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Videograbación como instrumento docente logroño 2010
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- 6. Incidentes críticos. Diariosde aprendizaje. Sesiones de tutorización. Entrevistas. Incidentes rutinarios Revisiones bibliográficas. Lectura crítica. Videoregistros Resúmenes clínicos. Sesiones clínicas. Trabajo de investigación. Auditorías ,autoauditorías. Indicadores de práctica clínica (farmacia, oferta preferente) Proyectos comunitaria. HERRAMIENTAS DOCENTES Herramientas docentes
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- 14. La grabación desituaciones reales es la técnica mas aceptada a nivel internacional para evaluar en la práctica diaria elementos como la comunicación médico-paciente, habilidades manuales (cirugía!), procedimientos diagnóstico-terapéuticos ,... Cuidado sonido y calidad grabación Inconveniente: requiere material de grabación especial Es necesario también aportar permiso del paciente (puede ser una buena opción pedirlo en la misma grabación) Cuidado con el material. Confidencialidad. Videograbaciones y formación
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- 16. Guía práctica ReflexivaIndicadores operativos
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- 19. Sesiones de tutorizaciónObjetivo: Ayudarle a APRENDER Centrado en el residente Feed back
- 20. Descubrir loque necesita Ayudarle a aprender Escucha activa Conocer el problema del residente
- 21. Feed back constructivo... "Trabajar dando feed back"... Autorreflexión Señalar lo que se hace bien Remarcar lo mejorable Ser constructivos (ALTERNATIVAS) CONCRECIÓN
- 22. VIDEO FEED BACK Trabajando en GRUPO
- 23. Establecer la Agenda Normas Enseñanza basada en hechos Parar la cinta con frecuencia adecuada Metodología activa. Jerarquía de ayudas Proteger al residente Comentar lo que se hace bien Solicitud de alternativas Proporcionar alternativas Ensayar alternativas Etiquetar técnicas Cierre de la sesión Valoración global Monitorizar una sesión CHECK LIST
- 24. Acordar AGENDA PREVIA a la sesión Monitorizando una sesión 1.Establecer la AGENDA de la sesión ESCUCHA ACTIVA CON EL VISUALIZADO CON EL GRUPO
- 25. Descubrir loque necesitan Ayudarles Escucha activa Monitorizando una sesión Establecer la AGENDA de la sesión
- 26. Establecer la AGENDAde la sesión Preguntas abiertas/dirigidas/cerradas Escucha activa. Mirada a la cara Disminuir la reactividad Facilitaciones Clarificaciones Resumen ESCUCHAR al visualizado y al grupo
- 27. Establecer la AGENDAde la sesión Disminuir reactividad Mirarles a la cara Movimientos corporales/asentir Repeticiones Parafrasear ESCUCHAR al visualizado y al grupo FACILITACIONES
- 28. Vestido Postura MovimientosMirada Gestos Paralenguaje “ Lenguaje del cuerpo del residente” Pistas no verbales Establecer la AGENDA de la sesión
- 29. Palabras alto contenidoemocional. Dudas, omisiones. Distorsiones. Generalizaciones Ambigüedades. Salto brusco de un tema a otro. Sacar cuestiones tangenciales. “ Lo que se dice” Pistas verbales Establecer la AGENDA de la sesión
- 30. “ lo quedice” “ lo que no dice” “ lo que se siente” Pistas verbales y no verbales Establecer la AGENDA de la sesión
- 31. DETECCION DEL PROBLEMAESCUCHA ACTIVA IDEAS REPERCUSIONES EXPECTATIVAS SENTIMIENTOS PREOCUPACIONES Establecer la AGENDA de la sesión
- 32. DETECCION DEL OBJETIVODOCENTE ESCUCHA ACTIVA IDEAS REPERCUSIONES EXPECTATIVAS SENTIMIENTOS PREOCUPACIONES Establecer la AGENDA de la sesión
- 33. COMUNICACIÓN vs contenidoCRITICA CONSTRUCTIVA vs evaluativa CONTROL Monitorizando una sesión 2.Aclarar las NORMAS de participación
- 34. Monitorizando una sesión3.Enseñanza basada en hechos Permite trabajar conjuntamente con: lo que se VE lo que se OYE Focalizar Ir a lo que ocurre en el vídeo 4.Parar la cinta con una frecuencia adecuada
- 35. Monitorizando una sesión5.Utilización de metodología activa JERARQUÍA DE AYUDAS ¿ Qué tal..? ¿ Qué has observado? Fíjate en el paciente.. Fíjate en lo que dice y cómo lo dice…
- 36. Monitorizando una sesión6. Consideración hacia los sentiminetos del residente Objetivo: APRENDER
