El documento proporciona información sobre el tratamiento de úlceras y lesiones de la piel. Define cuatro estadios de lesiones cutáneas basados en la profundidad de la pérdida de tejido, y recomienda tratamientos como apósitos hidrocoloides, hidrocelulares e hidrogel según el estadio y la cantidad de exudado. Para estadios más avanzados que implican infección, recomienda desbridamiento, apósitos de plata y antibióticos como sulfadiazina argéntica.

1. ESTADIO
DEFINICIÓN
Lesión con piel integra.
Eritema cutáneo que no
palidece
TRATAMIENTO
Acido graso hiperoxigenado+
Hidrocoloides (si fricción) o
hidrocelulares(si presión o fricción)
VADEMECUM CON
FOTOS
CORPITOL ® o MEPHENTOL
®
HYDROCOLL ®
ALLEVYN®
Pérdida parcial del grosos
de la piel que afecta a la
epidermis, dermis o ambas.
Úlcera superficial que tiene
aspecto de abrasión,
ampolla o cráter superficial.
Hidrocoloides(exudado escaso) o
Pérdida total del grosos de
la piel, que implica lesión o
necrosis del tejido
subcutáneo, que puede
extenderse hacia abajo, pero
no por debajo de la fascia
subyacente.
Rellenar cavidad con Hidrogel
(exudado escaso) o Alginato o
Hidrofibra(Exudado moderado/alto)+
Hidrocoloide o Hidrocelular según
exudado y reducir presión
Desbridamiento
•Enzimático: Colagenasa
•Autolítico:
Hidrogel+hidrocelular+hidrocoloide
•Cortante
Ver estadio siguiente para signos de
infección.
HIDROGEL: INTRASITE ® Y
PURILON ®
Ver estadio anterior.
Si signos de infección o colonización
crítica:
•Aumentar limpieza. Desbridamiento
cortante y/o autolítico+ apósisto de
plata.
•Sulfadiacina Argéntica (cambio c/12h)
•Cultivo y Antibiograma
PLATA NANOCRISTALINA:
ACTICOAT ®
Y BIATAIN AG ®
Pérdida total del grosor de la
piel, con destrucción
extensa, necrosis o lesión
en músculo, hueso o
estructuras de sostén.
Hidrocelular( exudado moderado o
abundante y/o reducir presión)
HIDROCOLOIDE: HYDROCOLL ®
HIDROCELULAR: ALLEVYN ®
ALGINATO: SORBALGON ®
HIDROCOLOIDE:
HYDROCOLL ®
HIDROCELULAR: ALLEVYN ®
COLAGENASA
SILVEDERMA ®

2. CLAVES PARA EL TRATAMIENTO
UPP
Apósito hidropolimérico (Biatain ®)
MANEJO DE PRESIÓN
Apósito hidrocelular
(Allevyn® y
Permafoam®)
Alginato (Sorbalgon®)
Exceso
Hidrofibra
GESTIÓN DE EXUDADO
Defecto
CARGA BACTERIANA
Hidrogel
(Purilon®, Intrasite®)
Plata nanocristalina
(Acticoat ®)
Silvederma ®)
c/12h
OLOR
Carbón Activado. No deben estar en contacto directo con el lecho de la herida
(Carbosorb®)
PROTECCIÓN DEL LECHO
Apósito de Silicona (Mepitel ®)
Enzimático: Cura con Colagenasa (Iruxol®) Potenciar con
humedad y proteger bordes
DESBRIDAMIENTO
Autolítico: Cura húmeda