Toda la información anexada a este material didáctico es con fines exclusivos académicos , se recomienda discreción ante las presentes imágenes y procedimientos
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Aquí se encuentras las principales emergencias en hembras bovinas que pueden tener consecuencias graves a nivel económico y poner en peligro la vida del animal
Foro Trabajo Social en el ámbito judicial-penal N. Rojas y M. A. PérezTrabajoSocial.tk
Presentación de la lic Belky Henríquez en el Foro "Trabajo Social en el ámbito judicial-penal: caso Venezuela", realizado en la ETS de la UCV el martes 7 de abril de 2015
Presentación original sobre el tema de "Diarrea" para la clase de "Medicina Interna" de quinto semestre de la carrera "Medico, Cirujano y Partero" de la Universidad de Guadalajara.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. Diarrea
Es una alteración de las heces caracterizada por un aumento del volumen, la fluidez y la frecuencia de las
deposiciones, en comparación con las condiciones fisiológicas normales.
3. Diarrea
Causas
La diarrea tiene 4 razones generales para ocurrir:
• Desbalances osmóticos
• Secreción excesiva
• Exudación intestinal
• Trastornos de motilidad
4. Etiología
Virus Nombre Especie afectada
Patógenos Entéricos
Primarios
• Parvovirus Canino
• Coronavirus Canino
• Coronavirus Entérico
Felino
Perro
Perro
Gato
Patógenos que causan
Enfermedades Sistémicas
• Virus de la panleucopenia
felina
• Distemper canino
• Coronavirus felino
• Virus de la leucemia
felina
• Virus de la
inmunodeficiencia felina
Gato
Perro
Gato
Gato
Gato
5. Bacteria Especie Afectada
Campylobacter yeyuni Perros y gatos
Salmonella Perros y gatos
Yersinia pseudotuberculosis y
enterocolitica
Gatos y perros
Escherichia coli enterotoxica,
enteroinvasiva y
enteropatogena
Perros y gatos
Mycobacterium Gatos
Clostridium perfingens Perros
Enterococcus durans Perros
Helicobacter Perros y gatos
Shigella Perros
Rickettsias Especie afectada
R. rickettsi Perro
Neorickettsia
helmintoeca y
elokominica
Perro
6. Protozoo Especie afectada
Isospora Perros y gatos
Criptosporidium Perros y gatos
Giardia Perros y gatos
Pentatrichomonas Perros y gatos
Balantidium coli Perros
Entamoeba histolytica Perros y gatos
8. • Obstrucciones (masas, cuerpos extraños,
intususcepción, hernia hiatal)
• Intolerancia dietaría
• Drogas
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Neoplasias
• Pancreatitis aguda
• Tóxicos
• Medicamentos
• Enfermedad de Addison
• Consumo de basura, huesos, material no alimenticio
o en mal estado
• Enfermedad hepatica
• Enfermedad renal
9.
10. Énfasis de la HC
• Historia
• Frecuencia
• Volumen
• Consistencia
• Color
• Presencia de substancias y/o
materiales
• Tratamientos en casa
• Urgencia (toda diarrea en cachorros
se considera una urgencia)
11. Puntos de Cuidado
• Cambios en las evacuaciones por
más de dos días.
• Presencia de sangre
• Heces fétidas
• Heces liquidas
• Objetos extraños en heces
(plástico, cartón, hilos, etc.).
12. Tipos de Diarrea
Aguda
Crónica
• Desarrollo rápido y aparatoso.
• Mal estado general del animal.
• Dolor abdominal a la palpación.
• Deshidratación, desequilibrios electrolíticos
y acidosis.
• Puede acompañarse de vómitos.
• Tiende a la solucionarse con tratamiento
sintomático adecuado.
• Desarrollo lento (>2 semanas)
• Deterioro animal paulatino
• Dolor abdominal poco marcado
• Grado de hidratación normal o leve
• No suele presentar vómitos
• No responde a tratamiento sintomático
13. Características de las
heces
Características de la
defecación
Signos Auxiliares
• Vol. Aumentado
• Mucosidad (raro)
• Melena (ocasional)
• Ausencia de
hematoquecia (DHA)
• Esteatorrea
(SMD/SMA)
• Restos de alimento
sin digerir
• Variaciones en el
color
• Sin tenesmo
• Frecuencia poco
aumentada
• No presenta
disquecia
• Perdida de peso
• Suele acompañarse
de vomito
• Borborigmos
intestinales
aumentados
• Halitosis (sin pat.
