TRASTORNOS CONDUCTA

1. Universidad autónoma de
coahuila
Pediatria
Facultad de Medicina
Unidad Torreón
problemas de la conducta y
farmacodependencia
TITULAR: Dr. Juan Gerardo Hernandez Flores
Luis Peraza
Sandra Chávez
Alfredo Rosales
Denisse Vázquez

2. Problemas de conducta en el
niño
 Inadaptación social
 Conducta inadaptada
 Perturbación emocional
 Trastorno del comportamiento
 Inmadurez, etc…

3. El niño con problemas de conducta esta
considerado como:
 Rebelde
 Respondón
 Travieso
 Maloso
 No sigue reglas ni instrucciones
 Peleonero
 Mentiroso

4. Etiología de los problemas de
conducta
Relaciones conflictivas en casa: Alcoholismo,
drogadicción, neurosis.
Sobreprotección: codependencia hacia los hijos.
Falta de atención de los padres: actividades
laborales, sociales.
Violencia familiar: agresividad, golpes.
Maltrato físico y emocional: golpes al niño,
insultos, ofensas, menosprecio.

5. Clasificación de los problemas de
conducta más frecuentes
Hiperactividad: se define como un trastorno en
el desarrollo de la atención (deficit de atención),
del control de los impulsos y de la conducta
gobernada por reglas. No presenta disfunción
neurológica.

6. Clasificacion
 Hiperquinesia:
(hiper=exceso, quinesis=movimiento). Desobediencia
patológica. Presenta disfunción orgánica.

7.  Negativismo desafiante: actitudes y conductas
perturbadoras recurrentes de oposición y desafío al
adulto, a la autoridad.

8.  Conducta agresiva/violenta: se manifiesta física o
verbalmente. Se caracteriza por inadaptación,
inadecuación y daños a la integridad de otros o de si
mismo.
Es aprendida por imitación. Si fue agredido es agresivo.

9. Características de conducta problemática en
niños de nivel preescolar
 Trastornos del lenguaje: Dislalias, tartamudeo,
mutismo.
 Trastornos del sueño: Miedos, pesadillas, terrores
nocturnos.
 Trastornos del control de esfínteres: Enuresis,
encopresis, constipación.
 Dificultad para aceptar la autoridad
 Agresividad
 Timidez
 Celos excesivos

10. Características de conducta
problemática del niño de primaria
o Agresividad física o verbal
o Hurtar
o Depresión
o Mentir: mitomanía
o Crueldad con personas y animales
o Neurosis
o Ansiedad/angustia
o Miedos, incluso a la escuela

11. Hurtar: es un problema de conducta que posibilita a la
persona adquirir recursos ajenos que permitan compensar
la miseria.
Una persona puede comenzar a temprana edad es decir
de los cinco y diez años por carencia de afecto en relación
con los padres, lo cual es importante orientar para evitar el
desarrollo de un potencial delincuente.
EL HURTO

12. La mentira.- Puede considerarse como un trastorno de
conducta, así es, que un niño de tres años o cuatro años
mienta, puesto que sus deseos priman sobre los principios
de realidad.
Las otras formas de mentiras son: mentiras
determinadas por las fantasías y mentiras delictiva.
LA MENTIRA

13. Mentira Determinada por la fantasía, surge con
consecuencia de la frustración frente a una realidad
conflictiva.
Mentira Delictiva, tiene una finalidad consciente y es el
deseo deliberado de obtener beneficios o de escapar al
castigo a través de ella.

