La estenosis mitral es una reducción del área de la válvula mitral, generalmente causada por fiebre reumática. Suele afectar más a mujeres y causa síntomas como disnea debido a la congestión pulmonar. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma. El tratamiento depende de la gravedad y síntomas, incluyendo medidas preventivas para asintomáticos y valvuloplastía o cirugía para sintomáticos
Las Valvulopatias son todas aquellas enfermedades que afectan a las válvulas cardiacas, independientemente de su etiología o la gravedad del cuadro clínico que produzcan. Cualquiera de las válvulas del corazón: aórtica y mitral en el lado izquierdo y la pulmonar y tricúspide en el lado derecho, pueden obstruirse o llegar a la regurgitación de sangre de vuelta a la cámara de procedencia, bien sea aurícula o ventrículo. Las valvulopatías pueden ser congénitas en el nacimiento o adquiridas por otra causa a lo largo de la vida. El tratamiento depende de la severidad del trastorno e incluye el tratamiento medicamentoso o bien el reparo o reemplazo de la válvula afectada.
La insuficiencia tricúspidea puede ser funcional o orgánica. La funcional se debe a la dilatación del ventrículo derecho y anillo tricúspideo, mientras la orgánica tiene causas como fiebre reumática, endocarditis, síndrome de Ebstein y degeneración mixomatosa. Los síntomas incluyen disnea, hipertensión pulmonar, hepatomegalia y edema. El diagnóstico se realiza con radiología, ecocardiograma y electrocardiograma. El tratamiento depende de la gravedad y eti
Este documento describe dos tipos principales de valvulopatías aórticas: estenosis aórtica y insuficiencia aórtica. La estenosis aórtica implica un estrechamiento de la válvula aórtica, mientras que la insuficiencia aórtica implica un reflujo de sangre a través de la válvula aórtica. El documento discute las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y estrategias de tratamiento para cada tipo de valvulopatía aórtica.
La válvula tricúspide se ubica en la unión auriculoventricular derecha. La estenosis tricúspidea dificulta el paso de sangre de la aurícula al ventrículo derecho. Las causas incluyen defectos congénitos, reumáticos o mixomatosos. El diagnóstico se basa en el soplo diastólico, ecocardiograma y angiografía. El tratamiento incluye medidas médicas y quirúrgicas como valvuloplastia o reemplazo de la válvula.
La estenosis aortica es el estrechamiento de la válvula aórtica que controla el flujo de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. Puede ser congénita, degenerativa o causada por enfermedad reumática. Se clasifica como leve, moderada o grave dependiendo de la velocidad del chorro aórtico, el gradiente de presión y el área de la válvula. Los síntomas incluyen angina, insuficiencia cardiaca y en casos graves, muerte súbita. El diagnóstico
Este documento describe diferentes tipos de insuficiencias valvulares, incluyendo la insuficiencia aórtica, mitral y tricúspidea. Explica las causas, síntomas, hallazgos físicos y tratamiento de cada una. La insuficiencia aórtica puede ser aguda o crónica, y su tratamiento incluye medicamentos e intervención quirúrgica. La insuficiencia mitral puede ser primaria o secundaria, dependiendo de si la válvula está dañada o no. La insuficiencia tricúspidea generalmente
Las Valvulopatias son todas aquellas enfermedades que afectan a las válvulas cardiacas, independientemente de su etiología o la gravedad del cuadro clínico que produzcan. Cualquiera de las válvulas del corazón: aórtica y mitral en el lado izquierdo y la pulmonar y tricúspide en el lado derecho, pueden obstruirse o llegar a la regurgitación de sangre de vuelta a la cámara de procedencia, bien sea aurícula o ventrículo. Las valvulopatías pueden ser congénitas en el nacimiento o adquiridas por otra causa a lo largo de la vida. El tratamiento depende de la severidad del trastorno e incluye el tratamiento medicamentoso o bien el reparo o reemplazo de la válvula afectada.
La insuficiencia tricúspidea puede ser funcional o orgánica. La funcional se debe a la dilatación del ventrículo derecho y anillo tricúspideo, mientras la orgánica tiene causas como fiebre reumática, endocarditis, síndrome de Ebstein y degeneración mixomatosa. Los síntomas incluyen disnea, hipertensión pulmonar, hepatomegalia y edema. El diagnóstico se realiza con radiología, ecocardiograma y electrocardiograma. El tratamiento depende de la gravedad y eti
Este documento describe dos tipos principales de valvulopatías aórticas: estenosis aórtica y insuficiencia aórtica. La estenosis aórtica implica un estrechamiento de la válvula aórtica, mientras que la insuficiencia aórtica implica un reflujo de sangre a través de la válvula aórtica. El documento discute las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y estrategias de tratamiento para cada tipo de valvulopatía aórtica.
