Valoracion del-adolescente sano escrito

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hj ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN DEL ADOLESCENTE SANO Y
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
CÁTEDRA: ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
INTEGRANTES:
 JENNY BARRIONUEVO
 LISSETH RODRÍGIUEZ
CURSO: SEXTO B
DOCENTE: DRA. YEISY GUARATE
SEPTIEMBRE 2018 – FEBRERO 2019

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INTRODUCCIÓN
El presente trabajo tiene como finalidad dar a conocer a los compañeros del salón, la
valoración de la salud del adolescente sano y sus medidas antropométricas, ya que la
evaluación integral de salud del adolescente comprende en verificar la evolución de los
cambios físicos, psicológicos y sociales, la presencia o ausencia de enfermedades
prevalentes y los factores y conductas de riesgo así como los factores de protección
presentes en forma individualizada.
Para que durante la evaluación integral con adolescentes se revise como mínimo: el estado
nutricional, el estado de inmunizaciones, el examen o control físico, el nivel de desarrollo
puberal y la presencia de Factores y conductas de riesgo, factores protectores y medidas
antropométricas dentro de sus respectivos rangos. La información ha sido obtenida de
fuentes bibliográficas como libros, revistas, páginas de internet y repositorios con el fin de
que el tema tenga información veraz y los conocimientos que se adquiera en de trabajo sea
aplicado en el campo profesional.

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DESARROLLO
VALORACIÓN DEL ADOLESCENTE SANO
Adolescencia: Es un periodo de intensos cambios físicos y psicosociales que marca la
transición entre la infancia y la edad adulta. Tiene su inicio con la pubertad, aunque por el
momento no ha definido su límite superior, el cual vendría determinado por el momento en
que el individuo alcanza completa madurez física, psíquica y social. (Moro, 2014)
La pubertad delimita el comienzo de la adolescencia constituye una fase del desarrollo
humano en la que tienen lugar los procesos biológicos orientados a alcanzar la capacidad
reproductora. La pubertad no es, por lo tanto, un suceso aislado sino que representa Un
periodo de transición en la continuidad entre la juventud y la edad adulta. Su edad de
comienzo es variable entre los 8.5 y 13 años en niñas y entre los 9.5 y los 14 años en los
niños y mantiene una relación más directa con el grado de madurez que con la edad
cronológica. (Moro, 2014)
Se considera pubertad precoz la aparición de signos puberales (vello pubiano, vello axilar
y las mamás) antes de los 8 años en las niñas y los 9 años en los niños. La progresión del
cuadro lleva a una maduración ósea acelerada y la aparición precoz de la menarquía.
EL PROCESO DE LA ADOLESCENCIA
Conviene comenzar destacando que ningún esquema específico de desarrollo psicológico
podrá describir de forma concreta y precisa a cada adolescente. La adolescencia como
periodo no constituye un tiempo muy homogéneo en cuanto a las características biológicas
y emocionales por las que los sujetos pasa, sino que cada adolescente constituye una
entidad particular respondiendo y afrontando de forma particular las exigencias y
oportunidades que la vida le brinda.

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Por otra parte, el proceso de transición que supone el paso de la infancia a la adolescencia
no es uniforme, esto es, el crecimiento biológico, social e intelectual a menudo resulta
totalmente asincrónico.
ETAPAS Y TAREAS DE LA ADOLESCENCIA
La adolescencia se conceptualiza dividiéndola en tres fases o etapas de desarrollo
psicosocial:
1. Primera adolescencia o temprana : edad aproximada de 12 a 14 años
2. Adolescencia media: edad aproximada de 15 a 17 años
3. Adolescencia tardía: edad aproximada de 18 a 21 años (Valverde, 2017).
Ahora bien, las distintas tareas que caracterizan el desarrollo del adolescente son las
siguientes:
1. Adquirir una dependencia respecto a los padres
2. Adoptar claves de emparejamiento y estilos de vida
3. Atribuir una relevancia a su imagen corporal y aceptación de la imagen de si mismo
4. Establecer una identidad sexual, vocacional y moral
PRIMERA ADOLESCENCIA (12 A 14 AÑOS)
Esta etapa se distingue por un desarrollo psicosocial caracterizado por rápidos cambios
físicos a la llegada de la pubertad.
Resultado de estos cambios aparecen actitudes y comportamientos egocéntricos,
comenzando a partir de este momento su lucha particular por la independencia. (Valverde,
2017).
Lucha independencia-dependencia
La primera adolescencia se caracteriza del cambio desde la dependencia de los padres hacia
un comportamiento más independiente.
Los hechos más habituales de este periodo son:

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 Menor interés por actividades conjuntas con los padres
 Mayor recelo de aceptar consejos
 Gran vacío emocional tras la separación de los padres, esto puede ocasionar
trastornos de comportamiento manifestados con bajo rendimiento escolar
 Humor variable y comportamiento inestable
Preocupación exagerada por su imagen corporal
Los rápidos cambios físicos llevan a estar cada vez más preocupado por el aspecto de su
cuerpo caracterizadas por:
 Preocupación por sí mismo
 Inseguridad respeto a la apariencia
 Comparación frecuente de su cuerpo con otros adolescentes
 Interés creciente por la anatomía y fisiología sexual, siendo frecuentes las preguntas
sobre la menstruación, masturbación, y el tamaño del pecho y pene
Integración al grupo de amigos
En el desapego de la familia, el adolescente comienza a depender y a confiar más en los
amigos se caracteriza por:
 Amistades solitarias con un miembro del mismo sexo
 Sentimientos de ternura a personas de su mismo sexo pueden llevar a la
homosexualidad
 Contacto con personas del sexo opuesto
Desarrollo de la identidad
En modo paralelo a los cambios físicos, las capacidades cognitivas del adolescente mejoran
considerablemente. De acuerdo a la teoría cognitiva de Piaget (1969), esto corresponde a la
evolución desde el pensamiento concreto al pensamiento abstracto. En esta etapa se espera
el desarrollo académico del adolescente y su formación y preparación para el futuro.
ADOLESCENCIA MEDIA (15 A 17 AÑOS)

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Esta etapa se caracteriza por un creciente ámbito e intensidad se sentimientos, así como
también por la importancia concedida a los valores del grupo de amigos
Los conflictos familiares resultan mayores conforme el adolescente muestra menos interés
por los padres y dedica una mayor parte de su tiempo a sus amigos
Preocupaciones por el aspecto corporal
Pasan más tiempo intentado ser atractivo, en este sentido la ropa o maquillaje pueden llegar
a ser más importantes.
Integración en el grupo de amigos
El papel de amigos es muy poderoso durante la adolescencia Las características de esta
relación incluyen:
 Intensa integración del adolescente dentro de la subcultura de su amigo
 Conformidad del adolescente con los valores, reglas y formas de vestir del amigo en
un intento de separarse más aún de su familia
 Desarrollo creciente de las relaciones heterosexuales manifestadas citas y contactos
sexuales
 Integración en deportes de equipo y pandillas
Las actividades para la abstracción y el razonamiento continúan incrementándose durante la
adolescencia media, junto a un nuevo sentimiento de individualidad. El desarrollo de ego se
caracteriza por:
 Ampliación del ámbito y apertura de los sentimientos, con una mayor capacidad
para examinar los sentimientos de los otros
 Aumento de la capacidad intelectual y la creatividad

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 Menos aspiraciones vocacionales idealistas. Los adolescentes reconocen a menudo
sus limitaciones en este periodo
 Sentimiento de omnipotencia e inmortalidad, que lleva a un comportamiento
arriesgado, estas actitudes constituyen mayor riesgo para suicidio y depresión
ADOLESCENCIA TARDIA (18 a 21 AÑOS)
Esta es la última etapa de la lucha del adolescente por su identidad y separación. Habiendo
transcurrido todo bien durante los años precedentes, incluyendo la presencia de una familia
de apoyo y un grupo de amigos, el adolescente se encontrará bien encaminado hacia el
manejo de las responsabilidades de la madurez. De lo contrario podrán desarrollarse
problemas como la depresión, tendencias suicidas u otros trastornos emocionales.
(Valverde, 2017).
En la mayoría de los adolescentes, esta etapa constituye un periodo de menor agitación y
creciente integración. El adolescente se ha convertido en una entidad independiente de su
familia, siendo capaz de apreciar mejor el valor de sus padres y permitirle su ayuda como
compañeros. No resulta extraño, sin embargo que algunos adolescentes duden a la hora de
aceptar responsabilidades de la madurez y continúen dependiendo de su familia y amigos.
Integración en el grupo de amigos
Los valores del grupo de amigos se vuelven menos importantes en esta última etapa, ya que
se sienten más a gusto con sus propios valores y su identidad. Se preocupa mucho tiempo
en la relación con una persona.
Estas relaciones implican menos exploración y experimentación y se comparte más, con la
selección de un compañero basado más en la comprensión mutua y diversión que en la
aceptación de sus semejantes.
El desarrollo del ego es última adolescencia se caracteriza por:

