Este documento describe conceptos clave relacionados con desastres y el proceso de triage. Explica que el triage consiste en clasificar a las víctimas en categorías según su prioridad para recibir atención médica, utilizando sistemas como START y colores. También describe la respuesta multiinstitucional a desastres y cómo se organiza el puesto médico avanzado en el lugar del evento para clasificar, estabilizar y evacuar a las víctimas.

1. CATASTROFE
• Comprender los conceptos de Desastres, incidentes con
múltiples víctimas.
• Comprender concepto de respuesta ante un desastre.
• Aprender a priorizar segun criterios establecidos.
• Mantener utilización de un criterio unificado para realizar
TRIAGE, S.T.A.R.T.
CATASTROFES Y TRIAGE
Objetivos

2. CATASTROFE
Proceso extraordinario que transtorna el
orden natural de los acontecimientos
CATASTROFES Y TRIAGE
CATASTROFES

3. CATASTROFES Y TRIAGE
DESASTRES
Situación inesperada que produce un
desequilibrio entre la demanda
generada hacia las instituciones de
urgencia y la oferta de estas.

4. CATASTROFES Y TRIAGE
DESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE
• Contaminaciones químicas
• Intoxicaciones masivas
• Incendios
• Accidentes masivos
• Violencia social
• Explosiones

5. CATASTROFES Y TRIAGE
DESASTRES NATURALES
• Tectónicas: terremotos, tsunamis, erupciones
volcánicas.
• Meteorológicas: huracanes, sequías, inundaciones
• Topológicas: avalanchas y deslizamientos

6. CHILLAN
ZONA DE TERREMOTOS
1939
Tips de supervivencia: El triangulo de la vida

7. CATASTROFES Y TRIAGE
RESPUESTA FRENTE A UN DESASTRE
• Alarma
• Trabajo :
• Localización
• Acceso
• Estabilización
• Transporte
• Recuperación

8. CATASTROFES Y TRIAGE
Ante una emergencia
• Respuesta multi institucional

9. CATASTROFES Y TRIAGE
Testigo Institucional debe informar
• Que sucedió
• Lugar del incidente y referencias como llegar.
• Número de personas involucradas y gravedad de
estas.
• Descripción de la escena (seguridad, personas
atrapadas, incendio, tendido eléctrico, materiales
peligrosos, etc..)

10. CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucionalCARABINEROS 133
Procedimiento Policial:
Conjunto de acciones que ejecuta Carabineros, orientados a, aislar el
sitio de un suceso, proteger la integridad de las personas y los
bienes y reunir los medios de prueba que sirvan de base a los
tribunales de Justicia para iniciar un proceso.

11. CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
Asistencia
• En toda emergencia que requiere de un
procedimiento policial.
• Apoyo aéreo.
• Situaciones de alto riesgo (explosivos, acción
terrorista) GOPE
• Cuando los lesionados son de carabineros
(Rescate Hoscar)
CARABINEROS 133

12. CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
BOMBEROS 132
Rescate:
Es el conjunto de acciones destinadas a hacer accesible
una o varias personas, atrapadas en una estructura o en
una ubicación tal que no puedan salir de ella por sus
propios medios o con el concurso de recursos habituales.

13. CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
Asistencia:
• Incendios
• incidentes con materiales
peligrosos
• Cuando sea necesario una acción
de rescate
BOMBEROS 132

14. CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
• Reanimación:
Es el conjunto de procedimientos, que se
efectúan, destinados a normalizar y asegurar la
estabilidad anatómica y/o fisiológica del
paciente, cuando esta ha sido alterada, en el
lugar del evento y durante su traslado a un
centro hospitalario
SAMU 131

15. CATASTROFES Y TRIAGE
Respuesta multi institucional
• Asistencia:
- Siempre que esté afectada la salud de las
personas.
- Siempre que existe la posibilidad razonable de
necesidad de apoyo sanitario.
SAMU 131

16. CATASTROFES Y TRIAGE
Organización en el lugar del evento
• Puesto de Comando Multiinstitucional(PCM):
Formado por el miembro del equipo de
trabajo de mayor rango de cada institución.
131 132 133
Fuera del area de riesgo
Equipos de radiocomunicaciones expedito
Punto visible

17. • Puesto Médico Avanzado (PMA): Ubicado en
un lugar seguro (zona naranja) a cargo de un
profesional del equipo de salud, debe cumplir
las tres funciones básicas que le son propias;
clasificar, estabilizar y evacuar las
víctimas.
CATASTROFES Y TRIAGE
Organización en el lugar del evento

18. Zona de
impacto
Escenario general
PCM
PM
A
CATASTROFES Y TRIAGE
Organización en el lugar del evento

19. CATASTROFES Y TRIAGE
Organización en el lugar del evento
RECEPCION
A
CLASIFICA
ESTABILIZ
A
EVACUA
Puesto médico avanzado

20. ZONA DE
RECEPCI
ON
Y TRIAGE
ZONA DE
EVACUACION
No urgente
Urgente
hospital
CATASTROFES Y TRIAGE
Organización en el lugar del evento
Puesto médico avanzado

21. CATASTROFES Y TRIAGE
• Del francés “trier”, significa priorizar, categorizar o
seleccionar.
• Consiste en la clasificación de las víctimas en
categorías dependiendo del beneficio que puedan
esperar de la atención médica y no de la severidad
del trauma
• Es un proceso, no un procedimiento único
• Es dinámico
Triage