La válvula tricúspide se ubica en la unión auriculoventricular derecha. La estenosis tricúspidea dificulta el paso de sangre de la aurícula al ventrículo derecho. Las causas incluyen defectos congénitos, reumáticos o mixomatosos. El diagnóstico se basa en el soplo diastólico, ecocardiograma y angiografía. El tratamiento incluye medidas médicas y quirúrgicas como valvuloplastia o reemplazo de la válvula.
La estenosis aortica es el estrechamiento de la válvula aórtica que controla el flujo de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. Puede ser congénita, degenerativa o causada por enfermedad reumática. Se clasifica como leve, moderada o grave dependiendo de la velocidad del chorro aórtico, el gradiente de presión y el área de la válvula. Los síntomas incluyen angina, insuficiencia cardiaca y en casos graves, muerte súbita. El diagnóstico
Este documento describe diferentes tipos de insuficiencias valvulares, incluyendo la insuficiencia aórtica, mitral y tricúspidea. Explica las causas, síntomas, hallazgos físicos y tratamiento de cada una. La insuficiencia aórtica puede ser aguda o crónica, y su tratamiento incluye medicamentos e intervención quirúrgica. La insuficiencia mitral puede ser primaria o secundaria, dependiendo de si la válvula está dañada o no. La insuficiencia tricúspidea generalmente
El documento describe la técnica y utilidad del ultrasonido pulmonar. Existen 7 principios clave de la ecografía pulmonar, como que se realiza con equipo sencillo y que los gases y líquidos tienen ubicaciones opuestas en el tórax. El ultrasonido pulmonar puede detectar neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar, neumonía e infarto pulmonar de manera más sensible que una radiografía de tórax. Se recomiendan protocolos como BLUE para evaluar insuficiencia respiratoria aguda.
Cardiopatías congénitas or congenital heart defects occur in 8 out of every 1000 live births. The most common types are ventricular septal defect, atrial septal defect, tetralogy of Fallot, and persistent ductus arteriosus. Evaluation of congenital heart defects using radiological imaging focuses on pulmonary vasculature, cardiac chamber growth, situs, location of the aortic arch, and bone or soft tissue changes. The size and distribution of vessels within the lungs can provide clues about conditions like pulmonary hypertension or increased/decreased blood flow.
La insuficiencia mitral es la dificultad al cierre de la válvula mitral durante la sístole, causando regurgitación de sangre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Puede ser crónica, debido a causas como prolapso valvular, síndrome de Barlow o calcificación anular mitral, o aguda como después de un infarto agudo de miocardio. Los síntomas incluyen disnea y palpitaciones. El diagnóstico se realiza mediante auscultación, electrocardiograma y ecocard
Este documento describe diferentes tipos de taquicardias con complejo QRS estrecho, incluyendo taquicardia sinusal, taquicardia atrial unifocal, fibrilación atrial, taquicardia de la unión AV, y taquicardia de reentrada del nodo AV. Explica los mecanismos, características electrocardiográficas, frecuencias, y consideraciones de tratamiento de cada una.
La transposición de las grandes arterias consiste en la inversión de la relación anatómica entre las arterias del corazón, con la aorta naciendo del ventrículo derecho y la pulmonar del izquierdo. Esto causa una mezcla de la sangre oxigenada y deoxigenada, lo que puede producir cianosis, insuficiencia cardiaca e hipoxemia arterial severa si la comunicación entre circuitos es deficiente. El diagnóstico se realiza mediante radiografía, electrocardiograma y ecocardiograma, y el tratamiento inclu
Este documento presenta una sesión anatomopatológica sobre el abordaje de lesiones pulmonares cavitadas. Resume las características radiológicas y el diagnóstico diferencial de lesiones cavitadas, incluyendo neoplasias, patología infecciosa, autoinmune e inmunológica y otras etiologías. Aplica esta información a los datos clínicos de un paciente masculino de 47 años con una lesión tumoral cavitada pulmonar y metástasis óseas para concluir que probablemente se trata
Este documento proporciona información sobre la realización y lectura de radiografías de tórax. Describe diferentes proyecciones como la posteroanterior y oblicuas, e indica cómo evaluar la inspiración, centraje y penetración. También resume hallazgos radiográficos como cardiomegalia, crecimiento auricular y ventricular, dilatación de la aorta y arteria pulmonar, e hipertensión venocapilar y pulmonar.
La estenosis tricúspidea es una valvulopatía caracterizada por el estrechamiento del orificio tricúspide, generalmente de origen reumático. Suele acompañarse de estenosis mitral. Los síntomas incluyen astenia, edema, disnea y fiebre reumática. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía y electrocardiograma. El tratamiento es principalmente quirúrgico, como valvulotomía o reemplazo de la válvula tricúspide.
