Este trastorno cubre una variedad de cambios en los estados de ánimo negativos y en la conducta, puede ser temporal o duradero. Puede abarcar desde un sentimiento de melancolía relativamente menor hasta una visión profundamente negativa del mundo y una incapacidad para funcionar en forma eficaz.

1. Psicopatología: Trastornos depresivos
M.A. Marta Cuyuch
Psicóloga y Consejera Clínica
Consultora en Psicología Social Comunitaria

2. Trastornos
depresivos
Trastorno de
desregulación
disruptiva del
estado de
ánimo
Trastorno de
depresión
mayor
Trastorno
depresivo
persistente
(distimia)
Trastorno
disfórico
premenstrual
Trastorno
depresivo
inducido por
una
sustancia/me
dicamento
Trastorno
depresivo
debido
a otra
afección
médica
Otro
trastorno
depresivo
especificado

3. Diferencia entre la tristeza y
depresión
Tristeza: es una
emoción que tiene su
origen en la pérdida de
algo querido y como
función la de pedir
ayuda.
Depresión: La tristeza
en casos extremos, su
duración o intensidad la
hace disfuncional y se
convierte en patológica y
aparece la depresión.

4. Tres clases de síntomas:
Cognitivos.
.
Afectivos
Motores o
conductuales

5. ¿Qué es la depresión?
La depresión esta relacionada con la disminución de un
neurotransmisor llamado serotonina.
Este trastorno cubre una variedad de cambios en los estados de
ánimo negativos y en la conducta, puede ser temporal o
duradero. Puede abarcar desde un sentimiento de melancolía
relativamente menor hasta una visión profundamente negativa
del mundo y una incapacidad para funcionar en forma eficaz.

6. Trastornos depresivos
El rasgo común de todos estos trastornos es la
presencia de un ánimo triste, vacío o irritable,
acompañado de cambios somáticos y cognitivos
que afectan significativamente a la capacidad
funcional del individuo.

7. Trastornos depresivos
Lo que diferencia los trastornos depresivos a los
trastornos de bipolaridad es la duración, la
presentación temporal o la supuesta etiología.

8. Factores
• La probabilidad de que una persona pueda desarrollar un
trastorno en particular se relaciona con los factores de
riesgo en el ambiente, la vulnerabilidad biológica de esa
persona y la presencia o ausencia de factores que
promuevan la resiliencia. Los factores de riesgo que
afectan la depresión incluyen la herencia, edad, género y
eventos de vida negativos.

9. Factores de vulnerabilidad de la depresión
• Herencia:
De forma muy evidente, los estudios de gemelos y de
familias sugieren la presencia de este componente tanto
en depresión como en los trastornos bipolares.
• Edad:
Es más elevado en mujeres entre 20-29 años y en el caso
de los hombres de 40-49 años.
• Genero:
Las mujeres son por lo menos dos veces más propensas a
experimentar toda clase de estados depresivos que los
hombres.
• Estilo de vida:
Muchos eventos de vida están asociados con las
relaciones que integran la red social de la persona

10. Otras causas de la depresión
Factores
ambientales
• Todos aquellos
estímulos externos
que influyen en la
persona y que
puedan actuar como
catalizadores de la
depresión
Factores
fisiológicos
• Disminución de la
serotonina provoca el mal
funcionamiento
Factores
personales
• Puede llegar a afectar a
cualquier tiempo de
persona ya que los seres
somos seres
biopsicosociales pero
sobre todo nadie es igual a
nadie.