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 El desarrollo de una conciencia real y realista
 La ampliación del sentido de la perspectiva, con capacidades para demorar ,
comprometerse y establecer límites
 El desarrollo de objetivos vocacionales prácticos y el comienzo de una dependencia
económica
 Perfilación más concreta de los valores morales, religiosos y sexuales
ENTREVISTA CON EL ADOLESCENTE
Por lo general, los jóvenes se sienten más libres sin la presencia de sus padres para hablar
sobre prácticas sexuales, consumo de drogas, etc. Por este motivo, la primera parte de la
entrevista se puede llevar a cabo con los padres y continuar después a solas con el
adolescente. En muchas ocasiones, resulta útil que, antes de la entrevista, el adolescente
conteste por escrito a un pequeño cuestionario con preguntas sobre sus principales motivos
de preocupación, cuyas respuestas sirvan de orientación al iniciar el diálogo. La entrevista
debe efectuarse en un ambiente adecuado y con cierta intimidad.
Se debe obtener información sobre la conducta a sexual, el uso de anticonceptivos, la fecha
de la última regla, síntomas ginecológicos (flujo, prurito vaginal, dismenorrea, a etc.),
hábitos alimentarios, rendimiento escolar, relaciones con la familia y con los amigos, y si
experimenta síntomas depresivos (sentimientos de tristeza o soledad y pensamientos
suicidas).
ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA
En la entrevista con el adolescente es preferible que la entrevista tenga una estructura con
principio, centro y final.
1. Principio: debe incluir las presentaciones, intentos de hacer sentir cómodo al
adolescente y una explicación de lo que va a suceder.
2. Centro: la parte central de la entrevista debe ocuparse de determinar los problemas y los
sentimientos del adolescente.
3. Final: el final de la entrevista debe incluir la información al adolescente sobre los

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resultados del examen y sobre lo que ocurrirá después. Es aconsejable, además, dar tiempo
al adolescente para realizar preguntas
EXAMEN FÍSICO DEL ADOLESCENTE
El examen físico proporciona una excelente oportunidad para educar al adolescente en los
cambios que su cuerpo está sufriendo. El examen permite detectar enfermedades no
descubiertas anteriormente, comentar las preocupaciones sobre la salud, observar el
desarrollo del crecimiento puberal e instruir al adolescente en métodos de autoexamen. Una
de las primeras cuestiones que se deben valorar es el crecimiento y el estado de nutrición,
para lo cual se miden el peso y la talla, de acuerdo con la técnica establecida. La utilización
de índices estandarizados que relacionan estas dos medidas entre sí permite determinar la
existencia de trastornos nutricionales.
Se valoraran aspectos como:
 Aumento de la talla: Es muy diferente en ambos sexos. En las mujeres es más
precoz, iniciándose casi al mismo tiempo que la aparición de los caracteres sexuales
secundarios (pechos, vello en el pubis), entre los 10 y 13 años. En los varones el
inicio es más tardío, entre los 12 y 15 años, por lo que en éstos, el periodo de
crecimiento prepuberal suele ser más largo y por ello, los varones suelen alcanzar
una talla superior a la de las mujeres. El estirón de la pubertad produce un
incremento de la estatura del orden de unos 8 a 9 centímetros anuales durante unos
dos años.
 Incremento de la cantidad de grasa que se acumula principalmente debajo de
la piel (grasa subcutánea): La velocidad de almacenamiento de grasa en el tejido
subcutáneo disminuye hasta alcanzar su mínimo que coincide con el crecimiento
máximo en altura.
 Incremento de la masa muscular en ambos sexos: El desarrollo es mayor en los
varones. El crecimiento máximo muscular se alcanza más tarde que el crecimiento
máximo en altura.

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 Maduración sexual: Comprende la aparición de los caracteres sexuales secundarios
y el crecimiento y el desarrollo de las gónadas (testículos y ovarios) y genitales
internos y externos.
 Menarquia en las mujeres: Esto determina la producción de estrógenos más o
menos activos. Las mujeres muy delgadas presentan una mayor proporción de una
forma de estrógenos relativamente inactiva. (Stanton, 2013)
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS EN ADOLESCENTE MUJER Y VARÓN
IMC: El índice de masa corporal sirve para evaluar el peso del individuo en relación a su
altura y así indicar que está dentro del peso normal, es el de mayor interés y se obtiene
dividiendo el peso en (kg) por la talla en (m) al cuadrado.
TALLA: Refleja el crecimiento lineal alcanzado un incremento promedio de 5,0 cm. por
año y sus deficiencias indican las carencias acumulativas de salud o nutrición a largo plazo.
El déficit de talla para la edad se denomina talla baja.
PESO: Los incrementos promedios de peso son de 2,5 kg. cada año. La velocidad de
crecimiento es casi idéntica para ambos sexos en el período de la adolescencia.