La estenosis mitral suele ser una secuela de la fiebre reumática y afecta principalmente a mujeres. Se caracteriza por el engrosamiento y fusión de las estructuras valvulares que limitan la apertura de la válvula mitral. Los síntomas incluyen disnea de esfuerzo, disnea paroxística y hemoptisis. El tratamiento para casos sintomáticos incluye diuréticos y betabloqueadores, mientras que la valvulotomía mitral percutánea o quirúrgica y la sustitución val
El documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas pueden ser congénitas u adquiridas, como enfermedades reumáticas o de la raíz aórtica. Los síntomas incluyen palpitaciones, disnea y soplos cardíacos. El diagnóstico se realiza con ecocardiografía, rayos X y cateterismo. La cirugía se indica cuando hay deterioro de la función ventricular izquierda o cambios en el ECG. Las opciones de tratamiento son
Este documento discute nodulos pulmonares solitarios (NPS), incluyendo su epidemiología, causas, factores de riesgo de malignidad, características radiológicas y estrategias de diagnóstico. Los NPS son lesiones pulmonares menores a 3 cm que no están asociadas con atelectasia o adenopatía. La incidencia de cáncer en NPS es del 10 al 70%. La tomografía computarizada de tórax es la prueba preferida para evaluar tamaño, características y crecimiento del nódulo.
La pericarditis aguda es la inflamación del pericardio que dura menos de 6 semanas y puede presentarse con o sin derrame pericárdico. Los síntomas principales son dolor torácico, roce pericárdico y cambios en el electrocardiograma. La etiología más común es idiopática o viral, aunque también puede deberse a infecciones bacterianas, tuberculosis, enfermedades reumáticas u otras causas. El tratamiento consiste generalmente en antiinflamatorios no esteroideos.
Paciente mujer de 29 años con disnea y soplo apical mesotelediastólico. Tiene estenosis mitral moderada según el eco, con hipertensión arterial pulmonar. Se propone tratamiento con plastía con balón. La lesión valvular mitral suele ser secuela de fiebre reumática. Requiere tratamiento individualizado para controlar la progresión a hipertensión venocapilar pulmonar e insuficiencia cardiaca derecha.
El documento describe varios patrones radiológicos pulmonares comunes. Describe 21 patrones pulmonares diferentes, incluyendo nódulo solitario circunscrito, lesiones grandes circunscritas o masa tumoral, lesiones nodulares múltiples, neumonía u opacidades homogéneas sin distribución segmentaria, y bronconeumonía u opacidad no homogéneas con o sin distribución segmentaria. Para cada patrón, enumera posibles causas como infecciones, neoplasias, enfermedades autoinmunes, tra
Este documento presenta una exposición sobre el crecimiento ventricular en la electrocardiografía. Describe las causas, signos electrocardiográficos y criterios para diagnosticar hipertrofia ventricular izquierda, derecha y biventricular. Incluye información sobre la despolarización normal y anormal de los ventrículos, y referencias bibliográficas.
Este documento resume las principales valvulopatías cardiacas. Brevemente describe la estenosis y la insuficiencia mitral, la estenosis aórtica, y la insuficiencia aórtica. Explica sus causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exploración física y complicaciones. También menciona brevemente las alteraciones tricúspideas y pulmonares.
FISIOPATOLOGIA DE VALVULOPATIAS MITRALES Y AORTICAS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DE VI SEMESTRE DE LA UNIVERSIDAD DE LA UNIVERSIDAD DEL SINU "ELIAS BECHARA ZAINUM" SECCIONAL CARTAGENA MEDICINA INTERNA I
Una revision detallada de la definición, etiología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento de esta entidad que muchas veces se ocupa como sinónimo de una hipertrofia ventricular derecha aislada.
Este documento describe la insuficiencia tricúspidea (IT), que ocurre cuando la válvula tricúspidea no se cierra completamente, permitiendo el flujo retrógrado de sangre desde el ventrículo derecho a la aurícula derecha. Explica las causas de la IT, su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico mediante ecocardiografía y radiografía de tórax, y tratamiento médico o quirúrgico como anuloplastia o sustitución valvular.
La estenosis mitral es una secuela reumática, de lenta evolución. En general se hace sintomática cuando el área mitral es < 1,4 cm. Los síntomas más importantes son por hipertensión de la aurícula izquierda. Sus complicaciones más graves son la congestión pulmonar que puede causar edema pulmonar y las embolias sistémicas por aurícula izquierda debido a fibrilación auricular. Su diagnóstico se basa en el cuadro clínico, en el examen físico y en la radiografía de tórax.
Este documento describe las valvulopatías de la estenosis mitral, la insuficiencia mitral y la estenosis aórtica. La estenosis mitral suele ser causada por fiebre reumática y causa disnea de esfuerzo. La insuficiencia mitral generalmente es resultado de cardiopatía reumática y causa fatiga y disnea. La estenosis aórtica es principalmente degenerativa y su tríada clásica de síntomas son angina, insuficiencia cardiaca y síncope.
