Este documento describe los diferentes tipos y formas de tabaco, así como sus efectos en la salud. Incluye información sobre las hojas de donde se obtienen, los procesos de curación, los aditivos comunes, las presentaciones como pipas, cigarrillos y tabaco para mascar. También cubre la absorción de nicotina, sus efectos en el cuerpo, signos de intoxicación, pruebas de laboratorio, prevención y rehabilitación para dejar de fumar.

1. Tabaquismo Equipo #7

2. Fuentes de Obtención Hojas de la planta: Nicotiana - tabacum (“quauhyetl”) - rústica (“picyetl”)

3. - attenuata - trigonophylla - quadrivalis * 70 especies de tabaco

4. Las hojas se cosechan cuando alcanzan el grado de madurez necesario. Se “curan” para reducir su humedad - (< 13 % de humedad) = evita el crecimiento de mohos que lo estropeen * Método de “curación” puede durar de tres meses a seisaños.

5. “Saborizantes” del tabaco: Regaliz Menta Vainilla Anís * cumarina * Extracto de Sarapia *Liatris odoratíssima (Lengua de Venado) Melaza Miel

6. Diferentes Presentaciones Del Tabaco Pipas (ceremoniales nativos) Los tabacos para fumar en pipa reciben un tratamiento que les permiten alcanzar matices de sabor no disponibles en otros tipos. Muchas de las mezclas (blends) usan como ingredientes de base tabacos Burley o Virginia en diversos grados de curación, a los que se agrega tabacos más "picantes" o con una intensidad o singularidad de sabor mayor. Entre éstos, los más comunes son la Latakia (un tabaco de sabor intensamente ahumado, curado con humo, originario de Chipre o Siria), el Perique (un tabaco muy picante que sólo se cosecha y elabora en una pequeña zona de Louisiana) o tabacos Burley y Virginia originarios de África, India o Sudamérica

7. Fumar En Pipa Los riesgos de fumar en pipa dependen de si el individuo se traga el humo o no. Hay una relación causal entre fumar puros y fumar en pipa y los cánceres de la cavidad bucal, oro faringe, hipo-faringe, laringe y esófago. Si el fumador se traga el humo, los riesgos para la salud son comparables a los de los fumadores de cigarrillos.

8. Cigarro (“Puro” o “Habano”) Un cigarro o puro es un paquete firmemente enrollado de tabaco secado y fermentado, liado sin papel. Se enciende por uno de los extremos para poder introducir su humo dentro de la boca del fumador a través del otro extremo Los puros fabricados en Cuba se consideran extensamente de una calidad inigualable Se le conoce habitualmente como Habano

9. Cigarrillos El cigarrillo o cigarro es uno de los formatos más populares en el consumo de tabaco. Un cigarrillo es tabaco seco picado recubierto por una hoja de tabaco o papel en forma de cilindro, comúnmente acompañado por un filtro El consumo habitual de cigarrillos causa dependencia a la nicotina dependiendo de la frecuencia y cantidad que se realice. Afecta de forma negativa a la salud, causando cáncer y diversas enfermedades coronarias y relacionadas con las vías respiratorias y el aparato circulatorio Contiene 1 a 2% de nicotina

10. Tabaco Liado A Mano Los cigarrillos liados a mano pueden ser peligrosos, ya que no cumplen con los estándares de alquitrán, nicotina y monóxido de carbono. Los riesgos son igual de importantes o incluso más que los de los cigarrillos normales.

11. Fumar Bidis Los bidis se fabrican en la India y se exportan a todo el mundo. Están hechos de tabaco enrollado en hojas de árbol secas, y normalmente no tienen filtro. Los bidis están disponibles en una serie de diferentes sabores.

