Este documento describe el trastorno de conversión. Se trata de un trastorno en el que aparecen síntomas neurológicos como parálisis o debilidad muscular sin una causa orgánica subyacente. Los síntomas conversivos más comunes son motores como parálisis o temblores, o sensoriales como anestesia o ceguera. También se describe la crisis histérica, que se caracteriza por la aparición súbita de síntomas como dolor, convulsiones o parálisis, y la actitud de belle indifférence que

1. T R A S TO R N O D E
C O N V E R S I Ó N
Este trastorno se relacionan con la motricidad
voluntaria o con las funciones sensoriales, y se
producen de una manera no intencionada. Se
asemejan a un trastorno somático, generalmente de
tipo neurológico, aunque no existe un trastorno
orgánico de base que explique los síntomas.
Los síntomas conversivos principales que se han
descrito son los siguientes:
1) Motores. Falta de coordinación y equilibrio,
parálisis y debilidad muscular localizada,
temblores, afonía, dificultad en la deglución,
sensación de nudo en la garganta, retención
urinaria y convulsiones.
2) Sensoriales. Anestesia, analgesia, diplopía,
ceguera, sordera, pérdida de olfato y de gusto

2. CRISIS
HISTERICA
Consiste en la aparición súbita de una
secuencia de síntomas, que pueden
presentarse acompañados de gritos y
lucha contra aquellas personas que tratan
de ayudar y/o controlar al sujeto.
Algunos de estos síntomas son:
• Dolores en diferentes partes del
organismo.
• bolo faríngeo
• Palpitaciones
• trastornos visuales
• convulsiones parecidas a las epilépticas
• contorsiones
• movimientos incoordinados
La duración de una crisis histérica es
variada y frecuentemente se relaciona con
Las denominadas crisis inhibitorias se
caracterizan por una pérdida de
conciencia y desmayos, del mismo
modo que responden al ambiente en
mayor o menor medida.
La actitud afectiva que suelen
mostrar algunos pacientes es la
denominada belle indifférence, que
se caracteriza por la falta de
preocupación o incluso
complacencia ante los síntomas,
mientras que en otros aspectos de la
vida existe una preocupación
máxima.
Cabe señalar que hay
manifestaciones atenuadas de estas
crisis que presentan
accesos de hipo, crisis de risa o de
llanto, tics o temblores.

3. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
CURSO Y PRONÓSTICO
Inicia durante los últimos años de la
adolescencia y los primeros de la
edad adulta.
El inicio suele ser repentino, pero
puede aparecer gradualmente. Este
trastorno puede remitir en dos
semanas, y entre un 20-25% se
pueden producir recidivas.
Hay síntomas como elementos que
sugieren un buen pronóstico entre
estos se encuentran: la presencia de
estrés identificable al comienzo del
trastorno, nivel de inteligencia superior
a lo normal y un periodo de tiempo
breve entre el inicio de la enfermedad y
la instauración de la ruptura, como
también la parálisis, afonía o ceguera.
Nos puede ayudar a diferenciar los
síntomas conversivos de los
síntomas neurológicos su forma de
presentación, ya que éstos no son
coherentes desde un punto de vista
anatómico.
La presencia de la actitud de belle
indifférence ante situaciones
angustiosas como la pérdida de
visión es un elemento que, sin ser
patognomónico de la conversión,
también ayuda a realizar el
diagnóstico.
Se deben diferenciar los
trastornos de conversión de los
trastornos Ficticios y de la
simulación.

4. LOS TRASTORNOS
DE
PERSONALIDAD

5. ¿Qué son los trastornos de personalidad?
El DSM-IV ofrece la siguiente definición: “Es un patrón
permanente e inflexible de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto, tiene su origen en
la adolescencia o principios de la edad adulta, es
estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o
perjuicio para el sujeto”
Los trastornos de personalidad son afecciones que presenta
patrones en las percepción y comportamiento afectando en
diferentes situaciones que impiden crecer y aprender en la
persona.
Según Millon (1981), un trastorno de la
personalidad se puede distinguir por la presencia
de tres características:
a) Inflexibilidad adaptativa.
b) Tendencia a mantener círculos viciosos o de
autoperjuicio.
c) Una estabilidad emocional tenue bajo
condiciones de estrés.

6. DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
Son características persistentes que
determinan maneras de percibir,
relacionarse y pensar sobre el entorno y
uno mismo, las cuales se ponen de
manifiesto en una amplia gama de
contextos sociales y personales.
Para diagnosticar trastorno de la
personalidad es necesario hacer una
evaluación de los patrones de actividad
del sujeto a largo plazo y las
características de la personalidad han de
estar presentes desde la edad adulta.
¿Qué son los rasgos de personalidad?
Los rasgos de personalidad son la base para
identificar un trastorno de personalidad por lo
que si se vuelven inflexibles, desadaptativos y
causan un deterioro funcional significativo o un
malestar subjetivo, pasan a ser trastornos de la
personalidad. Por lo que hay que valorar la
estabilidad de los rasgos de personalidad a lo
largo del tiempo y en situaciones diferentes.

7. Los trastornos de personalidad se
encuentran en eje II. Cuando se trata de
rasgos de un trastorno de la
personalidad pero no se cumplen todos
los criterios para ser diagnosticado como
tal, de igual manera se encuentran en el
eje II.