El documento describe la técnica y utilidad del ultrasonido pulmonar. Existen 7 principios clave de la ecografía pulmonar, como que se realiza con equipo sencillo y que los gases y líquidos tienen ubicaciones opuestas en el tórax. El ultrasonido pulmonar puede detectar neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar, neumonía e infarto pulmonar de manera más sensible que una radiografía de tórax. Se recomiendan protocolos como BLUE para evaluar insuficiencia respiratoria aguda.
Cardiopatías congénitas or congenital heart defects occur in 8 out of every 1000 live births. The most common types are ventricular septal defect, atrial septal defect, tetralogy of Fallot, and persistent ductus arteriosus. Evaluation of congenital heart defects using radiological imaging focuses on pulmonary vasculature, cardiac chamber growth, situs, location of the aortic arch, and bone or soft tissue changes. The size and distribution of vessels within the lungs can provide clues about conditions like pulmonary hypertension or increased/decreased blood flow.
La insuficiencia mitral es la dificultad al cierre de la válvula mitral durante la sístole, causando regurgitación de sangre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Puede ser crónica, debido a causas como prolapso valvular, síndrome de Barlow o calcificación anular mitral, o aguda como después de un infarto agudo de miocardio. Los síntomas incluyen disnea y palpitaciones. El diagnóstico se realiza mediante auscultación, electrocardiograma y ecocard
Este documento describe diferentes tipos de taquicardias con complejo QRS estrecho, incluyendo taquicardia sinusal, taquicardia atrial unifocal, fibrilación atrial, taquicardia de la unión AV, y taquicardia de reentrada del nodo AV. Explica los mecanismos, características electrocardiográficas, frecuencias, y consideraciones de tratamiento de cada una.
La transposición de las grandes arterias consiste en la inversión de la relación anatómica entre las arterias del corazón, con la aorta naciendo del ventrículo derecho y la pulmonar del izquierdo. Esto causa una mezcla de la sangre oxigenada y deoxigenada, lo que puede producir cianosis, insuficiencia cardiaca e hipoxemia arterial severa si la comunicación entre circuitos es deficiente. El diagnóstico se realiza mediante radiografía, electrocardiograma y ecocardiograma, y el tratamiento inclu
Este documento presenta una sesión anatomopatológica sobre el abordaje de lesiones pulmonares cavitadas. Resume las características radiológicas y el diagnóstico diferencial de lesiones cavitadas, incluyendo neoplasias, patología infecciosa, autoinmune e inmunológica y otras etiologías. Aplica esta información a los datos clínicos de un paciente masculino de 47 años con una lesión tumoral cavitada pulmonar y metástasis óseas para concluir que probablemente se trata
Este documento proporciona información sobre la realización y lectura de radiografías de tórax. Describe diferentes proyecciones como la posteroanterior y oblicuas, e indica cómo evaluar la inspiración, centraje y penetración. También resume hallazgos radiográficos como cardiomegalia, crecimiento auricular y ventricular, dilatación de la aorta y arteria pulmonar, e hipertensión venocapilar y pulmonar.
La estenosis tricúspidea es una valvulopatía caracterizada por el estrechamiento del orificio tricúspide, generalmente de origen reumático. Suele acompañarse de estenosis mitral. Los síntomas incluyen astenia, edema, disnea y fiebre reumática. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía y electrocardiograma. El tratamiento es principalmente quirúrgico, como valvulotomía o reemplazo de la válvula tricúspide.
La estenosis mitral suele ser una secuela de la fiebre reumática y afecta principalmente a mujeres. Se caracteriza por el engrosamiento y fusión de las estructuras valvulares que limitan la apertura de la válvula mitral. Los síntomas incluyen disnea de esfuerzo, disnea paroxística y hemoptisis. El tratamiento para casos sintomáticos incluye diuréticos y betabloqueadores, mientras que la valvulotomía mitral percutánea o quirúrgica y la sustitución val
El documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas pueden ser congénitas u adquiridas, como enfermedades reumáticas o de la raíz aórtica. Los síntomas incluyen palpitaciones, disnea y soplos cardíacos. El diagnóstico se realiza con ecocardiografía, rayos X y cateterismo. La cirugía se indica cuando hay deterioro de la función ventricular izquierda o cambios en el ECG. Las opciones de tratamiento son
Este documento discute nodulos pulmonares solitarios (NPS), incluyendo su epidemiología, causas, factores de riesgo de malignidad, características radiológicas y estrategias de diagnóstico. Los NPS son lesiones pulmonares menores a 3 cm que no están asociadas con atelectasia o adenopatía. La incidencia de cáncer en NPS es del 10 al 70%. La tomografía computarizada de tórax es la prueba preferida para evaluar tamaño, características y crecimiento del nódulo.