12. Tabaco En Polvo El rapé es el tabaco que se ha molido convirtiéndose en un polvo fino y perfumado para esnifar El “snus” es un polvo de tabaco procesado que es colocado debajo del labio superior por tiempos variables, dependiendo del consumidor. Se vende en bolsitas llenas de mezcla de tabaco y otros agregados

13. Tabaco para mascar Este tipo de tabaco viene en hojas sueltas, rollos o trenzados. Como su nombre sugiere, se masca.

14. Pulmón: mas del 90% Mucosa Oral: al mascar de ocho a diez veces por día, puedes absorber nicotina en cantidad equivalente a fumar de 30 a 40 cigarrillos por día. Sistema Digestivo: Su absorción en el estómago es limitada y la absorción intestinal es eficaz. Absorción cutánea La nicotina del tabaco de mascar tiene un efecto mas prolongado por que se absorbe con mayor lentitud que la inhalada. Vías de Ingreso

15. Vías de Ingreso La nicotina contenida en el tabaco alcanza el torrente sanguíneo aprox. 7 segundos después de haber entrado a los pulmones, y en 5 minutos traspasa la barrera hematoencefálica. Sus efectos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases de acción estimulante y acción depresora del sistema nervioso central.

16. Parámetros Toxicocinéticos del Tabaco Dentro del Organismo

17. Nicotina Es la sustancia que causa adicción y tiene una vida media de 1 a 3hrs. Es un veneno poderoso que se utiliza en la agricultura para fumigar invernaderos. En estado natural es un líquido incoloro y se torna marrón cuando se quema, adquiriendo el olor a tabaco. La nicotina puede desplazarse rápidamente a través de la corriente sanguínea. Al cerebro llega entre 7 y 10 segundos después de haber sido inhalada. Se metaboliza en el hígado y se convierte en cotinina, con una vida media de 19 horas, para eliminarse por orina. Los efectos principales en el organismo son dos: un aumento del ritmo cardiaco y de la presión arterial. Principal alcaloide del humo

19. La nicotina inhalada es más rápida que la digestiva. Un cigarrillo contiene 8 a 9 mg de nicotina y descarga cerca de 1 mg por esta vía general en el fumador. La biodisponibilidad puede aumentar hasta el triple según la intensidad de la aspiración y técnica del fumador

20. Absorción La nicotina del humo del puro o de la pipa que tiene un pH de aproximadamente 8,6 (alcalino), se absorbe con rapidez a través de la mucosa oral. El humo del cigarrillo, que tiene un pH alrededor de 5,5 (ácido), se absorbe en un 90% a través de los pulmones. Esto explicaría por qué los fumadores de puro y pipa no suelen tragarse el humo, al contrario que los de cigarrillos que si precisan inhalar el humo para alcanzar sus efectos.

21. Velocidad cantidad y duración Cuando un fumador inhala la nicotina, ésta va directamente a los pulmones y a la sangre. Se encuentra en un porcentaje de 1 a 2 % en los cigarrillos, de manera que un cigarrillo normal de 1 gramo contiene 10 a 20 miligramos. La vida media de la nicotina es de 2 horas, oscilando entre 1 a 4 horas

22. En el cuerpo 80-90% de la nicotina muestra cambios, principalmente en el hígado, pero también en el riñón y el pulmón. Una fracción importante de la nicotina inhalada se metaboliza en pulmones.

23. La cotinina es el metabolito principal, y se encuentra en menores cantidades nicotina-1´-N-óxido y 3-hidroxicortinina y metabolitos conjugados. El espectro de los metabolitos y la tasa de metabolismo parecen semejantes en el fumador y en el no fumador.

24. La via pulmunar produce efectos discernibles en el SNC en un lapso de apenas 7 seg. La nicotina inhalada alcanza su mayor nivel en plasma alrededor de los 30 minutos, siendo su vida media después de la inhalación o administración parenteral cerca de 2 horas.

25. La nicotina y sus metabolitos se eliminan rápidamente en riñón. La tasa de excreción urinaria de la nicotina depende del pH urinario, disminuyendo cuando la orina es alcalina. También se excreta por vía de la leche materna, pudiendo contener hasta 0.5 mg por litro.

26. Excreción Principalmente por vía renal Eliminación total en 24 hrs. Pero si se fuman mas de 10 cigarrillos en 2 horas puede tardar mas de 48 horas en eliminarse. También pasa a la leche materna y atraviesa la barrera placentaria.

