Los trastornos somatomorfos se caracterizan por la presencia de síntomas físicos para los cuales no se encuentran explicaciones médicas, y que se asocian con trastornos emocionales y una alta utilización de servicios de salud. La somatización es un mecanismo inconsciente donde el malestar emocional se convierte en síntomas físicos, desviando la atención del conflicto psicológico subyacente. Estos trastornos, como la somatización, son frecuentes en atención

1. TRASTORNOS
SOMATOMORFOS
Dra Karinna Judith Pérez Mayorga
R4 Psiq

2.  El término somatización fue acuñado a comienzos del siglo XX por
el neurólogo y psicoanalista alemán Wilhem Shekel, para indicar el
proceso mediante el cual un trastorno psicológico puede producir
síntomas somáticos.
 En los 80’s aparecen los conceptos actuales de somatización.
 El término somatomorfo fue usado por primera vez en el DSM-III
para describir un grupo de enfermedades que imitaba trastornos
somáticos.
 Actualmente “Un idioma de malestar en el que los pacientes con
problemas psicológicos y emocionales articulan quejas mediante
síntomas físicos.” (Katon 1984).

3.  La somatización se entiende como un mecanismo de defensa
inconsciente mediante el cual una persona sin proponérselo, convierte
el malestar emocional en un síntoma físico, desviando así la atención
del conflicto psicológico que le genera ansiedad.
 En el contexto clínico la somatización hace referencia a un
complejo proceso cognitivo, afectivo y conductual, en el que los
pacientes, en respuesta a situaciones vitales estresantes,
experimentan y comunican diversos síntomas físicos, los atribuyen a
una enfermedad médica y buscan ayuda para aliviarlos.
 Trastornos somatomorfos = Sintomas psicosomáticos, psicógenos,
somatoformes, funcionales o síntomas médicos inexpicables.

4. -

5.  La característica común de los trastornos somatomorfos es la
presencia de síntomas físicos.
 Los síntomas se suelan asociar a altos niveles de incapacidad y los
pacientes sueñen ser usuarios frecuentes de los servicios de salud.
 Entre el 25-50% de las consultas en atención primaria.
 Hasta el 15% de las consultas de psiquiatría de enlace.
1. Quejas somáticas o síntomas físicos.
2. Para las que no se hallan explicaciones
etiopatogénicas o fisiopatológicas.
3. Se asocian a trastornos emocionales o
psiquiátricos.
4. Se asocian a una utilización excesiva de
los servicios médicos.

6. Síntoma Físico
Sensación
Corporal
Interpretación
Dada

7. Los pacientes que somatizan focalizan la atención en sensaciones corporales
diarias:
- Se mantienen vigilantes a ellas
- Las magnifican
- Las interpretan como anormales y amenazantes
Obligados a buscar ayuda médica para poder explicarlas
Fijación Somática

8. Cuando la somatización es el síntoma principal, es
decir, que lo que predomina en el cuadro
clínico del paciente es la presencia de síntomas
físicos no intencionales que sugieren una
condición médica general, pero que no se
pueden explicar fisiopatológicamente.
Trastorno
Somatomorfo

9.  El trastorno de somatización, cuya base histórica es el síndrome de
Briquet.
 Prevalencia cercana al 2% en la población general, siendo más frecuente
en mujeres en edad media.
 Presenta un curso crónico (varios años) y fluctuante.
 Extensa historia médica de consultas a diferentes especialistas por
SIM.

10. Comorbilidad.
 Trastorno depresivo mayor y distimia es hasta del 87%.
 Trastorno de pánico 45%.
 Fobias simples 39%.
 Los trastornos de personalidad asociados con mayor frecuencia son:
El evitativo, el paranoide, el histriónico y el antisocial.

11. Trastornos
Somatomorfos
X Somatizacion
Hipocondrias
Por dolor
X conversión
DMC
No especificado
Indiferenciado

13.  La somatización es un fenómeno psicológico complejo que incluye no solo el
mecanismo inconsciente de defensa como tal, si no una serie de conductas
patológicas por parte de los pacientes.
 Es frecuente en la práctica médica, especialmente en áreas de atención primaria y
su diagnóstico es un reto para el médico, pues la búsqueda etiológica de los
síntomas demanda tiempo, paciencia, conocimientos y experticia