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TABLAS PARA EL REGISTRO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

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RELACION CON ENFERMERIA
la Enfermería como ciencia y disciplina debe expandir su campo de acción más allá de lo
clínico y hospitalario, es importante que se enfoque y proyecte hacia la comunidad, sobre
todo en el adolescente, para que se pueda identificar de una manera más anticipada
problemas de salud o psicosociales y así abordar con efectividad dichos problemas por
medio de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, creando acciones
enfocadas a hábitos, conductas y cuidados que no sólo recuperen la salud de una persona de
manera específica, si no que supongan el mantenimiento de un ambiente comunitario
seguro y saludable para todos y todas sus integrantes, teniendo en cuenta los determinantes
sociales de cada población y su influencia en cada grupo etéreo, en este caso, los y las
adolescentes. La enfermera promueve conjuntamente con los líderes de la comunidad, grupos
juveniles, juntas de vecinos y equipos multidisciplinarios intersectoriales e interinstitucionales
organiza actividades que favorezcan la participación de los adolescentes y su integración al
establecimiento de salud y la comunidad.
Debe considerarse esta, una de las acciones de mayor importancia para el abordaje del
adolescente, ya que la misma nos permite seleccionar y capacitar a los promotores juveniles
con la finalidad de que en forma voluntaria participen en la solución de sus propios
problemas y lograr las metas que como adolescente en su desarrollo personal va a
determinar su conducta de adulto.
La acción comunitaria es una de las más importantes dentro de todo el abordaje del
adolescente, ya que nos permite estar dentro del medio y conocer otros grupos como los
religiosos que han servido de refugio espiritual socio-cultural y educativo.
En fin, podemos decir que la enfermera está dirigida a identificar con criterio profesional el
adolescente de alto o bajo riesgo, observar actitudes, detectar necesidades, orientar,
informar y ofrecer apoyo emocional.

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CONCLUSIÓN
Con esta investigación se conoció a cerca de las características del adolescente sano y la
antropometría del mismo, la cual consiste en la obtención de una serie de medidas de las
dimensiones generales del cuerpo. Estas mediciones son muy útiles porque permiten
obtener un diagnóstico en relación al estado nutricional, orientan al personal de salud para
realizar las acciones que son necesarias para mejorar el estado nutricional de los
adolescentes si así lo requieren, mediante la prevención del déficit o exceso nutricional y
sus consecuencias. Para realizar la evaluación del crecimiento del adolecente es necesario
conocer la edad, el sexo y algunas dimensiones corporales con ayuda de la antropometría,
tales como el peso, la talla y la medida antropométrica más importante como es el índice de
masa corporal (IMC).
Estas medidas son sencillas de tomar y muy prácticas, lo importante es realizarse de la
manera correcta, además de realizar el registro de las mismas de la manera apropiada, para
conocer si el adolescente se encuentra en un estado nutricional adecuado o si por el
contrario, tiene algún tipo de problema ya sea de salud o de autoestima. Además se
concluye que para la valoración del adolescente, es necesario sobrellevar una entrevista en
la cual se sienta en confianza ya que esto también contribuirá para detectar algún
desbalance en la salud del adolescente o de sus hábitos.

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BIBLIOGRAFÍA
 Valverde, I. (2017). Enfermería Pediátrica. México: Manual Moderno.
 Moro, M. (2014). Cruz TRATADO DE PEDIATRÍA. Madrid: Panamericana.
 Stanton, B. (2013). Tratado de Pediatría. Barcelona-España: Elsevier.
 Valverde, I. Mendoza, N., & Peralta, I. (2013). Enfermería Pediátrica. México:
Manual Morderno.
 Accurately weighing & measuring, infants, children, adolescent: Equipment.
Disponible en http://depts.washington.edu/growth/. Acceso al 28 de Junio del 2008
 Centers for Disease Control, Anthropometry Procedures Manual. 2004. Disponible
en: www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/BM.pdf Acceso al 05 de Junio
del2008
 Coelho K, Sichieri R, Gonzáles HC. Influencia de la maduración sexual en el índice
de masa corporal en adolescentes de bajo nivel socioeconómico. 2002; 29(1): 33-9.
Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo. Acceso al 29 de Mayo del 2008

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