El documento resume las principales características de las valvulopatías aórticas, incluyendo la estenosis aórtica, la insuficiencia aórtica y la enfermedad aórtica. Define cada condición, describe su etiología, fisiopatología, síntomas y signos clínicos, y los procedimientos de diagnóstico utilizados como ecocardiograma, electrocardiograma y cateterismo.

1. VALVULOPATIAS AORTICAS DATOS DE INTERÉS : área AO normal: > 2 cm 2 < de 2 estenosis leve, < de 1 estenosis severa Gradiente de 50 de max y 30 de media: estenosis leve gradiente de 80 de max y 50 de media: estenosis severa Velocidad Máxima: normal < 1,7 m/seg Presión de fin de diástole de VI: 10 a 12 mm Hg Área mitral normal: 4 a 6 cm 2 Cuales son las valvulopatías aórticas?: Estenosis AO, Insuficiencia AO, Enfermedad AO.

2. Definición Tipos Etiología Fisiopatología Clínica: Síntomas y signos Criterios de severidad Procedimientos diagnósticos: Radiología, ECG, Ecografía M, Bidimensional, Ecodoppler, Cateterismo ESTENOSIS AORTICA

3. INSUFICIENCIA AORTICA Definición Tipos Etiología Fisiopatología Clínica: Síntomas y signos Criterios de severidad Procedimientos diagnósticos: Radiología, ECG, Ecografía M, Bidimensional, Ecodoppler, Cateterismo INSUFICIENCIA AORTICA

4. Definición Tipos Etiología Fisiopatología Clínica: Síntomas y signos Criterios de severidad Procedimientos diagnósticos: Radiología, ECG, Ecografía M, Bidimensional, Ecodoppler, Cateterismo ENFERMEDAD AORTICA

5. DEFINICIÓN : SÍNDROME DE ESTRECHEZ AÓRTICA : Conjunto de síntomas y signos provocados por distintas patologías que producen un cierre del área AO, con una disminución del flujo trasnvalvular y la creación de un gradiente ventrículo-aórtico. ESTENOSIS AORTICA (EA)

6. TIPOS DE EA : Valvular Supravalvular (congénita) Infravalvular (hereditaria en su mayoría) ESTENOSIS AORTICA

7. ETIOLOGÍA : 1.- Supravalvular : congénita 2.- Valvular : Bicúspide AO Fiebre Reumática Esclerosis valvular o degenerativa 3.- Subvalvular : muscular (hereditaria en su mayoría) o membranosa (desconocida) ESTENOSIS AORTICA

8. FISIOPATOLOGÍA : Al reducirse el área AO, se crea un gradiente transvalvular que el ventrículo intenta vencer y se genera una Hipertrofia del VI, para generar más fuerza por la ley de Starling. Si se hace severa, el VI fracasa, aumenta la presión de fin de diástole y conduce a insuficiencia ventricular izquierda (IVI), crónica o aguda con edema agudo de pulmón cardiogénico. ESTENOSIS AORTICA

9. CLÍNICA: Supravalvular: facies de potrillo, hipercalcemia Valvular: Disnea, Síncope, Angor Infravalvular: Angor, Síncope, Arritmias ventriculares graves, muerte súbita ESTENOSIS AORTICA

10. SEMIOLOGÍA : Pulso: parvus y tardus. TA: en general baja con TA diferencial disminuida. Precordio: Choque de la punta: visible y palpable amplio y enérgico. 5º EII varios pulpejos. Frémito. Auscultación: 1º ruido  , 2º ruido  con desdoblamiento paradojal. Clic AO. Soplo eyectivo romboidal irradiado al cuello. ESTENOSIS AORTICA

11. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS : - Clínica - Rx - ECG - Ecocardiograma M y BI y ecodoppler - Cateterismo ESTENOSIS AORTICA

12. INSUFICIENCIA AORTICA (IA) DEFINICIÓN : El síndrome de IA , se define como el conjunto de síntomas y signos, que provocados por distintas enfermedades, conducen a una incompetencia del cierre valvular AO, con una sobrecarga de volumen del VI .

13. ETIOLOGÍA: Bicúspide AO Fiebre reumática Esclerosis AO o degenerativa Endocarditis Infecciosa Lúes Disección AO Aneurisma del seno de valsalva Traumática INSUFICIENCIA AORTICA

14. FISIOPATOLOGÍA : La incompetencia al cierre AO , produce un reflujo de sangre de la AO al VI, con una sobrecarga de volumen del VI , lo cual lo lleva a un aumento de su tamaño. El reflujo se llevará a cabo hasta que se produz- ca un entrecruzamiento de las presiones de fin de diástole con la presión de la sangre que refluye. INSUFICIENCIA AORTICA

15. INSUFICIENCIA AORTICA TIPOS : .- Aguda : endocarditis infecciosa, disección AO alta, traumática. .- Crónica : bicúspide AO, lúes, aneurisma del seno de valsalva, degenerativas o esclerosis valvular.

16. CLÍNICA: SÍNTOMAS : disnea. SIGNOS: INSPECCIÓN : Cuello: baile arterial, signo salutatorio de Musset; Precordio: latido diagonal. PALPACIÓN : martillo de agua; Uñas; Pulso: Celer; TA: diferencial  con min  , precordio : latido diagonal, ápex desplazado hacia abajo y a la I (choque en cúpula de Bard). AUSCULTACIÓN : Precordio: 1º ruido 2º ruido soplo sistólico de hiperflujo, soplo diastólico in decrescendo en 2º EII y paraesternal I. Austin Flint en la punta mesodiastólico de estrechez mitral relativa; Arterias: doble soplo crural de Durosiez. INSUFICIENCIA AORTICA

17. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS : Clínica ECG Radiología Ecocardiograma M y Bi Ecodoppler Cateterismo INSUFICIENCIA AORTICA

18. Es la combinación de la estenosis con la insuficiencia Ao. La etiología, fisiopatología, síntomas y sig-nos, van a ser el resultado de dicha combinación y estarán presentes de acuerdo a la lesión predominante. ENFERMEDAD AORTICA