Este documento discute los sistemas de evaluación de competencias profesionales y las técnicas de evaluación como los pacientes simulados. Presenta las ventajas de los pacientes simulados sobre los pacientes reales para la evaluación, como su reproducibilidad y capacidad para simular condiciones raras o de alto riesgo. También describe los pasos para diseñar una evaluación de competencias usando múltiples técnicas como los pacientes simulados.

1. Les Luthiers: Lo
importante no es
saber,
sino tener el teléfono
del que sabe”
Otra forma de verlo:
“Lo importante no es
saber sino querer
saber lo que no sabes
y como aprenderlo”

2. Sistemas de Evaluación de
las competencias
profesionales
GESTIÓN DE LA FORMACIÓN MIR
Granada Nov-05
Jose Antonio Prados Castillejo

3. Competencia profesional
Uso habitual y juicioso de la comunicación, el
conocimiento, las habilidades técnicas, la
toma de decisiones basadas en la evidencia,
las emociones, los valores y la reflexión en
la práctica diaria para beneficio individual y
de la sociedad.

4. Competencia profesional
Grado en que un sujeto puede utilizar sus
conocimientos, aptitudes, actitudes y buen
juicio asociados a su profesión, para poder
desempeñarla de manera eficaz en todas las
situaciones que corresponden al campo de
su práctica.
(Kane, 1992)

5. Reflexiones previas
► ¿Como es la evaluación en España?
!Evalúa conocimiento, no mide capacidad en la
práctica, prioridad a lo excepcional frente a lo básico,
preguntas elección múltiple, no criterios
preestablecidos, carácter punitivo, no feed-back, no
centrada en el que aprende, no individualizada)
► ¿Cómo es la evaluación del residente?
!Basada en la observación (no estructurada) y libro del
residente, parcial, poco validad y fiable, no criterios
homogéneos

6. ¿Cuál es el objetivo,
evaluar o formar?

7. ¿Que técnicas de evaluación conocéis?

8. Características de un buen instrumento de
evaluación de Competencias
► Con Objetivos de medición claros (que
mide?)
► Fiable (concordancia interobservador)
► Face Validity (aceptabilidad)
► Validez de constructo (consistencia
interna…)
► Validez Predictiva
► Basado en la medida de lo posible en el
cuarto escalón de Miller (la práctica real)
► Aceptado por la comunidad Científica
► Barato

9. No existe un instrumento perfecto!

10. Como evaluarnos?
HACE
DEMUESTRA
SABE COMO
SABE

11. Técnicas de Evaluación de
Competencias
► Preguntas elección múltiple.. ► Eficiente. Fiable. Muchos evaluados. Solo
conocimientos
► Examen oral........................... ► Integración conoc. y toma decisiones.
Fiable si estructurado. No factible
► Preguntas abiertas................. ► Similar a PEM. Mayor sensibilidad en toma
de decisiones y resolución problemas
► Imágenes clínicas................... ► Complemento simulaciones clínicas.
► Pacientes estandarizados..... Fiable
► Evaluar anamnesis, exploración,
habilidades técnicas y comunicación.
Complementado permite simulaciones
► Maniquíes............................... completas de la práctica. Fiable
► Solo habilidades técnicas. Fiable
Martinez-Carretero y Blay, 1998

12. Técnicas de Evaluación de
Competencias
► Simulaciones informáticas......... ► Manejo clínico y eficiencia de la práctica
► Audits...................................... ► Visión parcial de la práctica. Baja fiabilidad
y validez
► Observaciones práctica real.. ► Alta validez. Baja fiabilidad. Problemas
factibilidad y muestreo de situaciones
► Peer-review............................. ► Alta fiabilidad. Permite evaluaciones
globales sin pormenorizar perfil
► Indicadores práctica. Encuesta competencial
► Similar a observación de la práctica
satisfacción............
► OSCE o ECOE…...................... ► Circuito que permite combinación
► Assesment……………………… ► Circuito que permite combinación
► Circuito que permite combinación
…..
► Portfolio…………………………
…… Martinez-Carretero y Blay, 1998