22. RECURSOS SUFICIENTES
Se atienden aquellos enfermos más graves que
requieren de una intervención inmediata para mantener
la vida.
RECURSOS INSUFICIENTES
Se atienden aquellos enfermos con mayores
probabilidades de sobrevida y que requieren de
procedimientos menos complejos.
TRIAGE

23. TRIAGE
EVALUACIÓN Según ABC
A - Vía Aérea
B - Estado respiratorio
C - Estado Circulatorio
D - Consciente o Inconsciente
Lesiones más importantes
CATASTROFES Y TRIAGE

24. TRIAGE
I: PRIMERA CATEGORIA
COLOR ROJO
TRASLADO URGENTE
• URGENTE ATENCIÓN MÉDICA LA QUE MODIFICARÁ EL
PRONÓSTICO INMEDIATO O A LARGO PLAZO.
• REQUIEREN DE ATENCIÓN HOSPITALARIA (Ej: Cirugía)
Problemas respiratorios no corregibles in situ
Hemorragias evidentes mayor 1 L.
Herida de cráneo con pérdida de conciencia
Penetrantes torácica o abdominales
Quemaduras compleja (vía respiratoria)
Fracturas graves de tórax, columna cervical y pelvis
Fracturas de extremidades sin pulso distal detectable
Paro cardíaco (presenciado y sin otra complicación)

25. TRIAGE
II: SEGUNDA CATEGORIA
COLOR AMARILLO
TRASLADO DIFERIDO
• LESIONES SERIAS QUE PUEDEN ESPERAR PORQUE NO TIENEN
RIESGO DE VIDA INMINENTE
Quemaduras menor del 20% sup. corporal
Perdidas de sangre moderada 0,5-1,0L.
Lesiones dorsales con o sin daño de columna
Paciente conscientes con TEC complicado

26. TRIAGE
III: TERCERA CATEGORIA
COLOR VERDE
SIN PRIORIDAD
• LESIONES LEVES, MORIBUNDOS Y LOS QUE ESTAN MÁS ALLÁ
DEL ALCANCE DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Fracturas menores
Quemaduras menores
Contusiones
Víctimas con pocas probabilidades de sobrevivir
Quemadura extensa mayor del 40%
Fracturas de cráneo con exposición de masa y paciente
inconsciente.
TEC con paciente inconsciente y fracturas mayores
Mayor de 60 años con lesiones mayores.

27. TRIAGE
O: CATEGORIA CERO
COLOR NEGRO
ULTIMA PRIORIDAD
• VICTIMAS FALLECIDAS
.

28. Tarjeta Triage
• Instrumento utilizado para
clasificar pacientes según
colores, identificación,
lesiones, centro de
derivación.
• Eventualmente pueden ser
reemplazados por
dispositivos que
identifiquen color de la
clasificación del paciente
• Utilizar distintivo en lugar
visible.
TRIAGE

29. TRIAGE
¿A quien evaluaría Usted primero?

30. TRIAGE
• Al llegar al lugar realice llamado a los pacientes que puedan
deambular y determine una ubicación para ellos (verdes).
• Evalué al primer paciente sin respuesta aparente que encuentre a su
paso.
• Si el paciente deambula, llora o esta con crisis conversiva sin lesiones
evidentes considérelo verde independiente si se trata de adulto mayor,
embarazada o pediátrico.
• Paciente sin respuesta que no respira y no tiene pulso considérelo
negro si cuenta con recursos insuficientes.
• No se acerque a la zona de impacto si es riesgosa, espere que los
rescatistas lleven a los pacientes al punto de clasificación.
• De no haber riesgos en la escena desplácese realizando la
jerarquización de los pacientes indicando el traslado hacia el PMA al
equipo de rescatistas.
• Todo paciente que es trasladado debe serlo solo por indicación del
PMA.
• No olvidar nunca seguridad de la escena y reevaluar

31. TRIAGE
Clasifique según prioridad

32. TRIAGE
• Simple Triage And Rapid Treatment: Triage simple y tratamiento
rápido
• Permite una evaluación y tratamiento inicial en menos de 30 seg., por
cada paciente y no requiere de un entrenamiento especializado.
• Es confiable, pues está basado en criterios médicos
• Es fácil de recordar, permite un proceso de decisión claro y se basa
en destrezas básicas.
• En este triage sólo se utilizan cinta de colores que determinan la
prioridad de atención y traslado de los pacientes.
• No se utilizan las tarjetas de triage, éstas serán utilizadas por los
equipos de intervención avanzada.
• Las únicas acciones terapéuticas permitidas son la permeabilización
de la vía aérea y detener hemorragias.
Sistema S.T.A.R.T

33. TRIAGE
S.T.A.R.T
El paciente deambula¿El paciente deambula?
Ausente
Pulso radial?
¿Obedece ordenes
simples?
Sin
prioridad
Traslado
diferido
Fallecido
METODO S.T.A.R.T
¿Frecuencia respiratoria?

34. ZONA DE
RECEPCI
ON
Y TRIAGE
ZONA DE
EVACUACION
No urgente
Urgente
hospital
CATASTROFES Y TRIAGE
Organización en el lugar del evento
Puesto médico avanzado

35. TRIAGE HOSPITALARIO
• Requiere equipamiento adecuado
• Requiere protocolos claros de organización
• Establecer un sistema de pronta respuesta
• Readecuar la unidad de emergencia
• Comunicación expedita con el sitio del accidente y sistemas de
transporte

36. TRIAGE HOSPITALARIO
• Preparación para segundo Triage
• Preparar zona de acceso y salida de
vehículos de emergencia
• Solicitar apoyo a centros hospitalarios
• Practicar