11. Trastornos de depresión mayor
• Se caracteriza por episodios determinados de al menos dos
semanas de duración o más, que implican cambios claros en el
afecto, la cognición y las funciones
Criterios de Diagnóstico
• la mayor parte del día, se siente triste, vacío, lloroso entro otros.
• Disminución importante del interés o el placer por todas las
actividades.
• Pérdida o aumento de peso sin estar a dieta
• Problemas de sueño constante
• Conducta agitada o bastante lenta
• Fatiga
• Incapacidad para pensar con claridad
• Sentimientos de inutilidad
• Pensamientos frecuentes sobre la muerte o el suicidio

12. Trastorno depresivo persistente
(Distímia)
Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día,
presente más días que los que está ausente, según se
desprende de la información subjetiva o de la observación
por parte de otras personas, durante un mínimo de dos
años.
Criterios de Diagnóstico
1. Poco apetito o sobrealimentación.
2. Insomnio o hipersomnia.
3. Poca energía o fatiga.
4. Baja autoestima.
5. Falta de concentración o dificultad para
tomar decisiones.
6. Sentimientos de desesperanza.

13. Trastorno depresivo
persistente (Distímia) -
Especificar si:Con
característica
s mixtas
Con
características
melancólicas
Con
ansiedad
Con
característic
as atípicas
Con
característica
s psicóticas
congruentes
con el estado
de ánimo
Con
características
psicóticas no
congruentes
con el estado
de ánimo
Con inicio en
el periparto

14. Trastorno depresivo
persistente (Distímia) -
Especificar si:
En remisión parcial
En remisión total

15. Trastorno depresivo
persistente (Distímia) -
Especificar si:
Inicio temprano: Si el inicio
es antes de los 21 años.
EI inicio tardío: Si el inicio es a
partir de los 21 años

16. Trastorno depresivo persistente (Distímia) -
Especificar si (durante la mayor parte de los dos años
más recientes del trastorno depresivo persistente)
Con síndrome distímico
puro
Con episodio de depresión
mayor persistente
Con episodios
intermitentes de depresión
mayor, con episodio
actual
Con episodios
intermitentes de depresión
mayor, sin episodio
actual:

17. Trastorno depresivo persistente (Distímia) -
Especificar la gravedad actual:
GraveModeradoLeve

18. Trastorno disfórico
premenstrual
Es una afección en la cual una mujer tiene
síntomas de depresión graves, irritabilidad
y tensión antes de la menstruación.
Estos síntomas son más intensos que los
que se observan con el síndrome
premenstrual (SPM).
• Factores que pueden intervenir:
• Abuso del alcohol o sustancias
• Trastorno de tiroides
• Tener sobrepeso
• Tener una madre con antecedentes de
este trastorno
• Falta de ejercicio

19. Trastorno depresivo inducido por una
sustancia / medicamentos
Alteración importante y persistente del estado de
ánimo que predomina en el cuadro clínico y que se
caracteriza por estado de
ánimo deprimido, disminución notable del interés o
placer por todas o casi todas las actividades.
Existen pruebas a partir de la historia clínica, la
exploración física o los análisis de laboratorio
Algunos medicamentos que pueden inducir alteraciones
anímicas depresivas son:
• Estimulantes
• Agentes dermatológicos
• Fármacos quimioterápicos
• Agentes inmunológicos

20. Trastorno depresivo
inducido por una sustancia
/ medicamentos -
Especificar si:
Con inicio
durante la
intoxicación
Con inicio
durante la
abstinencia

21. Trastorno depresivo debido a
otra afección médica
• El trastorno mental debido a
enfermedad médica se caracteriza por la
presencia de síntomas mentales que se
consideran una consecuencia fisiológica
directa de la enfermedad médica.
• En el cuadro clínico predomina una
notable y persistente alteración del
estado de ánimo, caracterizada por uno
o ambos de los siguientes estados:
• 1. Estado de ánimo depresivo o notable
disminución de intereses o del placer en
todas o casi todas las actividades
2. Estado de ánimo elevado, expansivo
o irritable

22. Trastorno depresivo debido
a otra afección médica.
Especificar si:
Con características depresivas
Con episodio del tipo de depresión mayor
Con características mixtas

23. Otro trastorno depresivo
no especificado

24. Especificadores
para trastornos
depresivos
Con ansiedad
Con características mixtas
Con características
melancólicas
Con características
atípicas
Con características psicóticas
congruentes con el estado
de ánimo
Con características
psicóticas no congruentes con el
estado de ánimo
Con catatonía
Con inicio en el
periparto
Con patrón
estacional