oral)
• hiporexia
14. Características de las
heces
Características de la
defecación
Signos Auxiliares
• Vol normal o
disminuido
• Presencia de moco
• Ausencia de melena
• Hematoquecia
• Ausencia de
esteatorrea
• No suele presentar
cambio de color
(hemorrágicas)
• Ausencia de
alimentos sin digerir
• Urgencia en la
defecación
• Tenesmo
• Aumento en la
frecuencia
• Disquecia
• Puede o no
presentar PP
• Vomito esporádico
• Flatulencias poco
frecuentes
• Borborigmos
normales
• Ausencia de halitosis
• Apetito normal
15. El diagnóstico presuntivo se basa en la sintomatología, la historia
clínica, aislamiento del microorganismo y respuesta al
tratamiento. Además se hace el análisis de:
• Materia Fecal (flotación, sedimentación)
• Recuento de Células Sanguíneas (eosinofilos)
• Citología rectal
• extensiones directas en húmedo de materia fecal
• Pruebas de flotación en sulfato de zinc
• análisis seriado de materia fecal (3 a 5 días)
• aspirado duodenal por endoscopía
• Tinción de moco o heces con azul de metileno
• ELISA (Ag FeLV, FIV) o aglutinación pasiva inversa en lámina a
partir de la MF
Diagnóstico
16. Tratamiento
Antidiarreicos
• Caolín Pectina
2ml/kg VO cada
6h por 3 días
(mínimo)
• Subsalicitlato de
Bismuto
20mg/Kg VO
cada 8h
Terapia Hídrica
• Corrección de la
deshidratación
(12h)
• Mantenimiento
40-60ml/Kg/día
• Calcular
perdidas
recientes
• Lactato de
Ringer
Causa primaria
• Antibióticos
(trimetropim
sulfa 30mg/kg
cada 24h)
(Metronidazol
20-50mg/Kg bid
x 5-10 días)
• Antiparasitarios
• Cirugía
Paliativa
• Restricción
alimento de 12
a 24 horas
• Modificadores
de la motilidad
(loperamida 0,1
-0,2mg/Kg tid o
qid)
17. •Alfonso, O. 2000. Nasopatogenesis general y alteraciones metabolicas digestivas y hepáticas.
Fisipatologia Veterinaria I. Ed. Félix Varela. 324p.
•Amster, H.1994. FEMS Inmunol Med Microbiol.10 : 55-64.
•Benyacoub, J; Czarnecki, G;Carvadivi, C;Sauthier, T;Anderson,R ;Sachiffrin, E.2003.
Results.Nutr.133 :1158-1162.
•Blaser, MJ.2001.Probiotcs. Inmunol.Clin invest.107(16):391-392.
•Fuller,R.1992. Probióticos. La colina del vendedor ambulante. Edición. Base científica. Nueva
York. 1-8.
•Germán, AJ; Hall, EJ; Day,M. 2001. "Immune cell population with in the duodenal mucosa of dogs
with enteropathies"Journal of Veterinary Internal Medicine 15. 14-25.
•Iglesias, I. 1999. Amor a las mascotas. [en línea]. Disponible en: www.amordemascota.com
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abdominal bloating and pain in patients with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol.95:1231
- 1238.
•Ynaraja, E.2000. Diarrea crónica en el perro, aspectos clínicos. [en línea]. Disponible en: .
[Consultado 7 de febrero, 2008].
Notas del editor
desbalances osmóticos: ocurren cuando la concentración de moléculas de alimento en el intestino son muy altas. El agua se introduce en el intestino por el exceso de moléculas, causando diarrea.
sobre secreción: ocurre cuando el intestino segrega mucho líquido después de haber sido expuestos a las bacterias o toxinas.
La exudación intestinal: describe una exudación lenta de sangre fluidos a través de úlceras u otras lesiones de las capas de tejido intestinal. Este exudado puede ser leve o muy grave.
trastornos de la motilidad: la movilidad puede aumentar, así, el intestino se contrae con demasiada rapidez y el líquido que normalmente se absorbe se pierde en las heces. A veces la diarrea puede ser a partir de una combinación de estas causas.
