Este documento presenta orientaciones técnicas para la detección, diagnóstico y tratamiento de la violencia intrafamiliar en Atención Primaria. Define la violencia intrafamiliar como el abuso de poder de un miembro de la familia sobre otro. Explica que la detección es difícil debido a que las víctimas generalmente no expresan el maltrato por vergüenza o miedo. Describe el proceso de intervención integral, que incluye el diagnóstico, tratamiento psicosocial grupal y atenciones alternativas individuales o familiares.

1. Violencia
Intrafamiliar
Detección,
Diagnós4co
y
Tratamiento.
Orientaciones
técnicas
para
la
Atención
Primaria,
MINSAL.
Paulina
Contreras
M.
Abril,
2014

2. Antecedentes
• VIF
como
resultado
del
abuso
de
poder
y
vic4mización
de
un
miembro
de
la
familia
por
parte
de
otro.
• Maltrato
y
abuso
de
los
niños,
maltrato
a
los
ancianos
y
violencia
hacia
la
mujer
son
las
formas
más
comunes
de
VIF.
• En
Chile
un
50,3%
de
las
mujeres
han
experimentado
situaciones
de
violencia
de
pareja
alguna
vez
en
la
vida
(16%
violencia
psicológica,
34%
violencia
Wsica).
• 9
millones
de
años
perdidos
AVISA,
por
violaciones
y
violencia
domés4ca.
• Violencia
y
trauma
o
problemas
médicos:
Depresión
-­‐
Violencia
-­‐
Sintomatología
-­‐
Consulta
Embarazo
-­‐
Patologías
mentales

3. Definición
de
Violencia
Familiar
y
Pareja
• “un
fenómeno
en
el
cual,
en
un
grupo
social
domés5co,
que
man5ene
una
situación
de
amor
y
protección,
una
persona
más
débil
que
otra
es
víc5ma
de
un
abuso
=sico
o
psíquico
ejercido
por
esa
otra
persona,
en
condiciones
tales
que
resulte
di=cil
la
implementación
de
recursos
de
control
social
que
regulen
o
impidan
esa
prác5ca,
por
lo
que
5ende
a
repe5rse”.
(Larraín,
1992)
• Forma
de
relación
abusiva,
que
implica
un
conjunto
de
acciones,
conductas
y
ac5tudes
que
se
man5enen
como
es5lo
relacional
imperante
en
la
pareja
y
que
son
validadas
o
sostenidas
por
ideas
y
creencias
de
los
dis5ntos
actores
de
la
violencia.
Abusos:
Físico,
Psicológico,
Sexual,
Financiero

4. Estructura
del
Manual
Detección
Diagnós4co
Intervención
de
1er
orden
Intervenciones
durante
Diag.
E
Intervención
Tratamiento

5. Detección
Diversidad
de
razones
para
no
expresar
el
maltrato:
o Peligro
de
seguridad.
o Vergüenza
y
humillación.
o Pensar
que
ella
merece
el
maltrato.
o Querer
proteger
a
su
pareja
o Falta
de
conciencia
de
sus
síntomas
Wsicos.
o Creer
que
sus
lesiones
no
son
importantes.
Criterios
para
aplicación
del
Instrumento
de
evaluación:
• Invitar
a
sen4rse
cómoda
• Demostrar
interés
• Expresar
comprensión
• Reconocer
sen4mientos
y
emociones
• Respetar
decisiones
• Violencia
no
es
normal
• Posibilitar
la
expresión
emocional

6. Intervención
Integral
en
Violencia
Intrafamiliar
Obje;vo
de
la
Intervención:
• Favorecer
la
protección
y
eliminar
la
violencia
• Disminuir
las
consecuencias
de
la
violencia
en
las
mujeres
y
sus
familias
• Favorecer
el
desarrollo
sano
de
relaciones
de
pareja
y
familia
Fases
de
la
Intervención
integral
• Diagnós4co
e
Intervención
de
primer
orden.
• Intervención
psicosocial
grupal
• Atenciones
paralelas
o
alterna4vas:
Psicosocial
individual,
familiar,
visita
domiciliaria.

7. Diagnós4co
e
Intervención
de
Primer
Orden
Fortalecer
recursos
personales
y
relacionales
para
su
protección
y
construir
un
mo4vo
de
consulta
en
violencia
para
el
proceso
de
con4nuidad
de
la
intervención.
Obje4vos:
vínculo,
dimensiones,
mo4vo
de
consulta
en
vif,
propiciar
recursos,
vincularla
a
especialistas
Ac4tud
terapéu4ca:
Vínculo
sig.,
relación
de
ayuda,
reconocer
y
permi4r
expresión
de
sen4mientos,
focalizar
elementos
del
abuso,
empa4zar,
informar.
Recomendaciones:
Privacidad,
acoger
y
contener,
4empos
flexibles,
encuadrar
la
entrevista,
aclarar
el
rol
y
limitaciones,
confidencialidad
rela4va.
Instrumento
diagnós4co
(ejes):
violencia,
social,
sintomá4co,
pd,
jurídicos,
interaccional,
género.

8. Ejes
Violencia:
relación
de
violencia,
4pos
y
severidad
de
violencia,
las
caracterís4cas
de
los
episodios,
la
data,
los
ciclos,
indicadores
de
riesgo
de
homicidio
o
lesión,
conciencia
respecto
de
la
violencia
y
explicaciones
que
les
atribuyen.
Sintomá;co:
Psíquicos
y/o
somá4cos
que
estén
presentes.
Dg.
El
daño.
Social:
Caracterís4cas
sociales
de
la
persona
y
su
familia.
Redes
sociales,
recursos
socioeconómicos.
Personalidad:
rasgos
y
es4los
de
funcionamiento
de
la
persona
y
su
pareja.
Jurídico:
implicancias
globales.
Interaccional:
dinámicas
par4culares
de
la
relación,
como
la
pauta
relacional,
Género:
representación
cultural
de
los
roles
femeninos
y
masculinos.

9. Intervenciones
durante
el
Dg.
E
Intervención
de
1er
orden
Co-­‐construir
el
mo4vo
de
consulta
en
VIF
Diseño
de
intervención
y
vinculación
de
la
consultante
a
recursos
de
atención
específicos
Intervenciones
complementarias:
plan
de
protección,
estrategias
de
protección
en
caso
de
peligro
de
muerte
o
lesiones
graves,
en
caso
de
exis4r
riesgo
de
suicidio,
riesgo
de
homicidio,
procedimientos
judiciales
en
casos
de
vif

10. Tratamiento
Grupal
en
VIF
Individual
Familiares
Visita
Domiciliaria
Sesiones
de
control
y
seguimiento
Coordinación
interins4tucional
y
trabajo
en
red
Cierre
del
proceso
Reunión
clínica
/
técnica
Intervenciones
paralelas:
farmacológica,
social-­‐
jurídica,
autoayuda.

11. Violencia
Intrafamiliar
Detección,
Diagnós4co
y
Tratamiento.
Orientaciones
técnicas
para
la
Atención
Primaria,
MINSAL.
Paulina
Contreras
M.
Abril,
2014