14. Es un hecho de observación común la forma un tanto
despiadado que los niños pequeños tratan a los animales
hacerle daño que pueda causar la muerte.
Es así, cuando el niño esta enfadado le da una gran paliza
al perro y es una forma de descargar su rabia.
Los niños de más edad no son crueles con sus animales,
los cuidan y los protegen.
LA CRUELDAD CON LOS
ANIMALES

15. El sentimiento de angustia es característico de la mayoría
de los niños, aunque se supone un mayor o menor grado
de organización neurótica, se trata de los ataques de
ansiedad aguda y ansiedad crónica.
La angustia ha sido definida como un sentimiento de miedo
en desacuerdo con la realidad.
ESTADO DE ANSIEDAD

16. El ataque de ansiedad aguda puede presentarse en
niños que sufren un estado de ansiedad crónica y en niño
aparentemente bien adaptados. Consiste en una crisis de
pánico intenso en la que el niño presenta palpitaciones y
sudores, palidez, junto con quejas de dificultades en la
respiración, opresión del pecho, dolores de cabeza,
estómagos y vientre.
El ataque puede durar de unos minutos hasta una hora,
y aparecer varias veces en un mismo día.
ANSIEDAD AGUDA Y
CRÓNICA

17. Las fobias infantiles son tan comunes hasta el punto de
que, si poseen un carácter leve y transitorio, son
perfectamente normales.
La fobia es un temor angustioso e irracional ante un objeto
o situación exterior, de modo que el sujeto posee un
carácter omnipresente, por la gran ansiedad que lo
acompaña .
El objeto de la fobia es tan diverso y ocasional porque no
establece una relación completa
LAS FOBIAS

18. De los tipos de fobias, las mas frecuentes son: la escuela,
los animales, los transporte.
Fobia a los animales, varia según la edad, en los niños de
entre dos y tres años ( caballo, perro, gatos).
Fobia a los transporte, puede darse por la sensación
física que produce la locomoción en automóviles, trenes y
aviones.
Fobia a la escuela, es cuando el niño por primera vez va
a una escuela y tiene miedo de quedarse solo, y fuera de
su madre o familiares.

19. La histeria es un estado psíquico morboso en el que se
hallan presentes una serie de trastornos psíquicos unidos
a una sintomatología corporal.
Las manifestaciones histérica en el niño pueden
presentarse bajo la forma de crisis, o de trastornos y
también en forma de perdida de conciencia , alteraciones
temporales del sentido de la realidad.
La crisis histérica es una explosión emocional de carácter
episódico en la que el niño llora, se enfurece, gesticula
desordenadamente.
LA HISTERIA

20. La obsesión es la idea, pensamiento o impulso
persistente que no es imposible eliminar de la conciencia.
Aquí el sujeto padece ante su obsesión ,cuyo carácter
patológico no ignora, y se agota luchando contra ellos,
en este estado la conciencia del niño es asaltada por
pensamientos intrusos, por miedos o por dudas que son
vividos como ajenos y que poseen un carácter
indeseable.
LAS OBSESIONES

21. Estados de depresivos, se caracteriza por un síndrome
nuclear cuyos componentes son la tristeza, la inhibición y
el sentimiento de culpa, las cuales se sienten algunos
síntomas con la fatiga, falta de entusiasmo y de energía,
retraimiento.
La sintomatología en el niño consiste en la presencia de un
estado de ánimo deprimido, cara triste, llanto.
LA DEPRESIÓN Y LA MANÍA

22. En los niños más pequeños en la edad escolar, la depresión toma una
base psicosomática como
trastorno en la alimentación y en el sueño.
En los adolecentes, la depresión se caracterizan en condiciones
variables del humor, en este estadio la sintomatología se observa más
agudo la autodesprecio ,en el entorno y puede llegar al suicidio.
Estados maníacos, es la otra cara de la depresión y aparece en el
niño como una exaltación sin objeto, donde existe una gran
inestabilidad y cambios que van desde una falsa euforia hasta
momentos alternativos de depresión. A partir de aquí , la confusión con
otros trastornos de la personalidad, algunos psiquiatras han dado en
llamar tendencias maniacodepresiva en el niño.