25. Especificadores para trastornos depresivos
con ansiedad
Leve
Moderado
Moderado-
grave
Grave
Nota:
Ansiedad que se aprecia como
característica destacada
tanto del trastorno bipolar como del
trastorno de depresión mayor
en la asistencia primaria y en los
servicios especializados en
salud mental. Los altos grados de
ansiedad se han asociado a
un riesgo mayor de suicidio

26. Pronostico: Riesgo de
suicidio

27. Prevalencia
Trastorno
depresivo
mayor
Trastorno
depresivo
persistente
(distimia
trastorno
disforico
premenstrua
Trastorno
depresivo
inducido
por una
sustancia/me
dicamento
Trastorno
depresivo
debido
a o tra a fe c
c io n m e d
ic
Sujetos de
entre 18 y 29
años es tres
veces mayor
que en los
pacientes de
60 anos o
mayores.
Las mujeres
Aproximadam
ente de
0,5 %
población
USA.
Esta entre el
1,8 y el 5,8 %
de las
mujeres con
menstruación
Entre una
población
adulta de
Estados
Unidos
representativa
de todo el
país es del
0,26 %.

28. Comorbilidad
Trastorno
depresivo mayor
Trastorno
depresivo
persistente
(distimia
trastorno disforico
premenstrual
Trastorno
depresivo inducido
por una
sustancia/medicam
ento
Trastorno
depresivo debido
a o tra a fe c c io n
m e d ic
Trastorno
relacionados con
sustancias, el
trastorno de pánico,
el trastorno obsesivo-
compulsivo, la
anorexia
nerviosa, la bulimia
nerviosa y el
trastorno limite de la
personalidad
Trastornos de
ansiedad
y de abuso de
sustancias en
particular. los
trastornos de
personalidad.
Episodio depresivo
mayor. Existe un
amplio espectro de
trastornos médicos
(p. ej., migraña,
asma, alergias,
epilepsia) y de otros
trastornos mentales
(p. ej., trastornos
bipolares y
depresivos,
trastornos de
ansiedad, bulimia
nerviosa, trastornos
por consumo de
sustancias) que
pueden empeorar
en la fase
premenstrual
Trastornos
específicos del DSM-
IV de juego
patológico y de
personalidad
paranoide, histriónica
y antisocial, pero
tienen menos
probabilidad de tener
un trastorno
depresivo persistente
(distimia)
Se asocian a las
afecciones medicas
de relevancia
etiológica. Se ha
señalado que el
delirium puede
aparecer antes o
durante los síntomas
depresivos

29. Métodos de evaluación de la
depresión
Cuestionario de depresión de Beck.

30. Tratamientos para la
depresión
Cognitivos: la
depresión como
resultado de
pensamientos
inadecuados
Conductuales:
La indefensión
aprendida: la
incapacidad para
poder resolver
algún problema.
Psicofarmacos:
Teoría biológica.
La depresión, según
esta teoría está
originada por un
desequilibrio de los
neurotransmisores.

31. Referencias
• American Psychiatric Association: Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition.
Arlington, VA., American Psychiatric Association, 2013.
• Belloch, Amparo y et.al. (2010) Manual de Psicopatología. I
Volumen. Edición Revisada. España. Editorial Mc Graw Hill.
• Clasificación Internacional de enfermedades CIE- 10.
• Halgin, Richard y Krauss Whitbourne, Susan. (2008). Psicología
de la anormalidad. Quinta Edición. México: McGraw-Hill
• Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales –
DSM 5
• Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico –GLADP
• Sarason, Irwing y Sarason Barbara. (2006). Psicopatología
Anormal: El problema de la conducta inadaptada. Decima
Edición. México: Pearson Educación
• Psicoterapeutas. (30-08-10). La depresión. Recuperado de:
http://www.cop.es/colegiados/M-00451/depre.htm