Trastornos somáticos o somato

1. Psicopatología: Trastornos de síntomas somáticos o
trastornos somatomorfos
M.A. Marta Cuyuch
Psicóloga y Consejera Clínica
Consultora en Psicología Social Comunitaria

3. TRASTORNO SOMÁTICOS Y TRASTORNOS
RELACIONADOS
Somático:
Es un adjetivo de tipo
calificativo que sirve
para designar a
aquellas dolencias o
sensaciones que son
meramente físicas y
que se expresan de
manera clara y
visible en alguna
parte del organismo.
Trastornos
somáticos:
Son aquellos que se
centran en la
importancia de los
síntomas sin
explicación médica.

4. Trastorno de síntomas somáticos
Criterios diagnósticos
a. Uno o más síntomas somáticos que causan
malestar o dan lugar a problemas
significativos en la vida diaria.
b. Pensamientos, sentimientos o
comportamientos excesivos relacionados con
los síntomas somáticos o asociados a la
preocupación por la salud.
c. Aunque algún síntoma somático puede no
estar continuamente presente, el estado
sintomático es persistente (más de 6 meses).

5. Las personas suelen presentar los siguientes síntomas:
Criterios diagnósticos
• Aparece un síntoma grave con mayor frecuencia el dolor.
• Los síntomas pueden ser específicos (dolor localizado) o
inespecíficos (la fatiga).
• El sufrimiento es auténtico se explique o no médicamente.
• Tienden a tener niveles muy altos de preocupación por la
enfermedad.
• Piensan lo peor sobre su salud.
• Los problemas de salud pueden convertirse en un rasgo de su
identidad y dominando sus relaciones interpersonales.
• La calidad de vida se ve afectada tanto física como
mentalmente.

6. Las personas suelen presentar los siguientes síntomas:
Criterios diagnósticos
• Parecen inusualmente sensible a los efectos secundarios de los
medicamentos.
• Algunos sienten que su evaluación médica no ha sido suficiente.
• El rasgo de personalidad de afectividad negativa.
• La cormobilidad con la depresión o ansiedad es frecuente y puede
agravar los síntomas.
• Es más frecuente en individuos con escaza escolarización, un nivel
socioeconómico bajo, y en aquellos que han experimentado sucesos
estresantes en su vida.
• Se asocian con el sexo femenino, más edad, el desempleo, abuso
sexual, enfermedad crónica, trastornos psiquiátricos y estrés social.
• Presenta una alta cormobilidad con trastornos médicos, de ansiedad
y depresivos

7. Trastorno de ansiedad por enfermedad:
Criterios diagnósticos
a) Trastorno de ansiedad por enfermedad.
b) Preocupación por padecer o contraer una
enfermedad grave.
c) No existe síntoma somático o si existe es
leve.
d) Grado de ansiedad alto acerca de su salud.
e) Tiene comportamientos excesivos por
comprobar su salud.
f) La preocupación por la enfermedad está
presente por lo menos durante 6 meses.
g) No se explica mejor por otro trastorno
mental.

8. Trastorno de ansiedad por enfermedad:
Criterios diagnósticos
• Los antecedentes de abuso en la infancia o de una enfermedad
grave en la niñez pueden predisponer a desarrollar la enfermedad
en la edad adulta.
• Se asocia con menos cormobilidad psiquiátrica y con más
cormobilidad médica y un trastorno de ansiedad por enfermedad
menos grave.
• Causa un deterioro en la función física y en la calidad de vida
relacionada con la salud. Interfieren en las relaciones
interpersonales, perturban la vida familiar y alteran el desempeño
ocupacional

9. Trastorno de conversión (Síntomas neurológicos
funcionales)
Criterios diagnósticos
a) Uno o más síntomas de alteración de la función motora o
sensitiva voluntaria.
b) Los hallazgos clínicos aportan pruebas de incompatibilidad
entre el síntoma y las afecciones neurológicas o médicas
reconocidas.
c) No se explica mejor por otro trastorno médico o mental.
d) Causa malestar clínicamente significativo en lo social, laboral y
otras áreas importantes.

