Traumatología
Forense
Lesiones y agentes vulnerantes
• Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el
  estudio de los estados patológicos producidos en el
  cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida sobre
  el mismo.
• El estado patológico casi siempre se
  traduce, anatomicamente, en un daño de la integridad
  corporal, ya sea en forma inmediata o mediata.




Definición
• Se le conoce así a
  toda alteración
  funcional, ya sea
  orgánica o psíquica y
  consecutiva a factores
  externos




Lesiones
• Lesiones comprenden no solamente heridas
  (excoriaciones, fracturas, etc.) sino toda alteración a la
  salud y cualquier daño que deje huella material en el
  cuerpo, producidos por una causa externa.
  • Elementos jurídicos
• Lesión: daño a la integridad corporal o fisiológica
  (funcionamiento normal o funciones psíquicas)



Definición del código penal
federal (artículo 288)
Gravedad


                 Tiempo en
                 sanar


                 Consecuencias


Estimación para que el juzgador
establezca la punibilidad del
delito
Agentes
              mecánicos




             Mecanismos
 Agentes           o        Agentes
biológicos   instrumentos   físicos
              vulnerables




              Agentes
              químicos
LESIONES POR AGENTES
MECÁNICOS
Excoriaciones

                     Equímosis

                     Hematomas

                  Heridas contusas

                   Arrancamientos

                Contusiones profundas

               Grandes machacamientos




Agente contundente
Heridas punzantes



     Heridas cortantes



   Heridas punzocortantes


         Heridas
    punzocontundentes


          Heridas
     cortocontundentes




Por arma blanca
Heridas por
                    proyectil de arma de
                    fuego
                    •Proyectil único
                    •Proyectiles múltiples
                    •Proyectil cautivo




Por arma de fuego
Postas


      Diábolos
         o
      “copitas”



Por arma de aire
comprimido
LESIONES POR AGENTES
QUÍMICOS
Temperatura y substancias químicas
Calor húmedo               Calor seco                      Frio
 • Vapor                    •   Radiaciones solares         • Líquido
 • Líquidos en ebullición   •   Cuerpos sobrecalentados     • Sólido
                            •   Flama directa               • Gaseoso
                            •   Acción de la electricidad
                            •   Rayos X y radioactividad




Temperatura
Ácidos      Álcalis


Substancias químicas
Lesiones por
agentes quimicos
Lesiones por agentes quimicos
 • Lesiones por envenenamientos.
 A) Venenos sólidos introducidos por vía oral
     •   Barbituricos, arsenico, cianuro estricina.
 B) Venenos introducidos por vía I.M.
 • O I.V.
     •   Opiáceos, Alcohol, Barbitúricos.
 •   C) Venenos gaseosos introducidos por inhalación.
     •   Monoxido de carbono, cocaina, marihuana, solventes.
Lesiones por agentes quimicos
• Lesiones por agentes biologicos.
A) Infecciones por germenes (ITT, Bacterias, Hongos
   y virus)
   •   Sífilis, chancro
       blando, blenorragia, linfogranuloma, condiloma
       acuminado, herpes genital, SIDA.
B) Reacciones anafilácticas.
   •   Penicilina y otros antibióticos, por otro tipo de
       medicamentos, suero biologico.
Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca.
• “instrumentos lesivos manejados manualmente
• que atacan la superficie corporal por un filo, una
  punta o ambos a la vez” (Gisbert Calabuig).

   •   Producidas por instrumentos que tengan punta, filo, o
       ambas características a la vez, o una de ellas combinada
       con el carácter contundente por el peso del instrumento
       vulnerable.
Lesiones por agentes químicos
 • Heridas por arma blanca.
       Tipos de Heridas básicas.
           Extendidas en superficie.
           Extendidas en profundidad.




