  Conversar y mirar directamente al interlocutor  Buscar el encendedor  Contemplar el paisaje  Pensar en algo distinto a la conducción  Atender una puerta que se abre
  • 12. 12 Ligereza: Esta actitud conduce a accidentes. El conductor ligero se caracteriza por:  No distingue las variantes que pueden haberse producido en el mismo tramo de carretera entre un momento y otro.  No se adapta al medio. Conduce todos los días y a toda hora en igual forma.  Tiene excesiva confianza en sí mismo y su vehículo. Vanidad: Esta es otra actitud parecida a la anterior, y se distingue por:  Desprecio por los demás conductores.  Mira nada más los errores en los otros.  No admite que lo adelanten.  No acepta correcciones. La susceptibilidad: El conductor susceptible es delicado, se molesta por cualquier cosa, y su conducta se altera, convirtiéndose hasta en agresivo. La agresividad: Proviene de un desorden de la conducta. Adelanta por la derecha, corta el paso, suena la bocina, hace señales insultantes, grita e insulta. CONDUCCION NOCTURNA A pesar de que en la noche conducen menos personas, en ese horario suceden más accidentes que en el día. Al caer la tarde y durante la noche ocurren aproximadamente el 80% de los accidentes registrados durante las 24 horas. Si bien es cierto que no es lo mismo conducir de día que de noche, hay conductores que no se dan cuenta de la diferencia, y conducen en la noche en la misma forma en que lo hacen durante el día Básicamente la conducción nocturna depende de:  La velocidad  La visibilidad del conductor  La iluminación Velocidad: Debe mantenerse a la mitad de la que se usa en el día y si está lloviendo debe reducirse a más, dentro del proceso de adaptación La velocidad debe estar en relación con el alcance del cono de luz y el tiempo que se tarda en recorrer ese espacio. Visibilidad: En la noche se ve el 50% de lo que puede verse en el día Los peatones se ven menos en la noche, especialmente si no llevan ropas claras. Si usted tiene problemas de visibilidad en la noche, eso indica que usted debe abstenerse a conducir en la noche, puesto que padece la ceguera nocturna. Evite mirar directamente al lado izquierdo cuando venga otro vehículo en sentido contrario que traiga luces altas y largas. Así usted no será deslumbrado o encandilado, lo que le provoca una pérdida momentánea de visión que dura fracciones
  • 13. 13 de segundo, conocidas como tiempo de recuperación. No debe perderse de vista que durante el tiempo de recuperación el vehículo está en movimiento, lo que constituye un eminente peligro. Iluminación: Es también muy importante tomar en cuenta la iluminación de la vía En Costa Rica son muy pocas las vías que tienen una iluminación regular. Los cambios que se producen en las carreteras al entrar o salir de un túnel o en las ciudades con los rótulos luminosos influyen mucho en la iluminación y en especial de la percepción de objetos o personas próximas a la vía La iluminación del vehículo es importante. Usted debe indicar su presencia en la carretera en todo momento: circulando o bien estacionado, como luego lo explicaremos. Debe bajar las luces al cruzar con otro vehículo, o bien cuando usted lo sigue. Los focos de su vehículo deben estar bien alineados. Las luces altas se usan cuando se conduce en carretera abierta, y no haya vehículos cerca. Aún con buena iluminación usted debe reducir la velocidad. Recuerde usar luces bajas cuando tenga de frente a otro vehículo, o circule por la ciudad, o cuando está siguiendo a otro vehículo. Estacionamiento nocturno:  Busque un tramo recto de carretera para detenerse.  Saque el vehículo de la corriente de circulación Colóquelo en el espaldón y si no lo hubiere, busque un sitio seguro.  No permita que nadie descienda del vehículo por la puerta izquierda, o sea, por la corriente de circulación sino por la puerta derecha, cuando el vehículo está detenido.  Ponga inmediatamente las luces intermitentes, y coloque los triángulos de seguridad a las distancias de 90 metros por detrás y 15 metros por delante.  No obstante de que es obligación portar dichos triángulos, si no los tuviere, ponga una tela blanca, puesto que este color es el más reflectivo en la noche. Consejos para la conducción nocturna:  Reduzca la velocidad a la mitad de la usada normalmente durante el día.  La luz alta o larga debe cambiarse por la luz corta 150 mts. Antes de que un vehículo se cruce con otro en línea recta; o bien, antes de entrar a una curva.  Las luces de un vehículo deben ser visibles a 250 mts. de distancia; para ello debe mantenerlas limpias y en buen estado.  Evite mirar directamente al lado izquierdo de su vehículo, cuando venga otro en sentido contrario; su vista debe dirigirla hacia el lado derecho.  Si va a adelantar un vehículo de noche, avísele por medio de un cambio rápido de luces.  Si el vehículo que viene en sentido contrario trae luces altas o largas, y usted le pide un cambio de luz, y no quiere hacerlo, no ponga también luces altas. No establezca una lucha de luces. Usted no sabe si la persona que viene en contra padece de ceguera nocturna; o bien, si tiene otro problema. Lo que usted debe hacer es reducir su velocidad y orillarse a la derecha, manteniendo su lugar.
