Información acerca del trastorno límite de personalidad (TLP) o borderline, síntomas, causas y tratamientos para el TLP.

1. +
Trastorno Límite de
la Personalidad
María Romina Ávila Velasco
25 de junio de 2015

2. +¿Qué es el Trastorno Límite
de Personalidad
n El trastorno límite de la personalidad,
también conocido como trastorno
borderline (por su nombre en inglés), es
una trastorno mental grave que se
distingue por los estados de ánimo,
comportamiento y relaciones
inestables.
n La mayoría de las personas con el
trastorno límite de la personalidad
presentan:
n Problemas para regular las emociones y
pensamientos
n Comportamiento impulsivo e imprudente
n Relaciones inestables con otras personas

3. +
Síntomas de TLP
o Esfuerzos desesperados para evitar
el abandono real o imaginado.
o Patrón de relaciones interpersonales
inestables e intensas (extremos de
idealización y de devaluación).
o Inestabilidad de la autoimagen y
del sentido del yo.
o Impulsividad en dos o más áreas
autolesivas (gastos, sexo, drogas,
conducción temeraria).
o Comportamiento, actitud o
amenazas recurrentes de suicidio
y/o automutilación.
o Inestabilidad afectiva (episodios
intensos de disforia, irritabilidad o
ansiedad).
o Sensación crónica de vacío.
o Enfado inapropiado e intenso y/o
dificultad para controlar la ira.
o Ideas paranoides transitorias y/o
síntomas disociativos graves.
n De acuerdo al DSM V, los síntomas de TLP son 9 y una persona tiene
que presentar al menos 5 síntomas para ser diagnosticado con TLP.

4. +
Suicidio y Automutilación
n A diferencia de los intentos suicidas, las
conductas autodestructivas no se originan en
el deseo de morir.
n Las conductas autodestructivas vinculadas con
TLP incluyen cortarse, quemarse, golpearse la
cabeza, tirarse del cabello y otros actos
dañinos.
n Las conductas autodestructivas son usadas
para regular emociones, castigarse o para
expresar dolor.

5. +
Etiología – ¿Que Causa el TLP?
n Las causas del TLP son complejas e indefinidas, y actualmente no se
dispone de ningún modelo etiopatogénico que haya podido integrar
toda la evidencia disponible. Hay distintos factores que pueden estar
implicados en su etiología:
Vulnerabilidad Genética
Estudios en gemelos sugieren que la
influencia genética en el TLP es del69%
Alteración de los
Neurotrasmisores
Los neurotransmisores regulan los
impulsos, la agresión y el afecto.
Existe una relación inversamente
proporcional entre los niveles de
serotonina y los de agresión.
Disfunción Neurobiológica
Existe un déficit estructural y funcional en
la amígdala, hipocampo y regiones
orbitofrontalres; áreas cerebrales clave
para la regulación del afecto, la atención,
el autocontrol y la función ejecutiva.
Factores Psicosociales
Como: antecedentes de trastornos del
estado de ánimo, abuso o negligencia
en la infancia, negación de experiencias
emocionales por parte de los
cuidadores y entorno familiar inestable.

6. +
¿Cómo se Diagnostica el TLP?
n El diagnóstico del TLP es un proceso complejo, por
lo cual se recomienda el uso de entrevistas
semiestructuradas para su realización. Las
entrevistas basadas en el DSM usadas con mayor
frecuencia son:
n Entrevista diagnóstica para los trastornos de la
personalidad del DSM-IV81 (DIPD-IV)
n Examen internacional de los trastornos de la
personalidad (IPDE)
n Personality disorder interview-IV83 (PDI-IV)
n Entrevista clínica estructurada para el DSM-IV-eje II (SCID-
II)
n Structured interview for DSM-IV personality (SIDP-IV)
n Entrevista diagnóstica para el trastorno límite-revisada
(DIB-R)
n Zanarini rating scale for borderline personality disorder
(ZAN-BPD)

7. +Comorbilidad ¿Qué Trastornos
Coexisten el TLP?
n Las mujeres con el trastorno límite de la
personalidad son mas propensas a tener
trastornos concurrentes como: depresión
mayor, trastornos de ansiedad o de la
alimentación.
n En el caso de los hombres, el trastorno límite
de la personalidad es más probable de
coincidir con trastornos como abuso de
sustancias y el trastorno de personalidad
antisocial.
n El trastorno límite de la personalidad ocurre generalmente con
otros trastornos. Esto puede dificultar el diagnóstico y
tratamiento del TLP.

8. +¿Cómo se Trata el TLP?
n El trastorno límite de la personalidad puede tratarse con
psicoterapia y en algunos casos, un profesional de la salud
mental podría también recomendar medicamentos para tratar
síntomas específicos.
Medicamentos Para TLP
Aunque los medicamentos no curan
el trastorno límite de la personalidad,
algunos pueden ser útiles para tratar
síntomas específicos. Para algunas
personas, los medicamentos ayudan a
reducir síntomas como ansiedad,
depresión o agresión.

9. + Terapia Para TLP
n La psicoterapia es, en general, el primer tratamiento para personas con
el trastorno límite de la personalidad. Las terapias usadas con mayor
frecuencia para el TLP son:
n Terapia cognitiva-conductual (TCC). La TCC puede
ayudar a: identificar y cambiar creencias acerca de la
percepción poco precisa de sí mismos, mejorar los
problemas interpersonales, reducir los síntomas de
cambios de estado de ánimo y de ansiedad, así como
reducir el numero de comportamientos suicidas o de
conductas autodestructivas.
n Terapia de dialéctico-conductual (TDC). La TDC
enseña habilidades para controlar las emociones
intensas, reduce los comportamientos autodestructivos y
mejora las relaciones.
n Terapia centrada en esquemas. Este tipo de terapia
combina los elementos de la TCC con otras formas de
psicoterapia que se enfocan en reformular los esquemas
o la forma en que las personas se ven a sí mismas.

10. + Referencias
n Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Guía de consulta de los
criterios diagnósticos del DSM 5. Arlington: Asociación Americana de
Psiquiatría.
n Grupo de trabajo de la guía de práctica clínica sobre trastorno límite de
la personalidad. (2011). Guía de práctica clínica sobre trastorno límite de
la personalidad. Barcelona. Recuperado el 25 de junio de 2015 de
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_482_Trastorno_Limite_Personalidad.
pdf
n NIMH. (s.f.). Trastorno Límite de la Personalidad. Recuperado el 25 de
junio de 2015 de
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-l-mite-
de-la-personalidad/index.shtml#pub9