10. Criterios diagnósticos
• La presencia de una enfermedad neurológica que
cause síntomas similares constituye un factor de
riesgo, (ejemplo, convulsiones no epilépticas son
más frecuentes en los pacientes que también
tienen epilepsia).
• Los rasgos de personalidad desadaptativos, la
presencia de cormobilidad física y la recepción
de beneficios por la incapacidad pueden ser
factores pronósticos negativos.
• Es 2 o 3 veces más frecuentes en las mujeres.
Trastorno de conversión (Síntomas
neurológicos funcionales)

11.  Presencia de un síntoma o afección
médica.
 Factores psicológicos o conductuales
que afectan negativamente a la afección
médica.
 No se explican mejor por otra trastorno
mental.
 Ejemplo: la ansiedad agrava el asma
Factores psicológicos que influyen en otras
afecciones médicas.

12. Trastorno Facticio
Criterios diagnósticos
a) Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o
inducción de lesión o enfermedad, asociada a un engaño
identificado.
b) El individuo se presenta a sí mismo frente a los demás como
enfermo, incapacitado o lesionado.
c) El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia
de una recompensa externa obvia.
d) El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno
mental, como el trastorno delirante u otro trastorno psicótico.
Los métodos para falsificar la enfermedad pueden ser, la exageración,
la fabricación, la simulación y la inducción.

13. Trastornos de síntomas somáticos y trastornos
relacionados no especificados.
Criterios diagnósticos
No se utilizará a menos que se den
situaciones claramente inusuales en
las que no exista información
suficiente para hacer un diagnóstico
más específico.

14. Tratamiento
Psicoterapia

15. • El objetivo del tratamiento es controlar sus síntomas y ayudarle a
funcionar en la vida.
• Tener una relación de apoyo con su proveedor de atención médica es
vital para su tratamiento.
• Usted debe tener sólo un proveedor de atención primaria. Esto le
ayudará a evitar que le hagan exámenes y procedimientos innecesarios.
• Visite a su proveedor de atención regularmente para revisar los
síntomas y cómo los está enfrentando.
• También es posible que visite a un profesional en salud mental
(terapeuta). Es importante que consulte a alguien que tenga experiencia
en el tratamiento de este trastorno. La terapia conductual cognitiva
(TCC) es un tipo de psicoterapia que puede ayudar a tratar este
trastorno. Trabajar con un terapeuta puede ayudarle a aliviar el dolor y
otros síntomas. Durante la terapia, usted aprenderá a:
• Analizar sus sentimientos y creencias sobre la salud y sus síntomas.

16. Encontrar maneras de reducir el estrés y la ansiedad relacionadas con los
síntomas.
Dejar de concentrarse tanto en sus síntomas físicos.
Reconocer lo que parece empeorar el dolor u otros síntomas.
Saber cómo manejar el dolor u otros síntomas.
Mantenerse activo y sociable, incluso si todavía tiene dolor u otros
síntomas.
Desenvolverse mejor en su vida diaria.
Su terapeuta también tratará la depresión u otras enfermedades de salud
mental que pueda tener. Es posible que tome antidepresivos para ayudar a
aliviar la ansiedad y la depresión.
La asesoría puede ayudarle a las personas que son propensas a este
trastorno a aprender otras maneras de hacerle frente al estrés. Esto puede
ayudar a reducir la intensidad de los síntomas.

17.  Asociación Americana de Psiquiatría (2014) Manual de
Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales,
DSM-V. Quinta edición. España, Editorial
Panamericana
 Belloch, Amparo y et.al. (2010) Manual de
Psicopatología. I Volumen. Edición Revisada. España.
Editorial Mc Graw Hill.
 Clasificación Internacional de enfermedades CIE- 10.
 Halgin, Richard y Krauss Whitbourne, Susan. (2008).
Psicología de la anormalidad. Quinta Edición. México:
McGraw-Hill