La pericarditis aguda es la inflamación del pericardio que dura menos de 6 semanas y puede presentarse con o sin derrame pericárdico. Los síntomas principales son dolor torácico, roce pericárdico y cambios en el electrocardiograma. La etiología más común es idiopática o viral, aunque también puede deberse a infecciones bacterianas, tuberculosis, enfermedades reumáticas u otras causas. El tratamiento consiste generalmente en antiinflamatorios no esteroideos.
Paciente mujer de 29 años con disnea y soplo apical mesotelediastólico. Tiene estenosis mitral moderada según el eco, con hipertensión arterial pulmonar. Se propone tratamiento con plastía con balón. La lesión valvular mitral suele ser secuela de fiebre reumática. Requiere tratamiento individualizado para controlar la progresión a hipertensión venocapilar pulmonar e insuficiencia cardiaca derecha.
El documento describe varios patrones radiológicos pulmonares comunes. Describe 21 patrones pulmonares diferentes, incluyendo nódulo solitario circunscrito, lesiones grandes circunscritas o masa tumoral, lesiones nodulares múltiples, neumonía u opacidades homogéneas sin distribución segmentaria, y bronconeumonía u opacidad no homogéneas con o sin distribución segmentaria. Para cada patrón, enumera posibles causas como infecciones, neoplasias, enfermedades autoinmunes, tra
Este documento presenta una exposición sobre el crecimiento ventricular en la electrocardiografía. Describe las causas, signos electrocardiográficos y criterios para diagnosticar hipertrofia ventricular izquierda, derecha y biventricular. Incluye información sobre la despolarización normal y anormal de los ventrículos, y referencias bibliográficas.
Este documento resume las principales valvulopatías cardiacas. Brevemente describe la estenosis y la insuficiencia mitral, la estenosis aórtica, y la insuficiencia aórtica. Explica sus causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exploración física y complicaciones. También menciona brevemente las alteraciones tricúspideas y pulmonares.
FISIOPATOLOGIA DE VALVULOPATIAS MITRALES Y AORTICAS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DE VI SEMESTRE DE LA UNIVERSIDAD DE LA UNIVERSIDAD DEL SINU "ELIAS BECHARA ZAINUM" SECCIONAL CARTAGENA MEDICINA INTERNA I
Una revision detallada de la definición, etiología, cuadro clínico, diagnostico y tratamiento de esta entidad que muchas veces se ocupa como sinónimo de una hipertrofia ventricular derecha aislada.
Este documento describe la insuficiencia tricúspidea (IT), que ocurre cuando la válvula tricúspidea no se cierra completamente, permitiendo el flujo retrógrado de sangre desde el ventrículo derecho a la aurícula derecha. Explica las causas de la IT, su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico mediante ecocardiografía y radiografía de tórax, y tratamiento médico o quirúrgico como anuloplastia o sustitución valvular.
La estenosis mitral es una secuela reumática, de lenta evolución. En general se hace sintomática cuando el área mitral es < 1,4 cm. Los síntomas más importantes son por hipertensión de la aurícula izquierda. Sus complicaciones más graves son la congestión pulmonar que puede causar edema pulmonar y las embolias sistémicas por aurícula izquierda debido a fibrilación auricular. Su diagnóstico se basa en el cuadro clínico, en el examen físico y en la radiografía de tórax.
Este documento describe las valvulopatías de la estenosis mitral, la insuficiencia mitral y la estenosis aórtica. La estenosis mitral suele ser causada por fiebre reumática y causa disnea de esfuerzo. La insuficiencia mitral generalmente es resultado de cardiopatía reumática y causa fatiga y disnea. La estenosis aórtica es principalmente degenerativa y su tríada clásica de síntomas son angina, insuficiencia cardiaca y síncope.
El documento resume la tromboembolia pulmonar. Define la TEP como la migración de trombos venosos a la circulación pulmonar, causando alteraciones hemodinámicas y ventilatorias. Explica la fisiopatología, incluyendo el aumento de la resistencia vascular pulmonar y la sobrecarga del ventrículo derecho. Describe los factores de riesgo, la presentación clínica, y las pruebas diagnósticas como la angiotomografía y gammagrama V/Q.
El documento describe la cardiopatía congénita, específicamente la comunicación interauricular. Explica que es un defecto en el tabique interatrial que permite el paso de sangre entre las aurículas izquierda y derecha, causando un hiperflujo pulmonar. También describe los diferentes tipos de comunicación interauricular y su fisiopatología, diagnóstico y pronóstico.