       Clasificarse
           Punzantes
           Cortantes
           Punzocortantes
           Cortocontundentes.
Lesiones por agentes químicos

 • Heridas por arma blanca.
       Heridas punzantes
           Agentes que actúan primordialmente en profundidad mas que en
            superficie.
               “profundidad mayor que longitud”
           El orificio de entrada puede tener un anillo de contusión.
Lesiones por agentes químicos

• Heridas por arma blanca.
      Heridas cortantes.
          Agentes con bordes nítidos y afilados, que actúan
           predominantemente en la superficie por deslizamiento actuando
           sobre uno o varios planos.
              “longitud    mayor que profundidad”
Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca.
      Heridas punzocortantes.
          Agentes con uno o varios bordes con filo, siendo mixtas ya que
           actúan por desplazamiento y profundidad.
Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca.
      Heridas cortocontundentes
        Agentes que actúan por su filo y peso, es decir, pos su
           presión y deslizamiento, predomina en la herida la
           extensión a la profundidad constan de bordes contundidos
           equimoticos con sus paredes lisas.
Lesiones por agentes químicos
• Heridas por arma blanca.
      Heridas punzocontundentes
        Agentes que actúan por punta y peso, mecanismo de
           ambos tipos de acción, el agente solo tiene punta y en la
           herida predomina la profundidad a la extensión, por su
           forma carente de filo, separando las fibras elásticas sin
           cortar.
CARACTERISTICAS
PARTICULARES DE
  LAS HERIDAS
HOMICIDA                   SUICIDAS                ACCIDENTALES




• Única o múltiples       • Los principales          La mayoría de los
  localizadas en            vasos del                     casos en
  diferentes partes del     cuello, pliegue de los
  cuerpo.                   dedos y muñecas.         antebrazos, manos
                          • ( Hasta causar la         y región plantar.
                            muerte)
MANIPULACION                    DEFENSA




• Superficiales o           • Suelen encontrarse en
  paralelas producida por     antebrazo, palma o
  instrumento cortante.       dorso de las manos,
• Localizadas en caras        pliegue de dedos y
  anterolaterales del         piernas.
  cuello(D-izq S-
  der), codos y muñecas.
DEGUELLO
HOMICIDA
• Profundo
• Completo: de
  oreja a oreja.
• Secciona vías
aereas y digestiva
• Horizontal
• Sin retomas.


                                   SUICIDA
                              • Superficial.
                             • Incompleto.
                        • Rara vez secciona
                          mas que los vasos.
                                 • Oblicuo.
                      • Retomas en su inicio.
FENOMENO DE
   LACCASSAGNE                       Un instrumento
                                         punzante o
                                    punzocortante de
  FENOMENO DE ACORDEÓN                tamaño corto o
                                      mediano, suele
• En tórax: no se comprime: puede   producir lesiones
                                     profundas dadas
  determinarse con aproximación             por la
  el largo del arma.                elasticidad, comp
                                    resión de órganos
                                       y la fuerza del
• En abdómen: la compresión tipo            golpe
  acordeón impide determinar
  eficientemente el largo.
HERIDAS POR
  AGENTE
  CONTUNDENTE
• Por instrumento romo
• Lesiones ocasionadas por
  cuerpos animados a cierta
  velocidad y detenidos
  bruscamente por el cuerpo


       ACTIVA
                              Cuerpo humano convertido en
                   PASIVA     proyectil al caer de una distancia
                              indeterminada
• De afuera hacia adentro.

• De dentro hacia fuera.

• De compresión.

• De tracción.




MECANISMO DE ACCION.
• Herida irregular.

• Bordes anfractuosos.

• Bordes equimosis.

• Paredes con puentes de piel.

• Superficiales o profundos.



CARACTERISTICA.
• Infiltración sanguínea de la región afectada.

• Ejemplos:
          Lineales ( chicotes y fajos).
          Circulares( dedos, nudillos y
                      puños).




EQUIMOSIS.
• Es la relación sanguínea que puede tener diferentes
  formas y dimensiones.

 Ejemplos:
         1) Extensión.
         2) Espesor.




HEMATOMAS.
• Son ocasionadas por agente contundente sobre una
  superficie especifica por la caída de una altura
  inespecífica causando deformaciones de huesos que
  forman las articulaciones.
 EXCORIACION: Lesión que afecta la epidermis y en
  algunas ocasiones dermis.




