Estudio

1. UROANÁLISIS

2. HISTORIA
Siglo V a.C: Hipócrates escribió un libro
sobre uroscopia, que ayudo a diferentes
diagnósticos como la diabetes (orina
sobre el piso al poco tiempo abundan
hormigas). También existen papiros de
médicos examinando sabor, color, olor,
turbidez y volumen de la orina
Siglo I: Caraka, medico
hindú descubrió 10 tipos
de orinas incluyendo la
que contiene azúcar
Siglo II: Claudio
Galenus, propuso “Una
enfermedad también
se manifiesta en la
orina”
Siglo X: Isaac Judaeus
Propuso la teoría de la
“Uromancia” o
“Uroscopia”
Siglo XVII: Con la
invención del microscopio
se dio origen al estudio
del sedimento urinario
1797: Carl Gartner
describió por primera vez
la presencia de proteínas
en la orina
1850: Jules
Maumené, padre de
las tiras reactivas
1904: La empresa
Helfenberg AG inicia
la comercialización de
papeles reactivos
1964: Aparecen la
primeras tirillas
de Combur (Roche
Diagnostics)

3. MUESTRA
Preparación del paciente:
 Recipiente adecuado.
 Ideal la primera orina de la mañana antes de desayunar o
hacer otra actividad.
 La orina debe permanecer mínimo 4 horas en la vejiga
para que las reacciones puedan detectarse.
o Obtención de la muestra en hombres:
Lavar previamente las
manos con agua y jabón
durante 30 segundos
Destapar el frasco de muestra
colocando la tapa con la superficie
plana hacia abajo y evitando tocar
el interior del frasco

4. Se desliza el prepucio hacia
atrás, y usando una toallita se
limpia el pene empezando por la
abertura uretral y continuando en
dirección hacia la persona
Se orina una pequeña cantidad
en el inodoro y después de
pasados 2 segundos se recoge
aproximadamente 30ml en el
recipiente
o Obtención de la muestra en mujeres:
De la misma forma
que para los
hombres
Se debe sentar en el inodoro lo
mas hacia atrás que se pueda y
mantener los pliegues vaginales
separados
Usando toallitas, se
limpia bien la zona de la
uretra de adelante hacia
atrás
Se orina una pequeña cantidad
en el inodoro y después de
pasados 2 segundos se recoge
aproximadamente 30ml en el
recipiente, evitando el
contacto del frasco con la piel
( parte media del chorro)

5. Conservación de la muestra:
Lo ideal es procesar dentro de las dos primeras horas
después de tomada la muestra, porque puede:
Ocasionar destrucción de leucocitos y eritrocitos
Proliferación de bacterias
Degradación bacteriana de la glucosa
Aumento de pH por formación de amoniaco (degradación de
la urea)
Oxidación de la bilirrubina y urobilinógeno
Cuando no es posible, la muestra se debe conservar en un recipiente bien cerrado en la nevera a
4°C con preservativos como el acido bórico (para análisis microbiológico se recomienda no usar
preservativos)

6. ASPECTOS FISICOQUÍMICOS DE LA ORINA
Aspectos físicos:
 Volumen: No se hace de rutina pero es indispensable para la
orina de 24 horas, en un adulto del volumen normal debe estar
entre 700 – 2000ml/día
Poliuria: > 2500ml/día
Oliguria: < 500ml/día
Anuria: < 100ml/día
 Aspecto: Normalmente es transparente o limpio y cualquier
variación debe ser analizada con estudios complementarios
Orina turbia:
o Uso de constantes utilizados en radiología, lociones,
talcos, cremas…
o Presencia de células epiteliales, moco,
espermatozoides, liquido prostático, materia fecal o
menstruación
o Almacenamiento bajo refrigeración

7. Formación persistente de espuma:
o Se sospecha de proteinuria o la presencia de sales biliares
que modifican la tensión superficial, si en la muestra hay
bilirrubina esta espuma será amarilla verdosa
 Color: La orina normal tiene color
ámbar (amarillo claro), este color
depende de los urocromos que
normalmente se encuentran allí
presentes como porfirinas,
bilirrubinas y uroeritrina

8. Olor: El olor normal de la orina es “sui generis”,
se describe como uronoide y puede ser mas
fuerte en muestras concentradas sin que implique
infección
ASPECTOS CITOQUÍMICOS
Tirillas para orina
gravedad especifica
PH
Proteínas
Glucosa
Cuerpos cetonicos
Bilirrubina urobilinògeno
Nitritos leucocitos eritrocitos

9. Gravedad específica (peso específico o densidad)
Formador de complejos
Detección de los protones liberados
La prueba
Concentraciones
iónicas en orina
Rx
Cambios cromáticos
LECTURA: tabla de comparación
 Principio de la prueba:
VR: 1,016 - 1,022
 Interpretación de la prueba:
• Gravedad
especifica
No de partículas en la orina
Peso molecular
• Osmolaridad
Isostenuria Constante 1,010
Hipostenuria < 1,010
Estado normal de gravedad
especifica
1,003 – 1,030
Practica <1,010 Hidratación
>1,020 Deshidratación

10.  Utilidad clínica de la prueba
Ofrece información sobre: • Estado de hidratación
• Capacidad de concentración de los túbulos de
los riñones
Glucosuria
Síndrome de secreción
inapropiada de la ADH
Uso de diuréticos
Diabetes insípida
Hiperaldosteronismo
Insuficiencia suprarrenal
Daño en la función renal
Evalúa la calidad de la muestra en
estudios anti dopaje y consumo de
drogas.
< 1,005 altamente sospechosa de estar diluida

11.  Resultados falsos positivos o negativos
• Falsamente elevada: orinas con PH < 6,0
• Falsamente disminuida: PH > 7,0
• Proteínas 100-500 mg/dia o cetonuria ---> valores mas altos que los reales
 Limitaciones de la prueba
Depende del estado de hidratación (modificada)
Ingesta
transpiración
temperatura
uso de diuréticos
1 – 1,040