Trombocitopenias 2022.potx
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- 1. Trombocitopenias Dr. Álvaro Danza – Federico Roca Clínica Médica 2 – Hospital Pasteur
- 8. Definición - conceptos Trombocitopenia: < 150.000 plaquetas /µL Leve 100.000 – 150.000 Moderada 50.000 – 100.000 Severa < 50.000 Normal 150 – 450 mil plaquetas (250 mil)
- 9. Preguntas clave ¿Es real? Ver lámina periférica ¿Es grave? Severidad ¿Hay una enfermedad hematológica en curso? ¿Existe una enfermedad sistémica aguda en curso?
- 10. Es real: hemograma con lámina periférica Pseudotrombocitopenia Es real? Ver lámina periférica Hay una enfermedad hematológica en curso? Existe una enfermedad sistémica aguda en curso? Hay sangrados?
- 11. Criterios de Gravedad / Severidad Sangrado Leves: gingival, epistaxis, hematuria Graves: Intracraneano o riesgo de vida Recuento plaquetario Sin sangrado pero recuentos inferiores a 30.000
- 12. Hay una enfermedad hematológica en curso? Alteración de otras series: anemia / leucopenia • Mieloproliferativos: leucemias mieloides • Linfoproliferativos: linfomas, leucemias linfoides • Mielodisplásicos • Sustitución de la médula: cáncer • Aplasia • Déficit B12 o Ac fólico
- 13. Existe una condición o enfermedad sistémica en curso? Infecciones: HIV, HVC, sépsis, Epstein-Barr, H. Pilory Fármacos Embarazo: preeclamsia, HELLP CID: coagulación intravascular diseminada Insuficiencia hepatocítica Alcoholismo
- 14. Existe una condición o enfermedad sistémica en curso? Inmune (TI) TI primaria: no relacionada a una condición clínica asociada TI secundaria: relacionada a condición clínica asociada: HIV VHC LES, SAFL LLC (leucemia linfoide crónica) TI - inducida por medicamentos
- 16. Definición - conceptos Inmune: Adquirida Causada por Ac. Antiplaquetarios Frecuente en niños y adultos Trombocitopenia aislada Diagnóstico de exclusión
- 32. A recordar • Sindrome hemorragíparos • Real o pseudoplauqetopenia • Severa? • Asocia otras citopenias? (central o periférica) • Trombocitopenia inmune • Hay sospecha o confirmación de enfermedad asociada en historia y examen (TI primaira o secundaria) • Debo tratar?