Este documento describe varios métodos para evaluar la función renal, incluyendo la medición de urea, creatinina y fósforo en la sangre. La urea se forma en el hígado y se elimina a través de los riñones, mientras que la creatinina se produce en los músculos y solo se filtra a través de los riñones. Los niveles anormales de estos biomarcadores pueden indicar problemas prerrenales, renales o postrrenales. También discute la poliuria, polidipsia y otros aspectos de la evaluación

1. Pruebas e interpretación
Urología

2. • Los métodos habituales de evaluación de la
función renal miden las concentraciones
plasmáticas de las sustancias que excretan los
riñones.
• La urea y la creatinina

3. Urea
• Se sintetiza en el hígado a partir del amoniaco
• La urea se forma tanto por catabolismo de las
proteínas endógenas como por degradación
de las proteínas alimentarias
• En situación normal se elimina por los riñones

4. Márgenes de referencia
Urea perros gatos
• mg/dl 20-50 30-68
• mmol/l 3,3-8,3 5,0-11,3

5. Valoración
Fisiológico o transitorio
. Pocas horas tras la ingestión de alimentos ricos en proteínas
. Catabolismo proteico endógeno (fiebre, hemorragias
intestinales, degradación tisular)
. Administración de corticosteroides

6. Patológicos
• a) prerrenal
• Deshidratación
• Desequilibrio electrolítico
• Insuficiencia cardiaca
• Alteraciones circulatorias locales (renal)
• Necrosis tisular
• Esfuerzo físico (sobreesfuerzo)

7. Patológico
• b) renal
• Glomerulonefritis
• Tumor renal bilateral
• Traumatismo bilateral
• Amiloidosis renal

8. Patológico
• c) postrenal
• Desplazamiento o ruptura de las vias urinarias
• Congénito
• Cálculos
• Tumores
• Hernia de la vejiga urinaria
• Iatrogénico

9. • de origen alimentario
• Ayuno
• Enfermedades hepáticas

10. Creatinina
• Es un producto del metabolismo muscular
endógeno.
• La mayor parte de la creatinina que se puede
encontrar en la orina se filtra en los
glomérulos.
• La concentración en suero esta en relación
con la masa muscular del individuo

11. • La creatinina es independiente de la
alimentación y que no esta influida por el
metabolismo proteico endógeno.
• solo se filtra a nivel glomerular, permite
valorar la función glomerular

12. Márgenes de referencia
mg/dl
• Perros 0,4-1,2
• Gatos 0-1,9

13. Valoración
• Prerrenal:
• Deshidratación
• Insuficiencia circulatoria (shock)
• Insuficiencia cardiaca
• Alteración circulatoria local (renal)

14. • Renal:
• Glomerulonefritis
• Tumor renal bilateral
• Amiloidosis renal
• Nefrotoxinas

15. • Postrenal:
• Desplazamiento o ruptura de las vías urinarias

16. • El cociente entre los valores sanguíneos de
urea y creatinina proporciona información
acerca de la naturaleza de una azotemia

17. Fosforo
• En la sangre el fosforo se presenta como
fosfato inorganico (pa), ester organico y
fosfolipidos.

18. • Cuando se eleva el nivel de fosfato en plasma,
también se eleva la concentración de PTH. Sin
embargo, el grado de elevación de la
concentración de PTH no se correlaciona muy
exactamente con la concentración de fosfato
en plasma

19. • Hiperfosfatemia
• Animales jóvenes
• Hiperparatiroidismo secundario ( renal o
alimentario)
• Curación ósea

20. • Hipofosfatemia:
• Hiperparatiroidismo primario
• Raquitismo
• Osteomalacia
• Anorexia
• Alimentación deficiente en fosforo

21. Examen general de orina
• Poliuria/Polidipsia

22. Ingesta de agua normal
Perros
• Hasta 90 ml/kg/día
• Como regla general beben 60ml por cada kilo
de peso
Gatos
• Hasta 45ml/kg/dia

23. Producción normal de orina
• Perros y gatos es de 26 a 44 ml/kg/día
• 0.5 a 1.0 ml por libra de peso corporal por
hora

24. • Poliuria (PU) incremento en el volumen de
orina
50 ml/Kg. / 24hrs
• Polidipsia (PD) sed excesiva
100 ml/Kg. /24hrs

25. Sed
• Los osmoreceptores del hipotálamo son los
responsables de estimular o inhibir la sed
• La sequedad de las mucosas de la boca y la
faringe causan una sed incrementada
• La temperatura incrementada de la sangre
perfundida al hipotálamo incrementa la sed

26. • Cualquier trastorno en la producción normal
de orina o en el mecanismo de la sed puede
resultar en PU/PD