27. La combustión del cigarrillo durante el acto de fumar va aumentando progresivamente su nivel de toxicidad

28. Alquitrán Sustancia negra pegajosa que se usa para pavimentar carreteras y calles. Es el residuo que queda tras la extracción del agua y la nicotina de la fase de partículas Son los responsables del cáncer de pulmón, la bronquitis crónica y el enfisema. Impide absorber suficiente oxígeno y paraliza los cilios de la tráquea y por lo tanto las partículas de polvo no se eliminan de las vías respiratorias. Es el causante de las manchas en los dientes y en la piel de los dedos. Fumar un paquete de cigarros es igual a rociar los pulmones con un litro de asfalto

30. Se dañan los vasos sanguíneos

31. Paraliza los cilios respiratorios

32. Ulceras

33. Daña los ojos

34. Te hace envejecer

35. Problemas de fertilidad

36. Impotencia

37. Afecta negativamente en el salud de los niños

40. Si bien todos intervienen en los procesos de adicción a distintas drogas, en la ADICCIÓN A LA NICOTINA tiene principal importancia el Sistema Mesolímbico Dopaminérgico, Síndrome de Abstinencia interviene el Locus Ceruleus y el Sistema de la Norepinefrina.

42. Esquema de porcentajes de cáncer y otras patologías producidos por tabaco.

43. Pruebas de laboratorio Orina (cualitativa) Sangre (cuantitativa)

44. En Orina 99% fiable Detecta presencia de cotinina en el cuerpo entre 24 a 60 hrs despues de su consumo El valor minimo que detecta es de 200 ng/ml de cotinina En esta prueba influye la cantidad y frecuencia de consumo de nicotina Puede hacer en casa

45. En Sangre Esta prueba mide la cantidad de cotinina en el cuerpo Detecta el uso o la exposición al tabaco Valores en fumadores: 16ng/ml – 145ng/ml Valores en no fumadores: 1ng/ml – 8ng/ml.

46. Signos y Síntomas de Intoxicación con Tabaco Elemento tóxico: Nicotina Definición: La intoxicación con nicotina resulta del consumo de demasiada nicotina. Intoxicación caracterizada por estimulación de los sistemas nerviosos central y autónomo, seguida de depresión. En los casos letales, se produce la muerte por insuficiencia respiratoria. Este tipo de intoxicación generalmente ocurre en forma aguda en niños pequeños que mastican accidentalmente goma de mascar o parches con nicotina.

47. Sintomatología • Cólicos abdominales • Agitación, inquietud, excitación • Fasciculaciones musculares • Respiración rápida • Paro respiratorio • Sensación de ardor en la boca • Coma • Confusión • Convulsiones • Depresión • Dificultad respiratoria • Babeo (aumento de la salivación) • Desmayo • Dolor de cabeza • Ritmo cardíaco fuerte y rápido seguido de ritmo cardíaco lento • Presión arterial alta seguida de disminución de la misma • Vómitos • Debilidad

49. Intoxicación Aguda Dosis letal: 60 mg de la base. Síntomas inmediatos: Nausea Sialorrea Dolor abdominal Vomito Diarrea Sudoración fría Cefalalgia Mareos Trastornos de la audición Trastornos de la visión Confusión mental Debilidad

50. Prevención La mejor manera de prevenir el tabaquismo es evitar que las personas se inicien en el consumo de cigarrillos. Tratando de no imitar comportamientos. Crear campañas informativas Reducir el número de fumadores, aconsejando y apoyando al mayor número posible que desee y deba dejarlo. Promover en los fumadores que no puedan dejarlo, el consumo de cigarrillos menos nocivos ( bajos en nicotina, con filtro, etc.) Proteger a los no fumadores de los efectos nocivos del humo del tabaco La aplicación de la Ley para el Control de Tabaco promueve los lugares libres de humo de tabaco y protege la salud de los No Fumadores.

51. Rehabilitación Fumadores Anónimos Es una agrupación de hombres y mujeres que tiene como propósito el ayudarse mutuamente a vivir la vida libre del cigarro. Cualquier persona que tenga el deseo de abandonar el uso del cigarro puede unirse a un grupo. El único requisito que se pide para ser parte del grupo es el deseo de descontinuar el uso del cigarro. Gratuito (contribución voluntaria para el mantenimiento del grupo)

52. Hidroterapia: tome baños de vapor o saunas. A través del sudor eliminamos muchísimas toxinas y con ello la memoria celular que nos impide dejar de fumar ya que reclama su cigarrillo. Apuntarnos a la piscina, bañarnos en la playa o practicar cualquier deporte puede ser en si mismo una terapia ya que a más desintoxicados estamos peor toleramos el tabaco. Acupuntura: es quizá la terapia para dejar de fumar más utilizada y con más éxito. Se aplican en la oreja una serie de pequeñísimas agujas en determinados puntos. Se busca especialmente disminuir la ansiedad y favorecer el drenaje del pulmón. No suele doler, es rápida y acostumbra a ser bastante eficaz.

