1. Unidad V
Cuidado de enfermería en el
adulto con trastornos
urológicos y nefrológicos
Sheyla Alondra Romo Lozada
2. Valoración, diagnóstico y planeación del
cuidado de enfermería al adulto con
alteraciones urológicas y nefrológicas
3. examen de piel
• Xerosis debido a la atrofia de las glándulas sebáceas y sudoríparas ecrinas
• Palidez debido a la anemia
• Hiperpigmentación debido al depósito de melanina
• Color cetrino o marrón-amarillento de la piel debido al depósito de urocromos
• Petequias o equimosis debido a alteraciones de la función plaquetaria
4. Análisis de orina
Un análisis completo de orina incluye lo siguiente:
• Inspección del color, el aspecto y el olor
• Determinación del pH, la densidad y la presencia de proteínas, glucosa, hemoglobina (que sugiere eritrocitos),
nitritos y esterasa de los leucocitos mediante tiras reactivas
• Observación microscópica de cilindros, cristales y células
8. Infección urinaria
Una infección de las
vías urinarias es una
infección que se
puede presentar en
cualquier parte del
sistema urinario. El
sistema urinario
comprende los
riñones, los uréteres,
la vejiga y la uretra.
La mayoría de las
infecciones afectan
las vías urinarias
inferiores (la vejiga y
la uretra).
9. Síntomas
• Dolor o ardor al orinar.
• Orinar con frecuencia.
• Sentir la necesidad de orinar a pesar de que la vejiga esté vacía.
• Sangre en la orina.
• Presión en la ingle o la parte inferior del abdomen.
10. prostatitis
La prostatitis es un trastorno de la glándula prostática que por lo general se asocia
con inflamación. La prostatitis con frecuencia provoca dolor o dificultad al orinar,
además de dolor en la ingle, la zona pélvica o los genitales.
11. Síntomas
• Dolor o sensación de ardor al orinar (disuria)
• Dificultad con la micción, como goteo o
vacilación urinaria
• Micción frecuente, en especial a la noche
(nicturia)
• Necesidad urgente de orinar
• Orina turbia
• Sangre en la orina
• Dolor en el abdomen, la ingle o la región
lumbar
• Dolor en la parte entre el escroto y el recto
(perineo)
• Dolor o incomodidad en el pene o los
testículos
• Eyaculación dolorosa
• Fiebre, escalofríos, dolores musculares y
otros síntomas parecidos a los de la gripe
Tratamiento
• Alfa bloqueadores
• Analgésicos
• Control periódico de la eliminación urinaria,
incluyendo la frecuencia, consistencia, olor,
volumen y color, si procede.
• Observar si hay signos y síntomas de
retención urinaria.
• Enseñar al paciente a observar los signos y
síntomas de infección del tracto urinario
12. Insuficiencia renal
Afección en la cual los riñones dejan de funcionar y no pueden eliminar los desperdicios y el agua
adicional de la sangre, o mantener en equilibrio las sustancias químicas del cuerpo.
13. Síntomas
• Menor producción de orina, que puede ser más oscura, o ausencia de orina (anuria).
• Mayor necesidad de ir al baño, sobre todo por la noche.
• Retención de líquidos: provoca edema o hinchazón de pies o tobillos.
• Boca seca y picores en la piel.
• Problemas digestivos: falta de apetito, náuseas, vómitos, gastritis y trastornos en el ritmo intestinal.
• Dificultad para respirar.
• Síndrome urémico: acumulación de toxinas que el paciente no es capaz de eliminar por la pérdida de función
renal y que produce alteraciones en diversos sistemas corporales.
• Somnolencia, cansancio y falta de aliento.
• Calambres nocturnos.
• Anemia
• Hipertensión arterial
14. Tratamiento
• Control de hipertensión arterial
• Protección de la función renal
• Control del nivel de colesterol alto
• Tratamiento de anemia
• Diálisis o hemodiálisis
• Trasplante de riñón
15. Cálculos renales
Los cálculos renales están compuestos por sales y minerales en la orina que se adhieren entre sí
para formar pequeñas "piedritas"
16. Síntomas
• Dolor punzante e intenso en los costados y la espalda, debajo de
las costillas
• Dolor que se propaga hacia la parte baja del abdomen y la ingle
• Dolor o sensación de ardor al orinar
• Orina de color rosado, rojo o marrón
• Orina turbia o con olor desagradable
• Necesidad constante de orinar, necesidad de orinar con mayor
frecuencia u orinar en pequeñas cantidades
Tratamiento
• Consumo de agua.
• Analgésicos.
• Tratamiento médico.
• Litotripsia extracorpórea
• ureteroscopia
17. Cáncer de riñón
El cáncer es una enfermedad en la cual las células del cuerpo se multiplican sin control.
Sintomas:
• Sangre en la orina.
• Un bulto o hinchazón en el área del riñón o abdomen.
• Dolor en la parte baja de la espalda o en el costado, que no desaparece.
• Sentir cansancio frecuentemente.
• Fiebre que vuelve a aparecer.
• No tener ganas de comer.
• Bajar de peso sin saber por qué.
• Tener una obstrucción en los intestinos.
18. Tratamiento:
Nefrectomía radical: El cirujano extirpa todo el riñón junto con
la glándula suprarrenal y algunos tejidos alrededor del riñón.
Algunos ganglios linfáticos en el área también pueden
extirparse.
Nefrectomía parcial: El cirujano extirpa solo la parte del riñón
que contiene el tumor. Este tipo de cirugía se puede utilizar
cuando el tumor es pequeño (menos de 1.5 pulgadas), si el
paciente solo tiene un riñón o cuando el cáncer afecta a
ambos riñones.
Terapia de ablación: En lugar de extirpar el tumor, una sonda
destruye el tumor por calor muy alto (ablación por
radiofrecuencia) o bajas temperaturas
Quimioterapia