Este documento proporciona información sobre las cardiopatías congénitas. Resume que las cardiopatías congénitas son anormalidades en la estructura y función del corazón que se desarrollan durante la gestación, afectando al 1% de los recién nacidos. Describe las principales cardiopatías como la comunicación interventricular, el conducto arterioso persistente y la tetralogía de Fallot, explicando su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento resume la estenosis mitral, una valvulopatía caracterizada por el estrechamiento anormal del orificio de la válvula mitral. Describe su anatomía, epidemiología, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico y su seguimiento. También cubre brevemente la insuficiencia mitral, otra valvulopatía mitral.
Comunicaciones interauricular e interventricularJorgeGuallpa
Este documento describe las comunicaciones interauricular e interventricular. La comunicación interauricular permite el paso de sangre oxigenada desde la aurícula izquierda a la derecha, estableciendo un cortocircuito. La comunicación interventricular permite el paso de sangre desde el ventrículo izquierdo al derecho durante la sístole. Ambas condiciones pueden tratarse mediante cirugía u otros procedimientos si causan síntomas o un cortocircuito significativo.
Este documento resume varias cardiopatías congénitas, incluyendo comunicación interauricular, comunicación interventricular, persistencia del conducto arterioso y sus características clínicas, diagnóstico y tratamiento. La comunicación interauricular y la comunicación interventricular son las cardiopatías congénitas más frecuentes y generalmente se tratan quirúrgicamente. La persistencia del conducto arterioso se trata inicialmente con medicamentos como la indometacina, y quirúrgicamente si es necesario.
VALVULOPATIAS Y CARDIOPATIA CONGENITA (TETRALOGIA DE FALLOT) 9 - 10.pptxAnderssonParedeslvar
1) El documento describe las características clínicas, de exploración física y pruebas complementarias de varias valvulopatías y cardiopatías congénitas como la estenosis aórtica, insuficiencia aórtica, estenosis mitral, insuficiencia mitral e insuficiencia tricuspidea.
2) Se detallan los síntomas, hallazgos y tratamiento de cada una.
3) También incluye información sobre la tetralogía de Fallot como cardiopatía congénita frecuente que a
Las cardiopatías congénitas más frecuentes incluyen defectos con cortocircuito izquierda-derecha como la comunicación interventricular y la comunicación interauricular, las cuales pueden causar hiperaflujo pulmonar y síntomas respiratorios. Otras cardiopatías comunes son aquellas con obstrucción al flujo como la estenosis pulmonar, la coartación de la aorta y la estenosis de la válvula aórtica. La tetralogía de Fallot también es una cardiopatía cianótica frecuente
Este documento describe la estenosis pulmonar, una cardiopatía congénita que causa obstrucción del flujo sanguíneo desde el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar. Define la estenosis pulmonar, discute su incidencia, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la estenosis pulmonar puede ser leve, moderada o severa dependiendo del gradiente de presión entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, y que el tratamiento puede incluir observación, val
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de cardiopatías valvulares. Se discuten la estenosis y la insuficiencia de la válvula aórtica, la estenosis mitral, el prolapso de la válvula mitral, y la insuficiencia y estenosis de la válvula tricúspide. También se describen las causas, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y tratamientos de estas afecciones valvulares. Varias participantes comparten información sobre las valvulopatías.
Este documento describe las principales cardiopatías congénitas. Define las cardiopatías congénitas como anormalidades estructurales o funcionales del corazón presentes al nacer. Las divide en acianóticas, que no presentan cianosis, e incluyen defectos como la comunicación interventricular y la comunicación interauricular, y en cianóticas, que sí presentan cianosis y tienen cortocircuito de derecha a izquierda, como la tetralogía de Fallot. Explica la epidemiología, etiología, clasificación, fisiopat
Este documento resume varias cardiopatías congénitas. Describe las cardiopatías acianóticas como la comunicación interventricular y la comunicación interauricular, proporcionando detalles sobre sus características clínicas, diagnóstico y manejo. También cubre las cardiopatías cianóticas como la tetralogía de Fallot, la atresia tricúspide, la transposición de grandes arterias, el tronco arterioso y el drenaje venoso anómalo pulmonar total.
Este documento describe las cardiopatías congénitas, incluyendo su concepto, etiología, clasificación, comunicación interauricular, comunicación interventricular y persistencia del conducto arterioso. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Este documento describe las cardiopatías congénitas, definiéndolas como anormalidades estructurales o funcionales del corazón presentes al nacer. Explica que la mayoría son el resultado de un desarrollo embrionario alterado y son más comunes en hombres. Aproximadamente la mitad de los niños con una cardiopatía requerirán cirugía en el primer año de vida. Las cardiopatías se clasifican como cianóticas o acianóticas dependiendo de si causan o no cianosis. Las acianóticas son más com
El documento describe varias enfermedades valvulares cardiacas, incluyendo la estenosis mitral, la estenosis aórtica, la regurgitación mitral crónica, el prolapso de la válvula mitral y la insuficiencia aórtica. Explica la fisiopatología, cuadros clínicos, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para cada una.