- 37. FEED BACK CONSTRUCTIVO 8. SOLICITAR ALTERNATIVAS 7. COMENTAR LO QUE SE HACE BIEN 9. PROPORCIONAR ALTERNATIVAS Monitorizando una sesión
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- 40. ¿Qué es Rol play? Rol Play “ Es un método docente, que permite la práctica de interacciones y sirve sobre todo para trabajar habilidades y actitudes”
- 41. Método o técnicadocente utilizado para el aprendizaje de habilidades de comunicación y de relación con otras personas que se basa en el ensayo de situaciones en un contexto de bajo riesgo. Rol Play ¿Qué es ? Control y seguridad ...ensayo para práctica
- 42. Rol Play ¿Quées ? Control y seguridad ...ensayo para práctica Traer interacciones entre profesionales a un escenario docente
- 43. Rol Play Señalarlos OBJETIVOS Introducir…técnica docente para APRENDER Describir la situación clínica… cambiará la situación real Repartir Roles …paciente, profesional, observadores …… Dejarse llevar…ser espontáneos. Interacción : Escenario, monitor, proteger a actores... Feed back: autorreflexión, lo positivo, lo mejorable, las alternativas Repetir el Rol incluyendo las alternativas Resumir lo aprendido ... Pasos ...
- 44. 1. Prepararse antes de comenzar la sesión Explicar muy bien los OBJETIVOS ( Dar malas noticias, escuchar al paciente, manejar un grupo, dar una sesión, filtrar una urgencia, informar, pedir una prueba…) No ser ambiciosos 2. Introducir Liberar la ansiedad Aprender entre compañeros Aportando alternativas Entrenarse para la práctica Pasos para un Rol Play
- 45. 3. Describir lasituación (saldrá diferente pero nos sirve para ensayar) 4. Asignar los Roles : Profesional (el que más aprende) Paciente (siente como paciente) Observadores (dan feed back) 5. Interacción Escenario Monitor Proteger actores Pasos para un Rol Play
- 46. 6. Dar FeedBack Cómo han estado los actores (autorreflexión) Lo positivo lo mejorable Alternativas constructivas 7. Repetir Rol ( ensayando alternativas aportadas) 8. Resumir lo aprendido Pasos para un Rol Play
- 47. Monitorizando una sesión11.Etiquetar las técnicas De la práctica al concepto teórico
- 48. Monitorizando una sesión12. Cierre de la sesión Resumir y estructurar el trabajo, relacionándolo con la agenda previa
- 49. Monitorizando una sesión13.Valoración global de la monitorización Autoanalizarnos….. para ver en qué podemos mejorar
- 50. Establecer la Agenda Normas de participación Enseñanza basada en hechos Parar la cinta con frecuencia adecuada Metodología activa . Jerarquía de ayudas Proteger al residente Comentar lo que se hace bien Solicitud de alternativas Proporcionar alternativas Ensayar alternativas Etiquetar técnicas Cierre de la sesión Valoración global Monitorizar una sesión
- 51. VIDEOGRABACIÓN HERRAMIENTADOCENTE FORMATIVA Y EVALUATIVA Gracias por estar aquí.
Notas del editor
- #8 Los médicos de familia, esencialmente, practican medicina clínica. Y medicina clínica es aquella que tiene lugar cuando hay trato directo con el paciente; es decir, cuando se producen encuentros entre el profesional y el paciente para tratar sobre problemas de salud. Mediante las interacciones que ocurren durante estos encuentros, los médicos conocen la mayoría de los problemas de los pacientes y, los pacientes, a su vez, conocen la mayor parte de los aspectos de la atención sanitaria que reciben. (Starfield, p. 183) La relación es la piedra angular o la base en la que se asientan todos los intercambios que se producen entre dos personas; es decir, todos los intercambios se producen en el contexto de una relación, cuya importancia es tal que modula sustancialmente el significado del propio intercambio. Todos tenemos la experiencia de saber cómo se toman las cosas que vienen de una persona con la que ‘nos llevamos bien’ en contraposición a cómo recibimos todo lo que nos llega de alguien con quien ‘no podemos estar’. Por otra parte, podemos considerar que la relación es el primer intercambio que se produce entre dos personas, incluso se podría decir que muchas veces es el intercambio primordial que se realiza. (Stewart, p. 89) Los seres humanos necesitamos relacionarnos para sobrevivir. Podemos recordar ahora aquella frase que todos aprendíamos en el colegio: “El hombre es un animal social”.