13. Otras técnicas de Evaluación de
competencias
► Script
► Audio-videograbaciones
► Bandeja de entrada
► Entrevista de Incidentes
críticos, focalizada
► Análisis Curricular
► Informes de autoreflexión
► Dinámicas de Grupo
► Autoauditorias, auditorias
► Peer-assessment

14. Circuitos de Evaluación
► Son aquellos instrumentos de Evaluación de
competencias que permiten combinar
diferentes técnicas de evaluación de tal
manera que se pueda realizar una
valoración mas global de un profesional
determinado
► Son tres:
ECOE, Assessment, Portfolio

15. ECOE
► = OSCE o Examen Multiestación
► Es un conjunto de estaciones por las que el profesional
va pasando progresivamente siendo sometido a
diferentes pruebas (ejemplo: est 1ª Examen tipo test,
est 2º paciente simulado con cólico nefrítico, est 3ª pac
simulado con Angor, est 4ª Maniquí de resucitación, est
5ª pictoriales, …
► Debe tener mas de 15 estaciones para buena fiabilidad
(normal 25)
► Muy utilizado para homologación, certificación, re-
certificación y selección (MIR en Canadá)

16. ECOE
► Ventajas: Aceptable por el profesional, fiable, validez
de constructo, medición global, 3er escalón Miller
(basado principalmente en pacientes simulados),
permite combinación de múltiples técnicas, puede
realizarse en varios sitios simultáneamente
► Desventajas: Complejo logísticamente y de diseño,
caro? Barato? (entre 70.000 y 90.000 pts con 25
estaciones), no mide práctica real
► Tendencia a sacar las estaciones de silla (test,
pictoriales, preguntas abiertas de respuesta corta…)
para abaratar proceso

17. Assessment
► Circuito de evaluación proveniente del mundo empresarial
que valora competencias potenciales principalmente (el
potencial del individuo) y genéricas (liderazgo, habilidades
relacionales, capacidad de análisis…)
► Combina técnicas de entrevista con psicólogos (entrevistas
estructuradas focalizadas), observación de dinámica de
grupo, bandeja de entrada (o Bandeja in Tray),
cuestionarios y simulaciones
► Utilizado habitualmente en selección de personal
► Utilización escasa en profesiones sanitarios (faltan datos
psicométricos por tanto)

18. Assessment
► Ventajas: utiliza técnicas para evaluar
competencias no valoradas habitualmente en
otros circuitos, es la mejor técnica en selección
para definir entre varios profesionales que ya han
demostrado sus competencias
► Desventajas: Complejo logísticamente y el diseño,
caro (entre 90.000 y 100.000 pts por profesional),
pocos datos o negativos sobre fiabilidad y validez
predictiva, no experiencia en profesiones
sanitarias, poca aceptabilidad profesional probable
en colectivo sanitario

19. Portfolio
► Es una colección de evidencias que
demuestran que el aprendizaje personal
necesario ha sido completado (RCGP,
1993)
► Proviene del mundo del arte
► Muy utilizado en certificación,
recertificación y acreditación en pregrado,
posgrado y desarrollo profesional

20. ECOE

21. Definiciones
► Paciente Simulado (signos reproducibles)
► Paciente Estandarizado (Ventajas y
Desventajas frente al Real)
► Pacientes reales estandarizados
► Paciente Monitor

22. Justificación Estadística
► Precisión del PS hasta de un 93.4 %
► No son identificables entre los pacientes
normales
► Reproducible
► No influencia del sexo, número de orden, ...
► Aceptabilidad

23. Justificación Estadística
► Correlación adecuada con observadores ext.
► Fiabilidad interobservador adecuada
► Consistencia interna (alfa > 0.80). Primeras
ECOEs Catalanas 0.83 y 0.65 *
► Coef. De correlación intraclase > 0.90
► Fiables en valoración de anamnesis,
exploración, técnicas comunicacionales y
habilidades técnicas
*Ruiz y cols, 2001