53. La hipnosis es un estado en el que la persona se encuentra en una fase de sueño ligero, relajación mental o meditación profunda en el que parece que se desconectan temporalmente los sentidos que nos comunican con el mundo exterior (olfato, oído, gusto, tacto y visión). Psicoterapia: La terapia psicológica conductual es una herramienta muy útil en el tratamiento del tabaquismo y se ha demostrado que, en general, triplica las posibilidades de tener éxito en dejar de fumar.

54. Ropa interior con una sustancia que repele el tabaco En la carrera por dejar de fumar los japoneses como siempre nos sorprenden con nuevos métodos de lo más curiosos. Sin ir más lejos en Japón han presentado una nueva línea de ropa interior "antitabaco. Este sorprendente invento está basado en añadir al tejido de la ropa interior una sustancia que hace repeler el tabaco. Estos ingeniosos sujetadores llevan un perfume que hace que se te pasen las ganas de fumar. Esta ropa interior de misteriosa fragancia antitabaco, puede ser una buena forma de dejar de fumar con humor.

56. Contenido de 1mg

57. Dosis: 1comprimido cada hora, máximo 25 al día. Duración 3 meses, con reducción a partir de seis semanas.

58. No está específicamente contraindicado en el embarazo, por lo que parece factible su uso durante la gestación.

60. La dosis habitual es de 2-3mg por hora, debiendo ser en total mayor de 8mg diarios, pero inferior a 40mg.

62. Los chicles contienen una resina compuesta por 2 o 4 miligramos de nicotina que se libera al ser masticada. Se recomienda masticar un máximo de 15 chicles al día. Chicles de Nicotina de 2 y 4 mgrs. Dosis: 12-15 piezas/ día durante 8-10 semanas 8 -10 piezas/ día durante 3-6 meses

63. El parche es el único sustituto que genera tolerancia de los receptores nicotínicos y es el único que no genera dependencia. El parche es el sustituto nicotínico de mayor tolerancia y adherencia (menos efectos adversos) Existen de 21,14 y 7 mgrs. Dosis: 21mgrs./día 4-6 semanas 14 mg/día 2 semanas 7 mg/día 2 semanas

64. Tratamientos no Nicotínicos: Son medicamentos de última generación que tratan la adicción si usa nicotina de reemplazo. Vareniclina (Champix®), actúa sobre el mismo receptor del cerebro en el que lo hace la nicotina como un agonista parcial, estimulando la liberación parcial de dopamina, lo cual alivia el deseo intenso de fumar y los síntomas de abstinencia. 1º-3º día 0,5mg /día 4º-7día 0,5 mg dos veces al día 8º hasta finalizar el tratamiento 1mg dos veces al día Duración 12 semanas, se puede mantener hasta 24 semanas

65. Bupropion (Zyntabac®) 150 mgrs. /día durante 6 días, seguir con 150 mgrs. dos veces al día. Duración 8-9 semanas (hasta 6 meses para mantener abstinencia). Nortriptilina 75-100 mgrs. /día. Duración 12 semanas. Clonidina 0,1-0,3 mg, 2 veces al día. Duración 3-10 semanas.

66. Integrantes del Equipo 7 Azalea Esbeidy Silverio Cruz Andrea Terán Tassinari Karen Torres Alvarado Martín Esteban Torres Arias Eleazar Torres Lozano Maria del Sol Torres Verastegui Jesús Alejando Treviño Serrato Emmanuel Aarón Urdiales Salinas Pedro Manuel Valdez Bautista Oziel Valdez Sánchez Armando Vaquera Mendoza Carina Snadybel Zapata Beltran Serena Zarazua Zacarias