  • 14. 14  Evite orillarse demasiado a la derecha porque puede caer al espaldón de césped y resbalar.  Cuando usted está adelantando o siguiendo a otro vehículo debe bajar sus luces para no deslumbrar al conductor de adelante.  Si se detiene en la vía en horas de la noche, debe hacerlo observando las siguientes indicaciones:  Busque un tramo recto.  Saque el vehículo de la vía hacia el espaldón y si no lo hubiere, busque un sitio seguro.  No permita que nadie descienda del vehículo por la puerta izquierda, sino por la derecha, cuando el vehículo está detenido.  Ponga inmediatamente las luces intermitentes, y los triángulos de seguridad.  Si el daño fuera eléctrico, y no le permite usar las luces intermitentes, debe usar los triángulos de seguridad.  Coloque correctamente los triángulos de seguridad: uno adelante, en la línea divisoria de carriles, a unos 15 mts. De su vehículo, el otro, detrás a 90 mts.  Preste especial atención a las señales preventivas y reglamentarias que encuentre en la vía.  Si no tuviere triángulos (es obligatorio portarlos), debe poner unas ramas prensadas con una piedra y, si es posible, una tela blanca (lo blanco es más reflectivo). CONDICIONES AMBIENTALES (atmosféricas) Lluvia: La lluvia constituye un verdadero y grave problema para el conductor, y es una de las condiciones adversas contra la cual tiene que enfrentarse durante la conducción. Diferentes situaciones frente a la lluvia: Cuando comienza a llover: al caer las primeras gotas, se forma sobre el parabrisas una delgada película con el polvo y el hollín que se ha depositado sobre los cristales. Esta película no nos deja ver bien y por un momento, los limpiadores son incapaces de poder normalizar la situación Durante una lluvia persistente y fuerte: deben extremarse las precauciones, puesto que las escobillas no pueden mantener una buena visibilidad. No puede verse con claridad. ¿Qué hacer? Mantener bien limpio el parabrisas, cuidarse del vehículo de adelante, y del de atrás reducir la velocidad y encender las luces no para que usted vea, sino para que lo vean. El patinazo: (hidroplaneamiento) Al caer las primeras gotas de agua sobre la vía forman una masa en extremo deslizante, una capa altamente resbaladiza. Sobre la cual pierden la adherencia las mejores llantas. Cuando el piso de la calzada o vía está mojado, hay más probabilidades de patinar que cuando está seco. Con llantas en buen estado, la
  • 15. 15 pérdida de adherencia puede disminuir en un 50%. De ahí la importancia de andar siempre con buenas llantas, especialmente en países lluviosos como el nuestro. ¿Qué hacer? Frente a la posibilidad de patinar debe reducirse la velocidad, andar con buenas llantas, no importa la marca, lo importante es el estado de las mismas. En caso de patinazo debe virarse las llantas en el sentido o dirección el patinazo. Inundaciones: Si hay agua en la vía causa de una inundación usted debe seguir las siguientes recomendaciones:  Introduzca el vehículo poco a poco, controlando el movimiento del motor y del vehículo por medio del clutch o embrague.  El nivel de agua sobre la vía no debe sobrepasar la altura de las copas.  Debe tener presente que el agua penetra en las bombas auxiliares del sistema de frenos, y produce el desvanecimiento de la frenada, o sea, el vehículo no frena. Debe entonces usted sacar el agua, siguiendo las indicaciones que seguidamente se hacen:  Mantenga el pie en el acelerador, y a la vez vaya frenando el vehículo, sin detenerlo.  