Las células intestinales son lesionadas directamente ante una infección intestinal causada por virus. El lugar de la lesión de estos varía, siendo el parvovirus canino el causante del daño celular a nivel de criptas donde la división celular es rápida y la sustitución de las células apicales lenta llevando en consecuencia a una menor absorción. Mientras tanto el Coronavirus ya sea felino como canino provoca daño directo en las células apicales resultando posteriormente una atrofia de las vellosidades. En perros con parvovirus ocurre fácilmente sepsis debido a la absorción de toxinas bacterianas por medio del intestino lesionado. Es raro que ocurra sepsis en diarreas con coronavirus. Al igual que el PVC el Virus de la Panleucopenia felina tiene predilección por las células de división rápida, en especial el epitelio de las criptas intestinales(enteritis aguda), tejido hematopoyético (panleucopenia) y tejidos linfoides (depleción linfoide).
Los protozoos y las bacterias patógenas pueden causar diarrea por varias causas: elaboración de enterotoxinas, invasión propiamente dicha o mediante ambos mecanismos. Las enterotoxinas ocasionan diarrea sin provocar lesión morfológica en el enterocito, actuando sobre los sistemas enzimáticos intracelulares e induciendo diarrea secretora (enterotoxinas citotóxicas- E.coli enterotóxica). Algunas de las cepas enteropatógenas de E.coli no producen toxinas ni son invasoras, sino que provocan lesión histológica fijándose a las células del epitelio intestinal eliminando las microvellosidades. Otras enterotoxinas del tipo de las citotóxicas provocan daño de las células epiteliales intestinales provocando diarrea por mala absorción ( enterotoxina secretada por Clostridium perfringens tipos A y C , y Campylobacter) Otras bacterias y protozoos atraviesan el epitelio invadiendo los tejidos, inflamando y causando diarrea exudativa (generalmente afectan colon: E.coli enteroinvasiva, Salmonella y Entamoeba histolytica) Criptospotidium invade superficialmente el epitelio intestinal alterando la permeabilidad intestinal y provocando diarrea secretora.
Los parásitos producen lesión directa sobre la mucosa intestinal provocando desde marcas rojas , úlceras, obstrucción, intususcepción hasta penetración en la mucosa intestinal.
• Historia.- Todo lo que pudo haber comido días antes, número de días con presencia de la diarrea, etc.• Frecuencia.- El número de evacuaciones por día.• Volumen.- Cantidad heces en cada evacuación.• Consistencia.- Firme, pastosa, líquida, una combinación de estas.• Color.- café (oscuro-claro), blanco, amarillo, verde, naranja, negro, etc.• Presencia de substancias y/o materiales.- Moco, sangre, parásitos, objetos (plástico, cartón, etc.).• Tratamientos.- Es importante comentarle al veterinario si se le dio alguna medicina a la mascota, ya sea prescrita por otro médico o por el propietario.• Urgencia.- Informar si el perro tienen urgencia por evacuar y no se logra aguantar o si puede esperar a hacer en donde usualmente lo hace.
Todas las diarreas en perros con sangre, ya sea fresca (color rojo) o digerida (color negro), deberán ser tratadas con antibióticos prescritos por el veterinario.
Los parásitos en heces es un claro indicador de su presencia en el intestino del perro, pero el medicamento a utilizar depende del tipo de parásito observado, por lo que será de gran utilidad recogerlo con un plástico y llevarlo al veterinario para que se identifique. Si tenemos más de una mascota en casa (perro o gato), deberán ser desparasitados todos al mismo tiempo.
Las diarreas fétidas por lo general están asociadas a contaminación bacteriana, ésta puede estar provocada por comer alimentos en mal estado, fermentación de las heces, contacto con agentes infecciosos, infecciones secundarias a un problema inicial, y otros subsecuentes, por la convergencia de factores. Otra vez, es importante saber que el tipo de medicamentos a utilizar, variará de acuerdo a los agentes implicados, por lo que no es funcional utilizar los mismos antibióticos que la vez anterior o las medicinas sugeridas para otro paciente.
Las diarreas en perros crónicas pueden asociarse a enfermedades como pancreatitis, problemas hepáticos, síndromes de mala absorción, alergias alimentarias, etc. y su diagnóstico requiere más que la información obtenida en el examen físico o los relatos de los propietarios, para este tipo de enfermedades son necesarios en muchos de los casos las pruebas de laboratorio, rayos x, ultrasonido e inclusive biopsias.
Algunas diarreas en perros infecciosas causadas por salmonella, parásitos, campylobacter, por mencionar algunas, pueden ser contagiadas de la mascota a sus propietarios, por lo que es necesario atenderlas de inmediato para evitar problemas de salud en la familia.