24. Pasos del proceso evaluador
► Fijando objetivos:
¿A quien? ¿Con que finalidad? ¿Nivel de exigencia?
¿Hay un mapa competencial de referencia?
► Diseño Tabla Especificaciones
Determinar componentes
Peso de cada componente
Muestras situaciones clínicas
Elección de instrumentos idóneos
Diseño estructura evaluadora
Martinez-Carretero y Blay, 1998

25. Pasos del proceso evaluador
► Desarrollo del proyecto
Diseño de los casos
Plan logístico
Plan psicométrico
Plan informático
Plan de provisión de resultados
Establecimiento del punto de corte
Plan de validación de la prueba
Martinez-Carretero y Blay, 1998

26. Comité de prueba
► Núcleodel diseño de un proyecto.
► Formado por 8 a 12 profesionales
!6-9 Sociedad-Institución evaluadora
!2-3 Técnicos en evaluación de
competencias
Martínez-Carretero y Blay, 2000
Curso Evoca Córdoba

27. Tareas del Comité de Prueba
► Asumir la responsabilidad de la prueba
► Definir bases estratégicas del proyecto
► Construir tabla de especificaciones
► Desarrollo de casos y estaciones
► Coordinación logística
► Difusión y representatividad de la prueba
Martínez-Carretero y Blay, 2000
Curso Evoca Córdoba

28. Bases estratégicas
► Buscar que sea justa y útil, válida, fiable,
factible, aceptable y con impacto educativo
► ¿A quien?
► ¿Con que finalidad?
► ¿Nivel de exigencia?
► ¿Hay un mapa competencial de referencia?
SIEMPRE VOLVER A ESTAS BASES
Martínez-Carretero y Blay, 2000
Curso Evoca Córdoba

29. Tabla de especificaciones
► Tabla tridimensional que resume
intencionalidad evaluativa del comité de
prueba en relación a que evaluar y como
evaluarlo.
► 3 componentes: situaciones clínicas,
mapa de contextos y componentes
competenciales

30. Pacientes Simulados

31. Generalidades
► Historia
► Definición
► Utilidad (Formación y evaluación):
!Comunicación
!Exploración
!Toma de decisiones
!Habilidades técnicas concretas no
cruentas
!Ética

32. Pacientes simulados vs reales
PACIENTE ESTANDARIZADO PACIENTE REAL
Puede ser útil en cualquier Es necesario su abordaje en
momento o lugar centros hospitalarios o de A.P. y en
el momento de la consulta o
ingreso
Puede presentar el mismo Un número limitado de
problema para todos los profesionales o estudiantes
estudiantes o profesionales pueden valorarlo
Evitas errores diagnósticos o La corrección debe hacerse a
terapéuticos cuando se utilizan con tiempo real para evitar iatrogenia o
fines docentes mala orientación
Representa una aclimatación para Puede ser muy brusco un contacto
el estudiante antes de pasar al directo con el mismo
paciente real

33. Pacientes simulados vs reales
PACIENTE ESTANDARIZADO PACIENTE REAL
Permite al estudiante trabajar con Este tipo de situaciones en
situaciones de emergencia, pacientes reales tienen un difícil
problemáticas o de alto riesgo abordaje formativo
Permite simular pacientes de muy Es difícil encontrarlos en la
baja prevalencia real realidad
Pueden ser manipulados o Sus condiciones no son alterables
alterados con motivos docentes
Pueden presentar la misma Sus variaciones dependen del
historia pese al paso del tiempo curso evolutivo espontáneo o tras
tratamiento de su proceso

34. Pacientes simulados vs reales
PACIENTE ESTANDARIZADO PACIENTE REAL
Puedes presentar complicaciones Su presencia dependerá del azar
o efectos secundarios en cualquier
momento
Puedes presentar pacientes en Los distintos estadios evolutivos no
diferentes estadios evolutivos siempre están disponibles
Permite repetir interacciones para No lo permite
mejorar pautas o conductas

35. Tipos de Pacientes Simulados
► Paciente simulado
► Paciente real
► Paciente estandarizado
► Paciente con observador
imprescindible o recomendable
► Paciente Monitor