El prolapso de la válvula mitral (PVM) es una condición en la que una o ambas valvas mitrales se proyectan hacia la aurícula izquierda durante la sístole. Esto puede causar una pequeña regurgitación mitral. El PVM se clasifica como primario o secundario y se diagnostica mediante ecocardiografía y hallazgos clínicos como un clic sistólico seguido de un soplo. El tratamiento depende de la gravedad de la regurgitación mitral y puede incluir seguimiento o cirug
Este documento describe el infarto agudo de miocardio. Se produce cuando las arterias coronarias que suministran sangre al músculo cardíaco se bloquean, privando de oxígeno al músculo y causando la muerte de las células. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión, el colesterol alto, el tabaco y la obesidad. Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho y dificultad para respirar. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma y pruebas de
La coartación de la aorta es una de las anomalías acianógenas congénitas en la que consiste en el estrechamiento de la luz de la aorta impidiendo el flujo sanguineo . Sus manifestaciones clinicas y la gravedad de éstas va a depender mucho de la edad en la que se presente, el desarrollo de colaterales y el grado de estenosis ya que dependiendo de ésto se decidirá que tratamiento (médico o quirúrgico) brindarle al paciente que sea el más efectivo. Las manifestaciones clínicas pueden ser variadas desde estar asintomático, tener hipertensión arterial en extremedidades superiores, claudicación intermitente, hasta tener un shock cardiogénico ( más común en neonatos). Existen complicaciones posquirúrgicas como recoartación, aneurismas, paraplejías, Hipertensión arterial, Dolor abdominal, entre otros. Su diagnóstico se hace por medio de la clínica y estudios auxiliares como Radiografía de tórax, ecocardiograma, electrocardiograma, angiografia entre otros. Es importante darles sequimientos a éstos pacientes.
2. Definición y Etiología
"Es el conjunto de cambios funcionales y clínicos que acompañan
a la reducción del
area valvular Mitral." Su etiología es mayoritariamente Reumática
(> 95%) y afecta de
preferencia a mujeres.
4. Epidemiología
La historia natural de la estenosis mitral, secundaria a la fiebre
reumática (la causa más común), comienza con una fase latente
asintomática, seguida por el episodio inicial de la fiebre
reumática. Este período de latencia dura un promedio de 16.3 ±
5.2 años. Una vez que comienzan los síntomas de la estenosis de
la válvula mitral, la pregresión hacia una debilidad severa dura 9.2
± 4.3 años
5. Fisiopatología
El area valvular mitral normal es de aproximadamente 4 a 6 cm2.
Cuando el area mitral
disminuye, se produce una resistencia al vaciamiento de la
aurícula izquierda que produce una
diferencia de presión diastólica entre aurícula izquierda y
ventrículo y como consecuencia, un
aumento de la presión de aurícula izquierda
8. CLINICA
Síntomas :
Los síntomas de la estenosis mitral son secundarios a la
congestión pulmonar producida
por
1. el aumento de la presión venocapilar por hipertensión de AI:
Disnea y otros asociados
con congestión pulmonar; Hemoptisis; Edema Pulmonar agudo;
2. la presencia de hipertensión pulmonar (HTP) e Insuficiencia
Cardíaca Derecha:
anorexia, dolor abdominal; dolor de tipo anginoso, asociado a
hipertensión pulmonar y
sobrecarga de ventrículo derecho
3. disminución del gasto cardíaco: fatigabilidad, caquexia.
10. CLINICA
Examen físico:
Dependiendo del tiempo de evolución y del grado de compromiso
hemodinámico,
puede haber posición ortopnoica, disnea y taquipnea, chapetas
mitrálicas, enflaquecimiento, etc.
Los aspectos más específicos en el examen segmentario son:
- Cuello : Pulso carotideo normal o "pequeño"; arritmia completa si hay
F.A.
hipertensión venosa, generalmente por hipertensión pulmonar;
- Corazón : Crecimiento de VD y palpación de AP.
1ºR intenso ("chasquido de cierre"), 2ºR intenso (HTP), ruido de
apertura valvular
("chasquido de apertura"), soplo diastólico ("rodada") con refuerzo
presistólico, en ritmo
sinusal. Soplo sistólico eyección pulmonar en casos de HTP.
12. Evolución natural y
Complicaciones
Entre el episodio de Fiebre Reumática y la aparición de los primeros síntomas de
Estenosis Mitral, habitualmente pasan muchos años. En general, al inicio los pacientes
presentan disnea sólo en relación con esfuerzos mayores o estados hiperdinámicos (fiebre,
embarazo, etc.), luego aparece en relación con actividades habituales y finalmente con esfuerzos
mínimos o en reposo, lo que guarda relación con la lenta pero sostenida disminución del area
mitral.