1. Diarrea aguda: tiene un comienzo repentino y puede estar acompañada por vómitos, dolor abdominal, depresión, fiebre, falta de apetito y deshidratación (Ynaraja, 2002)
Las causas pueden ser:
a) Infecciosa: provocada por virus, como el Parvovirus (es muy severa, con abundante sangre y vómitos), o parásitos. Esta última puede ser más o menos grave según qué parásito la provoque (coccidios, giardias, ancylostoma, toxocara), la edad del paciente y su estado sanitario.
b) Tóxica o metabólica: en estos casos la diarrea suele ser solo uno de los signos clínicos que se observan. Los demás síntomas dependen del tóxico o de la enfermedad que padezca el perro.
c) Dietaria: es la más común. Puede ser provocada por una cantidad excesiva de comida, por comer algo en mal estado, por un cambio brusco en la dieta o por sensibilidad del animal a algo que ingirió. Si recuerdas lo que tu perro comió ese día o el anterior podrás darte cuenta qué pudo hacerle mal.
Los casos leves de diarrea aguda en general se resuelven con ayuno de 24 h y dieta estricta. Los más severos requieren un tratamiento de sostén como administrar suero, antibióticos, reguladores del tránsito intestinal.
2. Diarrea crónica: es cuando una diarrea se prolonga por más de dos o tres semanas. Siempre debes recurrir a un veterinario en estos casos pues se debe hacer un examen completo y una historia clínica exhaustiva. A veces son necesarios diversos análisis y estudios funcionales.
Casi siempre se observa pérdida de peso, pelo opaco, apetito variable, vómitos. La diarrea puede ser continua o intermitente. Las causas pueden ser una enfermedad inflamatoria del intestino, un síndrome de mala absorción, desórdenes funcionales del intestino, alteraciones metabólicas o tumores. Sería muy largo incluir en este artículo la descripción de cada tipo, pues a veces las diferencias son pequeñas y difíciles de comprender sin un conocimiento acabado de la fisiología de la digestión.
Excepto en diarrea hemorrágica aguda (DHA)
3. Las Diarreas crónicas de los intestinos.
Intestino delgado: Existen dos enfermedades
1-Sobrecrecimiento bacteriano de ID (S.I.B.O): disminuye la flora de Lactobacillus que producen un sobrecrecimiento de E. Coli y Clostridium, además de que es una enfermedad secundaria por lo que hay que buscar las causas
Etiología
Disminución de la motilidad intestinal por ejemplo íleo paralítico
Cirugía donde se extirpa la válvula íleo-cecal provocando el paso de bacterias
Enfermedades que aumentan la presión osmótica dando lugar a una malabsorción y una maldigestión
Depresión inmunidad local intestinal que sólo se da en el Pastor Alemán
2- Enteritis crónicas idiopáticas, es un grupo de enfermedades:
Enteritis crónicas (IBP)
E. Linfoplamocitaria
E. Eosinofílica
E. Granulomatosa
Linfangiectasias
. El Recuento de Células Sanguíneas no nos dará un diagnóstico de certeza pero, la presencia de eosinófilos nos orienta en casos de parasitismo y de enfermedad intestinal inflamatoria. La presencia de virus y bacterias en el tracto intestinal no nos confirma un diagnóstico, ya que los mismos pueden aislarse de animales normales por ello resulta difícil el diagnóstico de certeza.
extensiones directas en húmedo de materia fecal (MF) sirven para detectar la movilidad de los trofozoítos de Giardia y de Tricomona .
Tinción de moco del IG o heces con azul de metileno nos demostrará la presencia de neutrófilos o macrófagos, sugiriendo una enteritis por corona virus canino o enfermedad de colon invasiva.
El diagnóstico de Clostridium enterotoxigénico es realizado por medio de ELISA o aglutinación pasiva inversa en lámina a partir de la MF (análisis de la enterotoxina); o por la presencia de grandes cantidades de las endosporas clostridiales (mayor a 5 esporas/campo de inmersión).
. Con respecto a los felinos se recomienda la realización de ensayos para detectar antígeno de FeLV y anticuerpos de FIV. La detección de virus como PVC a partir de las heces puede realizarse por análisis inmunoenzimáticos (ELISA) pudiendo darnos resultados positivos o negativos según el momento de la extracción de la muestra.
3,5 (diarrea) x Peso x # de espisodios = ml necesarios
Restricciones alimentarias
Limita la ingesta diaria de los alimentos habituales y aliméntalo con una dieta blanda hasta que cese la diarrea. La dieta adecuada es una mezcla de carne hervida, de pollo o vacuna, arroz y queso blanco.