FRACTURAS Y LUXACIONES.
• Estas dan lugar a hemorragias intracraneales pudiendo ser
  tardías o inmediatas.
• Pueden ser:
              Extradural, subdural, cerebra-
              les, ventricular o meníngeas.
 Conmoción cerebral es producida por violentos
  traumatismos en el cráneo.




CONTUSIONES PROFUNDAS.

Traumatología forense

  • 1.
  • 2.
    • Es larama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo. • El estado patológico casi siempre se traduce, anatomicamente, en un daño de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata. Definición
  • 3.
    • Se leconoce así a toda alteración funcional, ya sea orgánica o psíquica y consecutiva a factores externos Lesiones
  • 4.
    • Lesiones comprendenno solamente heridas (excoriaciones, fracturas, etc.) sino toda alteración a la salud y cualquier daño que deje huella material en el cuerpo, producidos por una causa externa. • Elementos jurídicos • Lesión: daño a la integridad corporal o fisiológica (funcionamiento normal o funciones psíquicas) Definición del código penal federal (artículo 288)
  • 5.
    Gravedad Tiempo en sanar Consecuencias Estimación para que el juzgador establezca la punibilidad del delito
  • 6.
    Agentes mecánicos Mecanismos Agentes o Agentes biológicos instrumentos físicos vulnerables Agentes químicos
  • 7.
  • 8.
    Excoriaciones Equímosis Hematomas Heridas contusas Arrancamientos Contusiones profundas Grandes machacamientos Agente contundente
  • 9.
    Heridas punzantes Heridas cortantes Heridas punzocortantes Heridas punzocontundentes Heridas cortocontundentes Por arma blanca
  • 10.
    Heridas por proyectil de arma de fuego •Proyectil único •Proyectiles múltiples •Proyectil cautivo Por arma de fuego
  • 11.
    Postas Diábolos o “copitas” Por arma de aire comprimido
  • 12.
  • 13.
    Calor húmedo Calor seco Frio • Vapor • Radiaciones solares • Líquido • Líquidos en ebullición • Cuerpos sobrecalentados • Sólido • Flama directa • Gaseoso • Acción de la electricidad • Rayos X y radioactividad Temperatura
  • 14.
    Ácidos Álcalis Substancias químicas
  • 15.
  • 16.
    Lesiones por agentesquimicos • Lesiones por envenenamientos. A) Venenos sólidos introducidos por vía oral • Barbituricos, arsenico, cianuro estricina. B) Venenos introducidos por vía I.M. • O I.V. • Opiáceos, Alcohol, Barbitúricos. • C) Venenos gaseosos introducidos por inhalación. • Monoxido de carbono, cocaina, marihuana, solventes.
  • 17.
    Lesiones por agentesquimicos • Lesiones por agentes biologicos. A) Infecciones por germenes (ITT, Bacterias, Hongos y virus) • Sífilis, chancro blando, blenorragia, linfogranuloma, condiloma acuminado, herpes genital, SIDA. B) Reacciones anafilácticas. • Penicilina y otros antibióticos, por otro tipo de medicamentos, suero biologico.
  • 18.
    Lesiones por agentesquímicos • Heridas por arma blanca. • “instrumentos lesivos manejados manualmente • que atacan la superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez” (Gisbert Calabuig). • Producidas por instrumentos que tengan punta, filo, o ambas características a la vez, o una de ellas combinada con el carácter contundente por el peso del instrumento vulnerable.
  • 19.
    Lesiones por agentesquímicos • Heridas por arma blanca.  Tipos de Heridas básicas.  Extendidas en superficie.  Extendidas en profundidad.  Clasificarse  Punzantes  Cortantes  Punzocortantes  Cortocontundentes.
  • 20.
    Lesiones por agentesquímicos • Heridas por arma blanca.  Heridas punzantes  Agentes que actúan primordialmente en profundidad mas que en superficie.  “profundidad mayor que longitud”  El orificio de entrada puede tener un anillo de contusión.