Sin embargo no es raro que los prímeros síntomas, incluso de un edema pulmonar
agudo, sean desencadenados por la aparición de una fibrilación auricular (F.A.), complicación
frecuente en estos pacientes.
Otra complicación grave asociada a la F.A. son la embolías sistémicas.
Algunos pacientes desarrollan hipertensión pulmonar, por aumento desproporcionado
de la resistencia vascular pulmonar, con sobrecarga del ventrículo derecho y manifestaciones de
hipertensión de aurícula derecha. En este tipo de pacientes puede observarse el fenómeno,
aparentemente paradojal, de que disminuyen las manifestaciones congestivas pulmonares y
aumentan las congestivas viscerales, como consecuencia de la falla del ventriculo derecho que
limita el aumento del gasto cardíaco e impide una mayor hipertensión en aurícula izquierda.
15. Diagnóstico:
Generalmente el diagnóstico se hace por el examen físico, sin embargo hay casos en
que puede ser muy dificil, especialmente si predominan ruidos de origen bronquial o hay
calcificación valvular, debito cardíaco bajo o taquicardia importante, situaciones en que la
signología auscultatoria no es muy evidente.
El ECG puede ser de utilidad en el diagnóstico de crecimiento de aurícula izquierda e
hipertrofia o sobrecarga de ventrículo derecho y para confirmar la existencia de una F.A.
La radiografía de torax es fundamental para la evaluación de la circulación y congestión
pulmonar y es de utilidad para apreciar el tamaño de la aurícula izquierda, ventrículo
derecho y
tronco de la Arteria Pulmonar.
El Ecocardiograma es el procedimiento diagnóstico por excelencia: confirma el
diagnóstico con gran sensibilidad; da una buena imagen de la válvula y del aparato
subvalvular,
estima el area valvular y su gradiente transvalvular.
19. TRATAMIENTO
Como en todo paciente con valvulopatía, siempre debe tenerse presente las medidas de
prevención de Endocarditis Infecciosa y de Fiebre Reumática.
El tratamiento específico depende fundamentalmente del grado de estenosis y de su
traducción clínica. En general podemos separar dos grandes grupos : los pacientes
asíntomáticos, con area mitral > 1,4 cm. y los sintomáticos, con area menor de 1,2 cm.
El primer grupo debe manejarse con medidas generales y preventivas: evitar esfuerzos
competitivos, limitar la ingesta de sal, uso de diuréticos y de B-Bloqueadores para control de la
FC, tratamiento enérgico de las complicaciones infecciosas y de las arritmias, etc. Debe usarse
tratamiento anticoagulante cuando se presenta una fibrilación auricular, cuando hay trombos
auriculares al ECO y cuando hay antecedentes embólicos, incluso en ritmo sinusal.
En los pacientes sintomáticos con área < 1,2 cm. además de las medidas anteriores, está
indicada una intervención destinada a dilatar la estenosis, que podrá ser Valvuloplastía con
Balón percutáneo o Valvuloplastía Quirúrgica.
Existe un grupo intermedio, en que el area mitral está en el límite o los síntomas
aparecen sólo ocasionalmente. En este grupo se puede plantear la intervención dependiendo de
factores personales, por ejemplo: una mujer joven en edad de embarazarse; un paciente que vive
en una zona alejada y con pocos recursos médicos; un deportista que no desea estar limitado,
etc. El éxito de la balón plastía depende del grado de compromiso valvular. Para objetivarlo
se utiliza un puntaje ( Score de Palacios ) que evalúa: movilidad, engrosamiento valvular y
subvalvular y calcificaciones.
La evolución alejada de los pacientes sometidos a balon-plastía está en relación con el
grado de estenosis residual y con la aparición de una insuficiencia mitral secundaria al
procedimiento, limitaciones que se asocian al mayor grado de distorsión y calcificación de los
velos y del aparato subvalvular.
21. CIRUGIA
La morbimortalidad de la plastia mitral quirúrgica es
extraordinariamente baja y la
evolución de los paciente es muy buena a largo plazo y sólo en un
porcentaje bajo de pacientes
reaparecen los síntomas, principalmente debido a re-estenosis
mitral alejada o por insuficiencia
tricúspide. En algunos casos no puede realizarse una plastía
satisfactoria y se debe realizar
reemplazo valvular, lo que implica mayor morbilidad.
22. SEVERIDAD DE LA E.MITRAL
Grado de estenosis mitral Gradiente promedio Area de la válvula mitral
Estenosis mitral leve <5 >1.5 cm2
Estenosis mitral
moderada
5 - 10 1.0 - 1.5 cm2
Estenosis mitral severa > 10 < 1.0 cm2