36. Desventajas PS
► Diseño laborioso (niveles de complejidad diferentes)
► Metodología de selección y entrenamiento rigurosa (punto
fuerte también) 4-5 sesiones de 1.5-2 horas. Rentabilidad
alta
► Coste alto (mas barato a mas profesionales)
► Imposibilidad de realizar algunas exploraciones cruentas
(aunque algunos actores "mejor pagados" son entrenados
puntualmente para exploraciones rectales o ginecológicas)
o técnicas de cirugía
► Reticencias a lo nuevo o diferente

37. Hallazgos clínicos reproducibles
► Abdomen agudo (en tabla) ► Enrojecimiento articular
► Afasia ► EPOC
► Asterixis ► Espasmos musculares
► ► Espasticidad
Blumberg
► Estenosis arteria renal
► Calor articular
► Fotosensibilidad
► Coma ► Hematemesis
► Confusión ► Hemiparesia
► Corea ► Hiperreflexia
► Coxartrosis ► Hipertensión/hipotensión
► Debilidad muscular ► Hipoacusia
► Disartria ► Hipomanía
► ► Incoordinación
Disminución o abolición del
murmullo vesicular ► Limitaciones articulares
► Distensión abdominal

38. Hallazgos clínicos reproducibles
► Mareos, vértigo ► Rigidez de nuca
► Midriasis ► Shock anafiláctico
► Neumotórax ► Sibilancias
► ► Signo "ojos de muñeca“
Obstrucción vía aérea
► Signo de Babinski
► Parálisis facial
► Signo de Beevor
► Parkinsonismos ► Signo de Brudzinski
► Pérdida sensibilidad ► Signo de Kernig
► Perdida visual central o periférica ► Signos de descerebración
► Perspiración ► Taquicardia
► Ptosis palpebral ► Tremor
► Respirac. Cheyne-Stokes ► Ataxia
► ► Vómitos
Respiración de Kussmaul
► Rigidez

39. Portfolio

40. ¿Es mejor que nos den feed-back
sobre lo que somos capaces de
hacer o sobre lo que hacemos?
¿Podemos encontrar pruebas en
nuestra práctica clínica diaria de lo
que hacemos bien y de lo que es
mejorable?

41. ¿Qué es el portfolio?

42. Es un sistema de evaluación (formativa o
evaluativa) que consiste en una recopilación de
documentos (en papel, audio o videograbación y/
o formato digital) con los que el profesional
demuestra su desarrollo profesional en base a la
existencia en los mismos de evidencias de que
un determinado nivel de competencia existía
previamente o se ha alcanzado durante el propio
proceso de evaluación.
(Portfolio semFYC, 2005)

43. Experiencia en España
► Portfolio Universidad Barcelona. IES
► ACSA
► Portfolio semFYC
► Portfolio del residente MFYC (Ministerio
Sanidad)
► Portfolio acceso al título MFYC (MEC)

44. Tipos Portfolio
► Según su objetivo
!Portfolio formativo (evaluación formativa).
!Portfolio evaluativo (evaluación sumativa).
► Según su estructura
!Portfolio libre.
!Portfolio estructurado (o estandarizado).
!Portfolio semiestructurado.

45. Ventajas
► Enfocado al aprendizaje
► Importante impacto educativo (monitorizado por el
propio profesional)
► Único circuito orientado al 4º escalón de Miller
(práctica real, competencias expresadas)
► Mas barato según estructura y número de
evaluados
► Aceptabilidad profesional (gestiona el ritmo de su
proceso, enfoque a su realidad, lo realiza en su
sitio de trabajo mayoritariamente, no sensación de
“examen”…)

46. Ventajas
► Permite combinación de todas las técnicas citadas
y de otros circuitos (Ecoes, Assessment)
► Concordancia interobservador >90 % cd define un
umbral de calidad
► Potencia la colaboración entre colegas (tutor del
portfolio)
► No es “foto” sino “vídeo”
► Tiempo de evaluación 1.5 horas

47. Desventajas Portfolio
► Complejo logísticamente especialmente en
diseño
► No es útil para valoración de aspectos
concretos sino para la globalidad
► No suele incorporar técnicas que valoran
competencias potenciales o genéricas
► Aumenta el esfuerzo del tutor o profesores
► Problemas de logística en portfolio evaluativo
(mucho papel, mucha documentación,
organización…).

