PRESENTACIÓN SOBRE LOS LINEAMIENTOS DE TRIAGE EN CATASTROFES

2.  "Triage" es una palabra francesa que significa selección, clasificación.

3. En el ámbito sanitario se entiende por triage la función de clasificar a los
enfermos antes de que reciban la prestación asistencial que precisan.
Esta función de clasificar se establece en los lugares donde existe un
número considerable de pacientes.
Sanidad Militar: Conflictos Bélicos.
En la Sanidad Civil: en los Desastres y en los accidentes con múltiples
víctimas.

4. EMERGENCIA
DESASTRES
ACCIDENTES DE MULTIPLES VICTIMAS
Situación en la cual se encuentran involucradas más de un accidentado,
y los recursos disponibles en ese lugar y momento son limitados.

5.  Este método introduce un nuevo sistema de clasificación de enfermos
atendiendo a su gravedad.
Se priorizará “no por patología sino por la gravedad”
 También se aplica a las operaciones de Evacuación por prioridad de
lesionados de la escena del desastre hacia los diferentes centros
hospitalarios, evitando saturación de servicios.

6.  Permite conocer en cada momento qué parte de todo el
desastre existente, puede esperar y cual no.
 Concentrar sus recursos de manera racional, dando
tranquilidad al personal que está trabajando.
 Permite la atención de los heridos de una manera
organizada.
 Permite evitar la saturación de los servicios de
emergencia.
 Se reducen los tiempos de espera y de permanencia en
el escenario del desastre, consiguiéndose una mejora
asistencial y un aumento en general de las
probabilidades de supervivencia.

7. Primer Triage
La clasificación en función de la
necesidad de tratamiento médico
inmediato.

8. La clasificación debe ser rápida y efectiva.
 Criterios de Selección tienen que ser fáciles y efectivos.
 Tenemos que tener en cuenta que en una situación de desastre se
trata de salvar al mayor numero de heridos.
 Para ello podemos aplicar el criterio conocido como “habla no habla,
anda no anda”.

9. ANDA NO ANDA, HABLA NO HABLA
Los heridos vienen por su propio pie.
No Sí
“No Habla” “Habla”
Dirigir a zona Verde
Inconsciente Consciente
Dirigir a zona Dirigir a 2º triage
Roja

10. 1) Lugar relativamente distante del lugar del accidente, al que deben
ser trasladados los heridos para poder dispensarles algún tipo de
atención médica.
2) Es la valoración que se realiza de cada herido una vez estabilizado y
dispuesto para su traslado, y que va a permitir establecer el orden
de evacuación, así como el destino de cada herido.

11. En el segundo Triage es donde se procede a la clasificación
para la evacuación de los heridos a los diferentes centros.
Para realizar esta clasificación se debe tener en cuenta:
1) Respecto a los heridos:
La gravedad de los heridos 1º Rojos, 2º Amarillos, 3º Verdes, 4º
Negros
Posibilidad de supervivencia de los heridos.
Recursos disponibles. (nivel de especialización de los vehículos
disponibles U.C.I, Helicópteros, etc....)
2) Centros hospitalarios.
Disponibilidad de centros especializados.
Distancia a los centros.
Otros recursos.

13. Color Rojo
• Pacientes con heridas de gravedad, y que
tienen una buena probabilidad de
supervivencia si son tratados de manera
inmediata en centros hospitalarios. Requieren
de EVACUACION PRIORITARIA

14. Color Rojo
• Problemas respiratorios no corregibles en el mismo sitio.
• Paro cardiaco ( Que se halla presenciado en ese momento ).
• Pérdida apreciable de sangre ( 1 litro ).
• Pérdida de conciencia.
• Perforaciones torácicas o heridas penetrantes abdominales.
• Algunas fracturas graves ( pélvis, tórax, vértebras ).
• Quemaduras complicadas por compromiso a nivel de la vía aérea.
• Salida de LCR por oído o nariz.
• Aumento rápido de la presión sistólica.
• Vómitos biliosos.
• Cambio en la frecuencia respiratoria.
• Pulso menor de 60 por minuto.
• Edema por debajo de los ojos (Signo del mapache).
• Anisocoria.
• Reacción motora débil a la estimulación sensitiva.

15. Pacientes cuyas heridas requieren
atención medica hospitalaria, pero que
gravedad pueden ser trasladados en una
segunda ronda de evacuación
ORDINARIA), una vez que hayan sido
atendidos los casos de EVACUACION
PRIORITARIA.
 Color Amarillo

16. • Quemaduras con más del 30% de superficie corporal comprometida.
• Quemaduras 2° grado con más del 10% de superficie corporal
comprometida.
• Quemaduras complicadas por lesiones mayores o tejidos blandos o
fracturas menores.
• Quemaduras 2° grado que involucran áreas críticas como manos,
pies, cara, sin problema de vía aérea.
• Pérdida de sangre moderada ( 500 cc).
• Lesiones dorsales con o sin daño de columna vertebral.
• Pacientes conscientes con daño carneo-encefálico importante
(Confusión mental, hematoma subdural).
 Color Amarillo

17. • No requieren traslado inmediato a centros hospitalarios pues
sus heridas pueden ser atendidas en el lugar.
• No evacuar hasta que hayan finalizado las operaciones de
evacuación primaria y evacuacion ordinaria, utilizando para
esta operación recursos de transporte no vital (Autobuses,
transporte civil).
 Color Verde

18.  Color Verde
• Lesiones menores: Sin riesgos para su vida.
 Fracturas menores
 Abrasiones, contusiones
 Quemaduras menores.
 Quemaduras de 2° grado menores del 15% de su. corporal.
 Quemaduras 2° grado menores del 2% de sup. Corporal.

19. Color Negro.
• Personas que han fallecido en el
lugar (NO EVACUAR)

20. Color Gris. (OPS)
Lesiones Incompatibles con la Vida.
 No se justifica esfuerzos ni recursos por imposibilidad de recuperación
de los pacientes.

21. Rojo
Amarillo
Verde
Negr
o
1er
Triage
Zona de
desastre
2º
Triage
Rueda
de
Evacuación

24. Nivel 1 o rojo: precisa de la atención por el médico de forma inmediata.
Nivel 2 o naranja: la atención por el médico puede demorarse hasta 10
minutos.
Nivel 3 o amarillo: Pacientes que presentan una situación de urgencia con
riesgo vital.
Nivel 4 o verde: la atención por el médico puede demorarse hasta 2 horas.
Nivel 5 o azul: la atención por el médico puede demorarse hasta 4 horas.

25. INVESTIGAR SOBRE:
•Sistema de comando de incidente.
•Delimitación de los anillos de seguridad.
•Criterios y elementos para la instalación de un puesto médico de
avanzada.

27. CSI COE
Sala situacional

28. DIRECTORIO DE DATOS ESPACIALES ESTADAL
SALUD, ALIMENTACION Y
SANEAMIENTO RESGUARDO
LINEAS
VITALES
DESDE EL PUNTO DE VISTA TECNICO, un Directorio de datos espaciales es, UN SISTEMA
DESCENTRALIZADO DE SERVICIOS O SERVIDORES DE BUSQUEDA ON LINE, DE METADATOS Y
DATOS GEOGRÁFICOS.
SECTOR SEGURIDAD
CIUDADANA Y ORDEN PUBLICO
RESPUESTA PRIMARIA
ACTORES
Beneficiarios
GOBERNACION
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