2. TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO
Es un patrón persistente de conducta oposicionista, agresiva
o antisocial, que no se ajusta a lo que socialmente s
considera normal para la edad cronológica del niño y que
generalmente lleva a la violación de los derechos de otras
personas.
Ejemplos de estas conductas incluyen peleas frecuentes,
crueldad a animales, mentiras repetidas, robos, piromanía,
fugas de casa, absentismo, destrucción de propiedad, rabietas
o enfados, conductas desafiantes, desobediencia, etc.
3. TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO
Dentro de esta clasificación del CIE –10 se incluye una amplia gama de trastornos, como
los hipercinéticos, los disóciales, los trastornos de las emociones de comienzo habitual en
la infancia y la adolescencia, y los trastornos de tics que afectan la adaptabilidad social;
estos se expresan en 3 esferas :
Afectiva, en la que se observan modos inadecuados de canalización y expresión de
emociones, ansiedades y culpas;
Cognitiva, con maneras erróneas de interpretar y valorar la realidad y con inestabilidad
en el aprendizaje
Conductual, con hábitos y comportamientos inadecuados.
SINTOMAS
Ataca las normas sociales, lo que provoca perturbaciones para él y los que le rodean; todo
esto obstaculiza sus relaciones interpersonales, cuyas dificultades pueden evidenciarse
en comportamientos variados como inhibición, hipersensibilidad, retraimiento, ansiedad
de separación, temor, excesiva dependencia, comportamientos esquizoides, dificultad
para establecer relaciones estrechas, tendencia hacia el
aislamiento, celos, envidia, hostilidad hacia hermanos, rebeldía hostil manifiesta o
encubierta, perretas, robos, entre otros.
4. Diferenciación problemas
conductuales-patrones normales
Es importante diferenciar los problemas conductuales de menor
severidad e intensidad que pueden aparecer en la primera infancia
o en la adolescencia y que se consideran evolutivamente normales.
Para hacer un diagnóstico de TC es necesario que las conductas
persistan al menos seis meses y que tengan unas consecuencias
claras tanto a nivel personal, como académico y familiar.
Existen distintos subtipos en función de la
edad de comienzo y de la severidad de la presentación.
5. TC
Etiología: El desarrollo de los TC no responde a un
único factor etiológico sino que aparece en el contexto
de un modelo en el que intervienen factores de riesgo
y factores protectores; es decir, a lo largo del desarrollo
del niño se van acumulando distintos factores de
riesgo que, en ausencia de factores protectores
suficientes, llevan a un riesgo muy alto de que
aparezcan los trastornos de conducta.
6. TIPOS DE TC-TND
TND: Trastorno Negativista/oposicionista Desafiante
Edad de Inicio: Primera Infancia
CRITERIOS DIAGNOSTICOS CIE-10, DSMIV
7. TD-TRASTORNO DISOCIAL
Edad de inicio: En la Pre adolescencia
Agresión: Revisar aspectos como temperamento,
emociones y cogniciones, la agresión se define como
una categoría de comportamiento en el cual se causa
daño psicológico a otros, en este tipo de conducta es
necesario revisar ansiedad, depresión y suicidio.
Criterios diagnósticos CIE-10, DSM IV
8. EVALUACION
Entrevista con los padres: (desarrollo, Percepciones, dificultades-
estrés familiar, expectativas, confidencialidad, pautas de
crianza, reglas de juego, compromisos, tareas, consumo de
sustancias)
Entrevista con el niño: empatia-relacion de
confidencialidad, seguridad y comprensión, percepciones, examen
mental.
Informe Escolar(percepción de la maestra-niño y problema-
atribución, hipótesis y estrategias utilizadas)
Pruebas Psicológicas
Observación
Auto registros, listas de chequeo conductual-topografía(organizar
el patrón de comportamiento desadaptativo)
Análisis funcional
9. TRATAMIENTO GENERALIDADES
A partir de la formulación clínica se deben establecer
metas de tratamiento a corto, mediano y largo plazo.
Metas a corto plazo: Requiere atención
inmediata, queja, urgente.
Metas de mediano termino: Problemas relacionados con
los factores de predisposición y
desencadenantes, están asociados con los rótulos-
resumen.
Metas a largo plazo: metas de mantenimiento, potenciar
los recursos del niño para prevenir la aparición de
cuadros clínicos.
10. TRATAMIENTO
Valoración cognitiva respecto a la utilización de conductas agresivas, de
hiperactividad y desadaptativas, modificando estos contenidos por
medio de la explicación de sus reacciones a través del dibujo, juego de
roles y terapia lúdica.
Autocontrol y autorregulación.
Refuerzos positivos tales como: reforzadores sociales y reforzadores de
actividad a través de economía de fichas, utilizando acciones y laminas
que son del interés colectivos de los niños / as que implican una escala
(imágenes de Gusanos, Jirafas etc).
Modificación de conducta a través de la implementación de un
programa de Tiempo Fuera entendido este como la terapia en la cual
el niño/a desarrolla una actividad alterna que le permite adquirir
conductas que sean asertivas para el fomento de sus habilidades
Básicas.
Establecer compromisos teniendo en cuenta la capacidad del niño/a
de sus repertorios académicos, a través de dibujos o escritos.