48. Que no es un portfolio
► Un circuito para evaluar aspectos concretos
que puedan ser evaluados de otra manera
mas sencilla
► Lo que prima la evaluación frente a la
formación (ausencia proceso reflexivo)
► El currículo o el libro del residente
► Un examen oral estructurado

49. Ejemplos de Documentos aportados
► Registros clínicos ► Audio y Vídeo
(Historia, informes de grabaciones
derivación…) ► Datos curriculares
► Tutorías y planes ► Incidentes críticos
docentes ► Diario de reflexión
► Plan de aprendizaje (emociones y
(evidencias de sentimientos
aprendizaje en generados por el
proceso o finalizado) aprendizaje)
► Auditoria,
Autoauditorias

50. Ejemplos de Documentos aportados
► Indicadores de la ► Publicaciones
práctica (perfil (artículos, libros,…)
farmacológico, ► Proyectos de
resultados clínicos…) Investigación
► Evaluaciones ► Proyectos
externas (pacientes, comunitarios
colegas…) ► Premios y logros
► Resultados personales o
exámenes profesionales
► Casos clínicos
!Creatividad, Imaginación….

51. Autorreflexión “retrospectiva”
vs
“prospectiva”

52. Pasos
► Definir bases estratégicas
► Definición perfil competencial
!Competencias (Áreas): conocimientos, habilidades, actitudes.
Perfil global. Competencias mínimas portfolio
!Indicadores
► Definición tareas
!Pruebas o documentos
!Indicadores operativos
► Planificación de los procedimientos, logística, web/
programa…
► Puesta en marcha

53. Script

54. SCRIPT ¿Por qué?
► Modelos de toma de decisiones
► Dificultades valorar la toma de
decisiones
► Efecto meseta
► Sustituye tipo test y otros métodos

55. Definición
► Guión clínico que reproduce el incremento
natural de información en los procesos clínicos
de profesionales expertos para valorar la
capacidad y eficiencia en la toma de decisiones

56. Descripción
► Viñeta de introducción
► Opciones de hipótesis, Incremento de
información e impacto en las tesis
► Diseño por expertos. Varias opciones de
respuesta
► Ver ejemplo

57. Pac de 37 años, divorciada,
que acude por presentar
prurito en la zona genital
SI USTED PIENSA QUE Y USTED ENCUENTRA O EL EFECTO SOBRE SU
ES (HIPÓTESIS): SE ENTERA DE QUE: HIPÓTESIS ES:
Candidiasis vaginal Es además como “grumos
de leche” -2 -1 0 1 2
Clamidia Ha tomado macrólidos esta
semana sin mejoría
-2 -1 0 1 2
Herpes genital Ha tenido episodios
similares con anterioridad
-2 -1 0 1 2
Tricomoniasis Tuvo relaciones sexuales
con un desconocido sin
protección -2 -1 0 1 2
-2.- La hipótesis es eliminada o casi
-2 -1 0 1 2 -1.- La hipótesis ya es menos probable
0.- no altera mi hipótesis.
1.- probablemente la confirma. La hipótesis es mas
probable
2.- La hipótesis se confirma o casi se confirma

58. Audit/self-audit

59. Planificación
► Objetivos
► Diseño
► Base de datos (checklist)
► Control de calidad
► Manual de auditoría
► Formación
► Cronograma

60. Ejecución
► Preparación-búsqueda de historias
► Contactos-permisos. Atentos
susceptibilidad de los profesionales!
► Normas de Seguridad
► Normas de Calidad
► Normas de Eficiencia

61. Normas de Seguridad
► Clave de acceso propia y necesaria o firma
reconocida
► El ordenador debe cerrarse si el auditor no va a
estar presente.
► Sistema automatizado para guardar los datos
(envío periódico)
► Custodia de historias clínicas (no copias,
condiciones de la sala, confidencialidad…)
► Historias de reserva
► Formato papel por si problemas informáticos