  • 22.
    Lesiones por agentesquímicos • Heridas por arma blanca.  Heridas cortantes.  Agentes con bordes nítidos y afilados, que actúan predominantemente en la superficie por deslizamiento actuando sobre uno o varios planos.  “longitud mayor que profundidad”
  • 24.
    Lesiones por agentesquímicos • Heridas por arma blanca.  Heridas punzocortantes.  Agentes con uno o varios bordes con filo, siendo mixtas ya que actúan por desplazamiento y profundidad.
  • 26.
    Lesiones por agentesquímicos • Heridas por arma blanca.  Heridas cortocontundentes  Agentes que actúan por su filo y peso, es decir, pos su presión y deslizamiento, predomina en la herida la extensión a la profundidad constan de bordes contundidos equimoticos con sus paredes lisas.
  • 29.
    Lesiones por agentesquímicos • Heridas por arma blanca.  Heridas punzocontundentes  Agentes que actúan por punta y peso, mecanismo de ambos tipos de acción, el agente solo tiene punta y en la herida predomina la profundidad a la extensión, por su forma carente de filo, separando las fibras elásticas sin cortar.
  • 32.
  • 33.
    HOMICIDA SUICIDAS ACCIDENTALES • Única o múltiples • Los principales La mayoría de los localizadas en vasos del casos en diferentes partes del cuello, pliegue de los cuerpo. dedos y muñecas. antebrazos, manos • ( Hasta causar la y región plantar. muerte)
  • 34.
    MANIPULACION DEFENSA • Superficiales o • Suelen encontrarse en paralelas producida por antebrazo, palma o instrumento cortante. dorso de las manos, • Localizadas en caras pliegue de dedos y anterolaterales del piernas. cuello(D-izq S- der), codos y muñecas.
  • 35.
    DEGUELLO HOMICIDA • Profundo • Completo:de oreja a oreja. • Secciona vías aereas y digestiva • Horizontal • Sin retomas. SUICIDA • Superficial. • Incompleto. • Rara vez secciona mas que los vasos. • Oblicuo. • Retomas en su inicio.
  • 36.
    FENOMENO DE LACCASSAGNE Un instrumento punzante o punzocortante de FENOMENO DE ACORDEÓN tamaño corto o mediano, suele • En tórax: no se comprime: puede producir lesiones profundas dadas determinarse con aproximación por la el largo del arma. elasticidad, comp resión de órganos y la fuerza del • En abdómen: la compresión tipo golpe acordeón impide determinar eficientemente el largo.
  • 37.
    HERIDAS POR AGENTE CONTUNDENTE • Por instrumento romo • Lesiones ocasionadas por cuerpos animados a cierta velocidad y detenidos bruscamente por el cuerpo ACTIVA Cuerpo humano convertido en PASIVA proyectil al caer de una distancia indeterminada
  • 38.
    • De afuerahacia adentro. • De dentro hacia fuera. • De compresión. • De tracción. MECANISMO DE ACCION.
  • 39.
    • Herida irregular. •Bordes anfractuosos. • Bordes equimosis. • Paredes con puentes de piel. • Superficiales o profundos. CARACTERISTICA.
  • 40.
    • Infiltración sanguíneade la región afectada. • Ejemplos: Lineales ( chicotes y fajos). Circulares( dedos, nudillos y puños). EQUIMOSIS.
  • 41.
    • Es larelación sanguínea que puede tener diferentes formas y dimensiones. Ejemplos: 1) Extensión. 2) Espesor. HEMATOMAS.
  • 42.
    • Son ocasionadaspor agente contundente sobre una superficie especifica por la caída de una altura inespecífica causando deformaciones de huesos que forman las articulaciones. EXCORIACION: Lesión que afecta la epidermis y en algunas ocasiones dermis. FRACTURAS Y LUXACIONES.
  • 43.
    • Estas danlugar a hemorragias intracraneales pudiendo ser tardías o inmediatas. • Pueden ser: Extradural, subdural, cerebra- les, ventricular o meníngeas. Conmoción cerebral es producida por violentos traumatismos en el cráneo. CONTUSIONES PROFUNDAS.