Deje que la fibra se caliente y saque el agua del tambor o de las almohadillas del disco. La Neblina: Existen varios tipos de neblina: la ligera y densa; la espesa e impenetrable. Es necesario tener presente el factor básico - no importa el tipo de neblina- de encender las luces, no para ver, sino para que nos vean. Así entonces frente a la conducción con neblina en la calzada la principal regla debe ser: REDUCIR LA VELOCIDAD Y ENCENDER LAS LUCES. Neblina espesa: Cuando la neblina es muy espesa, la circulación es muy comprometida si no se usan los focos antineblina. El problema de la reflectividad de la neblina, o sea del rechazo de la luz de su vehículo por la neblina, se debe a que la misma se encuentra formada por una cantidad de pequeñísimas gotas que son las que rechazan la luz, la cual regresa directamente hacia los ojos del conductor. En estos casos la luz corta es más eficaz que la luz larga. La ventaja de la luz amarilla o focos antineblina es que los focos o faros están situados debajo de los focos corrientes, lo que les permite penetrar la neblina con más facilidad. LAS CURVAS Para su estudio se clasifican en dos tipos:  Curvas horizontales.  Curvas preventivas verticales. Las señales preventivas de P-1 a P-12 se refieren a cambios en el alineamiento horizontal, o sea, diferentes tipos de curvas horizontales. Dicho en otra forma, todas aquellas curvas que no sean pendientes. Demarcaciones en curvas:
  • 16. 16 Línea amarilla simple o amarilla doble (barrera). Línea blanca continúa, prohíben el adelantamiento. EN CURVAS NO SE DEBE ADELANTAR: Si el centro de la curva está a la derecha, su vehículo debe mantenerse a la derecha. Peralte o Súper-elevación: Para contrarrestar la fuerza centrífuga, también se acude al peralte o súper- elevación. Consiste en levantar un lado de la calzada aun nivel ligeramente mayor que el lado de la curva. Pendientes: Son curvas verticales. Antes de llegar a la pendiente, encontramos el aviso o señal preventiva que nos informa de ella: Al ver esta señal se debe proceder a reducir la velocidad y a compresionar. Siempre debe hacerse antes de tomar la pendiente. No se debe descender una pendiente a partir de frenos. El uso continuo provoca el calentamiento. Al subir una pendiente, se debe evitar que el motor se agote. El cambio de marcha constante puede dañar el motor. Al detenerse en una pendiente, no se ofusque. Ponga su vehículo en neutro y deténgalo con freno de pedal. Si luego va a continuar ascendiendo, coloque el cambio fuerte y adecuado, primera o segunda, mantenga el clutch o embrague metido, y al quitar el pie del freno inmediatamente coloque el acelerador, y a la vez va sacando poco a poco el pedal de embrague en forma suave y que usted note que el vehículo está avanzando. Repita tantas veces como sea necesario esta maniobra hasta dominarla. RECUERDE: UN BUEN CONDUCTOR PREVIENE Y SABE DEFENDERSE EN LA VÍA. TIPS PARA MANEJO DE SINCRÓNICO:  Cuando enciendas el auto, es preferible que lo enciendas con el freno y el clutch (pedal para cambiar de velocidades) presionados y el freno de mano accionado, porque si tienes alguna velocidad puesta, se te va a apagar el coche o puede que camine antes de que tu decidas hacia donde conducirlo.  Siempre que te subas al auto, verifica que ves bien por todos los espejos.  Nunca olvides encender las luces cuando conduzcas de noche.  El clutch sirve para que puedas poner velocidades, si no lo presionas y cambias de velocidad, puedes arruinar la caja de velocidades, siempre recuérdate de presionar el clutch cuando quieras cambiar de velocidad.  La velocidad que pone en marcha el coche es la primera, por lo que para mover el auto, debes presionar el freno y clutch, poner la palanca en primera. Es mejor que practiques en una superficie plana con el coche, para conocerlo,