62. Normas de Calidad
► Formación adecuada (Curso, Manual)
► Nivel de atención del auditor (descansos,
nº máximo de historias…)
► Control de campos no cumplimentados
► Control de calidad:
!Ítems relacionados
!Concordancia inter-intraobservador

63. Normas de Eficiencia
► Ordenar historias de forma cómoda por
auditor
► Selección documentos útiles (del
episodio concreto) priorizados
► Problema: información no encontrada
► Dejar historia igual

64. Fin

65. Consideraciones Generales
► Técnicas docentes/Técnicas de
evaluación
► Lops, Cohesión, Marco
► Gestión por competencias.
Implicaciones:
!Reconocimiento
!Remuneración
!Desarrollo profesional
!Carrera Profesional
!Incentivación/motivación
!Selección profesionales…

66. Como aprendemos los adultos?
CENTRADO EN
MOTIVACION
EL CONCIENCIA
QUE A CORTO
DETECCION
REFUERZO MANTENIDA
NECESIDADES:
NECESIDAD:
ORIENTACIO BASADO
EN EL
AUTOMOTIVACIO
AUTOREFLEXIO
FACILIDAD
DEL EN LA

67. Oración de un suspendido en un examen
Señor, el golpe ha sido muy duro. Estoy rabiando desde
ayer. Cuando he visto las listas de los aprobados,…
Esto es absurdo: desde ayer ni Te he rezado. No, estaba
demasiado rabioso. Necesitaba un responsable. He
hecho desfilar a todos delante de mi.
Los profesores-que no me han comprendido y han sido
injustos…
Los compañeros-que han pasado y han tenido suerte.
Las materias-que yo encontraba fáciles, y que de golpe
las he encontrado estúpidas.
Mis padres-que hubieran debido comprenderme y no
insistir….
Oraciones para los días inaguantables, Lucien Jerphagnon

68. Oración de un suspendido en un examen
Además tengo que pedirte muchas cosas:
Yo quería ante todo, conocerme un poco mejor. Medir
mis fuerzas en todos los planos.
Antes del examen, me creía tan fuerte…¡No faltaba
mas! Porque, en fin, sería la primera vez que no tendría
éxito.
Después del resultado me veía acabado. Un pobre
hombre incapaz de seguir los estudios, etc.
De todos modos, no era mas que orgullo. Ahora lo veo
mejor.
Oraciones para los días inaguantables, Lucien Jerphagnon

69. Competencias Generales para
residentes (USA).
► Cuidado del paciente
► Conocimiento médico
► Aprendizaje y mejora basada en la
práctica
► Habilidades comunicacionales e
interpersonales
► Profesionalismo
► Práctica basada en el sistema

70. Roles esenciales y competencias claves de
médicos especialistas (Canadá):
► Experto médico
► Comunicador
► Colaborador
► Manejo
► Abogar por la salud
► Escolar
► Profesional

71. Otros Países

72. Otros Países

73. Otros Países
Canada (Quebec) Oblig. al terminar residencia de
MFYC
Estados Unidos.- Recertificación cada 7 años
ESPAÑA.- IES. Pruebas realizadas. Proyectos

74. Ejemplo de Ficha Portfolio Residente

75. Portfolio semFYC
► Creación del grupo Portfolio semFYC
!Coordinador técnico. Coordinador Web.
Coordinadores de grupo
!16 profesionales de 8 comunidades autónomas
diferentes
!Perfil: expertos en evaluación y formación
► Diseño portal interactivo
!21.444 acciones desde Diciembre 2004 hasta hoy

76. Diseño Bases Estratégicas
► Portfolio dirigido a CUALQUIER médico de
familia en activo en la practica asistencial
► Evaluación PERFIL GLOBAL del médico de
familia
► Nivel BÁSICO
► Que priorice el IMPACTO EDUCATIVO
(evaluación formativa)