- #9 Por si quedase alguna duda sobre si estamos tratando de asuntos profesionales, me permito recordar aquí que cuando se describe la actuación profesional de los médicos, cuando se desglosan los objetivos o las tareas que debe realizar un médico mientras se encuentra visitando a un paciente, inevitablemente, aparece que es labor de médico el trabajar activamente por el establecimiento y mantenimiento de una relación médico-paciente que dé sentido a todas las demás tareas de la consulta. En este sentido, podríamos citar a Byrne and Long (1976): Fase 1.- el médico establece una relación con el paciente Pendelton et al (1984): Establecer o mantener una relación con el paciente Neigbour (1987): Conectar: establecer ‘rapport’ (sintonizar y empatizar) con el paciente Cohen-Cole (1991): Desarrollar ‘rapport’ y responder a las emociones del paciente Stewart et al (1995): Potenciar la relación paciente-médico
- #11 En concreto, Cohen-Cole afirma que una (la segunda) función de toda entrevista médica es iniciar, mantener y concluir la relación médico-paciente. Con ello se persigue la consecución de varios objetivos clínicos: 1) facilitar la disposición del paciente a proporcionar información diagnóstica, 2) el alivio del sufrimiento físico y psicológico, 3) la disposición del paciente a cooperar y participar activamente en el proceso diagnóstico y terapéutico, 4) concluir la relación satisfactoriamente (o derivar a otro profesional de la salud) y 5) la satisfacción tanto del paciente como del clínico.
- #45 En principio, pues, a lo largo de la exposición trataremos de 1) en primer lugar, situarnos en los parámetros que definen la relación médico-paciente en nuestras consultas, 2) pasaremos luego a contemplar los condicionantes sociológicos que influyen de manera más relevante en las relaciones que establecemos con nuestros pacientes, 3) en tercer lugar, abordaremos las posibilidades que nos ofrecen 4 modelos distintos de relación, y con los que habitualmente nos manejamos, 4) para finalizar con una exposición sobre cómo se conjugan los diferentes modelos de relación ante un mismo paciente
- #46 En principio, pues, a lo largo de la exposición trataremos de 1) en primer lugar, situarnos en los parámetros que definen la relación médico-paciente en nuestras consultas, 2) pasaremos luego a contemplar los condicionantes sociológicos que influyen de manera más relevante en las relaciones que establecemos con nuestros pacientes, 3) en tercer lugar, abordaremos las posibilidades que nos ofrecen 4 modelos distintos de relación, y con los que habitualmente nos manejamos, 4) para finalizar con una exposición sobre cómo se conjugan los diferentes modelos de relación ante un mismo paciente
- #47 En principio, pues, a lo largo de la exposición trataremos de 1) en primer lugar, situarnos en los parámetros que definen la relación médico-paciente en nuestras consultas, 2) pasaremos luego a contemplar los condicionantes sociológicos que influyen de manera más relevante en las relaciones que establecemos con nuestros pacientes, 3) en tercer lugar, abordaremos las posibilidades que nos ofrecen 4 modelos distintos de relación, y con los que habitualmente nos manejamos, 4) para finalizar con una exposición sobre cómo se conjugan los diferentes modelos de relación ante un mismo paciente
- #51 En principio, pues, a lo largo de la exposición trataremos de 1) en primer lugar, situarnos en los parámetros que definen la relación médico-paciente en nuestras consultas, 2) pasaremos luego a contemplar los condicionantes sociológicos que influyen de manera más relevante en las relaciones que establecemos con nuestros pacientes, 3) en tercer lugar, abordaremos las posibilidades que nos ofrecen 4 modelos distintos de relación, y con los que habitualmente nos manejamos, 4) para finalizar con una exposición sobre cómo se conjugan los diferentes modelos de relación ante un mismo paciente