Este documento proporciona información sobre el triage pre-hospitalario en eventos masivos. Explica el origen y definición del triage, así como los principios y sistemas de triage como START y SHORT. Detalla los colores de clasificación (rojo, amarillo, verde y negro) y los pasos para realizar un triage efectivo en la escena y posteriormente en un puesto médico avanzado.
Implementación de un sistema de triage intrahospitalario para mejorar la calidad de atensión en las salas de urgenias. Implementación del Sistema Canadiense de Triage en Ecuador
Valorar la importancia del triage en eventos con múltiples victimas y desastres.
Identificar los elementos necesarios para un triage adecuado.
Determinar el método de triage mas adecuado para una determinada circunstancia.
Implementación de un sistema de triage intrahospitalario para mejorar la calidad de atensión en las salas de urgenias. Implementación del Sistema Canadiense de Triage en Ecuador
Valorar la importancia del triage en eventos con múltiples victimas y desastres.
Identificar los elementos necesarios para un triage adecuado.
Determinar el método de triage mas adecuado para una determinada circunstancia.
Describir la implementación de un sistema de triage estructurado en los servicios de urgencias
Identificar los aspectos relevantes del triage hospitalario en un escenario con saldo masivo de victimas
Triage. Metodo de clasificacion de pacientesdaiana matias
Método de selección y clasificación de pacientes empleado en la medicina de emergencias y desastres. Evalúa las prioridades de atención, privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
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2. TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS
“LAS CATÁSTROFES NO AVISAN, ESTEMOS
PREPARADOS”
(OMS/OPS)
3. ORIGEN DEL TRIAGE
• Término de origen Francés (trier, cribar
u ordenar) y originariamente un
término militar que significa
seleccionar, escoger o priorizar.
• Aplicado inicialmente por el Barón
Jean Larré, se implemento en
conflictos militares que datan de las
guerras de Napoleón, en relación con
la atención del gran número de heridos
en combate.
4. DEFINICION DEL TRIAGE
• Proceso de categorización de
lesionados basado en la
urgencia de sus lesiones y la
posibilidad de supervivencia,
con el propósito de salvar la
mayor cantidad de vidas y
brindar el mejor tratamiento,
con los recursos disponibles,
en una situación con múltiples
víctimas.
5. OPS: Evento con víctimas en masa
• Aquel que resulta en un número
de víctimas suficientemente
elevado como para alterar el curso
normal de los servicios de
emergencia y de atención de
salud.
6. Causas de Eventos Masivos
• Naturales
• Como consecuencia
de la actividad
humana
9. TRIAGE EN LA ATENCION PRE-
HOSPITALARIO
PRINCIPIOS DEL TRIAGE:
• Las decisiones son críticas, pero se basan en informaciones incompletas,
generalmente en un medio hostil y bajo presión emocional.
• Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar
valoraciones en relación 1:1 ó 2:1 con respecto al personal asistencial.
• Todos los modelos de TRIAGE primario básicamente buscan un
reconocimiento sencillo, completo y rápido de las víctimas, para incluirlos
en las cadenas de atención y transporte.
• Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia,
hemorragia, shock.
10. CATASTROFES Y TRIAGE
DESASTRES
Situación inesperada que produce un
desequilibrio entre la demanda
generada hacia las instituciones de
urgencia y la oferta de estas.
11. CATASTROFES Y TRIAGE
DESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE
• Contaminaciones químicas
• Intoxicaciones masivas
• Incendios
• Accidentes masivos
• Violencia social
• Explosiones
17. TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE:
• Dinámica.
• Permanente.
• Adaptada al número de víctimas, distancia a
los centros asistenciales, medio de transporte
y capacidad asistencial de la zona.
18. TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE:
• Rápida: 30” para clasificar una víctima como muerta.
60” para clasificar una víctima como leve.
180” para clasificar una víctima como grave o muy
grave.
• Completa.
• Precisa y segura.
20. Roja: Cuidados inmediatos
Amarilla: Cuidados intermedios
Negra: Cuidados mínimos
Verde: Cuidados menores
I
II
III
IV
Categoría Prioridad
4 ÁREAS DE CATEGORIA
25. SISTEMAS DE TRIAGE
PREHOSPITALRIO
• START: (Marcha, Respiración, FR, Llenado
Capilar y Obediencia de Ordenes)
• START Modificado: (Marcha, Respiración,
FR, Pulso Radial y Obediencia de Ordenes)
• SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia,
Respiración y Control de Hemorragias)
26. CATASTROFE
• Comprender los conceptos de Desastres, incidentes con
múltiples víctimas.
• Comprender concepto de respuesta ante un desastre.
• Aprender a priorizar segun criterios establecidos.
• Mantener utilización de un criterio unificado para realizar
TRIAGE, S.T.A.R.T. o S.H.O.R.T.
CATASTROFES Y TRIAGE
Objetivos
28. TRIAGE
EVALUACIÓN Según ABC
A - Vía Aérea
B - Estado respiratorio
C - Estado Circulatorio
D - Consciente o Inconsciente
Lesiones más importantes
CATASTROFES Y TRIAGE
29. TRIAGE
I: PRIMERA CATEGORIA
COLOR ROJO
TRASLADO URGENTE
• URGENTE ATENCIÓN MÉDICA LA QUE MODIFICARÁ EL
PRONÓSTICO INMEDIATO O A LARGO PLAZO.
• REQUIEREN DE ATENCIÓN HOSPITALARIA (Ej: Cirugía)
Problemas respiratorios no corregibles in situ
Hemorragias evidentes mayor 1 L.