77. Diseño Bases Estratégicas
► Diseñada para autoevaluación con FEED-
BACK AUTOMÁTICO
► Portfolio SEMIESTRUCTURADO
► Todas las ÁREAS DE CONOCIMIENTO
► Requiera el MENOR TIEMPO posible
► Pueda transformarse en portfolio
EVALUATIVO

78. Diseño del portfolio semFYC
► Consenso áreas competenciales
► Diseño del Mapa de competencias
► Diseño de Indicadores globales
► Diseño Tareas
► Diseño indicadores operativos
► Diseño programa informático y Web de
intercambio

79. Áreas competenciales
Áreas competenciales Componentes
competenciales
Atención al individuo, Habilidades clínicas Anamnesis
familia y comunidad (75%) básicas
15 %
Exploración física
Documentación clínica
Comunicación 10 %
Habilidades técnicas Diagnósticas
5%
Terapéuticas
Manejo 30% Plan diagnósticos
Plan terapéutico
Plan de seguimiento

80. Áreas competenciales Componentes
competenciales
Atención al individuo, familia y Habilidades clínicas Anamnesis (VD, RC, IC, IA, PA)
comunidad (75%) básicas
15 %
Exploración física (RC, IC, IA, PA)
Documentación clínica (RC, AA, IA, PA)
Comunicación 10 % (VD,
IC ,IA, PA, DC)
Habilidades técnicas Diagnósticas (RC, VD, AA, IC, IP, IA, PA,
manuales 5% DC)
Terapéuticas (RC, VD, AA, IC, IP, IA, PA,
DC)
Manejo 30% Plan diagnósticos (RC, AA, IC, VD, IP, IA,
PA, DC, RE)
Plan terapéutico (RC, AA, IC, VD, IP, IA,
PA, DC, RE)
Plan de seguimiento (RC, AA, IC, VD, IP,
IA, PA, DC, RE)
Atención a la familia y a
la comunidad 5% (RC,
VD, IC, IA, PA, DC, PC,
RE)

81. Registros clínicos (Historia, informes de derivación…) RC
Informes de autoreflexión IA
Plan de aprendizaje PA
Tutorías y planes docentes TD
Auditoria, Autoauditorias AA
Audio y Videograbaciones VD
Datos curriculares DC
Incidentes críticos IC
Diario de reflexión DR
Indicadores de la práctica (perfil farmacológico, resultados clínicos…) IP
Evaluaciones externas (pacientes, colegas…) EE
Resultados exámenes RE
Publicaciones (artículos, libros,…) PB
Proyectos de Investigación PI
Proyectos comunitarios PC
Premios y logros personales o profesionales PR

82. Diseño del Mapa de Competencias
► Diseño del Mapa de Competencias comunes
!Análisis de mapas competenciales (Fundación Iavante y
otros)
► Priorización competencias ! Criterios
!Filtro PNE
!Opinión profesionales (23)
!Opinión pacientes. Foro español de pacientes y consulta
(32)
► Mapa de Competencias operativo: 26
competencias: 8 Conocimientos, 13 Habilidades, 5
Actitudes

83. Criterios de priorización
Competencia priorizada 1 en PNE
LLAVE
Frecuencia de uso en la actividad cotidiana 1
Competencia básica o fundamental 1
Importancia para el desarrollo profesional 1,5
Representatividad de la práctica del 0,5
médico de familia
Facilidad para su aplicación en la práctica 1
Importancia desde el punto de vista de los 2
pacientes
Facilidad para la evaluación desde el 2
portfolio

84. Diseño de indicadores globales
► Revisión PNE, revisiones bibliográficas y
propuesta de expertos
► Análisis y priorización grupo portfolio y
expertos
► 88 indicadores
► Validación externa por profesionales clínicos
diferentes autonomías

85. Diseño de Tareas
► 11 Tareas (3 con sub-tareas)
► Criterios de validez y factibilidad
► Tareas opcionales
► Ejemplos: videograbación, incidentes
criticos, informes de compañeros,
autoauditorias, revisiones críticas, informe
de reflexión