Propuesta para la aplicación del acrónimo EVITANDO para hospitales y clínicas. En busca de la prevención de ulceras por presión. Las estadísticas demuestran que en el Perú, aun no se ha logrado aplicar un buen plan de prevención para disminuir los efectos adversos derivados de nuestros cuidados, es así que en la unidad de cuidados intensivos , se recomienda el uso de una escala de valoración validada y precisa como es el EVARUCI, que es conciso y practico para la detección de riesgo y seguimiento de UPP... La prevención es la forma más inteligente en la adecuada distribución en horas hombre y el buen uso de los recursos económicos.

1. ACRONIMO NEMOTECNICO
PARA LA PREVENCION DE LAS
ULCERAS POR PRESION SEGÚN
LA EVIDANCIA
E.V.I.T.A.N.D.O.
APROVADO 17-02-2016
Lic. Yenny Figueroa
Aranda

2. OBJETIVO
•Fomentar la buena practica clínica basada
en evidencia haciendo uso del acrónimo
“E.V.I.T.A.N.D.O. a las UPP” en beneficio de
la sociedad.

3. OMS:
“ Efecto Adverso es un evento o
circunstancia que ha ocasionado un daño
innecesario a un paciente, derivado de la
propia asistencia sanitaria y no de la
enfermedad de base del paciente”
Christopher
Reeve

4. La OMS considera que la presencia de UPP es
uno de los indicadores más importantes para
determinar la calidad asistencial de la red
hospitalaria de un país (2008); que la incidencia
varía entre 20-50%. Las úlceras por presión
(UPP) constituyen uno de los problemas más
frecuentes en la práctica diaria de Enfermería
siendo un gran reto "la prevención y el
tratamiento" como punto de partida.
OMS

5. CASOS DE UPP- 2016
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

6. POBLACIONTOTAL-UCI-UCIN2016=63
CASOS DE UPP - UCI -UCIN
ENRO 2016
CASOS NUEVOS DE UPP EN UCI-
UCIN
a ESTADIO I 11
25
b ESTADIO II 8
c ESTADIO III 4
d ESTADIO IV 2
INGRESO UPP
A ESTADIO I
9
B ESTADIO II 8
C
ESTADIO
III 1
D
ESTADIO
IV
TOTAL DE CASOS 34
17%
13%
6%
3%
13%2%
46%
UPP- ENERO 2016
Hospital Arzobispo Loayza
a ESTADIO I
b ESTADIO II
c ESTADIO III
d ESTADIO IV
A ESTADIO I
B ESTADIO II
C ESTADIO III
D ESTADIO IV
D SIN UPP

7. 14
16
4
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
UPP I GRADO UPP II GRADO UPP III GRADO
ESTADIOS DE UPP
AGOSTO
12
16
7
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
UPP I GRADO UPP II GRADO UPP III GRADO
ESTADIOS DE UPP
JULIO
TOTAL :
35 TOTAL :
34

8. 13
5
4
0
2
1 1 1 1
SACRA TALON GLUTEO DORSAL INTERGLUTEA CODO PABELLON
AURICULAR
ANTEBRAZO TROCANTE
ZONAS DE UPP MAS FRECUENTE - JULIO 2016

9. 14
3 3
1
4
1 1 1 1 1
SACRA TALON GLUTEO DORSAL INTERGLUTEA CODO FRONTAL ESPALDA HOMBRO PIERNAS
ZONAS DE UPP MAS FRECUENTES – AGOSTO 2016

10. 8
10
0
INICIO DE UPP I GRADO INICIO DE UPP II GRADO INICIO DE UPP III GRADO
INICIO DE UPP . AGOSTO 2016
8
15
1
INICIO DE UPP I
GRADO
INICIO DE UPP II
GRADO
INICIO DE UPP III
GRADO
INICIO DE UPP -
JULIO 2016

11. 5
7
1
INGRESO UPP I GRADO INGRESO UPP II GRADOINGRESO UPP III GRADO
INGRESO DE UPP – AGOSTO
2016
4
0 0
INGRESO UPP I GRADO INGRESO UPP II
GRADO
INGRESO UPP III
GRADO
INGRESO DE UPP - JULIO
2016

12. 1
7
0
10
12
CURADAS ALTA C/UPP ALTA S/UPP FALLECIDOS EN EL SERVICIO
4
11
0
3
9
CURADAS ALTA C/UPP ALTA S/UPP FALLECIDOS EN EL
SERVICIO

13. 3 3
DE I GRADO A II GRADO DE II GRADO A III GRADO
2
6
DE I GRADO A II GRADO DE II GRADO A III GRADO

14. E.V.I.T.A.N.D.O
Premio Calidad y Seguridad Clínica a los enfermeros Pablo López Casanova y
José Verdú Soriano por proteger la salud y garantizar la seguridad de los
pacientes. Recibieron el premio de manos de la secretaria general del Síndic de
Greuges, Josefa Lorca
Evaluar el riesgo
Vigilancia activa
Integridad cutánea
Tratamiento tópico
Alivio de la presión
Nutrición
Documentar
Orientar

15. SEGÚN LA PRÁCTICA BASADA EN LA
EVIDENCIA
Según las experiencias clínicas de los congresos tanto de GNEAUPP y
ANEDIDIC.
NANDA 2015-2017
Actualiza los diagnósticos de enfermería y toma en cuenta Importancia
del rol de enfermería en la prevención de UPP.
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00044 Deterioro de la integridad tisular
Grupo Nacional Para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras Por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) y la Asociación
Nacional de Enfermería Dermatológica e Investigación del Deterioro de la Integridad Cutánea (ANEDIDIC).