23. Es la regresión de la conducta con perdida de todo lo
adquirido como el lenguaje, capacidad motora, control de
esfínteres, interés por el entorno.
En 1943 L. Kanner describía un tipo de esquizofrenia que
denominó autismo infantil.
Autismo infantiles es el síntoma fundamental de la
esquizofrenia, o una actitud particular del esquizofrénico
con la que se designa la introversión, la perdidas de
contacto con la realidad y la oposición al mundo exterior,
LAS PSICOSIS INFANTILES

24. Es un tipo de trastorno en la infancia que aparece
directamente relacionado con el desarrollo normal del niño
y con el proceso de separación.
La característica fundamental de los niños con este tipo de
trastorno viene dada por la incapacidad para separarse de
la madre, en dicha fase, el niño se comporta y funciona
como si el y su madre fueran una unidad dual dentro de
una fronteras comunes.
PSICOSIS SIMBIÓTICA

25. Características de la conducta del
adolescente
Cambios biológicos, físicos y emocionales
Dificultad para tomar decisiones
Drogadicción: alcoholismo, tabaquismo, etc.
Anorexia y bulimia
Crisis de identidad: ¿quién soy?, ¿para qué
estoy aquí?, ¿por qué me siento así…?
Delincuencia
Sexualidad: embarazo, aborto, enfermedades
Depresión: suicidio

26. Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia y bulimia
Trastornos de conducta en
adolescentes

27. Anorexia nerviosa
 El síntoma principal es una pérdida de
peso causada por la práctica de
restricciones alimentarias
 Más de la mitad de los pacientes
complementan con una actividad física
excesiva
 Comer desencadena una gran ansiedad
 Al estrés propio del trastorno se suma
el generado por los conflictos
familiares y sociales.
 Hay una percepción exagerada de las
dimensiones del cuerpo y por ciertas
partes en concreto.

28.  La pérdida de peso en último extremo pueden
provocar la muerte.
 Presenta hipotermia, bradicardia, pérdida de
cabello, deshidratación y estreñimiento.
 amenorrea secundaria o prolongación de la primaria
 Afecta sistemas de neurotransmisión y alteraciones
psicopatológicastristeza,irritabilidad
u obsesividad
Anorexia nerviosa

29. Diagnóstico
Anorexia nerviosa
 Clínico, exploración psicopatológica y física completa
 Disminución de peso por debajo al correspondiente sin
patología orgánica que lo justifique
 Excusas, tirar comida, esconderla, manipular lo que tienen en
el plato, mentir a la familia, negarse a comer
 Incremento de horas de ejercicio, cambio de hábitos

30.  Disconformidad con tamaño y forma corporal y miedo al
incremento de peso
 Amenorrea sin otra causa que la justifique
 Alteraciones de humor, incremento de obsesividad y
perfeccionismo, irritabilidad, disminución del interés social y
sexual
 Conflictividad familiar
Diagnóstico
Anorexia nerviosa

31. Tratamiento
 objetivos a corto plazo:
 corregir alteraciones biológicas que ponen en riesgo la vida
 Incrementar peso y mejorar nutrición
 Interrumpir conductas purgativas
 Abordaje psicológico

32. Tratamiento

33.  Medio plazo:
 Se centra en aspectos psicológicos (autoimagen, autoestima,
habilidades sociales,cogniciones anormales,, problemas
familiares, etc.)
 Largo plazo:
 Consolidación y mantenimiento
 Evolución normal en las etapas de la adolescencia
 Seguimiento por un año después de la mejoría
Tratamiento

34. Bulimia nerviosa
 La ingesta excesiva de comida, va acompañada de conductas
compensadoras para no ganar peso
 Ayunos y restricciones alimentarias son frecuentes
 Consumo de laxantes y diuréticos, ejercicio físico excesivo
 Algunos casos, anorexia evoluciona a bulimia
 Conductas purgativas pérdidas de líquidos
 Vómitos repetidos dan lugar a erosiones del esmalte dental,
ulceraciones de mucosa oral y esofagitis

35. Diagnóstico
 clínico
 Paciente presenta peso normal o sobrepeso
 Conductas purgativas (vómito autoinducido, diuréticos,
laxantes) suelen ocultarse
 Depresión, baja autoestima, conflictos familiares, cambios de
relaciones sociales frecuentes, consumo de tóxicos

36. Tratamiento
 proceder a control y tratamiento médico urgente para corregir
las alteraciones que ponen en riesgo la vida

37. Tratamiento