Herida de cráneo con pérdida de conciencia
Penetrantes torácica o abdominales
Quemaduras compleja (vía respiratoria)
Fracturas graves de tórax, columna cervical y pelvis
Fracturas de extremidades sin pulso distal detectable
Paro cardíaco (presenciado y sin otra complicación)
30. TRIAGE
II: SEGUNDA CATEGORIA
COLOR AMARILLO
TRASLADO DIFERIDO
• LESIONES SERIAS QUE PUEDEN ESPERAR PORQUE NO TIENEN
RIESGO DE VIDA INMINENTE
Quemaduras menor del 20% sup. corporal
Perdidas de sangre moderada 0,5-1,0L.
Lesiones dorsales con o sin daño de columna
Paciente conscientes con TEC complicado
31. TRIAGE
III: TERCERA CATEGORIA
COLOR VERDE
SIN PRIORIDAD
• LESIONES LEVES, MORIBUNDOS Y LOS QUE ESTAN MÁS ALLÁ
DEL ALCANCE DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Fracturas menores
Quemaduras menores
Contusiones
Víctimas con pocas probabilidades de sobrevivir
Quemadura extensa mayor del 40%
Fracturas de cráneo con exposición de masa y paciente
inconsciente.
TEC con paciente inconsciente y fracturas mayores
Mayor de 60 años con lesiones mayores.
33. Tarjeta Triage
• Instrumento utilizado para
clasificar pacientes según
colores, identificación,
lesiones, centro de
derivación.
• Eventualmente pueden ser
reemplazados por
dispositivos que
identifiquen color de la
clasificación del paciente
• Utilizar distintivo en lugar
visible.
TRIAGE
35. TRIAGE
• Al llegar al lugar realice llamado a los pacientes que puedan deambular y
determine una ubicación para ellos (verdes).
• Evalué al primer paciente sin respuesta aparente que encuentre a su
paso.
• Si el paciente deambula, llora o esta con crisis conversiva sin lesiones
evidentes considérelo verde independiente si se trata de adulto mayor,
embarazada o pediátrico.
• Paciente sin respuesta que no respira y no tiene pulso considérelo negro
si cuenta con recursos insuficientes.
• No se acerque a la zona de impacto si es riesgosa, espere que los
rescatistas lleven a los pacientes al punto de clasificación.
• De no haber riesgos en la escena desplácese realizando la jerarquización
de los pacientes indicando el traslado hacia el PMA al equipo de
rescatistas.
• Todo paciente que es trasladado debe serlo solo por indicación del PMA.
• No olvidar nunca seguridad de la escena y reevaluar
37. TRIAGE
• Simple Triage And Rapid Treatment: Triage simple y
tratamiento rápido
• Permite una evaluación y tratamiento inicial en menos de
30 seg., por cada paciente y no requiere de un
entrenamiento especializado.
• Es confiable, pues está basado en criterios médicos
• Es fácil de recordar, permite un proceso de decisión claro y
se basa en destrezas básicas.
• En este triage sólo se utilizan cinta de colores que
determinan la prioridad de atención y traslado de los
pacientes.
• No se utilizan las tarjetas de triage, éstas serán utilizadas
por los equipos de intervención avanzada.
• Las únicas acciones terapéuticas permitidas son la
permeabilización de la vía aérea y detener hemorragias.
Sistema S.T.A.R.T
38. TRIAGE
S.T.A.R.T
El paciente deambula
¿El paciente deambula?
Ausente
Pulso radial?
¿Obedece ordenes
simples?
Sin
prioridad
Traslado
diferido
Fallecido
METODO S.T.A.R.T
¿Frecuencia respiratoria?
49. TRIAGE- S.T.A.R.T.
• Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And
Rapid Treatment.)
Valora tres items:
• Respiración
• Pulso
• Nivel de conciencia
Es útil en escenario inseguro.
Rápida evacuación de victimas.
50.
51. TRIAGE -S.T.A.R.T.
• Fáciles de enseñar y realizar.
No requieren una exploración minuciosa del paciente.
Son reproducibles entre diferentes observadores.
• Permite una rápida clasificación de pacientes, que
gana en exactitud a medida que se utiliza.
• Sencillo y fácil de aprender y de utilizar. Rápido de
aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos
básicos: control de la vía aérea y hemorragias.
52.
53.
54.
55. 1. Heridos que CAMINAN VERDE
2. Heridos que NO CAMINAN:
A Respiración:
SI contar frecuencia
>30 ROJO
<30 paso a la B
NO maniobras básicas de despeje: MFM-TM
respira contar frecuencia y pasar a la A
No respira NEGRO
B Pulso radial:
presente pasar a la C
ausente controlar hemorragias ROJO
c Estado mental
obedece ordenes AMARILLO
NO obedece ordenes ROJO
TRIAGE -S.T.A.R.T.
62. Uso de cintas de colores de 30 cm x 1
pulgada de ancho
63. EJERCICIOS PRACTICOS
• Femenina, 12 años, inconsciente.
• Niño, 10 años, puede caminar.
• Anciano 70 años, no respira al despejar la
vía aérea, sin pulso.
• Hombre 35 años, no respira, apertura vía
aérea: respira.
• Mujer 20 años, FR 15, Pulso no palpable.
64. • Niño 8 años, FR 15, Pulso palpable, conciente
obedece órdenes.
• Hombre 56 años, FR 35, pulso palpable,
conciente.
• Mujer 35 años, FR 24, sangrado profuso pierna,
palabras incoherentes.
• Hombre 60 años, FR 20, Pulso 80, conciente.
• Niño 13 años, FR 28, Pulso no palpable.
EJERCICIOS PRACTICOS