16. EVALUAR EL RIESGO
ACCIONES INTERVENCIONES :
1.-Identificar y medir la valoración del riesgo de evento adverso (UPP) mediante escalas validas: ESCALA DE BRADEN ,
NORTON, EMINAN , EVARUCI
González-Ruiz JM et al. Estudio de validez (EVARUCI) 2008 Hospital de Fuenlabrada - ESPAÑA
ALTA

17. http://www.ulceras.net/monografico/111/99/ulceras-por-presion-
escalas.html
EMINA
OTROS

18. • 2.- Uso de la historia clínica y realizar exámenes físicos dirigidos a
determinar los factores de riesgo que pueden conducir a la presión,
formación y/lo recuperación.
BAJA

19. •3.- Valorar la piel mediante
Diascopia
BAJA
Piel integra no blanqueable, piel eritematosa que al
ejercer presión no blanquea. En pieles obscuras se
presentan tonos rojos, azulados o morados.

20. Realizar una valoración de la piel en el momento del
ingreso
moderada
Considere a los adultos y niños con dispositivos
clínicos en contacto con la piel, como personas en
riesgo de UPP
moderada
baja
baja
Valorar todos los procesos que puedan originar un
exceso de humedad en la piel (incontinencia,
sudoración profusa, drenaje, exudados, fiebre)
Valorar los dispositivos diagnósticos o terapéuticos
que puedan producir presión: equipo de
oxigenoterapia, movilización de sondas, equipo de
ventilación, férulas, ETC.

21. Vigilar las zonas especiales de riesgo de desarrollar
UPP: talones, occipital, pabellones, auditivos, nariz,
pómulos, etc.
Valorar periódicamente el estado general de salud de
la persona con UPP
Inspeccionar el estado de la piel regularmente para
detectar signos de enrojecimiento en los individuos
identificados con riesgo de padecer de UPP
MUY BAJA
MODERAD
A
MODERAD
A

22.  NO MASAJEAR NI FROTAR VIGOROSAMENTE LA PIEL QUE ESTA EN
RIESGO DE ULCERA POR PRESIÓN.
MODERAD
A EXAMINAR Y MANTENER UNA CORRECTA HIGIENE E
HIDRATACIÓN DE LA PIEL.
-UTILIZAR JABONES NO IRRITATIVOS Y CON UN PH
NEUTRO.
-LAVAR LA PIEL CON AGUA Y JABÓN NEUTRO, SECAR
CUIDADOSAMENTE LOS PLIEGUES CUTÁNEOS.
MUY BAJA
ALTA

24. Lociones hidratantes hasta su absorción
No utilizar soluciones que contengan
alcohol.
Solo emplear ácidos grasos hiperoxigenados
(AGHO) en las zonas de riesgo de UPP.
Proteja la piel del exceso de humedad con
productos barrera (cremas a base de zinc o
películas barreras).

25.  Utilizar superficie especial del manejo de la
presión (cambios posturales o no)
 Colchones: espuma viscoelastica
 No utilizar Colchones de presión alternante
células circulares <10 cm

26. Cambios posturales cada 4
horas, dependiendo
independientemente de cada
paciente, y la posición de este.
Levantar al paciente (no
arrastrar)
No sobrepasar los 30° de
posición de la cabecera.
Cambio de posición : L.
derecha, L. izquierda, supino,
prona.

27. Apósitos de
poliuretano

28. Estado nutricional de cada
individuo al ingreso con riesgo de
UPP.
Test Mini Nutritional Assessment.
Establecer plan nutricional
Proteínas.

29.  Registrar la valoración de riesgo y reevaluar al menos una
vez por semana.
 reevaluación.

30.  Formar a los profesionales de salud que tienen contacto con
cualquier persona afectada de UPP o riesgo de padecerlas en
los conocimientos sobre prevención, tratamiento y métodos
de identificación.
 Implicar a los individuos, familias y grupos en la planificación
e implementación de los programas de prevención de UPP-
 Educar a los cuidadores y profesionales de salud acerca de
las causas, la evaluación y la gestión del dolor de las UPP.

31. BIBLIOGRAFIA
FILE:///C:/USERS/CASA/DOWNLOADS/S1130239908727548_S30
0_ES%20(9).PDF
FILE:///C:/USERS/CASA/DOWNLOADS/DIALNET-
LASULCERASPORPRESIONCOMOEFECTOADVERSODELAHOSPITALI-
4317063.PDF
FILE:///C:/USERS/CASA/DOWNLOADS/S1130239908727548_S30
0_ES%20(6).PDF
FILE:///C:/USERS/CASA/DOWNLOADS/DIALNET-
EVITANDOALASUPPACRONIMONEMOTECNICOPARALAPREVENCION-5472704%20(4).PDF
}