La valoración intraparto monitorea el bienestar fetal durante el parto para descartar sufrimiento que ponga en riesgo su vida. Antes se usaba auscultación periódica, pero la monitorización electrónica de la frecuencia cardiaca fetal aporta información más exacta y permite intervenir para prevenir morbilidad o muerte fetales. Hoy la monitorización fetal es el procedimiento obstétrico más empleado, usando métodos como el perfil biofísico, que estudia el control biofísico fetal adaptándose a cada embarazo.

1. VALORACIÓN INTRAPARTO
AQUINO GOMEZ IRVING
ESTEFANIA CANSECO

2. Valoración intraparto
Valoración del bienestar fetal durante
el proceso del parto, enfocado a
descartar sufrimiento fetal que ponga
en riesgo su vida.

3. Antecedentes
1960, monitorización
electronica
Auscultaciómn
periodica con
estetoscopio de Pinard
Era anexacto

4. Objetivos
• Que la monitorización electrónica de la frecuencia cardiaca
fetal
aportara información exacta.
• Que la información fuera útil para el diagnóstico del sufrimiento
fetal.
• Que fuera posible intervenir para prevenir la morbilidad o
muerte
fetales.
• Que la monitorización electrónica continua de la frecuencia
cardiaca
fetal fuera superior a los métodos intermitentes.

5. Actualidad
En un principio se
usaba en embarazos
complicados
Hoy la monitorización
fetal es el
procedimiento
obstétrico mas
empleado

6. Perfil
Biofísico
Perfil Biofísico
Progresivo

7. Se basa en la observación
ecográfica de los
movimientos respiratorios
fetales, los movimientos
corporales, el tono, el
volumen de líquido
amniótico y la reactividad de
la frecuencia cardiaca fetal
• 7-8 semanas: inicio de actividad
regulatoria del tono fetal
• 9 semanas: inicio control
movimientos corporales
• >21 semanas: se activa el
centro que modula los
movimientos respiratorios
• Fines II trimestre: activación centro
de regulación miocárdica

13. Estudia el control biofísico de todas
las gestaciones, pero adaptando las
técnicas realizadas a las condiciones
de cada embarazo.
A mayor riesgo, mayor sofisticación
de los procedimientos utilizados.
Tres perfiles parciales de PBP.

14. 1)Perfil biofísico basal
2)Perfil biofísico funcional
3)Perfil biofísico
hemodinámico
USG
USG, Cardiotocografía, equipo dopp
USG, Cardiotocografía, equipo doppler puls

16. • Gru
po A
• Tar
ea 1
• Tar
ea 2
• Tar
ea 3

17. Monitorización
electrónica fetal

18. Monitorización
electrónica interna
• Inserción de un
electrodo espiral
bipolar de manera
directa en el feto.
• Los líquidos
corporales vaginales
crean un puente
eléctrico salino que
completa el circuito y
permite medir las
diferencias de voltaje
entre los dos polos

19. Interpretación
• El tiempo transcurrido (t) en milisegundos (ms)
entre las ondas R fetales se envía como señal a
un tacómetro.
• Una contracción prematura se computa
como aceleración de la FCF.
• Complejos electricos, incluíyen los de la madre.

22. Interpretación
En un feto vivo, se detecta esa baja
señal materna de ECG, pero se
enmascara por el ECG fetal.
Si el feto está muerto, la señal materna
más débil se amplificará y mostrará
como la FCF

23. Monitorización
electrónica
externa (indirecta)

24. Monitorización
electrónica
externa (indirecta)
La invasión puede
evitarse mediante
detectores externos
que vigilen la acción
cardiaca fetal y la
actividad uterina.
No ofrece la
precisión

25. Principio
Ecografía doppler

26. Trazado de la
frecuencia cardiaca
fetal

27. FCF
Frecuencia cardiaca fetal
se basa en el patrón
visible de la frecuencia
cardiaca, como se
muestra en el trazo que
se
registra en el papel
milimétrico

29. Actividad basal
Las características descriptivas de la
actividad cardiaca fetal basal incluyen
frecuencia, variabilidad latido a latido,
arritmias fetales y tipos distintivos como el
sinusoidal o el saltatorio.

30. La frecuencia cardiaca fetal promedio se considera
el resultado del equilibrio tónico
entre influencias
aceleradoras y desaceleradoras
en células del marcapaso.

32. Contracciones
Monitorización externa

35. GRACIAS!
IMSS HGZ1 URSE FACME