El documento explora la personalidad, definiciones y trastornos de la personalidad según diversas teorías y modelos diagnósticos, incluyendo el DSM-5 y CIE-10. Se identifican tres grupos de trastornos de la personalidad, sus características y prevalencias, así como criterios diagnósticos y tratamientos. Se hace especial hincapié en el trastorno límite de la personalidad, sus síntomas y factores de riesgo asociados.

1. Personalidad

2. PERSONALIDAD
• PERSONALIDAD: “la integración de todos los rasgos
y características del individuo que determinan una
forma de comportarse”. Gordon Allport, 1975
• TEMPERAMENTO: fenómeno naturalmente emocional, es decir, que se
puede presentar a causa de factores genéticos o hereditarios
• CARÁCTER: el grado de organización moral que posee un individuo y
que se fundamenta a través de los juicios de valor y de una evaluación
ética que se hace de la personalidad
• “La personalidad es la organización más o menos estable y
duradera del carácter, el temperamento, la inteligencia y el físico
de una persona y que determina su forma de adaptación al medio
ambiente. H. J. Eysenck. 1970

3. TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
MODULO: PSIQUIATRIA

4. “Son grados previos no desarrollados de
verdaderas psicosis”
“Personalidades malogradas, cuya
formación ha sido alterada por
influencias hereditarias desfavorables,
por lesiones germinales ó por otras
inhibiciones precoces.
Los calificamos de psicópatas cuando sus
defectos se limitan esencialmente a la
vida afectiva y a la voluntad”
Emil Kraepelin
1856 - 1926

5. • Reich (1925): carácter
Impulsivo
• Alexander (1929): Irracional
Estilo de Vida
• Stern (1938): BORDERLINE
• Zilboorg (1945):
Esquizofrenia Ambulatoria
• Knight (1953): E. Borderline

6. .
BIOLOGICA:
Deficit Dopaminergico (Esquizoide)
Disminucion Actividad Cerebral (Limite)
Hiperactividad Colinergica (Histrionico)
PSICOLOGICA:
Modelo Conductual
Reglas / Procesos Interpersonales
Mecanismos de Defensa (Aislamiento/Proyeccion)
GENETICA:
7% Psicopatias (Adoptivos)
14% TDP.
Gemelos (FR 2.3)

7. Tres Grupos de Trastornos
de la Personalidad DSM-5
• GRUPO A: Raros o
Excéntricos. Paranoide,
Esquizoide y Esquizotípico
• GRUPO B: Dramáticos,
Emocionales, Erráticos.
Limítrofe, Narcisista,
Histriónico, Antisocial.
• GRUPO C: Ansiosos y
Temerosos. Por Evitación,
Dependiente, Obsesivo-
Compulsivo

8. Trastornos de la Personalidad y
Comportamiento del Adulto, CIE-10
F60 Trastornos específicos de la personalidad.
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad.
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad.
F60.2 Trastorno disocial de la personalidad.
F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad.
F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad.
F60.5 Trastorno anancástico de la personalidad.
F60.6 Trastorno ansioso (con conducta de evitación) de la personalidad.
F60.7 Trastorno dependiente de la personalidad.

9. DSM-5
Los datos de la Encuesta
Epidemiológica Nacional 2001-
2002 sobre Alcohol y Condiciones
Relacionadas sugieren que
aproximadamente el 15% de los
adultos tienen al menos un
trastorno de la personalidad.
Evitación 2.4%
Histriónico 2%
Limítrofe 2-3%
Dependiente 0.5%
Narcisista 0.5-1%
OC 2%
Paranoide 2%
Antisocial 1-5%
Esquizoide 1%
Esquizotípico 1%

10. Definición de Trastorno
de Personalidad DSM-5
• Un trastorno de personalidad es un patrón
permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de
las expectativas de la cultura del sujeto, es un
fenómeno generalizado y poco flexible, tiene un
inicio en la adolescencia o edad adulta temprana,
es estable en el tiempo, y da lugar a malestar o
deterioro.

11. Criterios Dx para los TP del DSM-5
A. Un patrón permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se
manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:
1. Cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a
uno mismo, a los demás y los acontecimientos)
2. Afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y
adecuación de la respuesta emocional)
3. Actividad interpersonal
4. Control de los impulsos
B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una
amplia gama de situaciones personales y sociales.

12. Criterios Dx para los TP del DSM-5
C. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes
de la actividad del individuo.
D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al
menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
E. El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una
consecuencia de otro trastorno mental.
F. El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a
una enfermedad médica (p. ej., traumatismo craneal).

13. Modelo Alternativo del
DSM-5
• Los trastornos de la personalidad se caracterizan por
alteraciones en el funcionamiento de la personalidad y
los rasgos de personalidad patológicos. Los diagnósticos
de trastornos de personalidad específicos que se puedan
derivar de este modelo incluyen antisocial, por evitación,
límite, narcisista, obsesivo-compulsivo y esquizotípico.
• Este enfoque también incluye un diagnóstico de trastorno
de la personalidad rasgo-especifico (PD-TS) que se puede
hacer cuando se considera presente un trastorno de la
personalidad, pero no se cumplen los criterios para un
trastorno específico.

14. Trastorno Límite de la Personalidad
Patrón general de inestabilidad en
las relaciones interpersonales, la
autoimagen y la afectividad, y una
notable impulsividad que comienza
al principio de la edad adulta y se
da en diversos contextos.
• 30-60% de los TP
• + Prevalente: 2% total / 10% de los
pacientes psiquiatricos / 20% de los
pacientes ingresados.
• Mujeres > Hombres, 3:1
• 19-34 años ; status medio.

15. Factores de Riesgo
• PSICOSOCIALES
• Caos Familiar
• Abandono traumatico
• Dependencia familiar (muerte)
• Madre limitrofe / Madre posesiva (Padre distante)
• Abusos verbales, emocionales o fisicos
• Abuso sexual

17. Clínica
• Los pacientes se sitúan en la frontera entre la neurosis y la psicosis.
1. DISREGULACIÓN
EMOCIONAL:
• Cambios de Humor
frecuentes e intensos
• Ira inapropiada e
incontrolable
• Sentimientos
crónicos de vacío
2. IMPULSIVIDAD
• Autolesiones
• Alimentación
• Conducta
imprudente
• Intentos suicidas
3. ALTERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN Y
EL RAZONAMIENTO:
• Pensamiento paranoide
• Episodios disociativos
• Despersonalización
• Autoimagen sentido de sí mismo
inestable
4. RELACIONES INTERPERSONALES:
• Relaciones interpersonales intensas e
inestables
• Pensamiento en blanco y negro
• Esfuerzos frenéticos para evitar un
abandono real o imaginario

18. Criterios diagnósticos DSM-5
• Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la
afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se
dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
(1) Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.
(2) Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas
(3) Alteración de la identidad: autoimagen
(4) Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej.,
gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida).
(5) Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o automutilación.
(6) Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej.,
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, durar unas horas y rara vez unos días)
(7) Sentimientos crónicos de vacío
(8) Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (peleas físicas recurrentes)
(9) Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves

19. Tratamiento
• Ambulatorio/Internamiento
• Terapia Cognitivo Conductual
• Terapia Dialéctico Conductual
FARMACOLÓGICO:
• ISRS
• Antipsicóticos
atípicos