  • 17. 17 porque cada clutch esta graduado de diferente forma, esto significa que hay algunos clutch que cuando dejas de presionarlo ligeramente pueden promover el movimiento, otros es más arriba que reaccionan, por lo que puedes escuchar cuando vas sacando el clutch lentamente, cuando escuches que suena diferente, ese es el punto en el que el coche puede empezar a moverse. PASOS: 1. Enciendes el coche, con freno de mano, freno del pedal presionado al fondo, clutch presionado. 2. Pones la primera velocidad. 3. Quitas el freno de mano 4. Lentamente empiezas a sacar el clutch, con el pedal del freno presionado. 5. Cuando escuches que el auto hace un sonido diferente puedes quitar el pie del freno y ponerlo en el acelerador, donde al mismo ritmo debes empezar a presionar (lentamente) mientras vas quitando presión en el clutch. 6. Repito que debes hacer esto lentamente, sino se te apagará el auto. 7. Llegará un punto en el que habrás quitado totalmente el pie del clutch y tendrás solo el pie puesto en el acelerador, para este momento el coche ya se debe estar moviendo. 8. Revisa en el manual del coche en que revolución debes cambiar de velocidad, el indicador de las revoluciones se encuentra en el tablero, hay un momento en el que sientes que te pide que cambies de velocidad, no debes forzar el motor, porque lo puedes fundir. 9. Para hacer el cambio debes pisar el clutch al fondo, poner la siguiente velocidad y acelerar.  Conducir en pendientes o en subida es lo mismo, solo que le tendrás que dar un aceleron extra para que el coche no se te vaya hacia atrás, poco a poco iras conociendo tu coche y aprenderás cuanto debes acelerar.  Cuando quieras frenar, después de estar en movimiento, si ves previamente que frenaras, por ejemplo si ves que un semáforo a distancia esta en rojo, debes frenar suavemente y puedes compresionar.  Compresionar es cuando disminuyes las revoluciones del motor bajando de velocidades, debes frenar antes, e ir bajando de velocidades, siempre utilizando el clutch al disminuir de velocidades.  Para detenerte totalmente debes pisar el clutch y el freno juntos. Cuando solo quieras bajar la velocidad, debes frenar, si quieres parar totalmente, freno y clutch.  No es necesario que disminuyas la velocidad hasta llegar a primera para parar totalmente, ya que en algunas ocasiones deberás frenar totalmente sin que hayas podido descender hasta velocidades inferiores.
  • 18. 18  Cada vez que hayas puesto el coche en freno total, deberás iniciar de nuevo desde la primera velocidad el movimiento.  Cuando estés esperando el algún semáforo, puedes poner el auto en neutro, neutro es cuando no tienes ninguna velocidad metida, la palanca esta en el centro, puedes pisar solo el freno y el coche no se moverá, esto es cuando estas cansado y no quieres tener presionado el freno y clutch.  Si estas totalmente detenido, tienes alguna velocidad puesta +freno y quitas el clutch, se te apagará el carro. Solo puedes quitar el clutch si no tienes ninguna velocidad puesta, y estás en neutro, también puedes encender de esta forma el coche.  Si quieres retroceder, pones la velocidad de retroceso, en caso de estar en una superficie plana, no es necesario que oprimas el acelerador, puedes quitar el freno e ir sacando lentamente el clutch y veras que el auto se empieza a mover, si sientes que se va a apagar, puedes acelerar un poquito.  Al aparcar, puedes apagar el coche teniendo presionado el clutch, con el coche en primera velocidad, freno de mano, freno del pedal presionado y giras la llave para apagar.  Recuérdate de apagar las luces si es de noche, de cerrar todas las puertas y ventanas. RECUERDA: NO ES SUFICIENTE SABER TAMBIEN HAY QUE ACTUAR. PON EN PRÁCTICA LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS Y SERÁS UN OPERADOR DE AMBULANCIA RESPONSABLE Y EFICIENTE.