11. TRAMIENTO
Reestructuración Cognitiva
Imaginería o Desensibilización en vivo
Refuerzo selectivo o diferencial
Auto instrucción y auto monitoreo(Dialogo interno, el
niño aprende a mirarse a si mismo)
Habilidades Sociales
Modelado y el ensayo de formas alternativas de
conducta para manejar los problemas
12. Habilidades sociales
Son habilidades adaptativas de afrontamiento en diversas situaciones o
problemáticas dentro de la relaciones sociales
Conocimiento de las causas medio ambientales capaces de producir la sintomatología
presentada por el paciente.
Modificación de las causas medio ambientales que se presume producen la
sintomatología del paciente.
Eliminación de estados de tensión interna que dificultan la adecuación psicológica del
paciente.
Eliminación de sentimientos de minusvalía u otro tipo de patología que hace aparecer al
paciente con algún grado de timidez.
Facilitar relaciones interpersonales carentes de hostilidad.
Ventilación de la problemática familiar de manera de objetivar los factores que
intervienen en la producción de la sintomatología presentada.
Modificar hábitos de conducta inadecuados mediante actividades lúdicas específicas.
Propender el acercamiento afectivo de alguna figura educativa.
Facilitar la autovaloración como paso previo al establecimiento de un sentimiento de
seguridad y disfrute personal
13. Habilidades sociales
Entrenamiento en:
Confianza-vs.-desconfianza,
Obtener estabilidad emocional.
Autonomía-vs.-vergüenza con las tareas de que demanda la socialización
Desarrollar el sentido de la independencia y la adaptación a las demandas de la
cotidianidad,
Habilidades de aprendizaje
Desarrollo de conceptos corporales, la adecuada diferenciación sexual,
valores culturales y sentido del bien y del mal,
Conceptos de realidad física y social
Desarrollo de habilidades relacionales con familia y compañeros,
Sentido de capacidad-vs.-inferioridad,
Solución de problemas-habilidades de afrontamiento,
Relacionarse con adultos, maestros y compañeros desconocidos,
Desarrollar el sentido de la independencia dentro del grupo familiar .
Desarrollar el autocontrol y tolerancia la frustración.
Reconocimiento de consecuencias.
14. Habilidades en solución de
problemas
Controlar el impulso inicial
Descripción del problema y valoración de su intensidad:
Especificación del problema:
Componentes de la situación: (¿Qué ocurre?, ¿Qué me hace
sentir mal?, ¿Quiénes están implicados?, ¿Dónde ocurre?,
¿Cuándo ocurre?, ¿Cómo ocurre´?, ¿Qué hacen o dejan de hacer
las personas implicadas?, ¿Porqué ocurre?
Componentes de la respuesta: ¿Qué hago yo exactamente ante
lo que esta sucediendo?, ¿Dónde lo hago?
¿Por qué lo hago? ¿Qué pienso y qué siento?
Redefinir el problema
Determinar Objetivos
15. Habilidades en solución de
problemas
Anticipar consecuencias
Buscar alternativas
Valoración de las Soluciones:
Selección de las soluciones mas adecuadas y
visualización de consecuencias
Poner en practica y probar la solución elegida
Evaluar los resultados obtenidos.
16. TERAPIA DE JUEGO
Objetivos
Evaluar e intervenir
Identificar formas de diversión
Patrón de relaciones sociales y familiares
Manifestación de las fantasías
Indicador de aprendizaje y desarrollo
motor, cognoscitivo y emocional
Manifestaciones cognoscitivas y comporta mentales
Relación y percepción con figuras distales y proximales
17. Terapia de Juego
INDICADORES
Juego solitario, asociativo, cooperativo, conducta de
espectador, conducta desaptativa.
Manejo del espacio, del material
Imitación y participación
Juego espontaneo
Secuencia de temas
Espacio utilizado
Contenido
18. Características del juego
Juego placentero y tolerable
Juego espontaneo y voluntario
Flexible
Voluntario
Flexible
Producto del nivel de desarrollo
Tipo y numero de juguetes
19. Aéreas en intervención
Función simbólica
Memoria
Socialización
Cogniciones
Capacidad intelectual
Percepción de si mismo y de otros
Autoestima
Estrategias de afrontamiento
Socio dramas- análisis de consecuencia de actos.
20. TDAH:TRASTORNO POR DEFICIT DE
ATENCION CON HIPERACTIVIDAD
Edad de inicio: antes de los 7 años
La característica esencial del trastorno por déficit de atención
con hiperactividad es un patrón persistente de desatención
y/o hiperactividad-impulsividad, que es más frecuente y
grave que el observado Habitualmente en sujetos de un
nivel de desarrollo similar.
Es una alteración de la habilidad del niño para usar el control
respecto al futuro. Es decir, los niños con TDAH presentan
una incapacidad para usar el sentimiento del tiempo, del
pasado y del futuro, para guiar su comportamiento
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
21. TRATAMIENTO TDAH
1. Intervención basada en cognición
Entrenamiento en Auto instrucción
Entrenamiento en solución de problemas sociales
2. Intervención basada en contingencias
Auto monitoreo
Autoevaluación y auto reforzamiento
Entrenamiento correspondiente
3. Terapia cognitiva conductual combinada con otras
intervenciones.
4. El ESCePI (programa de enseñanza de soluciones
cognitivas para evitar problemas interpersonales- Solución
de problemas)